Бронхообструктивный синдром тесты с ответами

Обучающие

Для студентов 5 и 6 курса

1. Из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением хронического бронхита на­иболее часто высеваются:

1. 
   золотистый стафилококк;
   
2. 
   гемолитический стафилококк;
   
3. 
   пневмококк + гемофильиая палочка;
   
4. 
   микробные ассоциации из 4 микроорганиз­мов (стафилококк + пневмококк + гемолитический стрептококк + клебсиелла пневмонии);
   

е) все перечисленное.

2. Ведущий фактор, обусловливающий переход острого легочного воспаления в хроническое:

1. 
   предшествующее вирусное поражение респи­раторного аппарата;
   
2. 
   изменение свойств микрофлоры;
   
3. 
   бронхиальная обструкция;
   
4. 
   хронические воспалительные процессы верх­них дыхательных путей и придаточных пазух носа;
   
5. 
   поздно начатое и неадекватное лечение пнев­монии.
   

3. Важнейший критерий диагностики хроничес­кого бронхита:

1. 
   кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году
   
   подряд не меньше 2 лет;
   
2. 
   усиленное везикулярное (жесткое) дыхание;
   
3. 
   сухие басовые и дискантовые хрипы;
   
4. 
   влажные мелко- и. крупнопузырчатые хрипы;
   
5. 
   исключение других заболеваний верхних ды­
   
   хательных путей и бронхолегочной системы.
   

4. Важнейший метод верификации хроничес­кого бронхита:

1. 
   общеклиническое физическое (физикальное)
   
   исследование;
   
2. 
   рентгенография органов грудной клетки;
   
3. 
   исследование крови на общий анализ;
   

d) бронхологическое исследование (бронхо­скопия, щеточковая биопсия, цитологическое и бак­териологическое исследование бронхиального содер­жимого).

5. Для дифференциальной диагностики хрони­ческого бронхита с раком легкого необходимо ис­пользовать:

1. 
   рентгенологические (рентгенография, компью­терная томография, бронхография) методы;
   
2. 
   бронхофиброскопию;
   
3. 
   цитологические и гистологические методы;
   
4. 
   лабораторные методы;
   
5. 
   все перечисленные.
   

6. При гнойном хроническом бронхите наибо-

лее целесообразно антибактериальную терапию про­водить путем:

1. 
   приема антибактериальных препаратов внутрь;
   
2. 
   введения их внутримышечно или внутривенно;
   
3. 
   введения эндобронхиалыю с предварительным
   
   проведением бронхоальвеолярного лаважа;
   
4. 
   ингаляционно.
   

7. Важнейшим из нижеперечисленных диффе­ренциально-диагностическим признаком хроничес­кого обструктивного бронхита является:

а) экспираторное диспноэ;

b)» кашель с отделением мокроты;

c) легочный звук с коробочным оттенком;

4. 
   ослабленное везикулярное дыхание с удли­ненным выдохом, сухими дискантовыми и влажны­ми мелкопузырчатыми хрипами;
   
5. 
   необратимая или малообратимая бронхиаль­ная обструкция, в том числе после терапии.
   

8. Индекс Тиффно — это:

1. 
   ОФВ,сек/ЖЕЛх100%;
   
2. 
   МОД/ЖЕЛх100%;
   
3. 
   ЖЕЛ/БЖЕЛх 100%.
   

9. Для дифференциальной диагностики ката­рального и гнойного бронхита наиболее информа­тивным является:

1. 
   общий анализ крови;
   
2. 
   острофазовые показатели биохимии крови;
   
3. 
   общий анализ мокроты.
   

10. В качестве препарата для муколитической терапии не используется:

1. 
   бромгексии;
   
2. 
   амброксол;
   
3. 
   атропин;
   

‘ d) мукалтин;

е) ацетилцистеин.

11. Антибактериальная терапия хронического

бронхита проводится:

1. 
   во всех случаях;
   
2. 
   после перенесенной вирусной инфекции;
   
3. 
   при обострении заболевания.
   

12. Глюкокортикоидпая терапия больным хрони­ческим бронхитом:

a)не проводится;

1. 
   проводится при обструктивных формах забо­левания;
   

c) проводится при наличии обструкции с явле­ниями дыхательной недостаточности

13. Ранним функциональным признаком брон­хиальной обструкции является:

1. 
   снижение ОФВ1сек
   
2. 
   уменьшение индекса Тиффно;
   
3. 
   уменьшение ПОСвыд;
   
4. 
   уменьшение всех перечисленных показате­лей.
   

14. Бронходилатирующий тест считают отрицатель­ным в случае прироста OOBj или ПОСвыд на:

1. 
   5-10%;
   
2. 
   15-20%;
   
3. 
   20-30%;
   
4. 
   в каждом из перечисленных случаев.
   

15. Бронхопровокационная проба на гиперреак­тивность бронхов может проводиться с:

1. 
   гистамином;
   
2. 
   метахолином;
   
3. 
   ацетилхолином;
   
4. 
   всеми упомянутыми препаратами.
   

16. Основным этиологическим фактором разви­тия хронического бронхита являются:

1. 
   курение;
   
2. 
   вирусы;
   
3. 
   бактерии;
   
4. 
   грибки.
   

17. Ведущую роль в обострении хронического бронхита играют:

1. 
   Str. pneumoniae;
   
2. 
   H. influenzae;
   
3. 
   М. catarralis;
   
4. 
   все вышеуказанные возбудители.
   

18. Основной механизм очищения дистальных

отделов бронхов:

1. 
   кашлевой клиренс;
   
2. 
   мукоцилиарный клиренс;
   
3. 
   очищение воздушным потоком.
   

19. Диагностическими критериями хроническо­го бронхита являются:

1. 
   «кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 меся­
   
   ца подряд;
   
2. 
   отсутствие другой патологии бронхолегочно-
   
   го аппарата, обусловливающей «кашлевой анамнез»
   
   (бронхиальная астма, рак, туберкулез и т. д.);
   
3. 
   наличие воспалительных изменений в брон­хах при бронхоскопии;
   
4. 
   все выше перечисленное.
   

20. Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны при:

1. 
   легком эпизодическом течении;
   
2. 
   легком персистирующем течении;
   
3. 
   течении средней тяжести;
   
4. 
   в каждом из вышеперечисленных случаев.
   

21. Основной терапией бронхиальной астмы является:

1. 
   бронходилатирующая;
   
2. 
   противовоспалительная;
   
3. 
   антибактериальная;
   
4. 
   десенсибилизирующая;
   
5. 
   все вышеперечисленное.
   

22. С целью профилактики кандидоза полости рта при использовании ингаляционных глюкокортикоидов больной должен:

1. 
   периодически принимать противогрибковые препараты;
   
2. 
   обрабатывать полость рта противогрибковы­ми мазями;
   
3. 
   полоскать рот водой или содовым раствором после ингаляции препаратов;
   
4. 
   делать профилактические перерывы в лече­нии этими препаратами.
   

24. Средняя терапевтическая суточная доза бекотида (беклометазона дипропионат) для лечения бронхиальной астмы составляет:

1. 
   100 мкг;
   
2. 
   400 мкг;
   
3. 
   800 мкг.
   

25. Назовите препарат с минимальной систем­ной глюкокортикоидной биодоступностью:

a) преднизолон;

b)дексаметазон;

1. 
   бекотид {беклометазона дипропионат);
   

c)фликсотид (флютиказона пропионат);

4. 
   кортизол.
   

26. Показания к проведению специфической ги-посенсибилизации (иммунотерапии):

1. 
   аллергический ринит;
   
2. 
   аллергический ринит с астмой;
   
3. 
   атопическая астма;
   
4. 
   высокая степень сенсибилизации к домашней
   
   пыли;
   
5. 
   поллиноз;
   
6. 
   все вышеперечисленное.
   

27. Таблетизированные глюкокортикоиды при­нимаются по следующей схеме:

1. 
   2/3 дозы утром +1/3 после обеда;
   
2. 
   1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;
   
3. 
   3 раза в день, в равных дозах;
   
4. 
   по любой из вышеперечисленных схем.
   

28. Ингаляционные глюкокортикоиды назнача­ются по следующей схеме:

1. 
   2/3 дозы утром + 1/3 в обед;
   
2. 
   1—2 — 3 раза в день в равных дозах;
   
3. 
   1/3 дозы утром + 2/3 в обед;
   
4. 
   по любой из вышеперечисленных схем.
   

29. Какой из указанных препаратов не относит­ся к ингалируемым стероидам:

1. 
   бекотид (беклометазона дипропионат);
   
2. 
   фликсотид (флютиказона пропионат);
   
3. 
   ингакорт (флунизолид);
   
4. 
   дексаметазон.
   

30. Какой из указанных препаратов не относит­ся к селективным бета2-агонистам:

а) вентолин (сальбутамол);

b) беротек (фенотерол);

c) астмопент (орципреналин).

31. Какой изуказанных препаратов имеет пред­почтение при лечении астмы у пожилых людей:

1. 
   вентолин (сальбутамол);
   
2. 
   беротек (фенотерол);
   
3. 
   астмопент (орципреналин);
   
4. 
   теофиллин (аминофиллин);
   
5. 
   тровентол.
   

32. Укажите на побочный эффект ингаляцион­ных стероидов:

1. 
   кандидоз полости рта;
   
2. 
   недостаточность коры надпочечников;
   
3. 
   остеопороз;
   
4. 
   гипергликёмия.
   

33. Укажите на глюкокортикоид длительного дей­ствия (> 36 часов):

1. 
   гидрокортизон;
   
2. 
   преднизолон;
   
3. 
   метилпреднизолон; :
   
4. 
   триамцинолон;
   
5. 
   дексаметазон.
   

34. 
    Для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме необходимо:
    

1. 
   увеличить дозу бета2-агоиистов;
   
2. 
   увеличить дозу ингаляционных глюкокорти-
   
   коидов;
   
3. 
   ввести глюкокортикоиды внутривенно;
   
4. 
   выполнить все вышеуказанные мероприятия
   
   в указанной последовательности.
   

35. Препарат, не являющийся базисным в лече­нии бронхиальной астмы:

а) теофиллин;

2. 
   бекотид;
   
3. 
   интал;
   
4. 
   тайлед.
   

36. Наиболее выраженный эффект от применения интала наблюдается при:

1. 
   любой форме бронхиальной астмы легкого
   
   эпизодического течения;
   
2. 
   атопической бронхиальной астме легкого эпи­зодического и легкого персистирующего течения;
   
3. 
   атопической бронхиальной астме независимо
   
   от тяжести течения.
   

37. Тайлед (недокромил натрия) оказывает эф­фект при бронхиальной астме за счет:

1. 
   дилатации бронхов;
   

1. 
   ингибирования выхода медиаторов из клеток
   
   воспаления;
   

2. 
   муколитического действия;
   
3. 
   антигистаминного действия.
   

38 Для аспириновой бронхиальной астмы харак­

терны следующие признаки:

1. 
   непереносимость аспирина;
   
2. 
   вазомоторная риносииусопатия;
   
3. 
   наличие приступов удушья;
   
4. 
   все вышеперечисленное.
   

Ответы к тестам

Поделитесь с Вашими друзьями:

содержание   .. 
6 
7 
8 
9   ..

8.
Бронхиальная астма

8.1.
Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного
синдрома при бронхиальной астме являются:

а)
спазм гладкой мускулатуры бронхов

б) отек
слизистой оболочки бронхов

в)
интерстициальный отек легких

г)
тромбоэмболия ветвей легочной артерии

д)
увеличение продукции бронхиального секрета

8.2. Какой
критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:

а)
выявление обратимой генерализованной  бронхиальной обструкции

б)
наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты

в)
наличие приступов удушья или их эквивалентов

г)
эозинофилия крови

д)
отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом

8.3.
Для бронхиальной астмы не справедливо следующее утверждение:

а)
приступ курируется ингаляцией сальбутамола

б) в
мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена

в) при
аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы

г) при
приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы

д)
болезнь развивается в любом возрасте

8.4.
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета
бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких  бронхов на выдохе.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

 д)
если правильные все ответы.

8.5.
Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого
аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4.
использование лекарственных препаратов.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильные все ответы.

8.6.
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:

а)
острое вздутие легких;

б)
генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;

в)
генерализованный бронхоспазм;

г)
генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;

д) отек
легких

8.7.
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:

а)
рефрактерность к b2-агонистам;

б)
тяжесть экспираторного удушья;

в)
выраженный цианоз;

г)
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;

д)
вынужденное положение больного.

8.8.
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход
астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

а)
прогрессирование одышки;

б)
нарастание цианоза;

в)
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;

г)
повышение артериального давления;

д)
тахикардия.

8.9.
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых
перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать
инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию
и бронхиоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

8.10.
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:

а)
аллергическая реакция немедленного типа

б)
аллергическая реакция замедленного типа

в)
аллергическая реакция немедленного и замедленного типа

г)
аутоиммунный механизм

д)
иммунокомплексные реакции

8.11. В
инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:

а)
альвеолярные макрофаги

б)
лимфоциты

в)
эозинофилы

г)
плазматические клетки

д)
гранулоциты

8.12.
Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа
бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое
вздутие легких ; 4. гиперсекреция.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.13.
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.14.
Для атопической бронхиальной астмы характерно:

а)
эффект элиминации

б)
непереносимость препаратов пиразолонового ряда

в)
рецидивирующий полипоз носа

г)
постепенное развитие приступа

д) для
лечения острого приступа бронхиальной астмы

8.15. К
медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:

а)
ацетилхолин

б)
гистамин

в)
лейкотриены

г)
серотонин

д)
брадикинин

8.16.
Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной
астмы является:

а)
домашняя пыль

б)
споры плесневых грибов

в) продукты
жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе

г)
гельминты

д)
хламидии

8.17.
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

а)
связывании свободного гистамина

б)
высвобождении гистамина

в)
конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы

г)
торможении образования гистамина

д)
усиленном выведении гистамина

8.18.
Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:

а)
Ig E

б)
Ig D

в)
Ig
М

г) Ig А

д) Ig G

8.19.
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.20.
При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

а)
молоку и молочным продуктам

б) мясу
птицы

в) рыбе

г) меду

д)
шоколаду

8.21.
Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

а)
обострение в зимнее время года

б)
круглогодичное течение процесса

в)
обострение при уборке квартиры

г)
обострение в весенне-летнее время года

д)
обострение в осеннее время года

8.22.
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:

а) все
функциональные легочные нарушения полностью нормализуются

б)
сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года

в)
сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода

г)
сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу

д) по
обструктивному типу

8.23.
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

а)
иглорефлексотерапия

б)
назначение антимедиаторных препаратов

в)
назначение глюкокортикостероидов

г)
специфическая иммунотерапия

д)
физиотерапия

8.24. К
атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3.
аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.25.
Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2.
количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию
связывания комплемента.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.26.
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и
неинфекционным аллергенам не обнаружено.  Ваше заключение:

а)
предастма;

б)
имеется бронхиальная астма физического усилия;

в)
сформировалась астма физического усилия;

г) у
больного аспириновая бронхиальная астма;

д)
имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.

8.27.
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если
правильны ответы 1 и 3;

в) если
правильны ответы 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

8.28. Какая терапия используется для лечения больных с
нетяжелой
(интермиттирующей) бронхиальной астмой?

а)
ежедневное введение противовоспалительных препаратов

б)
нерегулярные ингаляции
β2-агонистов
 короткого
действия

в)
ежедневное введение β2-агонистов
пролонгированного
действия

г)
частое применение системных глюкокортикоидов



ответы

содержание   .. 
6 
7 
8 
9   ..