Церебрастенический синдром код мкб 10

Церебрастенический синдром – это нарушение неврологического характера, характеризующееся снижением способности к умственному труду и обучению. Встречается у людей любого возраста, включая детей и подростков. Заболевание развивается преимущественно вследствие органического поражения головного мозга. Церебрастения требует своевременного обращения к врачу и комплексного лечения, в противном случае патология негативно отражается на качестве жизни и профессиональной деятельности пациента.

Суть нарушения

Поскольку основной характеристикой церебрастении является нарушение адаптационно-приспособительных механизмов, синдром чаще диагностируется в стрессовые периоды жизни ребенка – при поступлении в детский сад, школу

Буквально слово “церебрастения” переводится как “слабость головного мозга”. В начале развития церебрастения может ошибочно приниматься за обычное переутомление или последствие многочисленных стрессов. Так как болезнь часто впервые проявляется после травм и недавно перенесенных заболеваний, люди ошибочно принимают симптомы этого нарушения за слабость, ожидая, что она пройдет самостоятельно. Тем не менее церебрастенический синдром может прогрессировать, негативно сказываясь на самочувствии и качестве жизни.

Нарушение относится к неврологическим расстройствам. В МКБ-10 оно обозначается кодом F06.6 – органическое эмоциональное или астеническое нарушение (расстройство).

С синдромом церебрастении может столкнуться человек любого возраста.

Обратите внимание! Опасность церебрастении у детей – отставание в развитии из-за нарушения нормального функционирования головного мозга.

Заболевание относится к нарушениям соматического характера. Основная причина патологии – это нарушение работы центральной нервной системы вследствие органических поражений мозга (травмы, инфекции тканей мозга и т.д.). При церебрастеническом синдроме у детей и взрослых наблюдается нарушение передачи двигательных и чувствительных импульсов от головного мозга по соответствующим нервным волокнам. Это определяет один из главных симптомов нарушения – резкие перепады настроения, сопровождающиеся рядом физиологических реакций.

Заболевание является одним из самых сложных неврологических нарушений, так как напрямую связано с функционированием соматической нервной системы, осуществляющей осознанное управление организмом. При церебрастении своевременное лечение определяет дальнейший прогноз. Если патологию не лечить, со временем она приведет к развитию различных нарушений и осложнений, так как сбой в работе нервной системы неизменно сказывается на функционировании всего организма в целом.

В чем причины церебрастении?

Основные причины развития церебрастенического синдрома у детей и взрослых:

травмы головы и спины;
сотрясение головного мозга;
воспалительные заболевания мозга;
тяжелые инфекционные заболевания.

Развитие церебрастенического синдрома у взрослых и пожилых пациентов нередко связано с атеросклерозом сосудов головного мозга. Заболевание может возникать на фоне тяжелых воспалительных и инфекционных болезней – менингита, энцефалита, арахноидита.

Церебрастения может диагностироваться у новорожденных с первых дней жизни. Причиной в этом случае является внутриутробная гипоксия плода, инфицирование во время беременности, нарушение развития нервной системы плода вследствие приема матерью некоторых групп медикаментов.

Симптоматика церебрастении

Церебрастения проявляется физической слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, ухудшением концентрации внимания

Церебрастенический синдром, симптомы которого зависят от выраженности нарушения работы симпатической нервной системы, должен быть диагностирован вовремя.

Слово “синдром” в названии этого диагноза означает, что патология имеет целый комплекс характерных симптомов, которые могут проявляться как все вместе, так и по отдельности.

Церебрастенический синдром с легкими нарушениями характеризуется:

быстрой утомляемостью;
головной болью;
частыми перепадами настроения;
ухудшением концентрации внимания;
потерей интереса к жизни;
проблемами со сном.

Такие симптомы могут беспокоить пациента лишь периодически, например, на фоне стресса. Причем легкая форма церебрастении может проявляться всего несколькими симптомами, например, только головной болью и слабостью.

Выраженный церебрастенический синдром характеризуется тяжелой симптоматикой. Пациенты отмечают резкие перепады настроения. Выделяют гипердинамическую и гиподинамическую формы нарушения.

Гипердинамическая форма характеризуется суетливостью, раздражительностью, общей возбужденностью. Проявления и симптомы такой формы церебрастенического синдрома могут сопровождаться повышенной агрессией.

Гиподинамический церебрастенический синдром проявляется апатией и эмоциональной лабильностью. Пациенты теряют интерес к жизни, чувствуют себя разбитыми и постоянно уставшими, не высыпаются, даже если спят очень много. Эта форма нарушения сопровождается нарушением способности к усвоению новой информации.

Церебрастенический синдром характеризуется специфическим цефалгическим синдромом, или головной болью. Для этого неврологического нарушения характерна головная боль напряжения.

Чем опасно заболевание?

При церебрастении школьникам тяжелее дается учебная программа, часто развивается школьная неуспеваемость, появляются фобии и страхи

Посттравматический церебрастенический синдром, как и нарушение на фоне перенесенных инфекций головного мозга, опасен развитием осложнений.

У детей может наблюдаться отставание в умственном и психическом развитии. Если патология появилась у ребенка младшего школьного возраста, может наблюдаться низкая успеваемость по предметам, требующим концентрации внимания. Такие дети неусидчивы, быстро утомляются, не проявляют интереса к подвижным играм и часто стараются избегать общения со сверстниками.

Церебрастения негативно сказывается на психике пациента. На фоне этого неврологического нарушения возможно развитие следующих осложнений:

невроз (неврастения);
депрессия;
панические атаки;
тревожные расстройства;
фобии.

Церебрастения приводит также к развитию ряда физических нарушений. В первую очередь наблюдаются проблемы с пищеварительной системой. Это проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, запорами.

На фоне церебрастении часто происходит ослабление иммунитета, в результате чего человек чаще болеет ОРВИ и воспалительными заболеваниями.

Для взрослых людей церебрастения чревата возникновением проблем на работе, вплоть до заметного ухудшения профессиональных навыков.

Неврологическое нарушение потенциально опасно социальной дезадаптацией человека любого возраста. Церебрастения у детей и подростков может привести к асоциальному поведению в будущем. Такие дети склонны к опасным зависимостям, страдают от ипохондрии и могут даже попытаться совершить суицид.

На какие симптомы следует обратить внимание: первые признаки

Немедленно обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

ухудшение самочувствия в жару;
слабость и недомогание во время нахождения в душном помещении;
метеозависимость, которой ранее не наблюдалось;
сильная слабость;
ухудшение сна;
снижение работоспособности;
ухудшение памяти;
апатия и астенический синдром;
перепады настроения;
цефалгия.

Одним из первых симптомов церебрастенического синдрома является ухудшение самочувствия при перепадах атмосферного давления. При этом появляется ноющая или пульсирующая головная боль.

Диагностика

При симптомах церебрастении больному необходимо пройти обследование у психиатра

Диагностика церебрастенического синдрома требует комплексного обследования, так как симптомы нарушения схожи с признаками ряда других неврологических заболеваний. Следует провести дифференциальную диагностику для исключения невроза, неврастении, стресса, депрессии.

Как правило, для постановки диагноза проводится:

проверка рефлексов;
физикальный осмотр;
тестирование;
МРТ головы;
электроэнцефалография;
допплерография сосудов головного мозга.

Диагноз ставится неврологом. Пациенту дополнительно необходимо пройти обследование у терапевта и психиатра.

Принципы лечения

Признаки, симптомы и лечение церебрастении во многом зависят от ее причин и выраженности. Терапия церебрастенического синдрома у детей и взрослых включает:

назначение медикаментозных препаратов;
проведение физиотерапевтических процедур;
изменение режима дня;
ЛФК;
психокоррекцию.

Лечебный курс при церебрастении подбирается индивидуально для каждого пациента. В целом схема терапии зависит от выраженности нарушения.

Независимо от симптомов и возраста пациента лечение начинается с изменения режима дня. Пациенту необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, причем на сон должно отводиться не менее 8 часов. Нервная система “любит” дисциплину, поэтому необходимо точно следовать режиму, принимая пищу, отходя ко сну и просыпаясь четко по графику.

Пациентам обязательно назначают курс лечебной физкультуры для уменьшения мышечного спазма. Занятия проходят в кабинете ЛФК под контролем врача.

Медикаментозное лечение

Принимают Циннаризин внутрь после еды: при нарушениях мозгового кровообращения – обычно по 25 мг (1 таблетка) 3 раза день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день

Церебрастенический синдром лечится с помощью препаратов следующих групп:

ноотропы;
адаптогены;
препараты для улучшения мозгового кровообращения;
витамины.

Ноотропы – это лекарства для улучшения когнитивных функций головного мозга. Такие препараты улучшают память, повышают способность к концентрации, восстанавливают мозговой кровоток. Препараты этой группы – Билобил, Фезам, Церебролизин.

Адаптогены – препараты для повышения устойчивости нервной системы перед действием стресса. К таким лекарствам относят настойку элеутерококка, препарат Актовегин, настойки женьшеня и эхинацеи. Эти лекарства обладают тонизирующим действием и прибавляют сил.

При повышенной возбудимости на фоне церебрастенического нарушения целесообразно назначение седативных средств вместо адаптогенов.

Для нормализации мозгового кровообращения назначают Актовегин, Циннаризин, Винпоцетин. Наравне с этими препаратами может быть назначен препарат Глицин – аминокислота с седативным и ноотропным действием.

В терапии обязательно используются витамины. Для укрепления нервной системы и нормализации мозгового кровообращения показан прием витаминов группы В; А, Е и С; кислот Омега-3. Как правило, врачи назначают конкретные витаминные комплексы.

При мышечных спазмах и головной боли напряжения врач может порекомендовать прием спазмолитиков.

Физиотерапия

Церебрастенический синдром лечится с помощью физиотерапии, лечение при этом направлено на уменьшение нервного напряжения. При церебрастении применяют:

мануальную терапию;
иглорефлексотерапию;
минеральные ванны;
грязевые аппликации и др.

При выраженном цефалгическом синдроме рекомендован расслабляющий массаж. При наличии дополнительных показаний врач может назначить электрофорез с никотиновой кислотой на шейно-воротниковую зону, так как такая процедура расслабляет сосуды и способствует нормализации мозгового кровообращения.

Другие методы лечения

Гирудотерапия – эффективное народное средство для лечения церебрастенического синдрома

В терапии церебрастении успешно применяются нетрадиционные методы лечения – остеопатия, народные средства, гомеопатия, лечение пчелами (апитерапия), лечение пиявками (гирудотерапия). Все эти методы направлены на улучшение кровообращения и уменьшение напряжения мышц и нервной системы.

Гомеопатия и народные средства могут применяться наравне с консервативной медикаментозной терапией.

Психокоррекция при церебрастении направлена на устранение таких осложнений нарушения, как неврастения, депрессия, ипохондрия. Психотерапия позволяет предотвратить развитие фобий и панических атак на фоне соматического нарушения.

Армия и церебрастения

Берут ли в армию, если у человека диагностирован церебрастенический синдром, – вопрос, беспокоящий многих молодых людей и их родителей. Армия и церебрастенический синдром не исключают друг друга. Окончательное решение принимает специальная комиссия военного комиссариата. Несмотря на то, что прохождение срочной службы может усугубить течение неврологического нарушения из-за стрессов и сильной нагрузки, церебрастения не значится в списке заболеваний, освобождающих от армии. Как правило, отсрочка от службы в армии при церебрастении не дается, исключение составляют лишь случаи осложненного неврологического расстройства.

Прогноз

Несмотря на всю тяжесть нарушения, прогноз благоприятный. Своевременно выявленная церебрастении достаточно хорошо корректируется медикаментами и физиотерапией. Своевременное лечение церебрастении у детей, восстанавливая когнитивные функции и устраняя симптомы, позволяет ребенку жить полной жизнью. В то же время человеку необходимо долгое время принимать препараты и всегда соблюдать режим дня, чтобы нарушение вновь не дало о себе знать.

Источник

Цереброастенический синдром происходит из-за нарушения метаболизма нейронов головного мозга в результате ранее неизвестной инфекции или травмы головы.

церебральная астения

Часто проявляется в виде эмоций, которые пациент не в состоянии контролировать.

Возможные проявления церебрастенического синдрома включают вспышки гнева или всплески поведения. Например, разрушение или бросание предметов, агрессия по отношению к себе или другим, угрозы убить себя.

Эти изменения обычно происходят за секунды, минуты или часы. Цереброастения приводит к поведенческим проблемам, мешает социальному взаимодействию, взаимоотношениям дома, в школе или на работе.

Классификация церебрастенического синдрома по МКБ 10

Группа церебральных заболеваний с первичным поражением. Вторичные формы согласно международной классификации заболеваний относится к группе «F». Категория включает гормональные, воспалительные, соматические нозологии. Церебральное повреждение обусловлено злоупотреблением алкоголем, влиянием психоактивных веществ.

Код по МКБ 10:
Астеническая эмоционально лабильная патология (церебрастения) – F06.6;
Психическая патология неуточненная при дисфункции головного мозга – F06.9.

Эмоциональная регуляция

Это сложный процесс, который включает в себя инициирование, подавление и модуляцию психического состояния и поведения человека в ответ на внешний или внутренний стимул. Процесс выглядит следующим образом:

Внутреннее или внешнее событие (размышление о чем-то грустном или встреча с кем-то, кто злится) провоцирует субъективный опыт (эмоция или чувство).
Затем – когнитивный ответ (мысль), за которым следует физиологический ответ (например, увеличение частоты сердечных сокращений, гормональной секреции).
Далее следует связанное поведение (избегание, физическое действие или выражение).

Эмоциональное регулирование включает поддержание мыслей, поведения и выражений в социально приемлемом диапазоне.

Что такое эмоциональная дисрегуляция

Эмоциональная дисрегуляция (ЭД) – это термин, используемый для обозначения эмоциональной реакции, которая слабо модулирована и не попадает в общепринятый диапазон эмоциональной реакции.

Эмоциональная дисрегуляция, церебрастенический синдром относится к неспособности человека контролировать или регулировать свои реакции на провокационные раздражители. Его также можно назвать «эмоциональной гиперреактивностью».

На протяжении жизни каждый человек неоднократно подвергается воздействию стрессовых событий таких как конфликт в отношениях, личная критика, культурный шок. Человек с церебрастеническим синдромом реагирует преувеличенным образом на экологические и межличностные проблемы. Могут последовать:

вспышки гнева, плача;
обвинения;
пассивно-агрессивное поведение;
создание хаоса, конфликта.

Часто, этот набор реакций описывается как часть конфликтной личности.

Цереброастения – это нестабильность чувств, вспышки гнева, интенсивные усилия, чтобы избежать реальной или предполагаемой угрозы, нестабильные межличностные отношения. Признаки указывают на лежащие в основе психологические проблемы, переплетенные с нерегулируемыми реакциями на раздражители.

вспышки гнева

Церебрастенический синдром обычно имеет реляционный характер. То есть вызывается близким личным контактом. Например, взаимоотношениями с членами семьи, ребенком, любимым человеком, бывший любимым или кем-то, кто имеет власть или контроль над человеком.

Что вызывает

Церебрастенический синдром – это признак большого процента психологических или психических расстройств в DSM-IV. Некоторые психологические заболевания включают нарушение регуляции эмоций как яркую характеристику, особенно специфические типы проблем личности.

Например, то, что называют «пограничным расстройством личности» (BPD), также можно назвать церебрастеническим синдромом, эмоционально нестабильным расстройством личности. Синдром является центральной чертой нарциссической и истерической личности.

Психологическая травма, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), может вызвать церебрастению. Люди с ПТСР проявляют его, чрезмерным страхом, тревогой, гневом, грустью, реакциями на перенесенное повторное тяжелое и часто опасное для жизни травматическое событие.

Расстройства настроения, такие как биполярное расстройство, депрессия, сопровождаются церебрастеническим синдромом.

Изменения общего настроения характерно для мании, гипомании. Они характеризуются гиперреактивностью или чрезмерной реакцией на конкретные события, межличностные взаимодействия. Панические атаки или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) часто сопровождается значительной дисрегуляцией.

Эти тревожные состояния проявляются эмоциональной гиперреактивностью, вызванной тревожными или стрессовыми реакциями. Люди с алкоголизмом или химической зависимостью могут также бороться с церебрастеническим синдромом.

Усталость постоянная

Травматическое повреждение головного мозга, включая нарушения лобной доли, характеризуется:

нарушением регуляции;
проблемами с дефицитом внимания;
импульсивностью;
плохим пониманием;
отсутствием торможения;
нарушением суждения;
депрессивными симптомами.

Эти лобно-подкорковые нарушения возникают не только в результате боевой травмы, но также в результате инфекции, рака, инсульта, предшествующего употребления наркотиков, алкоголя или нейродегенеративных заболеваний.

Взрывной гнев, часто направленный на членов семьи, обычное явление, особенно у людей с церебрастеническим синдромом, у которых присутствуют импульсивность, расторможенность.

Симптомы

Люди ежедневно контролируют, регулируют свои чувства. Это контроль является привычкой для некоторых. Для других эмоциональный ответ автоматический.

Симптомы, связанные с церебрастеническим синдромом:

перегруженность чувствами;
боязнь выражать свои эмоции;
беспричинная злость;
чувства выходят из-под контроля;
употребление лекарств или алкоголя, чтобы скрыть или подавить эмоции.

Диагностика

Врач начнет диагностический процесс с истории болезни и изучения текущих симптомов. Проверит лекарства, которые принимаете в настоящее время. К ним относятся рецептурные препараты, добавки, травы.

Врач может порекомендовать сдать анализы крови или пройти мрт.

Поскольку многие причины, связанные с неспособностью контролировать чувства, связаны с психологическими расстройствами, может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

проблемы с чувствами

Лечение

Лечение церебрастенического синдрома зависит от того, почему вы испытываете симптомы.

Например, врачи корректируют низкий уровень сахара в крови с помощью таблеток глюкозы, сока, конфет, других сладких веществ. Тем, у кого хронически низкий уровень сахара, возможно, придется изменить питание, есть чаще.

Лечение психологических расстройств включает медикаменты и психотерапию.

Церебрастенический синдром связан с ранней психологической травмой, травмой головного мозга или хроническим жестоким обращением и связанными расстройствами.

Эмоциональная дисфункция может присутствовать у людей, страдающих психическими расстройствами:

синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
расстройствами аутистического спектра;
биполярным расстройством;
пограничными изменениями личности;
посттравматическим стрессовым расстройством.

При пограничном расстройстве личности и комплексном посттравматическом стрессовом расстройстве, повышенная чувствительность к стимулам вызывает более медленное возвращение к нормальному эмоциональному состоянию. Биологически это проявляется дефицитом лобных кортикальных областей головного мозга

невозможность контроля

Клетки головного мозга обычно адаптивно реагируют на биоэнергетические проблемы, возникающие в результате продолжающейся активности в нейронных цепях. Также в результате воздействия энергетических факторов окружающей среды, таких как лишение пищи, физические нагрузки.

На клеточном уровне адаптивные ответы включают «усиление» существующих, образование новых синапсов и выработку новых нейронов из стволовых клеток.

На молекулярном уровне биоэнергетические проблемы приводят к активации факторов транскрипции. Они вызывают экспрессию белков, которые усиливают устойчивость нейронов к метаболическим, окислительным, экситотоксическим, протеотоксическим стрессам. Например, при церебральных нарушениях, включая инсульт, Болезни Альцгеймера, Паркинсона.

Физиология человека является результатом миллионов лет эволюции в сложных условиях окружающей среды, ограниченной доступности продуктов питания. Резкие быстрые изменения в образе жизни современных человеческих обществ привели к увеличению частоты метаболических нарушений (например, диабета, ожирения, метаболического синдрома, гиперлипидемии).

Положительный естественный отбор генов, снижающих скорость метаболизма при сохранении когнитивной эффективности, позволил людям пережить времена ограниченной доступности пищи. Но такие гены могут быть вредными, когда пищи в изобилии.

Действительно, голодание, физическое, умственное напряжение связаны с адаптивными сигнальными путями. Они способствуют оптимальному здоровью мозга, его устойчивости к травмам и нейродегенеративным заболеваниям у современных людей.

Профилактика

В этом разделе статьи мы подчеркиваем важность «церебро-биоэнергетической устойчивости», способности мозга адаптивно реагировать на биоэнергетические проблемы. Это обеспечивает его оптимальную работу, устойчивость к стрессу, травмам, болезням на протяжении всей жизни.

Многочисленные исследования показали, что, когда нейроны и организм, в котором они находятся, подвергаются умеренным метаболическим проблемам, функция улучшается. Устойчивость к дисфункции и дегенерации увеличивается по сравнению с теми, кто не подвергается проблемам.

Факторы образа жизни имеют решающее значение для определения того, насколько здоровым будет мозг. Недостаток физической активности, чрезмерное потребление калорий, когнитивная апатия негативно влияют на мозг. Они провоцируют нейродегенеративные состояния, такие как болезни альцгеймера и паркинсона.

И наоборот, привычки здорового образа жизни, включая сбалансированный рацион питания, с макро- и микроэлементами, физические и умственные нагрузки, снижение жизненного стресса, повышают когнитивную функцию.

Регулярные занятия аэробикой улучшают исполнительную функцию, внимание, улучшают память. Исследования нейровизуализации показали, что упражнения нацелены на определенные области, а именно префронтальные и медиальные височные кортикальные слои и гиппокамп.

У пожилых людей, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, объем мозга этих областей увеличился по сравнению с людьми, ведущими малоактивный образ жизни.

Исследования показали, что физические упражнения повышают устойчивость к тревоге и депрессии.

Вторая модификация образа жизни, которая способствует здоровью мозга, – это ограничение энергии в рационе. Оно достигается ограничением калорий или прерывистым голоданием.

Прерывистое голодание – это режим питания, который включает продолжительные периоды времени (16 часов в день или 24 часа два раза в неделю), в течение которых пища не потребляется или почти не используется.

Связанное с возрастом снижение познавательной способности нейтрализуется вмешательствами, стимулирующими деятельность мозга. Выполнение интеллектуальных задач укрепляет нейронные схемы. Исследования показали, что тренировка памяти увеличивает объем гиппокампа, толщину участков мозга, участвующих в процессе принятия решений (Латеральная и веретенообразная орбитофронтальная кора).

Прогноз

Церебрастенический синдром часто является частью психологического состояния. Прогноз зависит от серьезности основных проблем. Лекарства, когда они показаны, в сочетании с эффективной психотерапией, контролем сна, стресса и психообразованием значительно улучшают качество жизни человека с цереброастенией.

Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) дала отличные результаты при лечении церебрастенического синдрома. DBT учит клиента, как научиться контролировать свою жизнь, эмоции и себя посредством самопознания и когнитивной реструктуризации.

положительный прогноз

Вывод

Новые результаты показывают, что оптимальному здоровью мозга способствуют периодические биоэнергетические проблемы, которые увеличивают активность нервных цепей. Это интеллектуальные проблемы, ограничение потребления пищи, физические упражнения.

Исследования показали, что такие периодические биоэнергетические проблемы активируют сигнальные пути в нейронах, которые поддерживают здоровье митохондрий.

Во время нормального старения наблюдается снижение функциональности метаболизма энергии в клетках мозга. Например, транспорт глюкозы, митохондриальных электронов, репарацию ДНК, передачу сигналов нейротрофического фактора.

Психологи, помогают улучшить жизнь многих людей, которые имеют значительную эмоциональную нестабильность. Реляционная психотерапия является краеугольным камнем лечения церебрастенического синдрома наряду с поведенческой, сенсомоторной терапией.

Управление гневом, сном, нейробиоуправление улучшают лечение. Целостные методы регуляции, включая йогу, медитацию на осознанность, важны для восстановления и исцеления от церебрастенического синдрома.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Источник