Чем опасно синдром сухого глаза
Наш эксперт – офтальмохирург, кандидат медицинских наук Елена Карауловская.
Осторожно, гаджет!
За последние 30 лет число страдающих синдромом сухого глаза увеличилось в 4,5 раза. Особенно много среди них пожилых – ССГ наблюдается у 75% людей после 65 лет.
Врачи считают, что виновато повальное распространение компьютеров и прочих гаджетов. Природа создала глаз человека для разглядывания предметов вдали, а близкая зрительная нагрузка (работа с планшетом, сотовым телефоном, электронной книжкой) обусловлена потребностями нашего времени. Когда человек по многу часов смотрит на экран, он реже, чем обычно, моргает, а это крайне вредно.
Роговица и вся глазная поверхность конъюнктивы покрыта тончайшей слезной пленкой в 6–12 микрон. Слезная пленка «живет» в течение 10–15 секунд. После этого возникает ее разрыв, клетки роговицы оголяются – и глаз тут же получает команду: «Пора моргать!». Таким образом удаляются остатки разрушенной слезной пленки – по типу того, как работают дворники у автомобиля. И тут же новая слезная пленка покрывает поверхность роговицы. Человек должен производить от 10 до 15 морганий в минуту, непроизвольно, нисколько не задумываясь об этом. Если он моргает реже, глаз не получает должного увлажнения.
Кондиционер, линзы, диабет
Свою роль в развитии сухого глаза играют также центральное отопление, использование кондиционеров и другого оборудования в помещениях и транспорте. Приборы приводят к повышенной сухости воздуха и снижают стабильность слезной пленки. Задымленность городов, смог и другие экологические неприятности также могут приводить к ССГ.
Еще одна причина – растет число больных диабетом, аутоиммунными недугами, при которых меняется состав слезной пленки и, соответственно, возникает сухость глаз. Проблему усугубляет широкое применение разных лекарств, косметических средств.
Синдром сухого глаза часто возникает у тех, кто меняет очки на контактные линзы. Они сушат глазной эпителий: появление инородного тела на поверхности роговицы в любом случае нарушает целостность слезной пленки.
Пожилые люди часто жалуются на синдром сухого глаза, поскольку с возрастом добавляется еще одна проблема – тонус мышц становится слабым, и веко не очень плотно прилегает к глазной поверхности. Бывает, что даже ночью веки не смыкаются до конца. Из-за этого происходит ускоренное испарение влаги с глазной поверхности и возникает синдром сухого глаза.
Напои меня водой
Если признаки синдрома сухого глаза появились впервые, нужно обратиться к врачу. Дело в том, что проблема может быть симптомом другого заболевания, например, вирусного конъюнктивита, который весьма опасен. Для диагностики синдрома сухого глаза применяют щелевые лампы, с помощью которых офтальмолог может рассмотреть слезную пленку под микроскопом с большим увеличением и оценить ее состояние. Также в арсенале врачей есть специальные тест-системы: они позволяют определить количество слезы, которое вырабатывается в течение определенного периода времени.
При легкой и средней форме эффективны препараты искусственной слезы, изменение режима труда и отдыха, увлажнение помещения, в котором человек находится.
Тяжелая форма ССГ обычно развивается у людей с сопутствующими недугами: сахарным диабетом, синдромом Шегрена, аутоиммунными заболеваниями. Таких пациентов лечить достаточно сложно, потому что необходимо проводить терапию основного заболевания и одновременно восстанавливать глазную поверхность.
Если это травма век либо возрастные особенности, то понадобится хирургическое вмешательство, для того чтобы не испарялась раньше времени слезная пленка. Но чаще всего пациентам помогает искусственное восполнение слезной жидкости с помощью особых препаратов. Они могут быть в виде капель, гелей. В аптеках таких средств немало. Выбирая подходящее, обратите внимание на то, чтобы препарат был достаточно вязким. Еще одно требование – лекарство должно быть у человека всегда при себе, чтобы можно было закапать в глаза в любой момент.
Кстати
- Синдром сухого глаза в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
- Из-за ССГ может не только появляться резь в глазах, но и снижаться острота зрения. Дело в том, что граница слезной пленки с воздухом имеет очень высокую преломляющую силу. Даже самые незначительные изменения на этой границе приводят к тому, что мы хуже видим.
- Если вы носите контактные линзы, для профилактики синдрома сухого глаза стоит приобрести специальные увлажняющие капли, которые можно капать непосредственно на них.
Смотрите также:
- Смотрим в оба. Какие ошибки провоцируют болезни глаз и снижение зрения →
- Синдром «сухого глаза» «атакует» офисных сотрудников и курильщиков →
- Как защитить глаза от компьютерного излучения? Советы офтальмолога →
Источник
Сухие глаза: понимание синдрома сухого глаза
Синдром сухого глаза вызывается хроническим отсутствием достаточного смазывания и влаги на поверхности глаза. Последствия сухих глаз варьируются от небольшого, но постоянного раздражения глаз, к значительному воспалению и даже рубцам на передней поверхности глаза. В дополнение к данному названию «синдром сухого глаза» и «заболевание сухого глаза», существуют и альтернативные медицинские термины, используемые для описания сухого глаза, такие как:
Сухой кератит. Как правило используется для описания сухости и воспаления роговицы.
Сухой кератоконъюнктивит. Используется для описания сухого глаза, что влияет как на роговицу, так и на конъюнктиву.
Несостоятельность слезной железы. Используется для того, чтобы подчеркнуть, что неполноценное качество слезы может быть столь же важным, как и не достаточное ее количество.
Распространенность
Сухие глаза очень распространённый симптом, и синдром сухого глаза является одной из основных причин визитов к врачу-офтальмологу. Недавний опрос в интернете показал, что почти половина (48 %) американцев в возрасте от 18 лет и старше регулярно испытывают симптомы сухости глаз.
Результаты другого опроса, проведенного в 2012 году показали, что более 26 миллионов американцев страдают от сухости глаз, и это число, скорее всего, увеличится к 29 миллионам в течение 10 лет.
Другие источники оценивают, что около пяти миллионов американцев в возрасте 50 лет и старше имеют клинический показатель синдрома сухого глаза, и сухость глаз влияет почти в два раза больше на женщин, чем на мужчин.
Симптомы сухого глаза
К симптомам сухости глаза и синдрома сухого глаза относятся:
ощущение жжения, зуд в глазах, тяжесть в глазах, усталость глаз, боль в глазах, краснота, фотофобия (светочувствительность), помутнение зрения.
Другим распространенным симптомом является ощущение инородного тела в глазах – это такое ощущение, что песок или другой объект, или материал находятся у вас в глазах. И как бы странно это ни звучало, слезотечение может быть симптомом синдрома сухого глаза.
Это происходит потому, что сухость на поверхности глаза иногда чрезмерно стимулирует выработку водянистой составляющей ваших слез в качестве защитного механизма. Но этот «слезный рефлекс» не задерживается на глазах достаточно долго, чтобы исправить основную сухость глаз. В дополнение к этим симптомам, сухие глаза могут вызвать воспаление и (иногда постоянное) повреждение поверхности глаза. Сухие глаза также могут повлиять на результаты операции по удалению катаракты.
Чаще всего сухость глаз возникает в весенний период времени, когда в воздухе находятся аллергены
Вы когда-нибудь замечали, что ваши глаза более сухие в апреле, чем в другие месяцы? Это происходит в том же месяце, когда весенние аллергены находятся на пике, а исследование, кажется, нашло определенную связь между ними.
Исследователи из Университета Майами рассмотрели 3,4 млн посещений в глазную клинику по делам ветеранов в период с 2006 по 2011 года, когда у около 607 тысяч человек была диагностирована сухость глаз.
Они также смотрели на распространенность синдрома сухого глаза и аллергии и обнаружили, что оба достигали своего пика весной, особенно в апреле. (Сухость глаз иногда также обостряется и в зимнее время, скорее всего, из-за снижения влажности внутри помещения. Так как сухость глаз связана с аллергией, то такая профилактика аллергии, как ношение защитных очков на улице и использование фильтра внутри помещений может также помочь предотвратить сухость глаз. Результаты исследования появились на сайте журнала Офтальмология в конце апреля.
Что вызывает сухость глаз?
Достаточный и соответствующий слой слезной пленки на поверхности глаза необходим для того, чтобы поддерживать здоровье глаз и хорошее зрение. Слезы смачивают поверхность глаза, чтобы держать его влажным и смывать пыль, мусор и микроорганизмы, которые могут повредить роговицу и привести к инфекции глаз.
Нормальная слезная пленка состоит из трех важных компонентов:
1. Масляный (липид) компонент
2. Водный компонент
3. Слизистый (муцин) компонент
Каждый компонент слезной пленки играет решающее назначение. Например, отрывные липиды помогут сохранить слезную пленку при слишком быстром испарении и увеличить смазку, в то время как муцин помогает закреплять и распространять слезы по поверхности глаза.
Каждый компонент слезы вырабатывается разными железами на или вблизи глаза:
1. Масляный компонент вырабатывается мейбомиевыми железами, которые находятся на веках.
2. Водная составляющая вырабатывается слезными железами, расположенными за внешней стороной верхнего века.
3. Слизистый компонент вырабатывается бокаловидными клетками в конъюнктиве, которая покрывает белок глаза (склеру).
Проблема с любым из этих источников компонента слезной пленки может привести к слезной нестабильности и сухости глаз, и есть разные категории сухих глаз, в зависимости от того, какой компонент оказывает влияние.
Например, если мейбомиевы железы не производят или не выделяют достаточно масла, слезная пленка может очень быстро испариться – это состояние называется «испарение слезной пленки». В остальных случаях, основной причиной сухости глаз является недостаточность слезных желез производить достаточно водной жидкости, чтобы сохранить глаза хорошо увлажнёнными. Это состояние называется «водный дефицит сухого глаза». Конкретный тип сухого глаза часто будет определять и тип лечения ваших глаз, который вам рекомендует ваш врач, чтобы облегчить симптомы сухого глаза.
Исследование синдрома сухого глаза
Исследователи раскрыли множество интересных фактов о синдроме сухого глаза. Вот несколько из них:
— В одном исследовании говорится, что синдром сухого глаза является более распространенным в городах с высоким уровнем загрязнения воздуха. Города, о которых упоминается, включают в себя Чикаго, Нью-Йорк, Лос-Анджелес и Майами. И исследование объектов в и вблизи Чикаго и Нью-Йорка имели шансы на диагностирование синдрома сухого глаза в три-четыре раза больше, чем в менее крупных городах с относительно небольшим загрязнением воздуха. Кроме того, риск синдрома сухого глаза был на 13 процентов выше в высокогорных районах.
— Согласно исследователям из Японии, более 75 процентов женщин, которые постоянно используют компьютер на работе, могут страдать от синдрома сухого глаза. Среди работников мужского пола, принявших участие в исследовании, таких было 60,2 процента. Факторы риска возникновения синдрома сухого глаза включают возраст старше 30 и проведение за компьютером более восьми часов в день.
— Другое исследование показало, что скорость чтения может замедлиться у тех, кто страдает синдромом сухого глаза.
Факторы, связанные с сухостью глаз
Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск сухости ваших глаз. К ним относятся:
— Использование компьютера. Когда мы работаем за компьютером или используем смартфон, или другое портативное цифровое устройство, мы склонны к тому, что наши глаза мигают реже, что приводит к большему испарению слез и повышению риска возникновения симптомов сухого глаза.
— Ношение контактных линз
Хотя может и трудно определить точные размеры, по которым контактные линзы способствуют проблемам сухого глаза, дискомфорт, заключающийся в возникновении сухости глаз, является основной причиной, почему люди прекращают носить контактные линзы.
— Старение. Синдром сухого глаза может возникнуть в любом возрасте, но все чаще и чаще появляется в более позднем возрасте, особенно после 50 лет.
— Менопауза. Женщины в период постменопаузы больше подвержены риску появления сухости глаз, чем мужчины того же возраста.
— Нахождение в закрытом помещении. Кондиционер, потолочные вентиляторы и вынужденные системы воздушного отопления – все это может уменьшить влажность в помещении и ускорить слезоточивое испарение, в результате чего появляются симптомы сухого глаза.
— Нахождение на открытом воздухе. Сухой климат и сухая или ветреная погода повышают риск развития сухости глаз.
— Частые полеты. Воздух в кабинах самолетов чрезвычайно сухой и может привести к проблемам сухого глаза, особенно среди пассажиров, которые часто летают.
— Курение. В дополнение к сухости глаз, курение было связано и с серьезными проблемами со зрением, в том числе макулярной дегенерацией, катарактой и увеитом.
— Состояние здоровья. Некоторые системные заболевания такие, как диабет, заболевания щитовидной железы, волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена, способствуют появлению проблем сухости глаз.
— Лекарства. Многие лекарства, которые продаются по рецепту или без рецепта, в том числе антигистаминные препараты, антидепрессанты, некоторые лекарственные препараты для артериального давления и противозачаточные таблетки – все это увеличивает риск появления симптомов сухих глаз.
— Проблемы с веками. Неполное закрытие век, когда вы моргаете или во время сна – это состояние, которое называется лагофтальм, которое может быть вызвано старением или возникает после косметической блефаропластики или по другим причинам, может вызвать серьезную сухость глаз, которая может привести к язве роговицы, если ее не лечить.
Проверка сухости глаз
Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас синдром сухого глаза – это чтобы ваш окулист во время проверки сделал один или более тестов на сухость глаз. Одни лишь симптомы являются плохими прогностическими факторами наличия и выраженности данной болезни.
Симптомы могут значительно отличаться у каждого человека и здесь может даже быть затронут тип личности. Некоторые люди только с минимальной или умеренной сухостью глаз могут чувствовать беспокойство, а у других могут быть значительные проблемы, а они не считают эти симптомы достаточно значительными, чтобы пойти на прием к врачу-офтальмологу.
Только тщательная проверка ваших глаз у офтальмолога может выявить наличие и тяжесть синдрома сухого глаза и помочь вашему врачу определить наилучший тип лечения, чтобы сохранить ваши глаза здоровыми, а также сохранить и ваше зрение.
Лечение и профилактика синдрома сухого глаза
Если вы страдаете от сухости глаз, к счастью, существуют эффективные методы ее лечения. Во многих случаях, рутинное использование искусственных слез и незначительные изменения в поведении (например, делать частые перерывы во время использования компьютера) могут значительно уменьшить симптомы сухого глаза.
В остальных случаях, врач-офтальмолог может рекомендовать вам лекарства по рецепту и процедуры в клинике, чтобы помочь вашему организму создавать и выделять больше слез и уменьшить раздражение глаз и воспаление.
Использование смартфонов связанное с сухостью глаз у школьников
От того, что дети используют смартфоны, могут быть и другие затраты, а не только большие ежемесячные счета от телефонных компаний. Это может быть причиной развития сухости глаз в раннем возрасте.
Исследователи из Кореи оценили факторы риска заболевания сухого глаза среди школьников, которые использовали видеоустройства, включая смартфоны. Они провели 
исследование среди 288 детей и классифицировали их либо как имеющих сухие глаза или имеющих нормальную, влажную поверхность глаза (контрольная группа).
Каждый ребенок заполнил анкету, касающуюся типа видеоустройств, которые он часто использует (компьютер, смартфон и телевидение) и количество времени, которое он провел с использованием каждого устройства.
Среди участников, у 9,7 процентов был диагностирован синдром сухого глаза и 90,3 процента составили контрольную группу.
Использование смартфона было более распространено в группе детей, у которых была сухость глаз, чем в контрольной группе (71 процент против 50 процентов), и увеличение ежедневного использования смартфонов было связано с повышенным риском этой болезни, так как общее количество часов в день тратится на использование всех видеоустройств вместе.
Интересен тот факт, что увеличение продолжительности использования компьютера и просмотра телевидения, измеряющиеся отдельно, не увеличивают риск болезни сухого глаза.
Авторы исследования пришли к выводу, что использование смартфона является важным фактором риска синдрома сухого глаза у детей, и что родители должны следить за количеством времени, которое их дети проводят каждый день за видео дисплеем, особенно при использовании смартфона.
Если эта статья была полезной для Вас, пожалуйста, оставьте свою оценку или поделитесь ею с теми, кому она может быть актуальной.
Отзывы
Написать отзыв
Ваше Имя:
Ваш отзыв:
Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.
Оценка:
Плохо
Хорошо
Введите код, указанный на картинке:
Источник
Благодаря зрению мы получаем до 80% информации об окружающем мире, при этом глаз – это сложная и хрупкая структура, непосредственно контактирующая со внешней средой, и защита глаз от травм и инфекций представляет для человека важную задачу. Первым защитным барьером глаза является слеза. При нарушении состава или структуры этой тончайшей субстанции может развиться синдром «сухого глаза», одно из самых распространенных глазных заболеваний современной цивилизации.
Несколько важных фактов о слезе
1. Слеза вырабатывается слезными железами: главной слезной железой, которая работает только при плаче, и добавочными железами, которые образуют слезу постоянно для непрерывного увлажнения и защиты глазной поверхности.
2. Слеза выполняет несколько важных функций: увлажняет глазную поверхность и защищает ее от вредного воздействия микроорганизмов, а также от пыли и других инородных тел, кроме того, слеза питает глазную поверхность и преломляет свет
3. Слезная пленка – это не просто вода, она имеет сложный состав (соли, белки, жиры, ферменты и прочее) и структуру, включающую в себя 3 слоя:
• липидный наружный слой, который предотвращает избыточное испарение и защищает от инфекций;
• водный средний слой, который увлажняет, вымывает инородные тела, защищает от инфекций, преломляет свет;
• муциновый внутренний слой, который удерживает слезу на глазной поверхности и участвует в транспорте питательных веществ и кислорода к роговице.
4. Если состав слезы меняется, повреждается один или несколько ее слоев, то формируется синдром «сухого глаза».
Синдром «сухого глаза» (ССГ), почему он возникает и как проявляется?
ССГ – это комплекс признаков иссушения глазной поверхности, развивающийся вследствие длительного нарушения стабильности слезы.
Развитию ССГ способствуют причины (факторы риска):
А. Внешние:
• Компьютерный, или офисный, синдром (редкие мигания, кондиционирование, в том числе в машинах и самолетах).
• Ношение контактных линз.
• Травмы глаз и век, рефракционные операции, воспалительные заболевания роговицы.
• Прием препаратов (оральных контрацептивов, В-блоков, антидепрессантов).
• Применение глазных капель с консервантами.
Б. Внутренние:
• Возраст (менопауза).
• Хронические заболевания глаз (глаукома, блефариты, аллергический конъюнктивит).
• Системные заболевания (синдром Съегрена, ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы).
Жалобы при СГГ зависят от стадии заболевания и могут быть самыми разнообразными:
• «Глаза печет, сушит, режет, как будто что-то в глазу постоянно мешает, слезы текут на улице, хочется зажмуриться или тереть глаза» – вот типичные описания первых признаков ССГ.
• Кроме этого могут беспокоить: повышенная чувствительность к холоду, жаре, болевые ощущения при закапывании любых капель, непереносимость кондиционированного воздуха, ветра, ухудшение зрения к вечеру, колебание остроты зрения в течение дня, светобоязнь.
Это опасно? И как лечить?
При одном или нескольких вышеперечисленных признаках необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. В случае отсутствия должного лечения ССГ может прогрессировать и в конечном итоге иметь серьезные осложнения, такие как поражения роговицы и воспаления глазной поверхности, вплоть до снижения остроты зрения. Врач при выборе терапии основывается на результатах диагностики, а также выраженности симптомов:
• Для облегчения выраженных симптомов сухости глаз, беспокоящих даже с утра, подойдут глазные капли Катионорм – единственная1 в России катионная эмульсия без консервантов, восстанавливающая все три слоя слезной пленки, включая липидный слой; эти капли увлажняют и помогают разорвать «порочный круг синдрома сухого глаза», препятствуя испарению собственной слезы и восполняя водную составляющую, также их можно закапывать на контактные линзы;
• Для облегчения эпизодических симптомов сухости, проявляющихся к вечеру, после повышенной зрительной нагрузки («компьютерный синдром») могут подойти увлажняющие капли для глаз Окутиарз® с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы, они не содержат консервантов и разрешены к закапыванию непосредственно на контактные линзы;
• Для дополнительного ночного увлажнения, а также для людей, которые могут закапывать капли только 1 раз в день, может подойти Офтагель® – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации2, который способствует пролонгированному увлажнению глаз, в том числе в ночные часы (закапывание на ночь), а также помогает при избыточном слезотечении.
Плыкина Е. А.
1. Катионорм – единственная в России бесконсервантная катионная эмульсия для увлажнения глаз, по данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственного реестра медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также открытых источников (официальных сайтов компаний, публикаций), ноябрь 2018
2. Офтагель® — глазной гель с карбомером в максимальной среди глазных капель, гелей, мазей концентрации 0,25% по данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственного реестра медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также открытых источников (официальных сайтов компаний, публикаций), ноябрь 2018
Товар по теме: Катионорм, Офтагель, Окутиарз
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
ООО «САНТЭН», Россия, г. Москва, Нижний Сусальный пер., д. 5, стр. 19, 8(495)9808079.
Источник