Цервикальные синдромы при шейном остеохондрозе лечение

Введение

Шейный остеохондроз (ШОХ) — одна из самых распространённых болезней во всём мире, в процессе развития которой возникают и усугубляются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках отдела шеи.

Синдром — комплекс определённых симптоматических проявлений, связанных между собой общей причиной возникновения. Одна и та же болезнь способна провоцировать появление разных синдромов. И, наоборот, определённый синдром может возникать при различных заболеваниях.

Основные синдромы

ШОХ часто сопровождается типичными для него синдромами. Их появление зависит от особенностей развития деструктивных процессов, происходящих в тканях шеи. Синдромы могут проявляться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Позвоночной артерии

Это осложнение считается одним из самых тяжёлых и опасных.

Оно возникает при сдавливании позвоночной артерии и поражении её нервного сплетения. В результате происходит ухудшение кровотока — кровь поступает в мозг в недостаточном количестве.

При этом больные жалуются на постоянное или периодически возникающее головокружение, усиливающееся при поворотах головы, ухудшение слуха и зрения, тошноту и рвоту, головные боли. Ишемический инсульт — тяжелейшее состояние, развитие которого может спровоцировать этот симптоматический комплекс.

Методы лечения

• обеспечение полного покоя (во время фазы обострения) и ношение воротника Шанца;
• комбинированная лекарственная терапия, направленная на уменьшение отёка тканей, восстановление нормального кровообращения,
• профилактику нарушения обменных процессов в тканях мозга;
• на стадии ремиссии применяют массаж и физиотерапевтические методы (электрофорез, магнитотерапию, ультрафонофорез);
• при угрозе ишемического инсульта и неэффективности консервативного лечения практикуется хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление патологических наростов и реконструкцию позвоночной артерии.

Шейной мигрени (Синдром Барре-Леу)

Провоцируется этот комплекс симптомов раздражением нервов, окружающих артерию позвонка. Для синдрома характерны сильнейшие приступы болей в области затылка, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Это состояние может продолжаться около 10 часов. Иногда также болят темя и лоб.

Часто мигрень возникает или усиливается после длительного лежания в постели (особенно, если была неправильно положена подушка). Бывают также вегетативные проявления — головокружение, нарушение равновесия, мушки перед глазами, шум в ушах — усиливающиеся во время ходьбы и тряски в транспорте.

Методы лечения

• в острой фазе необходим постельный режим на протяжении 4-6 дней;
• под шею во время сна подкладывать мешочек с тёплым песком — это обеспечивает прогревание, плюс фиксацию шейных позвонков;
• медикаментозная терапия подразумевает приём препаратов, улучшающих кровообращение в мозгу;
• комплекс лечебных процедур в санатории;
• физиотерапия (фонофорез, электрофорез);
• лечебная физкультура (её назначает врач с учётом возраста больного и стадии болезни).

Во время выполнения физических упражнений ни в коем случае нельзя делать вращательные движения головой и резко запрокидывать голову назад.

Также с осторожностью нужно делать вытягивание шеи — оно противопоказано при гипертонии и атеросклеротических изменениях в сосудах мозга.

Гипертензионный

Появление этого осложнения считается очень опасным. От синдрома позвоночной артерии его отличает то, что сдавливаются не артерии, а вены. В результате отток крови из головы затрудняется, и внутричерепное давление повышается.

Синдром обычно сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой. Могут также наблюдаться учащение сердцебиения, обморочное состояние, повышение артериального давления, потливость.

Методы лечения

• специальные физические упражнения, позволяющие понизить внутричерепное давление;
• приём препаратов для улучшения кровообращения мозга, а также мочегонных лекарств с целью выведения ликвора;
• мануальная терапия способствует разгрузке вен;
• снижение физических нагрузок;
• хирургическое вмешательство, если консервативное лечение плохо помогает.

Корешковый

Этот симптоматический комплекс является самым частым при ШОХ. Его вызывает сдавливание корешковых нервов в шейном отделе позвоночника. Он характеризуется болевыми ощущениями различной интенсивности, возникающими в шее и в местах, с ней соседствующих — затылке, лопатках, плечах.

Одновременно может наблюдаться ослабление мышечного тонуса и онемение в разных частях рук. При обострениях больному даже становится трудно выполнять привычные манипуляции: ставить на плиту кастрюлю с водой, вешать на вешалку одежду.

Методы лечения

• медикаментозная терапия, включающая в себя обезболивающие, противовоспалительные и противоспазматические препараты, а также хондопротекторы и витамины;
• физиотерапия и мануальная терапия уменьшает отёчность в тканях, способствуют улучшению обменных процессов;
• лечебная физкультура — основной метод, помогающий не только снять симптомы, но и убрать причину недомогания.

Если при шейном остеохондрозе заняться лечебной физкультурой самостоятельно, не имея правильных представлений о ней, это может дать обратный результат — симптоматика болезни ещё более усугубится.

Только врач может правильно подобрать комплекс физических упражнений, а также назначить режим и длительность их выполнения!

Подробнее смотрите в видео:

Кардиальный

Когда при шейном остеохондрозе сдавливаются нервные корешки, отвечающие за иннервацию грудной мышцы или диафрагмы, больной может чувствовать болевые ощущения, как при сердечных болезнях, даже если его сердце при этом будет в полном порядке. Боли обостряются, когда больной чихает, двигает руками или головой. Синдром также может сопровождаться тахикардией и аритмией.

Методы лечения

• лекарственная терапия должна быть направлена на уменьшение болевых ощущений и снятие воспаления — больному назначаются анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства;
• лазерная терапия эффективно помогает уменьшить боль при защемлении корешков, уменьшает воспалительный процесс, снимает спазмы;
• массаж расслабляет мышцы, снимает напряжение.

Диэнцефальный

Вследствие хронического раздражения вегетативного нервного сплетения артерии позвонка, может нарушаться мозговое кровообращение. При развитии этого синдрома, больные жалуются на учащение пульса, головокружение, повышение давления, внезапную лихорадку, а также подавленное настроение и быструю утомляемость.

Методы лечения

• назначаются препараты, успокаивающие нервную систему и нормализующие кровообращение в позвоночной артерии;
• массаж шейно-воротниковой зоны успокаивает нервы, снимает напряжение и зажимы мышцах;
• физиотерапия (электрофорез и др) устраняет мышечные спазмы, уменьшает симптоматику;
• правильно подобранные физические упражнение укрепляют мышцы, тонизируют нервную систему.
• курортно-санаторное лечение оказывает общеукрепляющее действие.

Глоточно-гортанный

В случаях запущенного остеохондроза 3 степени нередко возникает тяжелейший комплекс симптомов, связанный с нарушением иннервации гортани и глотки. При глоточно-гортанном симптоме наблюдается нарушение глотания, сильная хрипота, постоянное ощущение комка в горле.

Также присутствует головокружение, которые может быть настолько сильно выраженным, что больные теряют способность устойчиво стоять на ногах.

В тяжёлых случаях, человек может даже потерять способность заниматься самообслуживанием.

Методы лечения

• приём медикаментов, в числе которых противовоспалительные нестероидные препараты, анестетики;
• ношение воротника Шанца помогает убрать защемление нервов и сосудов;
• лечебная физкультура, снимающая мышечные спазмы и улучшающая мозговое кровообращение;
• массаж помогает уменьшить головокружение и прочие мучительные симптомы;
• строгая диета — из рациона следует полностью убрать наваристые бульоны, щавелевую кислоту, а также спиртные напитки;
• оперативное вмешательство, заключающееся в замене разрушенного шейного диска искусственным протезом часто является единственным выходом, позволяющим существенно улучшить самочувствие больного при глоточно-гортанном синдроме.

Как видим, признаки различных синдромов, вызванных ШОХ, во многом схожи. Так же, как и методы их лечения, которые в первую очередь должны быть направлены не на убирание симптоматики, а на устранение основного заболевания.

Выраженность и сила проявления синдромов может быть разной — в зависимости от того, насколько запущен шейный остеохондроз. Но, в любом случае, самолечение при этой болезни очень опасно. Бороться с синдромами ШОХ можно только под постоянным контролем опытного врача.

Общие сведения

Малоподвижный образ жизни, характерный для офисных работников и тех, кто любит отдохнуть перед телевизором или за экраном монитора, нередко становится причиной возникновения остеохондроза. Первые признаки этого заболевания могут проявиться уже в 25 лет и, если его не лечить, осложнения могут привести к серьезным последствиям.

В статье мы рассмотрим что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, основные причины возникновения этой болезни, ее симптомы и стадии, способы лечения, а так же ответим на другие вопросы, возникающие у пациентов с остеохондрозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (Osteohondroz) – это дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются сами диски, позвонки и суставы шейного отдела, наблюдается снижение высоты межпозвонковых дисков. Заболевание прогрессирует, если его не лечить, и может привести к возникновению головных болей, нарушению кровообращения и даже грыже. Как и остеопороз, заболевание возникает из-за нарушения минерального обмена, в результате чего кости и суставы становятся менее прочными.

Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом, но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается смещением позвонков. В свою очередь, это ускоряет развитие остеохондроза, разрушая позвоночный отдел.

Причины остеохондроза

Основные причины, которые могут вызвать остеохондроз:

• неправильное питание и лишний вес;
• нарушения осанки, сколиоз, ревматизм, плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни: сидячая работа (водители, офисные работники), отсутствие физических нагрузок и т.д.;
• перенесенные травмы в области шеи, травмы позвоночника;
• слишком большие физические нагрузки, непривычные для организма;
• нервное напряжение, частые стрессы;
• наследственная предрасположенность к развитию болезни;
• неправильное развитие шейного отдела позвоночника.

Большинство вышеперечисленных причин вызывают нагрузку на шейные позвонки, в результате чего возникает мышечный спазм. Из-за этого нарушается процесс кровообращения, снижается эффективность обменных процессов, что вызывает дегенеративные изменения. Изменяется структура межпозвонковых дисков, они истончаются и деформируются, выступая за пределы позвоночника.

Нередко причиной возникновения остеохондроза является прогрессирующий дискоз, распространившийся на смежные позвонки или костную ткань. Он возникает чаще всего при длительных физических нагрузках в поясничном и шейном отделах, практически никогда не касаясь грудного.

Стадии развития остеохондроза

Развиваясь, остеохондроз проходит несколько стадий, характеризующихся определенными признаками и симптомами. Эти стадии мы рассмотрим ниже.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

Обычно на начальной стадии развития заболевания наблюдается лишь незначительная сглаженность лордоза шеи, пациенты испытывают боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы, чувствуют напряжение и быструю утомляемость мышц в области спины, поясницы. На этой стадии остеохондроз излечим без медикаментов, достаточно изменить питание, выполнять упражнения и прочие мероприятия.

Остеохондроз 2 степени

На второй стадии между позвонками наблюдается нестабильность, пациента начинает беспокоить более интенсивная боль, периодически отдающая в руки или плечи, так же усиливаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы. Это происходит в результате ущемления нервов, поскольку уменьшается высота межпозвоночных дисков. Пациенты начинают замечать быструю усталость, рассеянность, снижение уровня работоспособности и головные боли.

Остеохондроз 3 степени

На этой стадии боль начинает усиливаться, она возникает постоянно не только в шее, но и в плечах, отдает в руки. Мышцы руки становятся более слабыми, наблюдается онемение, поскольку начинают формироваться грыжи межпозвонковых дисков. В этом случае диагностика выявляет малую подвижность шейного отдела. Пациентов беспокоят головокружение и слабость.

Остеохондроз 4 степени

На завершающей стадии происходит разрушение межпозвоночных дисков, которые замещаются соединительной тканью. Патологический процесс затрагивает сразу несколько сегментов хребта, которые могут находится на разных стадиях разрушения. У пациентов наблюдается нарушение координации, усиливаются головокружения и боли, появляется шум в ушах и другие нарушения.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Выявить даже начальную стадию заболевания можно по следующим признакам:

• болевые ощущения в области шеи, затылка, плечах или руках;
• слабость рук;
• хруст и боли при движениях головы;
• общая слабость, усталость, нарушения координации, головокружения;
• снижение остроты зрения и слуха, онемения языка.

Один из наиболее частых признаков – это головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При этом симптомы головокружения могут сопровождаться шумом и звоном в ушах (снижена острота слуха), ощущениями дезориентации, мигренями, а так же тошнотой и рвотой. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе не требует каких-то особых методов и лекарств и происходит параллельно с общей терапией. При этом именно врач определяет, как лечить эти симптомы — не следует пытаться избавиться от головокружений народными методами.

Еще одно неприятное последствие – это частые головные боли, особенно у женщин. Мигрени могут возникать несколько раз в день, вызывая неприятные и болезненные ощущения.

Признаки заболевания шейного отдела проявляются несколько иначе, чем остеохондроз других отделов позвоночника в связи с тем, что в области шеи позвонки находятся близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков при этом небольшая, что приводит к осложнениям даже при незначительных дегенеративных изменениях.

Симптомы шейного остеохондроза, возникающие в головном мозге

При развитии остеохондроза снижается поступление крови к стволу мозга через артерии, которые сдавливаются выступающими краями позвонков. В результате происходит нарушение кровообращения головного мозга. У больных наблюдаются невротические нарушения: раздражительность, тревога, частая смена настроения, обидчивость, бессонница, снижается способность сосредотачиваться. В некоторых случаях могут возникать вспышки гнева, страх, тоска.

Спазмы сосудов могут привести к обморокам, головной боли, наблюдается шум в ушах, появление точек перед глазами. Еще одним последствием остеохондроза может быть поражение вестибулярного аппарата. В таком случае появляются следующие симптомы обострения: головокружения, ощущение неустойчивости, тошнота, в некоторых случаях – рвота.

Симптомы шейного хондроза у женщин

В целом, признаки остеохондроза для мужчин и женщин одинаковые. Однако у женщин в возрасте от 45 до 65 лет нередко появляются неприятные ощущения, боли и онемение, сопровождающееся покалыванием, в области рук во время сна. Такие приступы могут повторяться ночью несколько раз.

Диагностика хондроза шейного отдела позвоночника

Для диагностики заболевания в медицине применяются следующие методы:

• Рентгенография. Это способ малоэффективен, особенно на последних стадиях развития остеохондроза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, позволяющий увидеть костные структуры, грыжи межпозвоночных дисков, их размер и направление развития.
• Компьютерная томография. Менее эффективное решение, чем МРТ, так как наличие и размер грыж определяется с трудом.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование. Этот метод применяется в тех случаях, когда в артериях подозревается нарушение тока крови. С помощью сканирования можно определить скорость кровотока и есть ли для него препятствия.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для лечения такого заболевания, как остеохондроз применяются различные методы: лекарства, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны для кровоснабжения головного мозга и лечебная гимнастика, соблюдение в дальнейшем правильного питания. Именно сочетание всех методов, как лечить шейный хондроз, позволит добиться реального результата в борьбе с болезнью.

Не смотря на то, что женщины более подвержены головным болям и онемениям конечностей при данном заболевании, лечение шейного остеохондроза у женщин ничем не отличается от его лечения у мужчин: назначаются те же препараты и упражнения.

Первая помощь при сильных болях

При сильном болевом синдроме можно применять обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Темпалгин или Баралгин. Если вышеперечисленные лекарственные средства не приносят облегчение, можно принять НПВС (Найз или Диклофенак).

Нередко используются «отвлекающие» средства, например, Перцовый пластырь, который не лечит, а лишь прогревает воспаленную область и отвлекает от боли. В случае образования отека в зоне воспаления, пациент может пить настой трав или мочегонное средство на протяжении 3-4 дней. Можно ли вылечить остеохондроз такими методами? Эти меры являются лишь временными, для лечения причин необходимо обратиться к врачу.

Следует отметить, какой врач лечит остеохондроз. При появлении подозрений, что причины боли в шейном отделе позвоночника – это возникновение остеохондроза, следует обратиться к невропатологу. Именно этот специалист занимается болезнями подобного рода. В некоторых лечебных учреждениях есть узконаправленные специалисты, занимающиеся именно заболеваниями позвоночника. Если в вашей поликлинике есть вертебролог, следует обратиться с вопросом как вылечить эту болезнь, сразу к нему.

Лечение остеохондроза лекарственными препаратами

Принимая таблетки от остеохондроза, следует помнить, что значительный эффект от медикаментозного лечения таблетками будет лишь в том случае, если сочетать его с другими методами, включая упражнения. Так же необходимо отметить, что лечащий врач должен назначить, чем лечить болезнь на основании ее стадии и других признаков.

Многие врачи считают эффективным лечение шейного остеохондроза уколами, поскольку это позволяет быстрее воздействовать на окончания нервов и вызывает минимум побочных реакций. При этом витамины лучше принимать в виде таблеток, поскольку для усвоения нет разницы, но введение инъекций может быть болезненным.

Уколы, применяемые для лечения:

• внутримышечные инъекции вызывают общеукрепляющий и противовоспалительный эффект (Баралгин, Анальгин, Мидокалм, Ибупрофен, Кеторолак, Амбене);
• блокады вводятся непосредственно в пораженное место, что приводит к быстрому эффекту.

Доктора

Лекарства

Физиотерапия

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела

Лечебная гимнастика приносит максимальный эффект и наиболее безопасна в период выздоровления. При выполнении упражнений лечебной физкультуры пациент не должен испытывать боль или чувствовать дискомфорт.

Упражнения для шейного отдела позвоночника направлены на укрепление мышц шеи, что позволит не только преодолеть заболевание, но и послужит профилактикой для его возникновения.

Для наглядности и более точного выполнения приведем видео упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

Лечение остеохондроза шейного отдела в домашних условиях

Домашние методы лечения являются лишь дополнением к комплексу, назначенному врачом, и они не помогут полностью избавиться от болезни. Прежде чем лечить остеохондроз дома, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и прописал необходимые медикаменты. Именно врач должен определить, как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях

Для лечения дома применяются: рецепты народной медицины (призванные снять боль и напряжение мышц, улучшить кровообращение), лечебная физкультура, а также обязательный массаж шейно-воротниковой зоны в домашних условиях.

Народные рецепты для снятия боли в зоне шеи:

• Приложите лист хрена внутренней стороной к шее, зафиксируйте бинтом или любой дышащей тканью. Перед применением необходимо его ошпарить кипящей водой и остудить до комнатной температуры. Желательно выполнять перед сном и оставить повязку на всю ночь.
• Мелко нарежьте картофель и смешайте его с медом в одинаковой пропорции. Смесь будет похожа на мазь по консистенции. Использовать в качестве компресса минимум 1 раз в неделю.
• Хорошо снимают боль прогревания. Для этой цели можно использовать горчичники, мешочек с нагретым песком, перцовые пластыри или спирт.

Нередко пациенты начинают искать способы лечения или снятия боли на различных форумах и подобных источниках. Следует отметить, что ни один форум и его посетители не смогут правильно диагностировать стадию заболевания и методы его лечения. Вопрос, лечится ли остеохондроз в вашем случае и как это необходимо делать, должен решать квалифицированный врач на основе диагностики.

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Массаж необходим для укрепления тонуса мышц и снятия боли. В зависимости от того, на какой стадии находится остеохондроз, подбирается методика массажа. Тем не менее, делая массаж шеи, специалисты применяют все приемы классического массажа: растирание, поглаживание, разминание и т.д. В случаях, когда у пациента болит только с одной стороны, массаж начинается в здоровой части шеи, постепенно переходя к той части воротниковой зоны, где возникают болезненные ощущения.

Массаж можно выполнять и дома, однако очень осторожно, чтобы не вызвать обострение и не навредить больному. Пациент должен принять положение лежа, лоб положить на кисти рук и вытянуть подбородок к груди. При этом мышцы шеи должны быть совершенно расслаблены.

Профилактика возникновения остеохондроза шейного позвонка

Чтобы предотвратить возникновение и развитие болезни, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• заниматься спортом (особенно эффективно плавание);
• включить в рацион продукты, содержащие большое количество магния и кальция (рыба и другие морепродукты, бобы, горох, орехи, семечки, молочные продукты и сыры, шпинат и др., не употреблять острый перец, соленое, виноград, сахар, мучные изделия, копченые продукты);
• при сидячей работе выполнять несколько раз в течение дня разминку;
• выбрать удобные подушку и матрас.

Выполнение этих несложных рекомендаций может уберечь вас от возникновения остеохондроза в любом возрасте.

В статье были рассмотрены причины, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника,