Боли на ногах и синдромы

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?

1.1

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?

1.2

Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?

1.3

Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

1.4

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза

1.5

Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

1.6

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

Источник

Боль в ногах – общее понятие, использующееся при описании ряда заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал болезненные ощущения в одной или нескольких частях ног. Обычно это ступни, голени, икры, лодыжки, бедро или же пальцы. Причин происхождения этой боли очень много. В большинстве случаев мы не испытываем дискомфорта или боли при движении. Но из-за неправильных или слишком интенсивных нагрузок могут развиваться патологические изменения в ногах, ведущие к различным проблемам. Также фактором, вызвавшим появление болей может стать травма или деформация ноги из-за возраста больного.

Кроме боли в различных частях ноги может появиться еще несколько видов ощущений: жжения, усталости, покалываний или онемения, жара или озноба. Иногда люди ощущают спазмы и судороги в ногах. Обычно это происходит в ночное время в период засыпания или пробуждения ото сна. Нормальный цвет лодыжек и ступней может меняться в сторону синевы или бледности. Также у ступней может появиться неприятный аромат, который не проходит даже после того, как ноги тщательно вымыты.

Эти признаки могут и не свидетельствовать о наличии заболеваний и присутствовать у беременных женщин и в старшем возрасте. В таких случаях особого медицинского вмешательства не требуется. Если же вышеперечисленные признаки появились без видимых причин, то рекомендуется обратиться к врачу для выявления их причин и лечения.

Причины возникновения болезненных ощущений

Причин возникновения боли существует очень много. Чаще всего она сопутствует повреждениями суставов, мышц или костей. При этом различают несколько разновидностей болевых ощущений:

Воспалительный процесс или разрыв мышц и сухожилий. Это довольно часто встречающиеся явления. Одним из симптомов, которые могут возникнуть при воспалительных процессах в сухожилиях, является болезненные ощущения в пятке или внизу икроножной мышцы. Избавиться от болезненных ощущений помогут соблюдение покоя, приём противовоспалительных лекарственных препаратов и холодные компрессы. При интенсивной боли лучше не заниматься самолечением и сразу обратиться за помощью к специалисту.
Воспаление надкостницы. Такие болезненные ощущения возникают в голени ноги. При этом воспаляются мышечные ткани. В большинстве случаев это происходит после прыжков, бега и других физических упражнений на твёрдой поверхности. Плоскостопие, частые перегрузки во время физических тренировок также могут поспособствовать развитию воспаления надкостницы. Чаще всего такая боль проходит после хорошего отдыха, прикладывания льда или приёма противовоспалительных лекарственных средств. Для того чтобы избежать в дальнейшем появления такого вида боли надевайте только качественную и хорошо держащую ногу обувь, не занимайтесь спортом на жёстких поверхностях и не переусердствуйте на тренировках.
Мышечные судороги. Они проявляются как очень интенсивная и возникающая внезапно боль в ноге. Часто судороги появляются в области голени и беспокоят людей старшего и преклонного возраста и профессионально занимающихся спортом. Основные факторы, способствующие их появлению: жара, недостаток жидкости в организме и переутомление. Обычно судороги полностью исчезают при устранении фактора, который их спровоцировал. Хорошо помогает прикладывание грелки или, наоборот, льда к нижней конечности. Также помогает массаж и растирание пострадавшей ноги.
Растяжение связок или перелом кости. В этих случаях избавиться от боли и негативных последствий без медицинского вмешательства не получится.

Факторы, способствующие появлению болей в ногах

Существует множество самых разнообразных факторов, способных привести к возникновению болезненных ощущений в ногах. Все их можно разделить на несколько групп.

К первой относятся болезненные ощущения, вызванные проблемами с кожей ног. Вот основные признаки болезней, связанных с этим фактором:

Шелушение, покраснение и зуд кожи между пальцами и на стопе. Это первый признак грибкового заражения ног. Также виновницей такого явления может стать ваша обувь, выполненная из некачественного материала и вызывающая дерматит.
Мозоли и волдыри проявляются как зоны с плотной и очень жесткой кожей на ногах. Возникают они из-за неправильно подобранной обуви или хождения длительное время босиком.
Подошвенные бородавки на ступнях также доставляют большой дискомфорт. Человек испытывает ощущение, что ходит по каменистой почве в то время, как покрытие ровное и гладкое.
Паронихия, или воспаление зоны возле ногтя, или вращение ногтя также приносит сильную боль. При этом может наблюдаться припухлость и покраснение рядом с ним.
Болезненные ощущения в ступнях при передвижении или простом прикосновении к ногам могут говорить о возникновении инфекционного поражения бактериальной природы. Подхватить это заболевание можно в общественных душевых, саунах и бассейнах.

Второй группой заболеваний, вызывающих боль в ногах, могут стать проблемы с суставами, которые являются очень уязвимым местом. Именно ноги страдают от этих заболеваний больше всего, так как испытывают на себе огромную нагрузку.

Покраснение и боль в суставе большого пальца на ноге. Сопутствующими признаками этого заболевания могут стать отёчность, увеличение сустава, повышение его чувствительности. Внезапная боль и все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о появлении подагры или инфекционного поражения.
Бурсит проявляется появлением шишки с внешней стороны мизинца.
Бурсит большого пальца ноги может быть при возникновении шишки или уплотнения у его основания.
Если у вас наблюдаются такие проявления, как болезненные ощущения, отечность, скованность пальцев ног, то возможно вы страдаете от бурсита, волчанки, подагры или других заболеваний.

Боль в ноге в области передней части стопы или в пяточной зоне также бывает разной:

Плоскостопие вызывает болезненность в средней части стопы.
Бурсит вызывает боли разной интенсивности и проявляется наличием шишки в той или иной зоне стопы.
О тендопатии ахиллесова сухожилия говорят болезненные ощущения в задней части пяточной зоны или в лодыжке.
Подошвенный фасцит проявляется как нестерпимая боль в нижней части пятки.
Перелом кости в стопе ноги также может вызвать боль. Наиболее она проявляется после двигательной активности, тренировок и спортивных упражнений.

Заболевания ног нервного характера также могут причинять сильную боль.

Чувство жжения в ногах, потери чувствительности и онемение. Эти признаки присущи проблемам в кровотоке в зоне ног. Обычно это расстройство возникает у человека, который болен диабетом или заболеванием периферической кровеносной системы.
При защемлении нерва в лодыжке человек испытывает болезненность и сильную слабость в голеностопе, онемением.
Опухолевые образования и утолщения нерва наблюдаются при болезненных ощущениях в стопе, онемение между пальцами, особенно в зоне третьего и четвёртого пальца.
Радикулит и защемление нерва в поясничном отделе позвоночника также может отдавать болезненными ощущениями в ногах. При этом человек может испытывать онемение, жжение и покалывание.

Из всего вышеперечисленного легко сделать вывод, что существует огромное количество самых разных причин, которые могут привести к болезненным ощущениям в ногах. Но если вместе с болью вы наблюдаете наличие других симптомов, например, побледнение кожи или её посинение, онемение и жжение, то не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу. Только специалист может выявить причину появления этих признаков и назначить правильное лечение.

Вот основные признаки наличия радикулита:

онемение и покалывание в ногах;
чувство жжения;
повышенная утомляемость ног;
болезненные ощущения в ногах;
судороги.

Иногда возникновение боли в ноге связано с заболеваниями вен и артерий ног:

причины боли в ногах

Варикозное расширение вен. Иногда на поверхности кожи становятся видны паучки вен или же гематомы. Вызваны они варикозом вен, которое приносит не только утрату привлекательности внешнего вида ваших ног, но и боль в них, особенно после длительного пребывания на ногах. При этом заболевании рекомендуется носить специальное бельё для поддерживания, а также постоянно чередовать позы. При сильном варикозе иногда может потребоваться даже операция.
Тромбы, или образование сгустков крови. Они тоже являются фактором, способствующим возникновению болезненных ощущений в ногах. Болезнь, вызванная образованием сгустков крови, известен в медицине тромбозом глубоких вен. Причём очень часто страдают именно вены нижних конечностей. Риск развития тромбоза усиливается при отсутствии физической активности в течение длительного времени, наличии лишнего веса, курении или же приёме некоторых видов лекарственных препаратов. Если у вас возникло подозрение, что вы больны тромбозом, то безотлагательно обратитесь за медицинской помощью. Ведь тромб в любое время может открепиться от стенки сосуда и с кровотоком попасть в любой орган или даже в сердце, что очень опасно не только для здоровья, но и для вашей жизни. Специалист после диагностики выберет подходящее именно вам лечение и порекомендует носить специальные чулки и следить за собственным весом.
Инфекция. Обычно инфекционное поражение мягких тканей и кожных покровов выглядит как воспалённые участки, чувствительные к прикосновению. При усилении интенсивности проявлений этих признаков ил при повышении температуры тела следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Чаще всего специалист после осмотра назначает тёплые компрессы и антибиотики.
Заболевание периферических артерий нижних конечностей. При атеросклерозе происходит сужение или полная закупорка артерий и сосудов. Подвержены этому заболеванию и ноги. Ухудшение кровотока приводит к различным расстройствам и проблемам, в том числе к болезненным ощущениям. Состояние больного значительно улучшается после хорошего отдыха, но если заболевание уже достигло своей серьёзной степени, то даже это не принесёт облегчения. Помимо этого может возникнуть гангрена или же плохое заживление порезов, ушибов и других повреждений на ногах. Чаще всего от этого заболевания страдают страдающие от сахарного диабета и ожирения, люди, страдающие от никотиновой зависимости, и те, у кого повышен холестерин и давление крови.

Избавление от атеросклероза происходит с помощью приёма лекарственных препаратов, контролирующих холестерин и сахар в крови, давления и направленных на избегание образования сгустков. Иногда в серьёзных случаях придётся сделать хирургическую операцию. Также вам будет рекомендовано изменить свою жизнь: отказаться от курения и алкоголя, соблюдение режима дня и питания, регулярные умеренные физические нагрузки.

Боль может локализоваться в зоне спины и бедра, а затем боль отдаёт в ногу. В этом случае чаще всего врач назначает в качестве лечение покой, который необходимо соблюдать в течение нескольких дней, а также приём противовоспалительных и анестезирующих лекарственных средств. Холодные и горячие компрессы также могут вызвать облегчение состояния больного. Рекомендуется выполнять физические упражнения на растягивание мышц. Если боль не проходит под воздействием всех этих методов, то врач подберёт другое лечение или даже назначит операцию.

Диабетическая нейропатия. Из-за повышенного уровня сахара в крови могут подвергнуться повреждениям и нервы. Причём это наиболее частое и серьёзное последствие диабета. При этом недуге болезненные ощущения возникают сразу в обеих ногах. Иногда теряется их чувствительность. В качестве лечения обычно используется контроль над уровнем сахара в крови и симптоматическая терапия, призванная облегчить состояние больного.

Способы борьбы с болью в ногах

В домашних условиях вполне реально избавиться от многих симптомов, которые появляются вместе с болезненными ощущениями: судорогами, неприятными ощущениями и болью, отёчностью. Сделать это можно самостоятельно. Иногда достаточно просто поменять режим дня и исключить вредные привычки, чтобы наступило значительное улучшение состояния. Но чаще всего требуется устранить все факторы, которые создают благоприятные условия для появления боли в ногах. Например, если виной всему чрезмерная физическая активность, то необходимо её снизить. Хотя болезненные ощущения исчезнуть не сразу, а лишь по прошествии нескольких дней или даже недель. Не стоит заниматься спортом, испытывая при этом боль. Также особое значение имеет то, какую обувь вы предпочитаете носить. Она должна быть качественной и удобной. Лучше всего носить обувь с супинаторами и другими приспособлениями, призванными облегчить нагрузку при ходьбе.

Справиться с болезненными ощущениями помогут упражнения на растяжение мышц, выполняемые несколько раз в день, покой, легкое массирование, прикладывание холода. Также можно принимать обезболивающие лекарственные средства, которые продаются без рецепта.

При отёчности ног, ступней, пальцев, лодыжек рекомендуется приподнять их выше уровня сердца в положении лёжа или сидя на некоторое время. При сидячем образе жизни старайтесь хотя бы раз в час прохаживаться в течение 5-10 минут. Не злоупотребляйте употреблением соли.

Если те меры, которые вы предприняли в борьбе с отёчностью, болью и онемением ног, не принесли должного результата, то обратитесь к врачу. Консультация хорошего доктора необходима и тогда, когда болевые ощущения усиливают свою интенсивность и начинают проявляться симптомы инфекционного заражения, например, изменение цвета кожи и онемение.

Источник