Болезни семенного канатика код мкб

Существует несколько видов доброкачественных опухолей, которые могут образоваться в мошонке мужчины. Киста семенного канатика у мальчика или мужчины называется фуникулоцеле. При ней фиброзные ткани разрастаются и собирают внутри жидкость. У взрослых она содержит сперматозоиды, а у детей образование состоит из гидатид.

Что такое фуникулоцеле?

Это заболевание развивается при накоплении жидкости в оболочках семенных канатиков. Опасность фуникулоцеле в том, что образование возникает на небольшом участке между яичками и паховым кольцом. Вокруг него находятся лимфатические сосуды, вены и артерии. Это несколько осложняет лечение. Опухоль может быть нескольких видов. Она возникает от врожденных аномалий или вследствие других негативных факторов.

У заболевания киста семенного канатика код по МКБ 10 — №43.4. Иногда патологии присваивают иной код в начале лечения, но после обследования его изменяют на правильный. В ходе диагностики обязательно устанавливают размеры опухоли, так как при диаметре ее свыше 10 миллиметров появляется опасность для жизни.

Причины кисты семенного канатика у мальчика

Чаще всего кисту классифицируют по причине образования. Обычно врачи диагностируют врожденный тип. Причины кисты семенного канатика у мальчика кроются в несвоевременном зарастании брюшинного отростка. В норме у ребенка жидкость из брюшины не может попасть в полость мошонки уже на поздних сроках внутриутробного развития, но иногда зарастания канала не происходит – в результате образуется водянка яичек или киста семенного канатика.

Не закрываться может всего один лепесток этого отростка, тогда образование будет небольшим по диаметру. Врожденная патология возникает на фоне:

• генетических мутаций;
• преждевременного появления на свет;
• проблем у матери во время вынашивания (вредные привычки, инфекции, прием медикаментов).

Причины кисты семенного канатика у мужчины

У приобретенного фуникулоцеле причин возникновения больше, но встречается он реже. Чаще всего эта патология возникает на фоне механической травмы. Факторами риска являются:

• нарушение венозного оттока от семенного канатика;
• воспалительные процессы в мошонке (возникают при инфицировании организма);
• гнойные абсцессы нижних конечностей и паховой области;
• варикоцеле.

В результате повреждений тканей семявыводящие протоки перекрываются, начинает скапливаться секрет. Канал растягивается, причиняя мужчине дискомфорт. В группе риска -сексуально раскованные мужчины, имеющие частые половые контакты без презерватива, так как не редко проблема появляется на фоне воздействия на организм хламидий, трихомонад и микоплазм. Иногда опухоль возникает под действием палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Важно! Главное отличие между врожденной и приобретенной доброкачественной опухолью – наличие в наполняющей ее жидкости сперматозоидов. Они есть только внутри кисты взрослого мужчины, появившейся в течение жизни.

Симптомы кисты семенного канатика

В большинстве случаев новообразование диагностируют случайно, во время профилактического осмотра у уролога. Иногда мужчина может нащупать кисту самостоятельно. Ее описывают как:

• округлую или овальную опухоль;
• ощупывание не вызывает дискомфорта;
• мягкая и эластичная;
• поверхность опухоли гладкая;
• местоположение этого объекта – отдельно от яичка, чуть выше него;
• свободно перемещается в мошонке.

Аномалия, которая достигла размера 8-9 миллиметров, уже дает о себе знать тянущими болями. Она мешает вести активную жизнь, сдавливает окружающие ткани, причиняет неудобство. При этом никаких проблем с половой жизнью у мужчины не возникает.

Важно! Обнаружить опухоли семенного канатика у ребенка или взрослого мужчины своевременно помогут регулярные профилактические осмотры. Рекомендуется каждые полгода посещать уролога, сдавать необходимые анализы.

Диагностика кисты семенного канатика

Основной частью диагностики этого недуга являются аппаратные методики. Они позволяют наиболее точно определить размеры кисты, ее местоположение и вид. Классификация опухолей происходит только по количеству камер, которые их образуют, чаще встречаются однокамерные варианты. Аппаратные исследования помогают отличить опухоль от иных патологий:

• липомы мошонки;
• сперматоцеле;
• паховой грыжи;
• водянки;
• злокачественной опухоли на семенном канатике;
• сперматогенной гранулемы;
• эпидидимита.

Наиболее распространенными аппаратными методами, применяющимися во время дифференциальной диагностики, являются

1. УЗИ мошонки – с его помощью визуализируют новообразование, увеличивая изображение в несколько раз. У врача появляется возможность оценить состояние тканей, отдельных каналов и полостей. Размер при этом определяется приблизительно, зато о локализации ее медики получают исчерпывающую информацию. Чаще всего этот метод используется первым, чтобы подтвердить предварительный диагноз.
2. МРТ – назначают, если врач предполагает высокую вероятность злокачественных изменений ткани.
3. КТ – позволяет установить наиболее точные размеры образования.
   Неинвазивные способы исследования не могут исключить вероятность развития рака. Именно поэтому после удаления кисту всегда проверяют на наличие злокачественных клеток. К биопсии прибегают крайне редко.

К кому обратиться?

Диагностикой кист мошонки занимаются урологи или андрологи. К последнему врачу мужчины обращаются обычно только в момент возникновения проблем с зачатием. Чаще осмотр проводит обычный участковый уролог.

Во время приема он собирает анамнез, а также проводит предварительную диагностику двумя методами

1. Диафаноскопией – просвечивание тканей мошонки при помощи фонарика. Полость наполненная жидкостью через себя свет не пропускает, что позволяет обнаружить даже небольшое образование.
2. Пальпацией – ощупывание пораженного места с целью определения локализации кисты на семенном канатике. Этот метод позволяет получить сведения об ее структуре и размерах.

Лечением этой патологии занимаются хирурги. К ним пациентам нужно обращаться только после постановки точного диагноза, сдачи анализов и прохождения аппаратных обследований. Обычно к хирургам больной обращается только в том случае, если уролог настаивает на операции. До этого некоторое время киста может находиться под наблюдением.

Анализы

Чаще всего уролог для диагностики назначает стандартные исследования:

• развернутое определение состава компонентов крови, в том числе и биохимических тел;
• общее исследование мочи;
• мазок из уретры.

Если у больного наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, то анализ мочи может проводиться сложными методами, например, по Нечипоренко. Такой анализ назначается крайне редко. На основании полученных данных, уролог сможет сделать вывод о наличии воспалительного процесса, протекающего в организме.

Важно! Обязательно сдавать анализы нужно накануне назначенной операции, так как вмешательство можно проводить только здоровому мужчине или ребенку.

Лечение

Если киста не растет, то врачи занимают выжидательную позицию. Небольшие аномалии семенных канатиков не причиняют вреда половой жизни и не угрожают здоровью, поэтому их обычно не удаляют. Лечение в этом случае не требуется, так как медикаментозно оно не проводится, а хирургическое вмешательство несет определенные риски.

При сильных болях, быстром росте и значительном дискомфорте операцию назначают незамедлительно, так как промедление чревато тяжелыми осложнениями из-за сдавливания тканей, окружающих семенной канатик. Для того, чтобы своевременно обнаружить рост кисты, необходимо раз в 2.5 – 3 месяца посещать уролога для наблюдения за аномалией.

Важно! При выявлении кисты у новорожденных к врачу нужно ходить каждый месяц, так как младенец не может самостоятельно сообщить о дискомфорте, а родители не всегда понимают причину плача и беспокойного поведения.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев операция проводится под местным обезболиванием. Ход ее одинаков для ребенка и взрослого

1. Операционный участок подготавливается для проведения надреза. У ребенка достаточно обеззаразить надрез и обколоть анестезирующим веществом. Мужчинам нужно предварительно удалить волосы с места вмешательства и наложить специальную ткань, которая ограничит его.
2. Хирургом выполняется продольный надрез на коже.
3. Ткани рассекаются так, чтобы кожный покров придатков не был поврежден. Особенно сложно сделать это при проведении вмешательства на мошонке мальчика до 10 лет.
4. Под контролем УЗИ обнаруживается новообразование.
5. У основания кисту пережимают при помощи шелковой нити.
6. Скальпелем образование вырезают.
7. Место надреза аккуратно зашивают. Обычно для этого используют саморассасывающийся шовный материал, который позволяет пропустить этап удаления нитей.

Чтобы исключить злокачественную природу кисты, ее необходимо отправить на гистологическое исследование. Если патологические клетки будут обнаружены, то необходимо предпринять дополнительное лечение, провести более пристальную диагностику органов мочеполовой системы и организма в целом.

Чтобы вмешательство прошло успешно, перед выбором хирурга почитайте отзывы, киста семенного канатика быстро иссекается, у мальчика операция длится не более 15 минут. Из-за местного некроза она хорошо переносится. Взрослым мужчинам также не стоит опасаться хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

Кисту семенного канатика у грудничка нельзя лечить народными средствами. Использование трав и подручных средств возможно только в качестве вспомогательного метода терапии. В первые годы жизни ребенка нельзя использовать растительные средства и мед.

Народная медицина хороша в качестве противовоспалительного средства. Ее разрешают использовать взрослым в качестве вспомогательного метода. Лучшие отзывы урологов заслужил отвар ромашки, который укрепляет иммунитет и выступает в роли антибиотика. Его допустимо пить для устранения первопричин патологии, если ими являются инфекции или венерические недуги.

Важно! Категорически запрещен массаж кисты, та как это может привести к ее разрыву.

Реабилитация после болезни

После завершения лечения врачи практически не накладывают запретов. Рекомендуется лишь ограничить двигательную активность, не поднимать тяжести. Наиболее сложно придерживаться этого предписания, если вмешательство было проведено малышу. Первую неделю желательно большую часть дня отдыхать, а возвращаться в привычный ритм жизни можно по мере заживления швов.

Важно! Главное правило реабилитации – ношение плавок, которые зафиксируют яички. Белье обязательно должно быть хлопковым, чтобы не нарушался нормальный воздухообмен.

Специальной диеты придерживаться также не нужно. Мужчинам лишь рекомендуется около 10 дней воздерживаться от пищи, которая повысит нагрузку на мочевыводящую систему, чтобы не создавать в области паха чрезмерного напряжения. К такой пище относятся копчености и чрезмерно соленые блюда. Существенного дискомфорта во время мочеиспускания не чувствуется, если он имеется, то проходит быстро.

Возможные осложнения недуга

Своевременно проведенная операция осложнений не дает, но если не предпринимать мер, то киста семенного канатика у мужчин дает негативные последствия:

• разрыв кисты;
• бесплодие;
• импотенция;
• некроз окружающих опухоль тканей;
• деформация мошонки.

Важно понимать, почему доброкачественное новообразование может нанести вред мужскому здоровью. Обычно к бесплодию приводит двухстороннее фуникулоцеле, при котором окружающие ткани сильно разрослись. В этом случае происходит сильное сдавливание кровеносных сосудов, нарушается питание яичек, отмирают нервные окончания. Такие последствия возникают в том случае, когда кисту оставили без внимания. К негативному исходу приводит отсутствие врачебного контроля и несвоевременное выявление опухоли.

Если патология не была обнаружена на первом году жизни грудничка, то привести к ней могут травмы паховой области или воспалительные процессы. В большинстве случаев образованию кисты предшествовала гематома, поэтому важно не допускать механических воздействий на мошонку. Если ребенок или взрослый занимается контактным видом спорта, то область паха ему нужно прикрывать защитной амуницией. При правильном подходе к наблюдению и лечению фуникулоцеле не оставляет никаких последствий. Заболевание может никак не проявлять себя долгие годы и не вызывать дискомфорт.