Цервикальный синдром шейно плечевая невралгия

08.07.2020
0
Главная › Синдром › Цервикальный синдром шейно плечевая невралгия
Цервикальный синдром шейно плечевая невралгия thumbnail

Симптомы и лечение невралгии шейного отдела

Зная возможные симптомы невралгии шейного отдела, вам удастся самостоятельно вовремя выявить заболевание, а также обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Шейная невралгия является достаточно распространенным заболеванием, которое ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Потому заподозрив первые же возможные признаки невралгии шеи, посетите врача для подтверждения диагноза и назначения индивидуальной схемы лечения.

Причины

Шейная разновидность невралгии возникает из-за сдавливания нервных корешков, которые располагаются непосредственно в затылочной зоне. Волокна корешков являются очень чувствительными, потому при развитии структурных нарушений импульсы учащаются. Именно они приводят к боли.

Невралгия развивается без провоцирующих факторов или же под их влиянием и пагубным воздействием сопутствующих заболеваний.

Невралгия шейного отдела

При первых же симптомах шейной невралгии настоятельно рекомендуем вам обратиться за помощью к специалисту!

В общей сложности можно выделить несколько причин, вызывающих невралгический синдром шейной или затылочной области позвоночника:

  • шейный остеохондроз (самая распространенная причина защемления нерва и развития невралгии);
  • механические травмы шеи и спины, которые привели к защемлению нерва;
  • переохлаждение затылочной области;
  • физические перенапряжения;
  • сидячий вид работы;
  • неправильное положение спины и головы во время работы или других занятий;
  • инфекционные заболевания, связанные с поражением нервных тканей;
  • опухоли шейных позвонков, мозга;
  • аутоиммунные недуги;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • воспаление сосудов;
  • психоэмоциональные причины (стрессы, депрессии, переутомление);
  • тяжелые стадии простудных заболеваний.

Если точно определить, почему возникла невралгия шеи у взрослых или детей, тогда удастся быстро и эффективно избавиться от защемления нерва и восстановить работу шейного отдела позвоночника. Вот почему лечение предусматривает обязательное предварительное обследование методами современной диагностики.

Симптомы

При невралгии шейного отдела симптомы бывают достаточно разнообразные. Но все они проявляются так, что не заметить их практически невозможно. Невралгия шейного отдела проявляется ярко. Симптомы долго терпеть вам не удастся. Так что при появлении первых же признаков шейной невралгии обращайтесь за помощью к врачам.

Основной симптом шейной невралгии — это болевой синдром. Но и он имеет свои особенности. В общей сложности можно выделить ряд основных признаков невралгии шейного отдела позвоночника:

  • пульсирующая и жгучая боль в затылочном отделе;
  • болевой синдром может проявляться в виде стреляющей боли;
  • во многом состояние пациента напоминает мигрень;
  • любые движения (особенно резкие) шеей вызывают приступы боли;
  • в большинстве случаев дискомфорт ощущается только с одной стороны;
  • намного реже боль двусторонняя;
  • иногда даже малейшие прикосновения к шее, голове или затылку вызывают сильный болевой синдром;
  • при взгляде на яркие источники света возникает боль в глазах и области бровей;
  • у некоторых пациентов возникает ощущение разрыва внутри головы;
  • при наклонах и разворотах шеи дискомфорт усиливается;
  • симптомы проявляются при чихании или покашливаниях.

Невралгия шейного отдела

Основной симптом шейной невралгии — это болевой синдром. Но и он имеет свои особенности.

Как видите, в основном защемление нерва провоцирует болевые ощущения у человека с невралгией шейного отдела. Но это не единственные симптомы, по которым идентифицируется невралгия шейного отдела:

  • при движениях головы возникает ощущения тошноты, а иногда возникает рвотный рефлекс;
  • проблемные зоны становятся гиперчувствительными, и любые прикосновения только ухудшают состояния;
  • мурашки по коже, ощущение холода и онемение;
  • кожа шейного отдела становится красной или белой;
  • активно выделяются слезы;
  • при длительном течении заболевания пораженная невралгией область утрачивает былую чувствительность.

Рекомендации по лечению

Если у вас сильно болит шея, а также имеются подозрения на невралгию шейного отдела позвоночника, следует сразу же обратиться за помощью. Именно своевременное начало лечения позволяет предотвратить дальнейшие патологические изменения и гарантировать быстрое выздоровление.

При выявлении невралгии на начальной стадии ее развития, терапия ограничивается медикаментозным воздействием, наложением компрессов и сеансами массажа. Но пациентам, которые игнорируют все симптомы невралгии или пытаются решить проблему самостоятельно, в результате не остается ничего другого кроме хирургического вмешательства.

Лечение можно разделить на несколько категорий:

  • консервативные методы;
  • медикаментозное воздействие;
  • хирургическое вмешательство.

У каждого из методов есть свои особенности, позволяющие справиться с шейной невралгией позвоночника.

Консервативное лечение

Оно не предусматривает использование хирургических методов. Соблюдение некоторых правил, и выполнение предписаний позволит справиться с шейной невралгией.

  1. Покой. В состоянии покоя позвоночник не напрягается, а потому удается унять болевой синдром и снизить нагрузку. Но постоянно находиться в постели и не двигаться также вредно;
  2. Массаж. Чтобы снять спазмы, требуется аккуратно массировать мышечные ткани в области поражения. За счет этого нормализуется кровообращение и устраняется болевой дискомфорт;
  3. Тепловой компресс позволяет воздействовать на проблемный участок позвоночника. Не делайте компресс слишком горячим. Периодичность и длительность применения компресса определяет врач;
  4. Физиотерапевтическое воздействие. Перечень процедур выбирает лечащий врач по результатам проведенного обследования шейного отдела позвоночника. Подобную проблему принято лечить лазеротерапией, ультразвуком и пр.;
  5. Лечебная физкультура. Также имеет свои особенности, правила выполнения упражнений, которые вам расскажет или покажет специалист. Комплекс подбирается индивидуально;
  6. Мануальная терапия. Задача мануального терапевта — вернуть суставы в правильное положение и обеспечить максимально эффективное воздействие назначенного курса терапии;
  7. Метод иглоукалывания предлагают не везде, однако с его помощью удается точечно воздействовать на шейный отдел позвоночника. Методика доказала свою высокую эффективность.

Медикаментозная терапия

При поражении шейного отдела позвоночника и развитии невралгии врачи обычно назначают курс приема медикаментов.

В перечень лекарственных препаратов входят следующие группы лекарств:

  • мышечные релаксанты;
  • противосудорожные препараты;
  • противовоспалительные лекарственные средства для блокады пораженных нервных окончаний;
  • препараты для снижения болевого синдрома;
  • седативные;
  • витамины В.

Если параллельно с этим назначается регулярный массаж, тогда лучше использовать специальную мазь. Мази бывают непосредственно массажные, а также те, которыми закрепляют результат массажа, то есть наносят уже после процедуры.

Хирургические методы

Если консервативное и медикаментозное лечение не принесли желаемого результата, тогда врач принимает решение использовать метод хирургического вмешательства. Он также актуален при запущенной стадии шейной невралгии.

Шейную невралгию лечат двумя способами.

  1. Микроваскулярной декомпрессией. Операция позволяет устранить процесс передавливания затылочных нервов. Методика актуальна в том случае, если невралгия возникла по причине сдавливания. Задача специалисты — найти сосуды, сдавившие нерв, и прооперировать их. Это позволяет снизить чувствительность корешков в шейном отделе;
  2. Нейростимуляцией. К пораженным нервам подводится проводка, через которую проходит электроимпульс. Они действуют как блокаторы болевых импульсов при шейной невралгии. Стимулятор вводится подкожно в область шеи. Аппарат регулируется, что позволяет адаптировать его под каждого конкретного пациента.
Читайте также:  Паллиативная помощь при болевом синдроме

Шейную невралгию следует устранять на максимально ранних стадиях. Потому при первых же подозрениях и болевых ощущениях в области шеи пройдите процедуры диагностики.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Невралгия шейного отдела является результатом защемления затылочного нерва. Патологическое состояние характеризуется болевым синдромом вдоль позвоночного столба, чаще всего в области плеч и шеи. Особенно характерно заболевание лицам, ведущим малоподвижный, сидячий образ жизни, вне зависимости от возраста.

Почему возникает

Шейная невралгия является следствием того, что нервные корешки, локализующиеся в затылочной области, начинают сдавливаться окружающими их тканями. Такой процесс происходит вследствие нарушения структуры позвоночного столба и его дисков.

Причинами таких изменений в области шеи могут являться:

  • Деформация костной ткани. Влияют на это такие заболевания, как остеохондроз, протрузия дисков или наличие грыжи;
  • Сильное перенапряжение шейных мышц, которые начинают сдавливать нерв и препятствовать нормальному его кровоснабжению. Это может быть связано не только с длительным сидячим положением, но и с неправильным положением головы;
  • Травмы позвоночника. Не обязательно они должны быть серьезного характера, это могут быть и просто ушибы;
  • Наличие в организме инфекционных заболеваний, и как следствие, их осложнение в виде невралгии;
  • Опухолевые процессы в области мозга и шейных позвонков;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Переохлаждение организма, особенно если это область шеи или ушей;
  • Сильные эмоциональные потрясения, стрессовые состояния, повышенная тревожность.

Немаловажными факторами в развитии невралгии шейного отдела позвоночника являются наследственная предрасположенность к болезни и пожилой возраст.

Симптомы

Невралгия шейного отдела позвоночника имеет две основные формы протекания. К ним относятся:

  • Дизестезическая. При данной форме отсутствуют осложнения в виде онемения или паралича рук;
  • Трункальная. В данном случае у пациентов наблюдаются частичный или полный паралич верхних конечностей, а также их онемение.

Симптомы невралгииНевралгия шейного отдела

Симптомов у защемленного нерва достаточно много, но главным из них является болевой синдром.

Характер боли может быть различным:

  • Пульсирующая;
  • Стреляющая;
  • Мигрень;
  • Охватывающая только одну сторону лица или обе одновременно. Второй вариант встречается намного реже;
  • Болевые ощущения, возникающие при различных движениях, прикосновениях, мимике, а также при взгляде на яркий свет.
    Также выделяют четыре патогенетических синдрома в зависимости от источника возникновения болезни. Они включают в себя:
  • Спиномозговая ишемия. Выражается в болевых ощущениях, вдоль всего позвоночного столба. Причиной становятся межпозвоночные грыжи;
  • Ирригативный синдром. В мышцах шеи помимо боли возникают посторонние ощущения, говорящие о нарушении вегетативной функции нервной системы;
  • Вертебральный синдром. Характеризуется постоянным присутствием головных болей, головокружений и в некоторых случаях потерей сознания;
  • Радикулопатия. Сильно выраженные резкие боли вдоль всего позвоночника.

Помимо болевых признаков, существуют иные симптомы шейной невралгии. Выглядят они обычно следующим образом:

  • Повышенная чувствительность пораженной области;
  • Тошнота и рвота, усиливающиеся при резких движениях;
  • Озноб;
  • Повышенная слезоточивость;
  • Покраснение или, наоборот, бледность кожных покровов;
  • Общая слабость организма, сопровождающаяся головокружениями;
  • Повышенное или пониженное давление;
  • Онемение проблемной зоны.

В некоторых случаях невралгия шейного отдела может провоцировать высокую температуру тела, отдышку и даже предобморочное состояние.

Диагностика

Уже при визуальном осмотре пациента врач может заподозрить наличие невралгии, так как при пальпации шейных позвонков и мышц пациент испытывает ответную болезненную реакцию. Подтвердить диагноз могут такие современные методы диагностики, как:

  • Рентгенологическое обследование. Позволяет обнаружить изменения в структуре костной ткани позвоночника;
  • Компьютерная томография. Визуализирует структуру не только костей, но и тканей, а также органов. Рассмотреть их можно с различных ракурсов и на необходимой глубине;
  • Магнитно-резонансная томография. Выполняет функции, аналогичные КТ, но на более совершенном уровне. На сегодняшний день это наиболее точный способ диагностики заболевания.

Чем быстрее будет проведено обследование и начато соответствующее лечение, тем больше вероятность выздоровления без каких-либо осложнений для организма.

Диагностика невралгии шейного отделаКомпьютерная томография позволяет эффективно диагностировать невралгию шейного отдела

Лечение

Чаще всего вылечить невралгию и избавиться от воспаления может помочь стандартное медикаментозное лечение. В иных случая бывает достаточно проведение консервативной терапии или, наоборот, требуется более серьезный шаг в виде хирургического вмешательства. Характер лечения может определить только врач на основе проведенного обследования пациента.

Немедикаментозное консервативное лечение

Такой подход подходит для людей, у которых невралгия шеи не находится в остром периоде и риск возможных осложнений очень маленький. Рассчитывать на нее могут пациенты, обратившиеся к врачу на раннем этапе заболевания.

Терапия включает в себя следующие меры:

  • Режим дня. Пациенту рекомендуется покой, постельный режим и умеренное количество физических нагрузок;
  • Массаж. Для этого не обязательно прибегать к помощи специалистов, вполне возможно осуществлять его самостоятельно. Массирующие движения способствуют не только расслаблению мышц, но и нормализуют кровообращение. Чаще всего с массажем при невралгии шеи используют гели и мази, предназначенные для уменьшения болевых ощущений;
  • Лечебная физкультура. Представляет собой ряд специальных упражнений, которые направлены на устранение мышечных спазмов;
  • Мануальная терапия. В данном случае врач осуществляет действия по восстановлению суставов в исходное положение, за счет чего прекращается их давление на нерв;
  • Физиотерапия. Существует множество различных процедур в данном сегменте, включающие в себя применение лазера, ультразвука, токов.

Существуют и более специфические методы, которые могут способствовать устранению болевого синдрома. Примером может служить процедура иглоукалывания.

Медикаментозная терапия

Таблетки и инъекции от невралгии, как правило, принимаются комплексами. Основой лечения являются обезболивающие препараты, которые помимо купирования болевого синдрома, также усиливают кровоток в проблемной зоне.

Читайте также:  Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника

К ним относятся:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Диклофенак;
  • Гормональные препараты. Дипроспан.

Лечение невралгииНовокаин купирует болевой синдром и усиливают кровоток в пораженной зоне

Дополнительно назначаются медикаменты, воздействующие на различные процессы в организме, непосредственно связанные с явлением невралгии. Чаще всего это:

  • Противосудорожные лекарства;
  • Седативные препараты и антидепрессанты;
  • Спазмолитики;
  • Комплексы с содержанием витамина группы В.

Методы народной медицины в лечебных целях в данном случае не рекомендуется использовать, поскольку болевой синдром может еще более усугубиться.

Хирургические методы

В случаях, когда консервативная и медикаментозная терапии не оказывают положительного эффекта, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство.

При шейной невралгии существует два основных хирургических метода:

  • Микроваскулярная декомпрессия. Операция заключается в удалении или перемещении сосудов, сдавливающих нерв;
  • Нейростимуляция. Через специальный прибор проводят электрический импульс, который способен устранить болевой синдром.

Какой именно метод будет полезен в каждом индивидуальном случае, определяет лечащий врач.

Профилактика невралгии шеи

Врачи настоятельно рекомендуют проходить обследование на ранней стадии заболевания, что обеспечивает быстрое и более результативное лечение. Но лучше всего постараться вовсе предотвратить развитие невралгии шейного отдела.

Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Не допускать переохлаждение организма. Не стоит находиться прямо перед работающим кондиционером, на сквозняке или рядом с открытым окном. В холодное время года необходимо не пренебрегать ношением шапок и шарфов;
  • Здоровый образ жизни. Немаловажную роль в развитии невралгии играет состояние иммунной системы. Для того чтобы не допускать ее ослабления, необходимо вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, придерживаться здорового питания;
  • Профилактические обследования. Поскольку часто причиной воспаления нервов становятся различные заболевания, то лучше всего не допускать их обострения или перехода в хроническую степень. Лучше всего периодически совершать профилактические медицинские осмотры на наличие тех или иных патологий в организме.

Такие меры помогут предотвратить не только невралгию шейного отдела, но и ряд других заболеваний.

Источник

Невралгия, затрагивающая шейный отдел, сопровождается болями в зоне шеи и головы, которые получили название цервикокраниалгия. Патология характеризуется поражением нервных окончаний в составе шейного сплетения (затылочные нервы – большой, малый, ушной, поперечный, надключичный нервные окончания). Патология обычно не угрожает жизни пациентов, но часто является причиной временной утраты трудоспособности.

Характеристика

Состояние, когда воспалился нерв на шее, относится к болезням периферического отдела нервной системы, которые составляют около 50% причин общения к врачу-неврологу. Поражение нервных окончаний периферической системы происходит в несколько этапов – повреждение миелинового слоя, образованного шванновскими клетками и покрывающего аксоны нерва, изменение морфологического строения нервных волокон.

В неврологии понятие невралгия означает процесс поражения нервных окончаний периферической системы, который сопровождается болезненными ощущениями в зоне иннервации. В отличие от неврита (воспалительный процесс, поражающий нервные окончания) при невралгии, затрагивающей шейный отдел, в клинической картине доминирует болевой синдром.

Боль в зоне шеи – распространенная жалоба пациентов. Статистика показывает, около 75% населения сталкивались с подобными проявлениями, спровоцированными разными патологиями. Невралгия шеи, протекающая на фоне повреждения нервных волокон в области шейного сплетения – одна из причин возникновения болезненных ощущений. Патология чаще выявляется среди женщин, клинические проявления усугубляются с возрастом.

Боль при невралгии шейного нерва отличается разнообразием проявлений, носит стреляющий или ноющий характер, бывает острой, как удар током, тупой, жгучей или малоинтенсивной. Болевой приступ развивается спонтанно, чаще вследствие воздействия провоцирующих факторов (переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение).

Причины возникновения

Воспаление нерва в шейном отделе при невралгии обусловлено компрессией или раздражением нервных ответвлений. Шейный отдел позвоночного столба подвержен травмам и дегенеративно-деструктивным изменениям. В большинстве случаев боль, ассоциированная с воспалением нерва на шее, отличается хорошим прогнозом, регрессирует на фоне адекватной терапии. У 10% пациентов остро протекающая патология трансформируется в хроническую форму.

Невралгия – это патология, которая сопровождается болезненными ощущениями в зоне шеи, что часто обусловлено остеохондрозом шейного сегмента позвоночника, одно и тоже проявление характерно для обоих заболеваний. Остеохондроз и невралгия – сочетанные патологии, что учитывают при выборе методов терапии. Другие причины болезненности в зоне шеи, которая коррелирует с поражением нервных ответвлений:

  1. Травмы в зоне головы и шеи.
  2. Остеопороз (дегенеративные изменения в костной ткани позвоночника, связанные с уменьшением концентрации кальция) позвонков.
  3. Опухолевые процессы в зоне задней ямки черепа и другой локализации (чаще в легких, грудных железах с метастазированием в область шеи).
  4. Воспалительные болезни позвоночника (ревматоидный артрит, спондилит туберкулезного генеза, болезнь Бехтерева).
  5. Инфекционные поражения (менингит, энцефалит).

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс в костной ткани, который приводит к деформации дисков, пролегающих между позвонками. Дистрофические изменения провоцируют снижение прочности костной ткани позвоночника, деформация позвонков происходит в результате повторных микротравм, чрезмерной нагрузки (весовой, статической, динамической). Наследственная предрасположенность способствует развитию подобных патологических изменений.

Спондилит отражает воспалительный процесс, провоцирующий разрушение позвонков с последующей их деформацией. Невертеброгенные (не связанные с болезнями позвоночника) боли в шейном отделе возникают как следствие растяжения мышц спины. При компрессии нервных ответвлений на фоне протрузии (выбухание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца) или грыжи (выпячивание ядра в составе межпозвонкового диска вследствие разрыва фиброзного кольца) межпозвонкового диска также развивается болевой синдром.

Клинические проявления

Клиническая картина при невралгии, затрагивающей шейный отдел позвоночника, представлена разнообразными симптомами, что учитывается при выборе тактики лечения. Патология проявляется расстройством чувствительности и выраженными болезненными ощущениями, возникающими при раздражении нервных окончаний. Локализация нарушений зависит от вида пораженного нервного окончания:

  1. Малый затылочный (чувствительный). Симптомы наблюдаются в зоне затылка, задней части шеи, ушной раковины.
  2. Большой ушной (чувствительный). Симптомы наблюдаются в зоне нижней челюсти, ушной раковины, слухового прохода. Болезненные ощущения при раздражении нервных окончаний локализуются возле боковых границ нижней челюсти и уха.
  3. Надключичный (чувствительный). Симптоматика проявляется в области плеч, верхнего сегмента лопаток, подключичной ямки.
  4. Диафрагмальный (чувствительный, двигательный). Иннервирует диафрагму, плевру (тонкая оболочка, покрывающая легкие и внутреннюю поверхность грудной стенки), перикард (наружная оболочка сердца, сформированная из соединительной ткани), верхний сегмент брюшины. Повреждение нервных волокон приводит к нарушению дыхательной деятельности (затруднения при дыхании, рефлекторный кашель).
Читайте также:  Отличие мозаичной формы синдрома дауна

Обычно болевые приступы ассоциируются с раздражением триггерной зоны. Невралгия шеи развивается на фоне повреждения нервных волокон, входящих в состав шейного сплетения, что проявляется характерными симптомами и определяет тактику лечения. Основные признаки:

  1. Одышка (изменение ритма, частоты, глубины дыхательных движений), ощущение недостатка воздуха.
  2. Рвотные позывы, икота.
  3. Болезненные ощущения в зоне шеи, грудной клетки, диафрагмы, ключиц.

Доминирующий симптом цервикального синдрома при шейно-плечевой невралгии – боль интенсивного, выраженного характера в зоне иннервации нервных ответвлений. Боль чаще постоянная, усиливается при резких, быстрых движениях, совершаемых головой, при кашле и чихании. В некоторых случаях болезненные ощущения иррадиируют в лицевую, лопаточную область, участок, расположенный над ключицей и под ключицей.

Во время приступа боли голова пациента непроизвольно отклоняется в сторону локализации патологического очага. Шейная невралгия сопровождается расстройством чувствительности по типу гиперестезии (повышенная чувствительность, возникающая в ответ на внешние раздражители – изменение температуры, тактильные контакты).

При межпозвонковой грыже в зоне шеи болезненные ощущения локализуются в одной половине шеи, иррадиируют в руку, область лопатки и на участок между лопатками, плечевой пояс. Болезненные ощущения усиливаются при физическом напряжении, попытках тужиться, сгибаниях шеи, наклонах головы. Боль облегчается при тракции (выпрямлении, вытягивании) шеи.

При артрозе (дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленной дегенерацией тканей внутрисуставного хряща), поразившем межпозвонковые суставы в шейной зоне, боль двухсторонней локализации усиливается, когда пациент поднимает голову, разгибает, выпрямляет шею. Параллельно наблюдается ограничение разгибательной способности сустава.

Болезненные ощущения при шейной невралгии чаще доброкачественные, отличаются благоприятным прогнозом, прогрессирование симптоматики и длительное течение заболевания являются поводом для тщательной диагностики, которая позволит своевременно выявить и лечить такие угрожающие жизни болезни, как опухоли, тромбоз аорты, гнойный эпидурит (воспаление твердой оболочки мозга), анкилозирующий спондилит (системное воспаление осевого скелета и суставов).

Диагностика

В ходе физикального осмотра наблюдаются признаки невралгии – ограничение подвижности шеи, болезненность, ригидность (неподатливость, напряжение) шейной мускулатуры, вынужденное положение шеи и головы, сглаживание шейного лордоза (физиологическое отклонение в шейном отделе позвоночного столба выпуклостью вперед, которое происходит на 1-ом году жизни в качестве компенсации кифоза – отклонения назад).

Дифференциальная диагностика проводится в отношении опухолей, сахарного диабета, герпеса опоясывающего типа, васкулита (воспаление сосудистых стенок с последующим повреждением тканей – нарушением целостности, некрозом), саркоидоза (системное воспаление, характеризующееся образованием в тканях гранулем) и других болезней, которые могут спровоцировать появление болезненных ощущений в шейной зоне.

Рентгенография позвоночника показывает состояние позвонков, наличие дегенеративных изменений в костной ткани. Если в ходе рентгенографии не выявлены причины болей, назначают МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и кальция, наличие маркеров воспалительных процессов.

Лечение

Основная цель терапии – купирование болевого синдрома, предотвращение трансформации боли в хроническую форму. Лечение шейной невралгии осуществляется с учетом сопутствующих симптомов. В острый период течения проводится кратковременная иммобилизация (обеспечение неподвижности шеи) чаще при помощи воротника-шины Шанца (ортопедическое устройство, поддерживающее голову в неподвижном положении, устраняющее нагрузку на костные структуры и мышцы шеи).

В большинстве случаев консервативное лечение шейной невралгии приводит к регрессу клинических проявлений. Комплексная программа включает фармацевтическую коррекцию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия).

Препараты первого выбора, применяющиеся в случаях, когда воспалился нерв на шее – противовоспалительные средства нестероидного типа (НПВС), которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Лекарства группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) применяют при появлении начальных симптомов.

При выраженной, интенсивной боли показано парентеральное (в виде инъекций) введение, при болезненных ощущениях умеренной интенсивности принимают таблетки или используют наружные средства. Мази при невралгии шеи на основе НПВС представлены в широком ассортименте – Вольтарен, Долгит, Диклоран, Кетонал, Индометацин. Курс перорального приема и инъекционного введения препаратов на основе НПВС не должен превышать 10 дней.

Уколы Диклофенака при невралгии шейного отдела делают курсом 3-7 дней, что связано с частыми нежелательными явлениями (тошнота, рвота, кровоизлияния, язвы на слизистой оболочке органов ЖКТ), возникающими на фоне терапии. Препараты НПВС сочетаются с витаминами группы B, которые потенцируют (усиливают) обезболивающий эффект нестероидных средств, что позволяет понижать суточную дозу, делая терапию более безопасной.

Клинические исследования показывают высокую эффективность фонофореза (аппаратная процедура ультразвуком) с местным применением Диклофенака (в сравнении с обычным нанесением мазей). Если болит шея и напряжены мышцы из-за того, что воспалился нерв, показаны миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм).

Острый болевой приступ купируется блокадой с применением анестетиков и клюкокортикоидов (стероидные гормоны). Чаще введение препаратов осуществляется в пораженный сустав или напряженную мышцу, реже в эпидуральное пространство (между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков). Некоторые исследователи отмечают большую эффективность эпидуральной блокады.

При хроническом течении невралгии применяются преимущественно немедикаментозные методы, которые включают массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику. В рамках комплексной программы лечения проводится коррекция массы тела. Антидепрессанты и средства противосудорожного действия назначают при наличии компонента нейропатии (поражение периферических нервов на фоне метаболических нарушений или демиелинизирующих процессов).

Хирургическая операция показана при компрессии (сдавлении) спинного мозга, что сопровождается расстройством чувствительности и парезами (слабость мышц) по спастическому типу. Показанием к хирургическому вмешательству является нарастание паретичных проявлений в зоне иннервации пораженного нервного ответвления.

Операция проводится при выраженном болевом синдроме и неэффективности консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев. Чем лечить невралгию шейного отдела, расскажет лечащий врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Препараты и дозировка подбираются индивидуально с учетом вероятных осложнений.

Шейная невралгия отражает процесс компрессии или раздражения нервов периферической системы, протекает в острой и хронической форме, нередко становится причиной временной потери трудоспособности.

Просмотров: 69

Источник

Предыдущая статья
Болевой синдром при стенокардии патогенез
Следующая статья
Стеноз гортани у детей код по мкб
© МКБ 10