Церебральная ишемия 2 степени код мкб

Церебральная ишемия 2 степени код мкб thumbnail

Церебральная ишемия у новорожденных – заболевание, вызванное кислородным голоданием, сопровождающееся поражением головного мозга. Без терапии оно приводит к тяжелым осложнениям. Своевременная диагностика и медицинская помощь предупреждают патологические изменения в мозге и увеличивают шансы ребенка на нормальную жизнь.

Причины церебральной ишемии у новорожденных

Заболевание может развиться как на последних сроках беременности, так и в момент родов. Чаще всего кислородное голодание возникает в результате остановки дыхания в родах, гипоксии плода, тугого обвития пуповиной. Также церебральная ишемия распространена среди недоношенных детей, так как их сосудистая система до конца не сформирована.

Второе название церебральной ишемии новорожденных – гипоксически-ишемическая энцефалопатия

Другие причины болезни:

  • предлежание или преждевременная отслойка плаценты, нарушение кровообращения в ней;
  • стремительные или затянувшиеся роды;
  • маловодие;
  • удушение плода в ходе родов в результате обвития пуповиной;
  • врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы младенца;
  • нарушение целостности пуповины в момент родов;
  • инфицирование при родовом процессе;
  • плацентарная недостаточность;
  • обильные кровотечения у младенца после появления на свет.

К факторам риска принадлежит недоношенность, рождение малыша на позднем сроке, более 42 недель, многоплодная беременность, возраст роженицы более 35 лет. На состояние сосудистой системы младенца также влияет поздний токсикоз, хронические заболевания беременной, в частности гипертония или гипохромная анемия, высокая температура у женщины во время родов, нездоровый образ жизни матери, бактериальные инфекции.

Симптомы

При церебральной ишемии мозг младенца не может функционировать нормально. На начальных этапах признаки могут быть незаметны, новорожденный не отличается от здоровых детей, хотя болезнь развивается сразу после рождения. Отклонения проявляются по мере прогрессирования патологии.

Симптомы церебральной ишемии наиболее выражены у глубоко недоношенных детей

Основные признаки:

  • высокая судорожная активность;
  • проявления синдрома перевозбуждения – беспокойность, плохой сон, капризность, плаксивость;
  • отставание ребенка в развитии;
  • проявления синдрома угнетения – снижение мышечного тонуса, вялость, ухудшение рефлексов глотания и сосания,
  • может быть заметна разница в движениях рук и ног слева и справа.

В более тяжелых случаях вероятно обморочное или коматозное состояние. Среди их симптомов следует отметить отсутствие рефлексов и реакций на раздражители, нарушение пульса и дыхания, снижение давления. Малыш нуждается в экстренной помощи медиков.

Степени

Клинические проявления церебральной ишемии во многом зависят от стадии болезни:

  • I степень. Это наиболее благоприятная по прогнозам стадия. Признаки болезни проявляются в первые дни жизни младенца, но исчезают в течение 3-5 суток. Это плаксивость, беспокойство, повышенный тонус мышц, вялость.
  • II. Состояние ребенка тяжелое. Может быть отсутствие движений в руке и ноге с одной стороны.
  • III. Самая тяжелая и неблагоприятная с точки зрения прогноза стадия. Функции дыхания нарушены, из-за чего младенец нуждается в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. У малыша снижается давление, замедляется пульс, возникают судороги, вероятна кома.

Признаки последней стадии заметны сразу. Жизнь малыша полностью зависит от оперативности медперсонала.

Диагностика

Заболевание обнаруживается неонатологом непосредственно при осмотре новорожденного по симптомам. Врач замечает нарушение рефлексов. Для подтверждения диагноза потребуется следующее обследование:

  • анализ крови – клинический, биохимический, определение уровня кислорода и углекислого газа, коагулограмма;
  • нейросонография;
  • при необходимости — КТ головного мозга.

По данным обследования выявляется ишемические очаги в головном мозге, нарушения в анализах крови.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от тяжести и времени болезни, но основная их цель остается неизменной – нормализовать мозговое кровообращение, предупредить патологические изменения.

Если у ребенка лишь незначительные признаки поражения, то медикаментозная терапия не нужна или назначаются ноотропные препараты (энцефабол и т.д.) После выписки ребенок должен наблюдаться у невролога, так как существует риск отклонений.

К лечению новорожденного может быть привлечен невропатолог, нейрохирург

На 2 и 3 стадии не обойтись без медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства. Для лечения младенца применяются препараты таких групп:

  • ноотропные — для питания клеток головного мозга;
  • противосудорожные – снижают судорожную активность;
  • общеукрепляющие – витаминные комплексы для поддержания нормальной работы мозга и организма;
  • кардиотонические, гипертензивные – улучшают периферическое кровообращение.

Ни в коем случае нельзя подбирать препараты для лечения самостоятельно.

Если состояние малыша тяжелое, то его немедленно переводят в реанимацию. При тромбозе тромб, ставший причиной кислородного голодания, удаляется в ходе операции. После малыша ожидает длительной период реабилитации.

Последствия

Для церебральной ишемии характерны необратимые изменения в клетках головного мозга. Если не остановить прогрессирование патологии, то вероятен летальный исход.

К счастью, церебральная ишемия 1 степени проходит без серьезных осложнений. Ребенок может часто жаловаться на головную боль, повышенную усталость, плохую память, малышу присуща гиперактивность.

Последствия последних стадий:

  • гиподинамия – снижение двигательной активности;
  • головная боль;
  • судороги, эпилепсия;
  • ДЦП;
  • отставание в умственном и физическом развитии.

Если начать лечебные мероприятия на раннем сроке, пока нет серьезных последствий, то можно нормализовать самочувствие ребенка, избежать необратимых осложнений. Период реабилитации после выздоровления младенца занимает 6-12 месяцев.

Специального лечения для восстановления поврежденных клеток мозга не существует, поэтому важно как можно раньше вывить церебральную ишемию. Состояние ребенка зависит от продолжительности кислородного голодания. Чем тяжелее гипоксия, тем печальнее прогнозы.

Смотрите далее: у ребенка кружится голова

Источник

Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии

Церебральная ишемия 2 степени код мкб

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Все больше пациентов понимают, что “официальная” медицина не может предложить им реально эффективных способов излечения от гипертонической болезни. Ведь главное в лечении гипертонии — это предотвратить ее убийственные осложнения. Гипертоников подстерегают внезапные трагедии: инсульт, инфаркт или отказ почек. Артериальное давление снижают именно с целью избежать таких “сюрпризов”.

Гипертоническая болезнь

Но врачи охотно назначают своим пациентам даже те таблетки от гипертонии, которые снижают риск осложнений всего на 25%. А когда изобретают новое лекарство, которое уменьшает  вероятность инфаркта или инсульта на 30% — это становится настоящим событием в мире медицины.

Неудивительно, что пациенты-гипертоники, которые беспокоятся о своем здоровье и хотят прожить подольше, ищут альтернативные варианты.

Эффективный народный способ лечения гипертонии

В 90-х годах среди желающих похудеть приобрела популярность “кремлевская” диета. Ее суть — в значительном ограничении углеводов в рационе. При этом разрешается есть сколько угодно белковой пищи. Жиры в рационе также не ограничиваются.

На интернет-форумах, посвященных этой диете, люди писали, что они похудели и отлично себя чувствуют. Более того, у многих улучшилась ситуация при диабете 2 типа, а также (что для нас сейчас представляет интерес) нормализовалось артериальное давление. Показатели тонометра стабилизировались на отметках 120-130/80. Исчезали проявления начальных стадий гипертонии: головная боль, утомляемость, боли в сердце, нарушения сна. Таких “побочных эффектов” тогда еще никто не ожидал.

Низкоуглеводная диета

Позже наши соотечественники узнали о низкоуглеводной диете Аткинса, а сейчас на каждом углу можно услышать про “волшебную” диету Дюкана. Авторы этих диет смело обещают, что следование их методам питания поможет взять под контроль гипертонию.

Миллионы людей в цивилизованном мире и десятки тысяч у нас уже убедились, что это действительно так. Низкоуглеводное питание помогает избавиться от гипертонической болезни.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

На Западе низкоуглеводная диета уже стала по-настоящему “народным” способом лечения гипертонии. У нас это тоже произойдет со временем. Потому что такая диета не только снимает проявления гипертонической болезни, но и полезна для всего организма.

Мы предлагаем вам для лечения гипертонии сделать следующее:

  • Резко снизить количество углеводов в вашем рационе (почитайте, какие продукты полезно есть, а какие вредные)
  • А также принимать в значительных дозах: магний, рыбий жир, витамины группы В, таурин и экстракт боярышника.

Это эффективный метод, чтобы быстро взять под контроль гипертоническую болезнь. Он не только нормализует артериальное давление, но и укрепит ваше здоровье в целом. Подробнее читайте далее.

Лечение гипертонической болезни на 1 стадии

Сейчас вы узнаете отличный способ, чтобы быстро вылечить гипертонию и укрепить свое здоровье. На 1 стадии сделать это легче всего, потому что болезнь не успела зайти далеко. Дело еще не дошло до необратимых поражений внутренних органов. Если ваше артериальное давление нормализуется, то вы сможете стать полностью здоровым

Прежде всего следует указать, что авторы этой статьи не занимаются продажей ни добавок, ни книг, о которых пойдет речь дальше. Рекомендации основаны на нашем собственном опыте, а также истории успешного лечения гипертонической болезни у десятков пациентов.

Предлагаемый метод заключается в формуле “низкоуглеводная диета + прием витаминов и минералов”. На 1 стадии гипертонической болезни этого обычно оказывается достаточно для полного излечения пациента.

Если все же не помогло — посмотрите статью “Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии”. Как правило, “виновником” оказывается курение, хроническое отравление свинцом или ртутью, а также значительный психологический стресс.

Гипертонию лечат следующие пищевые добавки: магний, рыбий жир, витамины группы В и таурин.

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Сколько их нужно принимать и в каком режиме — подробно рассказано в заметке “Лечение гипертонии без лекарств”. Прочитайте также комментарии к ней.

Что касается низкоуглеводной диеты, то она очень полезна пациентам, у которых гипертония сочетается с избыточным весом. Такая ситуация наблюдается очень часто и называется “метаболический синдром”. Это означает, что у пациента проблемы с усвоением углеводов, и ему лучше есть как можно меньше сахара и крахмала.

диета Аткинса

Таким гипертоникам рекомендуется сделать следующее:

  • Купите или скачайте и внимательно прочитайте книгу “Новая революционная диета Аткинса”. Очень полезна и другая книга этого автора “Биодобавки: природная альтернатива лекарствам”. Изображения этих книг приведены на картинке выше в статье
  • Также изучите статью со списком разрешенных и запрещенных продуктов на низко-углеводной диете
  • Готовясь перейти на низкоуглеводное питание для лечения гипертонии, сдайте следующие анализы крови: на “развернутый” холестерин, а также С-реактивный белок, гомоцистеин и показатели функционирования печени. Об этих анализах подробно рассказано здесь. После сдачи анализов сразу начинайте питаться по-новому.
  • Принимайте магний, рыбий жир и другие добавки, как описано в статье «Лечение гипертонии без лекарств«.
  • Пейте побольше воды и травяных чаев. Но фруктовые соки — ни в коем случае.
  • Вам нужно иметь дома хороший тонометр, чтобы регулярно измерять артериальное давление. Делайте это хотя бы 1 раз в сутки. Вам поможет статья «Измерение артериального давления — пошаговая техника«. Фиксируйте результаты и даты измерений — на бумаге или в компьютере.
  • Через 2-3 недели низкоуглеводной диеты — сходите и еще раз проверьте те же самые анализы, в т. ч. “печеночные пробы”.
  • Сравните результаты анализов, а также ваши показатели артериального давления «до» и «после». Выводы вы сможете сделать легко ????

Какие ошибки допускают пациенты при использовании этого метода:

  • Переход на низкоуглеводное питание без знакомства с книгой Аткинса, а лишь пользуясь сведениями из интернета. В книге описано много нюансов, без знания которых у вас будут проблемы.
  • Прием магния в недостаточных дозах. Особенно это касается крупных людей, с весом 75 кг и более. Подробнее читайте «Сколько магния нужно принимать«.
  • Отклонения от диеты. Она налагает незначительные ограничения, но их следует придерживаться неукоснительно. “Одна конфета не повредит” — это не тот случай. Еще как повредит! Потерпите хотя бы 2-3 недели. После этого результаты станут очевидными, и вы уже сами не захотите питаться по-старому.

Риски гипертонической болезни на 2 стадии и ее лечение

Если диагностирована 2 стадия гипертонической болезни, то это значит, что у вас артериальное давление стабильно на уровне 160/100 или выше. В этой ситуации вы каждую минуту подвергаетесь значительному риску инфаркта или инсульта. Кроме того, ваши внутренние органы изнашиваются в ускоренном режиме. Точно так же, как при повышенном давлении быстро готовятся продукты в скороварке.

Вам нужно незамедлительно сделать следующее:

  • Сдайте все анализы, которые были перечислены выше;
  • Дополнительно сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить работу почек;
  • Обратитесь к хорошему врачу, чтобы он назначил вам лекарство, понижающее давление;
  • Принимайте лекарство, которое вам назначили, и одновременно делайте для лечения гипертонии то, о чем мы написали в предыдущем разделе. Врач вряд ли будет возражать. Если он будет настаивать, чтобы вы ели сахар и мучные продукты, — поменяйте врача :);
  • Будьте осторожны, если у вас уже обнаружили проблемы с почками. Дополнительный белок в рационе может вам повредить.
  • Когда артериальное давление начнет снижаться — обратитесь к врачу с вопросом насчет сократить дозу лекарства, а потом и вообще отказаться от него. Но не делайте этого без согласия доктора.

Лечение гипертонической болезни на 2 стадии с помощью низкоуглеводной диеты и пищевых добавок — эффективно и значительно продлевает жизнь, но 100% выздоровление не всегда возможно. Это зависит от того, “заработал” ли уже пациент себе необратимые поражения кровеносных сосудов и внутренних органов.

Гипертоническая болезнь

Серьезная стадия гипертонии возникает только, если пациент не обратил внимание на ухудшение своего самочувствия и “пропустил” лечение на ранней стадии болезни. Спрашивается, кто в этом виноват, кроме самого больного?

Лечение гипертонической болезни: итоги

Миллионы людей в США и Европе вылечили свою гипертонию, ограничив углеводы в рационе, а также с помощью витаминов и минералов. Такого режима нужно будет придерживаться до конца жизни, если хотите наслаждаться хорошим здоровьем. И поделитесь секретом со своими знакомыми-гипертониками, чтобы этот способ лечения постепенно стал народным.

“Официальная” медицина тормозит внедрение новых эффективных методов избавления от гипертонии, потому что иначе производители лекарств и большая часть докторов останутся без работы. Та же самая ситуация и с лечением многих других болезней. Тем не менее, “если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна”.

Будем рады ответить на ваши вопросы в комментариях к этой статье.

  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Источник

Девочки ДД!ребенок при родах вдохнул вод с меконием, быыди 4 дня в реанимации, а счас лежим в патологии новорожденных. Невролог ставит диагноз церебральная ишемия 2 степени. Из всего того что я прочитала, у нас ничего нет ( и надеюсь не будет). Может кому ставили такой диагноз? От доктора особо ничего не добьешься. Хотелось бы послушать у кого у их малышей такой диагноз.

Комментарии

родились 8-9 балов, потом с желтушкой в больницу попали…в выписке ишемия 2 степени, при чем на нсг легкая ишемия!невролог долго ругалась на выписку, мол как понять диагноз, если в нсг он другой)))

????

У нас такой диагноз был. 4/ 6 по Абгар, реанимация на месяц. Проблемы по неврологии были и есть.(. Но это просто собирательный диагноз. Во что потом выльется никто не знает.

У нас 5/ 7 по апгар. Дышать перестала, но к утру все отключили, и реанимация 2 дня, потом сразу патология. Сосет хорошо, двигается тоже. Надеюсь, тьфу тьфу, все хорошо будет.

Россия, Москва

Этот диагноз у каждого, кто пробежал в реанимации или в детском отделении. Ну почти у каждого. Мы лежали с пневмонией, с таким же диагнозом вышли. В месяц невролог сказал что претензий с ребенку нет.

Россия, Москва

У нас тоже основной диагноз пневмония. У старшего тоже была гипоксия при родах, поздно начал разговаривать, вздрагивал во сне. Но счас тьфу тьфу, вроде все хорошо.

Россия, Москва

Ну это обычный диагноз- потому что реальные проблемы по неврологии они увидеть не смогут ещё долго. И совсем не факт, что эти проблемы будут. После таких болезней они не могут не написать таких диагнозов(( этот диагноз подразумевает возможно много разных отклонений, но ничего конкретного.

Россия, Москва

Буду отслеживать состояние ребенка.

Россия, Волжский

Ищите хорошего невролога, мы лечили, но у нас была первая меньшая степень ишемии

Россия, Москва

Когда сказали диагноз, первая мысль была, что надо хорошего платного невролога найти. Чтобы несколько мнений было.

Россия, Волжский

Главное не упустить время, все у вас будет хорошо, у нас никаких последствий, в школе отличник, и физически хорошо развит

Юлия
26 декабря 2017, 20:00

Это по рефлексам смотрят, потом до 2х лет будут писать восстановительный период и только потом снимут

Узбекистан, Ташкент

у меня при родах дочка тоже меконий глотнула. и нихрена ни один врач ничего не говорил. сколько ходила и к платным и бесплатным. говорят все нормально, чего переживать. пошла на узи мозга. оказалась гипоксия

Россия, Саяногорск

У нас оказывается гипоксически ишемическое поражение цнс. Не знаю то же самое или нет, но на осмотре невролог сказала нормально все у вас, а в выписке я прочла диагноз😠

Россия, Екатеринбург

этот диагноз каждому третьему ребенку ставят ((( моему ставили гипоксию, ПП ЦНС, про сердце еще (не подтвердилось), причем вслух не говорят ничего, я когда в карте это увидела, чуть не поседела от переживаний (

Россия, Саяногорск

Про сердце тоже нам написали,в месяц только узнала…

Юлия
26 декабря 2017, 19:58

Такое каждому второму ставят) оценивают по рефлексам, которые у новорожденных в норме практически не бывает) У меня у всех троих стояло, все отлично)

Россия, Москва

Я тоже надеюсь на то что все хорошо. Просто эти диагнозы пугают. Еще таблетки какие назначат (

Юлия
27 декабря 2017, 06:19

Ох чего только у сына не было при рождение, и ишемия и ИПЦНС и кисты в голове и сердце ООО и нарушение межпред. перегородки, ну у нас и как тряпочка был, не двигался, не сосал, перевели в ОДКБ нас, там через неделю и сосать стал и двигаться а к месяцу уже всему медперсоналу улыбался, мы принимали Элькар и Пантогам дома до 2х мес их продолжили пить, нам помогло, ребенку скоро 2 года, во всю стишки рассказывает, хотя многие наши ровесники, которые родились полностью здоровыми еще даже не разговаривают. Просто нужно доверять врачам, исполнять назначения, назначит значит надо, врачу то виднее, ну и заниматься физически с ребенком постоянно

Россия, Москва

Вот и у нас в сердце что то не закрылось, и кисты от гипоксии в голове. Но сосет хорошо.

Юлия
27 декабря 2017, 13:51

Кисты не из-за гипоксии) Само по себе это просто пустое пространство, формируется еще все с 14 недель беременности, и потом когда ребенок растет, мозг это пространство заполняет, месяцев через 6 переделайте НСГ, все уже будет в норме.

Россия, Москва

Я слышала такое ставят у кого быстрые роды