Болезни и синдромы головного мозга
Функционирование всех систем в организме находится под контролем головного мозга. Любой сбой в организации этого органа моментально сказывается на самочувствии человека. Это обуславливается наличием синоптических связей между нейронами этого отдела ЦНС и тканями тела, с помощью которых «главный анализатор» следит за работой каждого органа в отдельности и одновременно обеспечивает взаимодействие всех систем в организме. Следовательно, любое нарушение в организации нервной системы приводит к дисфункции всего организма.
Чаще всего расстройство работы ЦНС вызывают патологии и заболевания головного мозга, которые ведут к органическому разрушению мозгового вещества, так как в результате прерывается связь органа и нервных центров мозга, отвечающих за его деятельность.
Что такое болезни головного мозга
В группу заболеваний, которые характеризуются разрушением мозгового вещества, можно отнести как инфекционные, так и онкологические процессы. Также в этот список включают патологии в строении органа, аномалии в развитии и механические травмы, так как под их воздействием может развиться частичное нарушение мозговое кровообращение или совсем прекратиться обогащение мозга кислородом.
Все заболевания ЦНС можно поделить на 2 большие группы: врожденные и приобретенные. Первые обычно диагностируются сразу после рождения ребенка или через некоторое время, так как они вызывают явные отклонения. К ним относятся гидроцефалия и задержка внутриутробного развития.
У взрослых чаще всего обнаруживают приобретенные болезни, такие как менингит, болезнь Паркинсона и т.д.
Список болезней и их характеристики
Деятельность всей ЦНС направлена на управление организмом. Например, любое движение рукой или взмах ею, находится под контролем головного мозга, не зависимо от того задумано это было или произошло спонтанно, на уровне рефлекса.
В результате работы этого органа человек может разговаривать, думать, анализировать и запоминать информацию. Поэтому любое нарушение в организации головного мозга характеризуется развитием тех или иных симптомов.
Специалисты выделяют несколько групп заболеваний характерных для ЦНС:
- Онкологические. Могут нести как злокачественный, так и доброкачественный характер. К ним относятся, например, глиобластомы и ангиомы.
- Инфекционные. Развиваются под воздействием возбудителя: нейросифилис, менингит.
- Черепно-мозговые травмы: ушибы, удары, сотрясения.
- Сосудистые заболевания ГМ: аневризмы, геморрагический инсульт, вегетососудистая дистония.
- Аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз.
- Паразитарные заболевания: эхинококкоз, токсоплазмоз, бешенство.
- Наследственные патологии: болезнь Реклингахаузена.
Хотя механизм развития многих болезней головного мозга плохо изучен, современные методы диагностики позволяют выявить их еще на ранней стадии развития. Заболевшему в этом случае главное не упустить такую возможность: ведь от того насколько быстро будет начато лечение часто зависит его жизнь.
Самыми распространенными заболеваниями головного мозга являются:
- Энцефалопатия. Характеризуется планомерным разрушением вещества мозга. Развивается на фоне сбоя межклеточного метаболизма. Энцефалопатические изменения в структурах ЦНС могут появиться на фоне воспалительных процессов, воздействия алкоголя, токсичных веществ, сосудистых патологий.
- Сенильная деменция Альцгеймеровского типа (Болезнь Альцгеймера). Относится к нейродегенеративным заболеваниям. Чаще всего возникает после 65 лет. В результате патологического процесса происходит медленная гибель мозговых клеток, что ведет к развитию соответствующих симптомов и проявлений заболевания: деменции и нарушению двигательной функции.
- Аневризмы сосудистой системы головного мозга и аорты. Относятся к патологиям строения структур кровеносной системы организма: под воздействием неблагоприятных факторов, например, из-за скачков АД и ослабления мышечной ткани, происходит расслоение стенки кровеносного сосуда, а на его месте образуется выпячивание в виде мешочка, наполненного кровью – аневризма, которая впоследствии может разорваться.
- Геморрагический инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Развивается на фоне механического повреждения целостности кровеносных сосудов в головном мозге, вследствие чего возникает кровотечение. Образовавшаяся гематома сдавливает и смещает структуры мозгового вещества, чем вызывает их отек.
- Болезнь Паркинсона. Относится к хроническим неврологическим заболеваниям. Обычно дебютирует после 65 лет. Характеризуется прогрессирующей дисфункцией черного вещества.
- Вегетососудистая дистония. Развивается на фоне дисфункции вегетативной нервной системы. Характеризуется нарушением регуляции тонуса стенок кровеносных сосудов головы.
- Онкологические заболевания. Иногда в структурах головного мозга образуются опухоли. Они могут быть злокачественными или доброкачественными, быть медленнорастущими и проявлять агрессивный характер распространения. Но в любом случае их наличие ведет к развитию негативных последствий: повышению ВЧД, мозговому отеку и т. д.
- Эпилепсия. Может быть приобретенной, то есть развиться в результате ЧМТ, так и врожденной. Больной во время обострения (припадка) не может контролировать свои действия, а его головной мозг отказывается работать правильно: появляется пена изо рта, судороги, сбивчивое дыхание, происходит западание языка.
Причины и симптомы
Спровоцировать развитие заболеваний головного мозга может все что угодно: инфицирование, ЧМТ, генетические сбои, задержка в развитии структур ЦНС, воздействие отравляющих веществ, алкоголя, радиоактивное облучение, плохое питание, занятия травмоопасными видами спорта и пренебрежение элементарными правилами гигиены, как например, при поражении организма паразитами.
Но несмотря на это, у всех заболеваний ЦНС существуют общие признаки поражения, которые проявляются в конкретных неврологических симптомах:
- приступы головной боли, которые не прекращаются после приема лекарственных препаратов;
- резкое изменение поведенческих и вкусовых привычек;
- проблемы с запоминанием и воспроизведением информации;
- забывчивость;
- ухудшение слуха, зрения;
- нарушение координации движений, тремор конечностей;
- гипер- или гипотонус мышц;
- онемение части тела;
- обмороки;
- судороги;
- запрокидывание головы.
Свойственные конкретному заболеванию неврологические признаки зависят от места расположения очага поражения и его размера, поэтому для уточнения диагноза следует сделать комплексное обследование головы и ее структур.
Как снизить вероятность заболевания мозга
Единых профилактических мер для предотвращения развития болезней структур ЦНС не существует. Однако существует ряд правил, следуя которым риск их возникновения снижается.
К ним относятся следующие пункты:
- периодические медицинские обследования у невролога;
- защита головы в холодное время года (поможет избежать воспалительных процессов);
- соблюдение правил безопасности при выполнении травмоопасных работ, управлении автомобилем;
- проведение коррекции липидного обмена у пациентов с атеросклерозом артерий и метаболическим синдромом.
К сожалению, на данный момент предотвратить генетические заболевания мозга не под силу специалистам.
Источник
Эта статья — о заболевании. Другие значения термина «повреждение мозга» см. на странице Повреждение мозга (значения).
Поврежде́ние мо́зга — гибель или дегенерация клеток мозга по любой причине.
Гибель нервных клеток могут вызывать как внутренние, так и внешние факторы. К внешним факторам относятся травмы, прекращение подачи кислорода к клеткам (например, при асфиксии); к внутренним — последствия заболеваний мозга или других органов, может сопровождаться кислородным голоданием или механическими повреждениями клеток[1].
Повреждение мозга может носить как общий, так и локальный характер, и приводить к временной или постоянной потере функций организма, включая двигательную (параличи), интеллектуальную (органическое расстройство личности, амнезия)[1].
Это понятие является общим для большого количества разного типа повреждений как черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая является следствием физической травмы или травмы головы от внешнего фактора, или приобретённые повреждения мозга, используемые в определенных контекстах, чтобы отличить повреждения мозга, которые возникают после рождения от травм, генетических нарушений, или пороков развития[2].
Согласно последним результатам медицинских и реабилитационных наблюдений существует механизм реорганизации работы мозга при таких повреждениях, называется «нейропластичность». Это часто приводит к тому, что синапсы организуют альтернативные маршруты в сети, чтобы восстановить предыдущие привычки. Нейропластичность это свойство мозга реорганизовывать свою структуру, образуя новые нейронные связи в течение жизни.
Восстановление нервных клеток путём деления (регенерация) заблокировано, поэтому, хотя существует возможность появления новых нейронов из стволовых клеток[3], последствия повреждения мозга носят тяжёлый характер. Однако при небольших повреждениях и правильной реабилитации возможно восстановление утраченных функций[1]. В частности, это достигается за счёт многократного запаса нервных клеток: деятельность погибших клеток компенсируют оставшиеся, и явные признаки повреждения проявляются при потере свыше 90 % количества нейронов[3], отвечающих за конкретную функцию.
Признаки и симптомы[править | править код]
Симптомы повреждения головного мозга зависят от тяжести травмы и от их влияние на мозг. Существует три категории классификации степень повреждения: это мягкие, средние и тяжелые повреждения[4].
К симптомам легкого повреждения мозга относят головную боль, помрачение сознания, тиннитус (шум или звон в ушах), усталость, нарушение сна, настроения или поведения. К другим симптомам относятся проблемы с памятью, концентрацией, вниманием или мышлением. Нарколепсия и нарушения сна могут быть типичными ложными диагнозами в таком случае[5].
Умеренные и тяжелые повреждения головного мозга протекают с когнитивными симптомами, к которым относятся спутывания мыслей, агрессивность, ненормальное поведение, невнятная речь, коматозное состояние или другие нарушения сознания. К физическим симптомам относятся головная боль, которая не исчезает или ухудшается, рвота или тошнота, судороги, ненормальное расширение глаз, невозможность пробудить человека с сна, слабость конечностей и потеря координации[5].
К симптомам у детей относят изменения в привычках потребления пищи, стойкое раздражение или грусть, нарушение внимания, беспокойный сон, или потерю интереса к игрушкам[5].
Место повреждения мозга предусматривает определённые симптомы и вследствие этого нарушения является специфическим для данной части пораженного мозга. Размер повреждения часто связан с тяжестью и выздоровлением. Повреждения часто приводят к нарушениям функций или инвалидности, которые могут значительно отличаться по степени тяжести.
В случаях тяжелого повреждения мозга, велика вероятность существования областей с постоянным нарушением функционирования, включая нейрокогнитивную недостаточность, бред (часто, который являются специфическим, монотематическим), проблемы речи или движения, и интеллектуальная недостаточность. Также возможны индивидуальные изменения. Наиболее тяжелые случаи приводят к коме или даже к постоянному вегетативного состояния. Даже легкий инцидент может иметь долговременные последствия или вызвать симптомы, проявляться через несколько лет.
Исследования показывают, что существует корреляция между повреждениями мозга и расстройствами речи. Афазия Вернике связана с аномией, образование неизвестных слов (неологизм), и проблемы с пониманием. Симптомы афазии Веринке возникают при травмировании заднего отдела верхней височной извилины[6][7].Повреждение центра Брока как правило приводит к таким симптомам как изменения в произношении звуков, дислексией, дисграфии, и проблемы с пониманием и воспроизведением. Афазия Брока свидетельствует, что повреждения локализуются в задней внутренней лобной извилины мозга[8].
Ухудшение, вызванные травмой определенного участка мозга не обязательно означают, что поврежденный участок мозга отвечает за когнитивный процесс, который был нарушен. Например, при алексии, способность читать нарушается при повреждении двух областей: левой зрительной области и связей между правой визуальной областью и речевыми областями (область Брока и область Вернике).
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Психоорганический синдром
- Синдром лобной доли
- Черепно-мозговая травма
Источник
Боле́знь Пи́ка — редкое, как правило, хроническое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, встречающееся обычно в возрасте 50 — 60 лет и характеризующееся деструкцией и атрофией коры головного мозга преимущественно в области лобных и височных долей. Средний возраст начала заболевания — 54 года, средняя продолжительность до наступления смерти — 6 лет.
Симптомы[править | править код]
Клинически сопровождается симптомами тотального пресенильного слабоумия с распадом речи в виде нарушений логического мышления и восприятия, эмоционального уплощения, афазии и амнезии с апатией и экстрапирамидными расстройствами. Как правило, наблюдается анозогнозия.
Поведение пассивное, аспонтанное. Может наблюдаться грубость, расторможённость, сквернословие, непристойное поведение. Характерны стоячие обороты речи, стереотипная деятельность. Майер-Гросс описал «симптом граммофона»: рассказы больным на какие-либо интересующие его темы, прервать которые не представляется возможным, а спустя короткое время повторение сказанного точно в тех же выражениях и оборотах речи[3].
По клиническим симптомам сходно с болезнью Альцгеймера, но в отличие от неё болезнь Пика протекает более злокачественно, быстро приводит к распаду личности. При этом на первый план выходят именно расстройства личности и мышления, заслоняя нарушения памяти.
Патоморфология[править | править код]
При гистологическом исследовании ткани головного мозга в нейронах обнаруживаются необычные включения. Пирамидные нейроны набухшие, содержат цитоплазматические тельца Пика. Толщина серого вещества снижена, граница между серым и белым веществом размыта. Отмечается расширение желудочков (преимущественно передних рогов боковых желудочков) и субарахноидального пространства, углубление борозд полушарий.
Классификация[править | править код]
В клинической практике и в литературе встречаются синонимы болезни Пика — «синдром Пика», «атрофия Пика», «лобарный склероз», «ограниченная предстарческая атрофия мозга». Названа по имени немецкого психиатра и невропатолога Арнольда Пика (англ.)русск., описавшего её симптомы в 1892 году. Нейроморфологические изменения были описаны в 1910—1911 годах Альцгеймером, который выделил клетки и тельца Пика и указал на сочетание их с локальной мозговой атрофией в области лобных и височных долей. Поначалу болезнь рассматривали как атипичный вариант сенильного слабоумия, но позднее она была выделена в отдельную нозологическую форму[4].
По Международной классификации болезней ВОЗ десятого пересмотра относится к рубрике «G31.0 Ограниченная атрофия головного мозга», а также описывается в рубрике «F02.0х* Деменция при болезни Пика».
Лечение[править | править код]
Лечение симптоматическое, для коррекции поведенческих расстройств используются нейролептики[источник не указан 453 дня].
Примечания[править | править код]
Источники[править | править код]
- Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы. В 2 томах. Руководство для врачей — 2 изд. М.: Медицина, 2007. ISBN 5-225-04029-2, ISBN 5-225-04030-6;
- Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина. Психиатрия и наркология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 832 с.: ил. ISBN 5-9704-0197-8;
- Pick A. (1892) Über die Beziehungen der senilen Hirnatrophie zur Aphasie. Prager medicinische Wochenschrift Prague 17:165—167.
Ссылки[править | править код]
- Гистологические изменения ткани мозга при болезни Пика.
Источник
От функционирования головного мозга зависит многое, а именно качество и продолжительность жизни человека. Этот орган устроен так, что малейшая задержка поступления питательных веществ и кислорода к нему чревато негативными последствиями, вплоть до отмирания части нервных клеток и некроза тканей.
Все необходимые для работы ЦНС вещества поступают посредством обширной сети кровеносных сосудов. С помощью них, через кровь, микроэлементы поступают к нервной ткани, а также выводятся продукты метаболизма ее клеток. Поэтому любые патологии кровеносной системы головного мозга, обязательно отражаются на состоянии человека и его поведении.
Для того чтобы разобраться как влияют на работу органа сосуды головного мозга, что это вообще такое, следует немного углубиться в изучение функционирования структур ЦНС.
Заболевания сосудов головного мозга
Самыми распространенными причинами нарушения работоспособности головного мозга являются сосудистые заболевания. Они характеризуются сужением просвета вен и артерий головы и шеи, их тромбозе, снижении проницаемости стенок. Все они ведут к бедному притоку крови к нервной ткани.
- Аневризматическая болезнь сосудов. Является следствием снижения мышечного тонуса стенок кровеносных сосудов. Характеризуется появлением мешкообразных выпячиваний или расширением просвета кровеносных сосудов более чем в два раза. Чаще всего поражает артерии, так как они более всего подвержены истончению и растяжению. Образовавшаяся таким образом полость начинает заполняться кровью и увеличивается в размерах, постепенно оказывая дополнительное давление на ткани мозга. На начальной стадии приводит к развитию головных болей. Разрыв аневризмы всегда сопровождается мозговым кровотечением и попаданием крови в подпаутинное пространство.
- Вегето-сосудистая дистония. Характеризуется систематическим повышением и скачками АД. Является следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы, из-за чего мозг перестает контролировать тонус стенок кровеносных сосудов. Нестабильный ток крови в артериях и венах приводит к истончению их стенок, потере эластичности, ужению просвета и деформации. Все это в дальнейшем может спровоцировать инсульт.
- Атеросклероз. Развивается на фоне недостаточного липидного обмена. Из-за этого на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые засоряют их просвет. Также снижается их проницаемость, они становятся хрупкими и мало эластичными.
- Тромбоз артерий и вен. Увеличение вязкости крови влечет формирование тромбов. Впоследствии оторвавшийся сгусток может перекрыть поток крови, чем вызовет прекращение кровоснабжения пораженного участка мозга.
Причиной недостаточного мозгового кровоснабжения может быть шейный остеохондроз – прогрессирующее поражение межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. При этом заболевании из-за разрушения костной ткани пережимаются артерии и вены, питающие головной мозг.
Дефицит микроэлементов приводит к кислородному голоданию, поэтому шейный остеохондроз в запущенной форме обычно становится причиной обмороков и головокружений.
Сдавливание кровеносных сосудов и их разрушение может быть вызвано опухолями, кистами и ЧМТ.
Причины и факторы риска
В нормальном состоянии сосуды головы, питающие головной мозг, постоянно сужаются и расширяются в такт сокращениям сердечной мышцы. Счет этого обогащенная кислородом кровь максимально быстро поступает к структурам головного мозга. Сбой в этих процессах, а именно спазм сосудов и другие расстройства работы кровеносной системы ведут к кислородному голоданию.
Любое заболевание сосудов головного мозга развивается под воздействием сразу нескольких факторов. Ими могут быть: увеличение показателей вязкости крови, нарушение метаболизма, наследственная предрасположенность или нездоровый образ жизни.
Наиболее распространенной причиной мозговых кровотечений, и как следствие поражения мозгового вещества, является снижение тока крови на фоне увеличения ее вязкости. К этому приводят наследственные заболевания, из-за которых у человека возникает предрасположенность к склеиванию (агрегации) тромбоцитов, недостаточный питьевой режим, злоупотребление алкоголем.
Механическое поражение стенок сосудов часто является следствием гипертонической болезни. В этом случае они не выдерживают резкого увеличения давления крови. Нередко из-за этого развивается спазм и паралич артерий и вен, которые также могут привести к мозговому кровотечению.
Нарушение метаболизма тканей стенок сосудов может быть вызвано употреблением алкоголя и курением. В результате они теряют свою эластичность и становятся хрупкими, что в сочетании со скачками АД может привести к их разрыву.
Также распространенными причинами развития сосудистых заболеваний считаются:
- Лишний вес;
- Недостаточная физическая нагрузка;
- Малоактивный образ жизни;
- Нарушения режима сна-бодрствования;
- Вредная пища.
Нарушение эластичности стенок сосудов может быть следствием генетической предрасположенности. При этом адекватный подход: диета, здоровый образ жизни и т. д, могут скорректировать риск развития сосудистого заболеваний головного мозга.
Общие симптомы сосудистых болезней мозга
Хотя вышеперечисленные заболевания сосудов головы и шеи существенно отличаются друг от друга, все они приводят к недостаточному снабжению нервной ткани питательными веществами.
Поэтому для них можно выделить общие симптомы и признаки:
- Нарушение сна;
- Головокружения, головные боли;
- Ухудшение процессов запоминания;
- Снижение интеллектуальных способностей;
- Апатия, быстрая утомляемость;
- Онемения рук и конечностей.
Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга начинается некроз нервной ткани или ее органическое поражение. Это особенно становится заметно у пожилых людей: они часто не могут вспомнить, что было некоторое время назад, изменяются характерные привычки, появляется раздражительность, которая нередко сменяется апатией или даже безразличием.
В особо тяжелых случаях сосудистые заболевания головного мозга могут быть причиной двигательных расстройств: тремора конечностей, шаткой или шаркающей походки.
Диагностика
Проблемы с сосудами головы и шеи могут начаться в любом возрасте, поэтому основные симптомы патологии должен знать каждый. Эта информация впоследствии может помочь при диагностике патологии.
УЗИ. В этом случае стандартная процедура обследования малоэффективна, поэтому специалисты проводят следующие виды обследования сосудов мозга: дуплексное сканирование, допплерографию, эхотомографию или транскраниальную допплерографию. У грудничков выполняют нейросонографию.
КТ или МРТ. С помощью них врач-диагност может определить область поражения вещества мозга, размер участка некроза и состояние органа в целом.
Ангиография. Позволяет обнаружить участки затрудненного мозгового кровообращения в голове, степень и порядок наполнения кровеносных сосудов. С помощью нее можно получить данные о наличии дополнительных путей следования крови при закупорке русла основных артерий и вен.
Реоэнцефалография. Этот метод исследования сосудистой системы мозга основан на фиксировании показателей электрического сопротивления нервной ткани при пропускании через нее слабого электрического тока высокой частоты. После расшифровки у специалиста появляется информация об эластичности стенок сосудов, наличии новообразований и аневризм.
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга
Тактика терапии сосудистых заболеваний зависит от самой болезни, изменений которые она вызвала и того, что спровоцировало ее развитие. Однако основными принципами лечения патологии остаются снижение давления и восстановление нормального кровоснабжения.
Лекарственные препараты назначаются исходя из характеристик заболевания, которое вызвало изменения внутри кровеносных сосудов.
Это могут быть:
- Восстанавливающие и укрепляющие мышечные ткани препараты;
- Лекарственные средства, способствующие разжижению крови;
- Ноотропы;
- Диуретики.
При лечении пациент должен осознавать, что сосудистые заболевания – это очень опасно, ведь от того насколько четко будут выполняться назначения врача зависит его жизнь. Также от него зависит выполнение основных принципов профилактики: отказ от вредных привычек, активный образ жизни (по мере сил), соблюдение специальной диеты.
Источник