Церебральный синдром на органическом фоне

Церебрастенический синдром – это нарушение неврологического характера, характеризующееся снижением способности к умственному труду и обучению. Встречается у людей любого возраста, включая детей и подростков. Заболевание развивается преимущественно вследствие органического поражения головного мозга. Церебрастения требует своевременного обращения к врачу и комплексного лечения, в противном случае патология негативно отражается на качестве жизни и профессиональной деятельности пациента.

Суть нарушения

Поскольку основной характеристикой церебрастении является нарушение адаптационно-приспособительных механизмов, синдром чаще диагностируется в стрессовые периоды жизни ребенка – при поступлении в детский сад, школу

Буквально слово “церебрастения” переводится как “слабость головного мозга”. В начале развития церебрастения может ошибочно приниматься за обычное переутомление или последствие многочисленных стрессов. Так как болезнь часто впервые проявляется после травм и недавно перенесенных заболеваний, люди ошибочно принимают симптомы этого нарушения за слабость, ожидая, что она пройдет самостоятельно. Тем не менее церебрастенический синдром может прогрессировать, негативно сказываясь на самочувствии и качестве жизни.

Нарушение относится к неврологическим расстройствам. В МКБ-10 оно обозначается кодом F06.6 – органическое эмоциональное или астеническое нарушение (расстройство).

С синдромом церебрастении может столкнуться человек любого возраста.

Обратите внимание! Опасность церебрастении у детей – отставание в развитии из-за нарушения нормального функционирования головного мозга.

Заболевание относится к нарушениям соматического характера. Основная причина патологии – это нарушение работы центральной нервной системы вследствие органических поражений мозга (травмы, инфекции тканей мозга и т.д.). При церебрастеническом синдроме у детей и взрослых наблюдается нарушение передачи двигательных и чувствительных импульсов от головного мозга по соответствующим нервным волокнам. Это определяет один из главных симптомов нарушения – резкие перепады настроения, сопровождающиеся рядом физиологических реакций.

Заболевание является одним из самых сложных неврологических нарушений, так как напрямую связано с функционированием соматической нервной системы, осуществляющей осознанное управление организмом. При церебрастении своевременное лечение определяет дальнейший прогноз. Если патологию не лечить, со временем она приведет к развитию различных нарушений и осложнений, так как сбой в работе нервной системы неизменно сказывается на функционировании всего организма в целом.

В чем причины церебрастении?

Основные причины развития церебрастенического синдрома у детей и взрослых:

травмы головы и спины;
сотрясение головного мозга;
воспалительные заболевания мозга;
тяжелые инфекционные заболевания.

Развитие церебрастенического синдрома у взрослых и пожилых пациентов нередко связано с атеросклерозом сосудов головного мозга. Заболевание может возникать на фоне тяжелых воспалительных и инфекционных болезней – менингита, энцефалита, арахноидита.

Церебрастения может диагностироваться у новорожденных с первых дней жизни. Причиной в этом случае является внутриутробная гипоксия плода, инфицирование во время беременности, нарушение развития нервной системы плода вследствие приема матерью некоторых групп медикаментов.

Симптоматика церебрастении

Церебрастения проявляется физической слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, ухудшением концентрации внимания

Церебрастенический синдром, симптомы которого зависят от выраженности нарушения работы симпатической нервной системы, должен быть диагностирован вовремя.

Слово “синдром” в названии этого диагноза означает, что патология имеет целый комплекс характерных симптомов, которые могут проявляться как все вместе, так и по отдельности.

Церебрастенический синдром с легкими нарушениями характеризуется:

быстрой утомляемостью;
головной болью;
частыми перепадами настроения;
ухудшением концентрации внимания;
потерей интереса к жизни;
проблемами со сном.

Такие симптомы могут беспокоить пациента лишь периодически, например, на фоне стресса. Причем легкая форма церебрастении может проявляться всего несколькими симптомами, например, только головной болью и слабостью.

Выраженный церебрастенический синдром характеризуется тяжелой симптоматикой. Пациенты отмечают резкие перепады настроения. Выделяют гипердинамическую и гиподинамическую формы нарушения.

Гипердинамическая форма характеризуется суетливостью, раздражительностью, общей возбужденностью. Проявления и симптомы такой формы церебрастенического синдрома могут сопровождаться повышенной агрессией.

Гиподинамический церебрастенический синдром проявляется апатией и эмоциональной лабильностью. Пациенты теряют интерес к жизни, чувствуют себя разбитыми и постоянно уставшими, не высыпаются, даже если спят очень много. Эта форма нарушения сопровождается нарушением способности к усвоению новой информации.

Церебрастенический синдром характеризуется специфическим цефалгическим синдромом, или головной болью. Для этого неврологического нарушения характерна головная боль напряжения.

Чем опасно заболевание?

При церебрастении школьникам тяжелее дается учебная программа, часто развивается школьная неуспеваемость, появляются фобии и страхи

Посттравматический церебрастенический синдром, как и нарушение на фоне перенесенных инфекций головного мозга, опасен развитием осложнений.

У детей может наблюдаться отставание в умственном и психическом развитии. Если патология появилась у ребенка младшего школьного возраста, может наблюдаться низкая успеваемость по предметам, требующим концентрации внимания. Такие дети неусидчивы, быстро утомляются, не проявляют интереса к подвижным играм и часто стараются избегать общения со сверстниками.

Церебрастения негативно сказывается на психике пациента. На фоне этого неврологического нарушения возможно развитие следующих осложнений:

невроз (неврастения);
депрессия;
панические атаки;
тревожные расстройства;
фобии.

Церебрастения приводит также к развитию ряда физических нарушений. В первую очередь наблюдаются проблемы с пищеварительной системой. Это проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, запорами.

На фоне церебрастении часто происходит ослабление иммунитета, в результате чего человек чаще болеет ОРВИ и воспалительными заболеваниями.

Для взрослых людей церебрастения чревата возникновением проблем на работе, вплоть до заметного ухудшения профессиональных навыков.

Неврологическое нарушение потенциально опасно социальной дезадаптацией человека любого возраста. Церебрастения у детей и подростков может привести к асоциальному поведению в будущем. Такие дети склонны к опасным зависимостям, страдают от ипохондрии и могут даже попытаться совершить суицид.

На какие симптомы следует обратить внимание: первые признаки

Немедленно обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

ухудшение самочувствия в жару;
слабость и недомогание во время нахождения в душном помещении;
метеозависимость, которой ранее не наблюдалось;
сильная слабость;
ухудшение сна;
снижение работоспособности;
ухудшение памяти;
апатия и астенический синдром;
перепады настроения;
цефалгия.

Одним из первых симптомов церебрастенического синдрома является ухудшение самочувствия при перепадах атмосферного давления. При этом появляется ноющая или пульсирующая головная боль.

Диагностика

При симптомах церебрастении больному необходимо пройти обследование у психиатра

Диагностика церебрастенического синдрома требует комплексного обследования, так как симптомы нарушения схожи с признаками ряда других неврологических заболеваний. Следует провести дифференциальную диагностику для исключения невроза, неврастении, стресса, депрессии.

Как правило, для постановки диагноза проводится:

проверка рефлексов;
физикальный осмотр;
тестирование;
МРТ головы;
электроэнцефалография;
допплерография сосудов головного мозга.

Диагноз ставится неврологом. Пациенту дополнительно необходимо пройти обследование у терапевта и психиатра.

Принципы лечения

Признаки, симптомы и лечение церебрастении во многом зависят от ее причин и выраженности. Терапия церебрастенического синдрома у детей и взрослых включает:

назначение медикаментозных препаратов;
проведение физиотерапевтических процедур;
изменение режима дня;
ЛФК;
психокоррекцию.

Лечебный курс при церебрастении подбирается индивидуально для каждого пациента. В целом схема терапии зависит от выраженности нарушения.

Независимо от симптомов и возраста пациента лечение начинается с изменения режима дня. Пациенту необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, причем на сон должно отводиться не менее 8 часов. Нервная система “любит” дисциплину, поэтому необходимо точно следовать режиму, принимая пищу, отходя ко сну и просыпаясь четко по графику.

Пациентам обязательно назначают курс лечебной физкультуры для уменьшения мышечного спазма. Занятия проходят в кабинете ЛФК под контролем врача.

Медикаментозное лечение

Принимают Циннаризин внутрь после еды: при нарушениях мозгового кровообращения – обычно по 25 мг (1 таблетка) 3 раза день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день

Церебрастенический синдром лечится с помощью препаратов следующих групп:

ноотропы;
адаптогены;
препараты для улучшения мозгового кровообращения;
витамины.

Ноотропы – это лекарства для улучшения когнитивных функций головного мозга. Такие препараты улучшают память, повышают способность к концентрации, восстанавливают мозговой кровоток. Препараты этой группы – Билобил, Фезам, Церебролизин.

Адаптогены – препараты для повышения устойчивости нервной системы перед действием стресса. К таким лекарствам относят настойку элеутерококка, препарат Актовегин, настойки женьшеня и эхинацеи. Эти лекарства обладают тонизирующим действием и прибавляют сил.

При повышенной возбудимости на фоне церебрастенического нарушения целесообразно назначение седативных средств вместо адаптогенов.

Для нормализации мозгового кровообращения назначают Актовегин, Циннаризин, Винпоцетин. Наравне с этими препаратами может быть назначен препарат Глицин – аминокислота с седативным и ноотропным действием.

В терапии обязательно используются витамины. Для укрепления нервной системы и нормализации мозгового кровообращения показан прием витаминов группы В; А, Е и С; кислот Омега-3. Как правило, врачи назначают конкретные витаминные комплексы.

При мышечных спазмах и головной боли напряжения врач может порекомендовать прием спазмолитиков.

Физиотерапия

Церебрастенический синдром лечится с помощью физиотерапии, лечение при этом направлено на уменьшение нервного напряжения. При церебрастении применяют:

мануальную терапию;
иглорефлексотерапию;
минеральные ванны;
грязевые аппликации и др.

При выраженном цефалгическом синдроме рекомендован расслабляющий массаж. При наличии дополнительных показаний врач может назначить электрофорез с никотиновой кислотой на шейно-воротниковую зону, так как такая процедура расслабляет сосуды и способствует нормализации мозгового кровообращения.

Другие методы лечения

Гирудотерапия – эффективное народное средство для лечения церебрастенического синдрома

В терапии церебрастении успешно применяются нетрадиционные методы лечения – остеопатия, народные средства, гомеопатия, лечение пчелами (апитерапия), лечение пиявками (гирудотерапия). Все эти методы направлены на улучшение кровообращения и уменьшение напряжения мышц и нервной системы.

Гомеопатия и народные средства могут применяться наравне с консервативной медикаментозной терапией.

Психокоррекция при церебрастении направлена на устранение таких осложнений нарушения, как неврастения, депрессия, ипохондрия. Психотерапия позволяет предотвратить развитие фобий и панических атак на фоне соматического нарушения.

Армия и церебрастения

Берут ли в армию, если у человека диагностирован церебрастенический синдром, – вопрос, беспокоящий многих молодых людей и их родителей. Армия и церебрастенический синдром не исключают друг друга. Окончательное решение принимает специальная комиссия военного комиссариата. Несмотря на то, что прохождение срочной службы может усугубить течение неврологического нарушения из-за стрессов и сильной нагрузки, церебрастения не значится в списке заболеваний, освобождающих от армии. Как правило, отсрочка от службы в армии при церебрастении не дается, исключение составляют лишь случаи осложненного неврологического расстройства.

Прогноз

Несмотря на всю тяжесть нарушения, прогноз благоприятный. Своевременно выявленная церебрастении достаточно хорошо корректируется медикаментами и физиотерапией. Своевременное лечение церебрастении у детей, восстанавливая когнитивные функции и устраняя симптомы, позволяет ребенку жить полной жизнью. В то же время человеку необходимо долгое время принимать препараты и всегда соблюдать режим дня, чтобы нарушение вновь не дало о себе знать.

Источник

Церебральный синдром проявляется набором целого ряда клинических признаков (от головной боли и ухудшения когнитивных функций до эпилептиформных припадков, потери сознания и комы) и может сопровождать острые и хронические патологии и воспалительные процессы в организме.

Встречается такое состояние при кардиологических заболеваниях, тромбозах, атеросклерозах, нефропатиях, печеночной недостаточности, обменных нарушениях, травмах головы и некоторых других патологиях.

Причины

Возникновение данной патологии провоцируют следующие факторы:

ушибы, ранения, сотрясения, контузии головного мозга, травмы черепа и лица;
плохая циркуляция крови в артериях, венах и капиллярах (при артериитах, васкулитах, атеро- или кардиосклерозе, варикозе);
болезни крови (анемии, гемофилия, тромбопении, лейкозы);
гиповитаминозы и дефицит минеральных веществ в организме, а также сбои в усвоении клетками питательных веществ (сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение, микседема и т.п.);
органические изменения в мозговых, легочных, печеночных, сердечных и почечных тканях (ишемии, склерозирование, кровоизлияния, дистрофии, атрофии, новообразования);
стойкие функциональные нарушения в работе внутренних органов (при неврозах, вегетососудистой дистонии, астено-невротическом синдроме, депрессиях);
психические травмы, стрессы, сильное психоэмоциональное перенапряжение;
грубые нарушения питания и водного режима (голодание, строгие диеты, обезвоживание);
злокачественная гипертония или гипотония с выраженными изменениями тонуса и структуры сосудов;
отравление химическими веществами, лекарственными препаратами или интоксикации при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, а также при лучевом воздействии;
хронические алкоголизм и наркомания.

Симптомы, виды и лечение церебрального синдрома

К основным проявлениям этого состояния относят:

боли в голове, различной интенсивности и локализации;
головокружения, внезапную потерю координации, нарушение ориентации в пространстве;
речевые дефекты;
приступы тошноты, иногда — рвоты;
зрительные и слуховые нарушения (двоение изображения, мелькание пятен и «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, временами возникающая тугоухость, различные шумы);
расстройства восприятия (галлюцинации, бред);
потерю сознания (оцепенение, ступор, обмороки, кома);
ухудшение памяти и логического мышления;
угнетение сердечной, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной и других важных функций организма;
судорожные проявления (от отдельных мышечных подергиваний до клонических и тонических судорог всего тела);
хроническую усталость, вялость и потерею интереса к окружающему миру;
эмоциональную неустойчивость (аффекты, агрессию, отстраненность, мнительность и тревожность).

Каким образом заявит о себе церебральный синдром, зависит от фоновой болезни, которая и обуславливает вариативность этого недуга. Лечение патологии также будет принципиально разным.

Церебро-астенический синдром

Является следствием нарушения работы нервной системы. Чаще всего его причиной выступают психогенные факторы: детские травмы, неврастения, неврозы, депрессии, фобии.

Отличительный признак данного состояния — постоянная усталость и ощущение слабости. Также болезнь сопровождается частыми головокружениями и мигренями, тянущими болями в мышцах и ломотой костях, рассеянностью и забывчивостью, резкими вспышками вербальной агрессии, нежеланием общаться и интересоваться жизнью социума, бессонницей или, напротив, постоянной сонливостью.

Терапия астено-церебрального синдрома заключается в:

нормализации режима сна и отдыха;
длительных прогулках на свежем воздухе;
приеме тонизирующих фитопрепаратов;
коррекционных занятиях с психологом или психотерапевтом;
аутотренинге.

Синдром Джолиффа

Возникает как результат недостатка в организме никотиновой кислоты. Такой ее дефицит провоцирует склеротические и дистрофические изменения в нервных клетках головного мозга.

Проявляется синдром спутанностью сознания, дезориентацией в пространстве, нарушениями ритма сна. Часто у больных наблюдаются неосознанные автоматические движения челюстями (жевание), кистями рук (бессмысленное жестикулирование), изменение окраски кожных покровов (пигментные пятна на теле).

Лечение заключается в курсовом приеме препаратов никотиновой кислоты.

Кардио-церебральный синдром

Развивается на фоне нарушений работы сердца и его коронарных сосудов. В этих случаях из-за сосудистого спазма или изменений нормального ритма сердечных сокращений развивается ишемия головного мозга и отечность его тканей. Клинически это проявляется в припадках и судорогах, похожих на эпилептические, а также галлюцинациях, расстройствах восприятия, памяти, координации, мышления, в приливах крови к лицу и конечностям, в сильных сердцебиениях, в давлении и жжении в области сердца или желудка, в сильном страхе смерти, в постоянной тревожности и эмоциональной неуравновешенности.

Терапия сердечных болезней и возникшего на их фоне церебрального синдрома требует применения сердечных гликозидов, сосудоукрепляющих средств, противоотечных препаратов, анаболических лекарств.

Почечно-церебральный синдром

Является следствием нарушения работы почек. Нефропатии, опухоли или эклампсия провоцируют возникновение проницаемости сосудов и их микротравматизацию. При этом азотистые соединения (креатинин и мочевина) начинают циркулировать в кровеносной системе, отравляя организм и разрушая его клетки. На уровне головного мозга происходят изменения в нейронной ткани, поэтому у пациентов наблюдаются потери сознания, судороги, нарушения работы сердечной или дыхательной системы.

Для лечения нефротических патологий необходимо применение диуретических и противовоспалительных средств, интенсивные капельные вливания. Иногда проводится гемодиализ, трансфузии крови и плазмы.

Гепато-церебральный синдром

Появляется на фоне печеночных патологий. При них из-за токсического действия аммиака и других продуктов распада особенно страдают нейроны головного мозга. В зависимости от течения болезней печени признаки мозговых нарушений колеблются от эмоциональной раздражительности, немотивированного поведения, провалов в памяти, тяжести и болей в голове до спутанности сознания, судорожных припадков или комы.

Терапия недуга заключается в диетическом питании, с исключением или уменьшением количества животных белков и жиров, выведении вредных веществ (с помощью капельниц), приеме гепатопротекторов, антиоксидантов.

Церебральный синдром также может сопровождать инфекционные болезни, сахарный диабет, травматические повреждения головы и другие заболевания. Успешное его устранение или уменьшение проявлений возможно только при проведении лечебных мероприятий в отношении основного заболевания и при соблюдении всех рекомендаций врача.

Первая помощь при данной патологии состоит в немедленном вызове бригады скорой помощи и помещении больного в стационар. Амбулаторно и в домашних условиях лечат церебральный синдром психогенного происхождения, под постоянным наблюдением специалиста можно выполнять психогимнастику, аутотренинг, использовать тонизирующие травяные сборы и чаи.

Романовская Татьяна Владимировна

Источник