Брахиметакарпия код по мкб

На этой фотографии одни из наиболее частых эстетических проблем кисти и стопы, которые я лечу:
1. #брахиметакарпия
2. #брахидактилия тип D
3. #брахиметатарзия
В большинстве случаев их причина в спонтанной мутации, и больше никаких проблем со здоровьем у пациентов нет. Но иногда это может быть проявлением эндокринологического заболевания #псевдогипопаратиреоз. Давным давно, ещё в студенчестве, когда большинство студентов после занятий шли по домам, некоторые фанатики оставались и работали в анатомке, экспериментальных операционных. Там и зародилась наша дальняя дружба с замечательным хирургом-эндокринологом @dr.makarin_viktor. Прошло больше 10 лет и мы теперь работаем в одной клинике. Почему я вспомнил эту историю? Потому что именно совместная работа над изучением этого заболевания занимала нас последние несколько лет. Именно к нему я отправляю пациентов, у которых подозреваю псевдогипопаратиреоз. Вот так старая студенческая дружба перерастает в совместную работу)

Уважаемые читатели!
Рад что вы так прониклись ВЫСОКИМ кальцием!)
Обязательно о нем буду напоминать! ????
⠀
???? Cегодня хочу поговорить о НИЗКОМ кальции и некоторых из его проявлений — укорочение пальцев рук и ног, вместе с замечательным кистевым хирургом ????‍⚕️ Владимиром Ивановичем Заварухиным ➡️ @vladimirdok
⠀
⏮ В этот момент не могу не вспомнить прошлое…
С Володей мы познакомились в уже далеком 2003 году, когда, будучи на втором курсе института, я начал работать в экспериментальной хирургической лаборатории. И именно Владимир Иванович показывал мне первым, как правильно держать хирургический пинцет и шить аорту у крысы под ???? микроскопом! Кто бы мог подумать, что пройдет почти 15 лет и мы с ним будем рассматривать ситуации из нашей практики: он с точки зрения детской ортопедии, я со стороны хирургической эндокринологии…
⠀
⏯ Так вот, о коротких пальцах.
Существует наследственный синдром (псевдогипопаратиреоз), при котором ткани не чувствительны к паратгормону, в том числе и кости. При этом происходит раннее закрытие точек окостенения. Простыми словами — прекращается рост кости.
⠀
В анализе крови виден НИЗКИЙ кальций и ВЫСОКИЙ #паратгормон
⠀
ℹ️ У детей это заболевание проявляется тем, что в возрасте 4-7 лет неожиданно останавливается рост одного или нескольких пальцев:
⠀
— среднего, безымянного или мизинца руки — одного или нескольких, в разных сочетаниях, за счёт пястной кости. При этом первый признак — исчезновение «костяшки» кулака — #брахиметакарпия
⠀
— то же самое на ноге — #брахиметатарзия
⠀
— укорочение и расширение ногтевой фаланги большого пальца руки — встречается так часто, что наверняка такие знакомые есть у всех, а самый известный человек с такой патологией — @meganfox__fan . Это #брахидактилия тип D.
⠀
Примеры таких патологий — листайте (свайп ⬅️⚪️)
⠀
❓ Помочь и удлинить пальцы можно только хирургически!
Вот тут нам и нужен мастер своего дела доктор Заварухин @vladimirdok
⠀
❗️ Владимир Иванович занимается сложными пороками развития кисти! То, что он делает заслуживает уважения! И с научной точки зрения — это действительно очень интересно!
⠀
❓ А вы обращали внимание на длину пальцев у своих детей? ????
⠀

Процесс удлинения костей на кисти или стопе занимает достаточно длительное время и конечно немаловажно, что пациент может делать в этот период. Раньше для удлинения использовались аппараты по типу общеизвестного Илизаровского — из колец, внутри которых и располагалась кисть или стопа. Конечно в таком случае никакой речи не шло о том, что рукой можно будет работать или на ногу можно будет наступать. Сейчас пациенты с моим аппаратом на руке практически не ограничены в пользовании кистью. А на стопе этот аппарат позволяет хоть как-то ходить самостоятельно и подбирать обувь, а не лежать дома 3-4 месяца. Сейчас я использую уже четвертую по счету модель аппарата и продолжаю вести работу над повышением его надежности и функциональности. А в столе лежат уже чертежи пятой модели и отдельного усиленного варианта для стопы. А пока красивые картинки с нынешней моделью.

Болезнь со сложным названием #брахиметакарпия — конечно же это в первую очередь эстетическая проблема — 90% пациентов — девочки, у которых в возрасте 4-8 лет перестала расти пястная кость. Палец оказывается укорочен и на него даже не надеть #кольцо. Справа результат лечения с помощью моего дистракционного аппарата через полгода от его снятия. Пройдет еще год и точки от спиц посветлеют и будут почти не заметны, ведь эту операцию последние два года я делаю уже без разрезов. Почти все пациентки после лечения сразу закупаются колечками)) #brachydactylytyped #brachydactylya #красивыеруки

Еще один маленький шаг, но для меня это большая победа — мой аппарат увидел свет в новом облике — первая, хоть и пробная, но уже промышленно произведенная новая версия с расширенными возможностями. Впереди еще много шагов работы над недостатками, бумажной волокиты и преодоления бюрократических преград на пути к #импортозамещению. Но уже сейчас можно с уверенностью сказать, что в нашей стране можно произвести качественное изделие, которое не только работает, но и выглядит как минимум не хуже иностранных аналогов, уступающих в функциональности. А уж стоить будет насколько меньше…

Еще одна патология с труднопроизносимым названием #брахиметакарпия — укорочение одной или нескольких пястных костей. Ребенок рождается с абсолютно нормальными руками, а в возрасте 4-8 лет происходит спонтанное закрытие зоны роста пястной кости и она перестает расти. Первое, на что обращают внимание — исчезновение «костяшки» при сжатом кулаке. 90% пациентов -девочки. Чаще всего поражается #безымянный #палец, на который потом не одеть кольцо. Кроме косметического дефекта, пациентов часто беспокоят боли при работе рукой. В иностранной литературе чаще встречается как #brachydactyly #brachydactylyTypeE #brachydactylyE . #shortFinger

Введите в поисковике «Меган Фокс» и выскочит слово «брахидактилия» с фотографиями укороченной ногтевой фаланги звезды. Но мало кто знает, что это на самом деле это не брахидактилия и если спросить ее родителей, то они наверняка вспомнят, что маленькая Меган родилась с абсолютно нормальными руками. И только в возрасте 5-7 лет, ногтевая фаланга первого пальца стала отставать в росте. Все дело в том, что это другой порок, который называется брахиметакарпия- укорочение пястных костей. Укорочение ногтевой фаланги присутствует при брахиметакарпии в 30-50% случаев, а несколько раз я видел пациентов, у которых пястные кости были укорочены незначительно и это было почти не заметно, а ногтевая фаланга отставала в росте сильно. Думаю, что у Меган Фокс подобная ситуация.