Болевые синдромы при остеохондрозе позвоночника

К самым характерным проявлениям остеохондроза относится болевой синдром, возникающий не только в позвоночнике, но и других частях тела. Эта коварная болезнь, разрушающая хрящи и межпозвоночные диски, может годами развиваться бессимптомно, в результате чего многие обращаются к доктору, когда патология уже переходит в запущенную стадию. Как же отличить боли при остеохондрозе от проявлений других заболеваний, чтобы не допустить развития осложнений и своевременно устранить проблему?

Почему возникает боль

Здоровые межпозвоночные диски выполняют две важные функции – обеспечивают амортизацию позвоночника и отвечают за его подвижность. Они обладают высокой эластичностью и упругостью, благодаря чему позвоночный столб способен выдерживать большие нагрузки. При остеохондрозе структура дисков изменяется: они становятся плотнее и постепенно утрачивают амортизирующие свойства. Под давлением позвонков на оболочке дисков образуются микроскопические трещины, которые со временем увеличиваются. Когда происходит частичный или полный разрыв фиброзного кольца, наружу выходит ядро диска и образуется грыжевое выпячивание.

До момента формирования грыжи болевой синдром выражен слабо и возникает преимущественно при повышенных нагрузках на спину – поднятии больших тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительном нахождении в неудобной статичной позе. Это вызвано тем, что часть нагрузки, которую принимали на себя диски, переходит на околопозвоночные ткани, провоцируя их воспаление и другие микротравмы. Гораздо серьезнее ситуация становится после образования протрузий и грыж: такие выпячивания сдавливают нервные волокна и сосуды, вследствие чего резко снижается прохождение нервных импульсов, ухудшается кровоснабжение и отток лимфы. Еще хуже, если грыжа выходит в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. На этом этапе боли значительно усиливаются, кроме того, появляется много других симптомов.

Характеристика болей при остеохондрозе

По характеру и локализации болей можно довольно точно определить, какой отдел позвоночника поражен. В зависимости от этого выделяют три типа остеохондроза:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

Так как грудной отдел считается наименее уязвимым в силу анатомических особенностей, диагностируется он гораздо реже, чем остальные разновидности заболевания.

Шейный отдел

При поражении шейного отдела боли появляются уже на ранней стадии и чаще всего имеют выраженный характер. Из-за сдавливания крупных артерий страдает головной мозг, что приводит к частым и мучительным мигреням. Защемления нервных окончаний в области 5-7 шейных позвонков вызывают болезненные ощущения не только в шее, но в плечевом поясе, затылке, лицевой части.

1. Боли в шее. В начальной стадии заболевания ощущаются слабые тупые боли, возникающие после длительной статической нагрузки. Они локализуются преимущественно в задней части шеи и быстро проходят в состоянии покоя. С прогрессированием остеохондроза боли становятся ноющими, более интенсивными и продолжительными. При защемлении нервных окончаний это уже острые болевые приступы, спровоцировать которые может любое неосторожное движение головой. Локализуются они в глубоких тканях шеи, но отдают в плечо, ключицу, под лопатку, в верхние конечности или голову, в зависимости от того, какие именно корешки защемлены. Болевой синдром усиливается не только при движениях, но и при переохлаждении, чихании, кашле, при этом боль может быть резкой, простреливающей, либо тянущей, с различной интенсивностью и продолжительностью.

   

   Боли в шее имеют различную интенсивность и отличаются по характеру

2. Головные боли. Сначала боли возникают в затылочной части, преимущественно в ночное время или после физических нагрузок. Со временем они все чаще локализуются в теменной и височной части головы, и имеют пульсирующий характер. Чем больше прогрессирует остеохондроз, тем чаще и сильнее болит голова. На поздних стадиях это уже распирающие боли, усиливающиеся даже при движениях глаз и сопровождающиеся тошнотой, головокружением, а в тяжелых случаях – потерей сознания.

   

   Наибольшие мучения при шейном остеохондрозе доставляют сильные головные боли, которые сложно унять при помощи таблеток

3. Боли в горле и лицевой части. Обычно такие боли возникают вследствие обширного поражения дисков и сдавливания сосудов. Из-за воспаления защемленных тканей в горле могут ощущаться болезненные спазмы, усиливающиеся при глотании. В височной и челюстной области нередко возникает чувство жжения или кажется, что болит кожа при касании пальцев. Многие отмечают болезненные покалывания в самых разных частях лица и ушах. Наибольшие мучения доставляет глазная боль: пульсирующие приступы резко усиливаются при любом движении глаз, отдают в висок, вызывают тошноту.

   

   С развитием заболевания могут возникать болезненные спазмы в горле и мучительная пульсирующая боль в глазах

Многие ошибочно считают, что причиной головных и глазных болей являются перепады давления, и пытаются избавиться от дискомфорта с помощью соответствующих лекарств. Как правило, это дает лишь временный эффект, да и то не всегда, ведь пока истинная причина не устранена, боли никуда не исчезнут. То же относится  и к таблеткам, которые традиционно принимают при головных болях – цитрамону, анальгину или более современным препаратам из группы НПВС.

На развитие шейного остеохондроза указывают и другие симптомы:

• становится сложнее поворачивать и наклонять голову, после сна в шее ощущается напряжение;
• часто возникают мышечные спазмы;
• шум в ушах, ухудшение слуха и зрения;
• сильно кружится голова;
• слишком быстрая утомляемость, трудно сосредоточить внимание;
• периодически появляется чувство онемения языка, нижней челюсти, коже на шее, пальцев рук;
• ухудшается память.

Обнаружив у себя хотя бы несколько из указанных симптомов, следует записаться на прием к ортопеду и пройти обследование.

Грудной отдел

В грудном отделе позвонки менее подвижны, и диски изнашиваются гораздо медленнее. От начала заболевания до появления первых характерных симптомов могут пройти годы, но из-за слабой выраженности многие их попросту игнорируют. По этой причине именно грудной остеохондроз чаще всего диагностируется на поздних стадиях.

Болевые ощущения локализуются преимущественно в глубине грудной клетки и отдают под лопатку, в подреберье, иногда в верхнюю часть брюшины. Боль тупая, усиливается при поднятии тяжестей, статических нагрузках, при беге или длительной ходьбе. С прогрессированием патологии спина болит все чаще, боли беспокоят во время отдыха и сна. При сдавливании сосудов и нервов появляются колющие боли в левой части грудины, которые большинство людей принимает за сердечные. Разумеется, прием сердечных препаратов эффекта не дает, поскольку природа болей отличается. Длительность болевого синдрома зависит от степени поражения тканей – это может быть несколько дней, недель и даже месяцев, после чего боли временно стихают.

Усилить чувство боли может неосторожный поворот или наклон корпуса, глубокий вдох, резкий подъем рук. Дискомфорт ощущается также во время кашля, чихания или смеха. При наличии межпозвоночных грыж вместе с болью наблюдается мышечная слабость, онемение пальцев, покалывание в руках. После сна и длительного отдыха возникает скованность, больному сложно принять вертикальное положение.

Важно! В запущенной стадии грудной остеохондроз провоцирует развитие осложнений пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Поясничный отдел

Поясничная зона подвергается наибольшим нагрузкам, а потому здесь чаще всего выявляют остеохондроз, и последствия болезни в этом отделе позвоночника тоже самые серьезные. При отсутствии компрессии корешков болевой синдром беспокоит не сильно: периодически возникает тупая или тянущая боль в нижней части спины, вызванная поднятием тяжестей или пребыванием в неудобной позе. Боли выражены умеренно и быстро проходят в состоянии покоя. Так длится до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний.

В пояснично-крестцовой зоне множество нервных корешков, отвечающих за нижнюю часть тела. При сдавливании волокон позвонками или межпозвоночными грыжами возникает резкая приступообразная боль стреляющего или пронизывающего характера. Она распространяется по ходу нерва – через ягодицу в ногу, может немного отдавать в верхнюю часть спины или органы брюшины.

Вместе с болью наблюдаются и другие характерные симптомы:

• онемение отдельных участков тела, пальцев на ногах;
• покалывание под кожей;
• нарушение терморегуляции в ногах;
• слабость ножных мышц.

Любое движение доставляет мучения, человеку сложно нагибаться, ходить, больно выпрямлять спину. В тяжелых случаях могут возникать нарушения выделительных функций и парестезия конечностей.

Диагностика и лечение

С проблемами позвоночника обращаться следует к вертебрологу или ортопеду. Не стоит ждать, пока симптоматика приобретет выраженный характер: любой из перечисленных выше признаков является поводом записаться к врачу. Обычно диагностику проводят с помощью рентгенографии, делая снимки в разных проекциях. Это позволяет выявить уменьшение высоты дисков, наличие протрузий, грыж, разрастания костной ткани. При осложнениях или на ранней стадии, когда изменения минимальны, для диагностики используют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Эти методики являются более точными по сравнению с рентгенографией, хотя на проведение процедуры требуется больше времени.

Лечат остеохондроз специальными упражнениями, плаванием, массажем, физиотерапевтическими процедурами. Но все эти методики применяются лишь после устранения боли и улучшения общего самочувствия пациента. Чтобы купировать боли, вызванные остеохондрозом, используют сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Таблица. Препараты для устранения боли при остеохондрозе

Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому медикаментозная терапия подбирается исключительно лечащим врачом. При приеме препаратов следует точно соблюдать указанную дозировку.

Не стоит злоупотреблять медикаментами, если болевой синдром выражен слабо и быстро проходит в состоянии покоя. В этом случае лучше всего начать заниматься лечебной гимнастикой, выполняя рекомендуемые врачом упражнения.

Совет. Если все делать правильно, боли перестают беспокоить очень скоро, но для полного выздоровления занятия должны быть ежедневными в течение хотя бы 2-3 месяцев. В дальнейшем, для поддержки позвоночника в форме, достаточно будет 2-3 занятий в неделю.

Видео — Комплекс упражнений при остеохондрозе

Как еще можно снять боль при остеохондрозе? Хороший эффект дает лечебный массаж, при условии, что проводит его профессионал. После массажа мышцы расслабляются, спазмы уходят, улучшается тканевый обмен. Также хорошо устраняет боли в спине плавание и вытяжение позвоночника в воде. Еще одним действенным способом являются лечебные ванны, которые помогают снять боль даже на запущенной стадии болезни.

1. Солевая ванна. Воду нагревают до 35-37 °C и растворяют в ней морскую и поваренную соль, смешанную в равных долях. На одну ванну требуется не меньше 3 кг соли. Принимать 10-15 минут, раз в три дня.

   

   Морская соль обладает уникальными свойствами и широко используется в лечении патологий опорно-двигательной системы

2. Травяная ванна. Готовят отвар из смеси трав: по три части крапивы, душицы и ромашки, 4 части череды. Травы можно использовать как свежие, так и готовые аптечные сборы. Заваривают 300 грамм смеси в пяти литрах кипятка, настаивают не меньше часа, затем вливают в теплую ванну. Принимать не больше 20 минут.

   

   Ванны с целебными травами способствуют регенерации тканей и снимают болевые ощущения при остеохондрозе

3. Хвойная ванна. Молодые ветки сосны или отдельно хвойные иголки (около 200 г) кипятят полчаса в 3 литрах воды, затем настаивают несколько часов. На одну ванну используют 0,5 литра отвара. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут.

   

   Хвойные ванны хорошо помогают снять боль на поздних стадиях остеохондроза

Прежде чем применять такой метод лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Любая методика имеет свои противопоказания и не всегда может сочетаться с другими видами терапии.

Видео — Боли при остеохондрозе