Болевые синдромы при артериальном давлении
Гипертония, или гипертензия, характеризуется подъемом артериального давления выше уровня 140/90 мм ртутного столба. Сопутствующими проявлениями заболевания могут быть головные боли, визуальный эффект в виде «мушек» перед глазами, шум в ушах, а также сердечные колики.
Человек не должен терпеть боль! Если стойкое проявление таких ощущений не проходит длительное время, следует обратиться к врачу-терапевту.
Есть несколько серьезных показаний при гипертонии, когда нужно незамедлительно обращаться к доктору:
| Симптомы | Возможная проблема |
|---|---|
| Резкие сильные боли, возникшие первый раз. | Это может быть свидетельством кровоизлияния в мозг. |
| Сильная тошнота, резкие колики, спутанность сознания. | Опасные признаки кровоизлияния. |
| Непрерывные боли у детей. | Возможно развитие опухоли. |
На первичном осмотре врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой выслушивает жалобы и выясняет, какие лекарства уже принимались. Далее специалист измеряет артериальное давление и частоту сердечного ритма, а также рост и вес больного. На основании такого осмотра врач выставляет предварительный диагноз.
Боли при гипертонии нужно купировать сразу, не давая недугу стойкий и длительный характер.
Виды болевых ощущений
Какие боли при повышенном давлении бывают?
Классификация патологии:
| Характер симптомов | Как проявляются |
| Мышечные |
|
| Сосудистые |
|
| Головные |
|
| Ишемические |
|
| Невралгические |
|
Если при при повышенном давлении болит голова, то можно выпить любой обезболивающий препарат. Стойкий болевой синдром является поводом для диагностики и консультации врача. Симптомы в виде сдавливания в груди, сильной боли в сердце, тошноты и рвоты являются поводом для вызова бригады скорой помощи.
Артериальное давление нужно снижать плавно! Резкое его снижение может вызвать обморок и осложнения.
Поэтому самостоятельные народные средства от давления и самовольно назначенный препарат здесь неуместны. Схему лечения и коррекцию АД должен контролировать врач.
Головная боль при гипертонии
Чаще всего именно головная боль при повышенном артериальном давлении побуждает человека обратиться к врачу. Это самый распространенный симптом, указывающий на гипертензию.
Головная боль при АД может быть разной:
- Ежедневной утренней и/или ночной.
- Непостоянной, возникающей после физических нагрузок, стрессов, перепадов температуры.
- Интенсивной и постоянной, сопровождающейся рвотными позывами. Такими болями часто сопровождаются обострения гипертонии.
- Проявляться в виде мигрени.
Мигрень может проявляться в лобной или затылочной части головы. Односторонняя или двусторонняя, тупая или острая головная боль одинаково может сопровождать повышение кровяного давления.
На разных стадиях гипертонической болезни боли в голове носят разный характер. На начальной стадии они возникают изредка. Причиной могут послужить стрессы, увеличение двигательной активности и резко меняющиеся погодные условия. Даже смена климата и употребление алкоголя. Голова перестает тревожить после прекращения действия этих факторов. В дальнейшем, когда тонус сосудов сильно нарушен, они становятся более частыми и сильными.
Следует помнить, что самолечение гипертонии могут привести к плачевным результатам. Бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов только усугубит ситуацию. На начальной стадии заболевания врач может прописать всего лишь прием успокоительных средств, которые снимут головные боли и приведут в норму артериальное давление.
Дополнительно доктор может рекомендовать:
- ножные ванночки по 10 — 20 минут с температурой воды не выше 45°;
- горчичные компрессы к затылку или стопам ног;
- прием 30 капель настойки валерианы или 2 столовых ложек настоя корня валерианы; в качестве альтернативы — таблетку димедрола или бромкамфоры для хорошего крепкого сна;
- пешие прогулки на свежем воздухе.
Ишемическая болезнь сердца
Одно из самых серьезных последствий гипертонии — ишемия сердца. Гипертоникам при повышении физической или психологической нагрузки сердцу нужно большее количество кислорода. Его поступление нарушается из-за частичной закупорки коронарной артерии. В результате физической нагрузки возникает загрудинная сжимающая боль, которая может длиться от нескольких секунд до получаса. Это первый признак стенокардии. Состояние облегчить можно с помощью нитроглицерина.
Диагноз «Стенокардия» врачу дают возможность поставить несколько видов обследования пациента:
- ЭКГ;
- ЭХО КГ;
- нагрузочные пробы;
- мониторинг ЭКГ в течение суток;
- коронаровентрикулография (исследование функций левого желудочка сердца и коронарных артерий);
- перфузионная сцинтиграфия миокарда (исследование кровоснабжения миокарда левого желудочка сердца).
Боли при гипертонии могут иметь кратковременный эффект. Это не значит, что болезнь прошла полностью. Коварный недуг даст о себе знать в самый неподходящий для этого момент.
Помните: самыми распространенными симптомами повышенного артериального давления являются головные боли, плохой сон, нервозность и быстрая утомляемость. Если не лечить гипертонию, то могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Они проявляются в виде учащенного сердцебиения, сердечных коликов, одышки. Любой из этих симптомов должен послужить поводом для обращения к врачу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Классическим признаком повышенного давления является головная боль. Именно с ее появлением многие задумываются о развитии гипертонической болезни. Но при первых проявлениях гипертонии симптомы обычно не наблюдаются, самочувствие не ухудшается, и только тонометр может указать на повышение давления. Кроме того, если появилась головная боль, повышенное артериальное давление не обязательно будет ее спутником. Причин появления болевых ощущений в голове может быть много. Игнорировать такие состояния нельзя, заглушая боль очередной обезболивающей таблеткой. Надо выяснять причину и лечить ее, иначе болезнь не отступит, а прогрессирующая гипертония – очень опасное явление.
Особенности патологии
Гипертония – это заболевание, сопровождающееся регулярным повышением давления. Оно вызывает патологические изменения в кровеносных сосудах.
Воздействие (давление) крови на стенки сосудов может быть сильным (повышенным) или слабым (пониженным). В нормальном состоянии сосуды обладают компенсаторной способностью: они реагируют на изменение силы кровотока, сужаясь при слабом воздействии, или расширяясь, когда сила давления крови увеличена.
Если сосуды утратили способность подстраиваться под силу тока крови, стали менее эластичными, возникает такое явление, как сосудистая дистония. Кровь давит на стенки сосудов, раздражая нервные окончания, расположенные в них. Нервный импульс от рецепторов доходит до головного мозга, и он интерпретирует эти сигналы как боль.
Таким образом, головная боль при повышенном артериальном давлении возникает, когда имеет место сосудистая дистрофия. Наблюдать это состояние, как правило, можно уже на более поздних стадиях развития артериальной гипертензии. В этом случае к регулярным головным болям сосудистого происхождения присоединяется еще и болевой синдром, который имеет отношение к повышению давления внутри черепной коробки. Человек при этом может терять сознание, ощущать сильное головокружение, слабость, тяжесть в голове, боль может быть очень резкой и сильной, возможно появление рвоты.
Причины возникновения гипертонической болезни являются одновременно предпосылками появления головной боли.
- Давление может повышаться под влиянием погодных условий. Если погода резко меняется, наблюдается перемена атмосферного давления, возможен гипертонический криз (внезапный перепад давления крови к более высоким показателям). Метеозависимым людям в такие дни лучше находится дома, не подвергать себя физическим или умственным нагрузкам, держать под рукой все необходимые лекарства.
- Переутомление вызывает повышение давления и головные боли. С этим легче справиться, не обязательно пить таблетки, можно просто полежать.
- Нервное напряжение или стресс также станет причиной головной боли, так как давление при этом повышается. Человек должен научиться держать под контролем свои эмоции, это умение существенно удлинит его жизнь.
- Частые головные боли бывают у беременных, а также при климаксе или половом созревании. Они обусловлены перепадами давления, связанными с гормональной перестройкой организма.
- Чрезмерные нагрузки физического характера (силовые тренировки, усиленная подготовка спортсменов к соревнованиям) могут высоко поднять давление, а с ним придет и головная боль.
Болеть голова может по разным причинам, и само болевое ощущение тоже бывает различным. Где обычно болит голова при повышенном давлении? Боль возникает в затылочной зоне, отголоски ее слышны в зоне висков. Болевой синдром может быть различной интенсивности, чаще всего терпеть такое состояние невозможно. Боль давит, сжимает, пульсирует, она продолжается длительный период времени.
Появление дискомфорта и болезненной тяжести в затылочной зоне связано с увеличением нижнего давления. Возможны такие варианты:
- нижнее давление возросло на четверть от нормальной отметки;
- диастолический показатель равен 120, или превышает это значение.
Головная боль (иначе-цефалгия) при гипертонии может иметь различные причины. Различают пять разновидностей болевого синдрома, каждый из них имеет свои особенности.
- Синдром напряжения мышечных тканей.
- Сосудистый болевой синдром.
- Боли ликворного происхождения.
- Ишемические боли.
- Невралгический болевой синдром.
Болевой синдром
Вызывают его эмоциональные и физические перегрузки. Обычно боль нарастает медленно и плавно, и так же медленно уходит. Но в случае сильного стресса интенсивные болевые ощущения возникают внезапно. Длится такое состояние на протяжении многих часов и даже суток.
Очаги распространения боли – лобно-затылочные участки с двух сторон головы. Она также может носить разлитой характер. Возникает ощущение сдавливания, сжатия головы, при этом боль тупая, слабовыраженная.
Боли и дискомфорт появляются, когда человек причесывается, носит шапку. Болевой синдром не стихает и во время ночного отдыха, что приводит к бессоннице. Днем из-за постоянной боли человеку трудно сосредоточиться.
Сосудистый болевой синдром. Причины появления таких болей при гипертонии – слабый отток крови из головы, снижение тонуса в интракраниальных венах. Вены внутри черепной коробки разбухают, наливаясь кровью, это провоцирует раздражение нервных рецепторов, расположенных в них. Так возникает боль слабой интенсивности, голова становится тяжелая, ее словно распирает, слышны толчки крови в висках и затылке. Болезненные ощущения становятся резче и сильнее, когда человек опускает голову, чихает, кашляет.
Ликворный болевой синдром. Заболеть голова может по причине нарушения циркуляции ликвора (спинномозговая жидкость). Ликвор является «средой обитания» головного мозга, он как бы «плавает» в спинномозговой жидкости. Благодаря ей мозгу не страшны сотрясения, сжатие, повышение или понижение давления, механические воздействия. Кроме того, ликвор питает мозг, способствуя росту его клеток.
Повышение кровяного давления вызывает нарушение выработки спинномозговой жидкости и ее оттока. В результате внутричерепное давление возрастает или снижается, что влечет за собой появление головной боли.
Повышающийся уровень давления внутри черепа вызывает боли распирающего характера. Усиление неприятных ощущений наблюдается во время кашля или чихания.
Если давление понижено, боль становится сильнее, когда человек стоит, резко поворачивает голову, ходит (при этом каждый шаг сопровождается пульсирующей болью в голове).
При гипертоническом кризе (резкий скачок давления) такие боли возникают чаще всего: происходит спазм артерий мозга, нарушается отток крови по венам, раздражаются мозговые рецепторы.
Ишемический болевой синдром. В результате спазма артерий головной мозг недостаточно снабжается кислородом, возникает отек мозговых тканей, так бывает при резком подъеме артериального давления. Голова болит так, как будто ее кто-то сдавливает тисками, боль обычно тупая или ломящая. К дискомфортным ощущениям в области головы присоединяются приступы тошноты, возможна рвота, в глазах мелькают мушки, все вокруг начинает кружиться, человек теряет пространственную ориентацию.
Невралгический болевой синдром. Головные боли при повышенном давлении могут возникать по причине психических нарушений (истеричное состояние, депрессия). Она носит специфический характер, человек ощущает кратковременные вспышки резкой, «стреляющей» боли в области лицевой части головы. Болезненные ощущения возникают из-за сжатия тройничного лицевого нерва после повышения давления внутри черепа. Боль регулярно повторяется, затрагивая соседние зоны головы.
Шум в голове
При гипертонии одним из частых симптомов является шум (гул, звон) в ушах или в голове. Он может донимать человека постоянно или периодически, интенсивность тоже бывает различной: легкое, едва различимое гудение или ярко выраженный звон, который очень мешает и раздражает. Человек не может спать, работать, общаться, у него развивается депрессивное состояние. Шум этот носит субъективный характер, слышит его только сам больной.
Высокий уровень давления вызывает нарушение кровообращения, усиление ударов сердца. Пульсирующий шум, который слышит человек в голове, это не что иное, как звук движения крови по сосудам. Сосуды сужаются, проход крови по ним затрудняется, она с силой ударяется о стенки сосудов, создавая шум в голове. Шумовой эффект сопровождает головная боль, которая пульсирует в такт толчкам крови. Состояние человека, при котором наблюдается повышение давления и непрекращающийся шум в голове, требует незамедлительного обращения к доктору, так как этот симптом может указывать на опасное для жизни заболевание (аневризма сосудов головы, атеросклеротичесие нарушения, энцефалопатия, инсульт).
Слышать шум в голове при гипертонии человек может в следующих ситуациях:
- Сосуды, проходящие через головной мозг, неэластичны, потому что на их стенках есть кальциевые и холестериновые отложения, это говорит о развитии атеросклеротических нарушений.
- Произошел спазм сосудов, потому что нарушена нервная регуляция на почве стрессовой ситуации (случился адреналиновый выброс).
- Кислородное голодание головного мозга из-за плохого кровоснабжения.
- Возрастные изменения в сосудистой системе, она изнашивается, теряет свою эластичность, стенки сосудов становятся плотными.
- Выпячивание стенки в отдельном участке артерии головы, кровь застаивается в этом месте.
Шум в голове (тиннитус) возможен при повышении уровня давления внутри черепа. Артериальное давление при этом может быть в пределах нормы или пониженным. Человек в этом случае может чувствовать недомогание, характеризующееся следующими признаками:
- постоянной слабостью, усталостью;
- ухудшением зрения (пелена перед глазами, предметы двоятся);
- ухудшением слуха;
- отеком лица;
- головной болью;
- болью в области шейного позвонка.
Гул, звон в ушах и голове возникает и у гипотоников (людей с пониженным давлением). Гипотония способствует замедлению движения крови в сосудах, головной мозг начинает ощущать нехватку кислорода, это очень опасное состояние. Если при гипертонии шум в голове похож на шорох или пульсирующее шуршание, то при гипотонии человек слышит звон в ушах. Звенящий звук дополняют такие симптомы:
- дезориентация;
- упадок сил;
- обморочное состояние;
- приступы тошноты;
- кружение в голове;
- помутнение сознания;
- нарушение зрения;
- вкус металла во рту;
- боль в голове.
Эффективное лечение
Так как болезненные ощущения в области головы, скорее всего, вызваны повышением давления, то устранить болевой синдром можно, приведя показатель в норму. Если после этого боли не прекратились, можно принять препараты из группы анальгетиков.
Снижать уровень артериального давления можно такими лекарственными средствами:
- Препаратами из группы селективных бета-блокторов («Бисопролол», «Небиволол», «Кориол», «Тенорик», «Метопролол» и другие), они ослабляют сердечные сокращения и снижают их частоту.
- Лекарствами, относящимися к группе блокаторов каналов кальция («Кордафен», «Нифедипин», «Фелодипин», «Коринфар», «Амлодипин» и т. д.), они препятствуют проникновению ионов кальция в каналы гладких мышечных тканей сосудов, препараты расширяют сосуды, способствуют сокращению силы и частоты сердечных ударов, практически не оказывают побочного действия.
- Группой ингибиторов АПФ, они способны расширять сосуды, плавно снижают давление («Каптоприл», «Ренитек», «Энам», «Амприл», «Эналаприл», «Фозиноприл» и другие).
- Препаратами группы нитратов («Сустак», «Нитронг», «Сустонит», «Эринит», «Кардикет» и другие), снижают давление резко, расширяют вены, разгружают сердце.
- Альфа-адреноблокаторами, позволяющими снимать спазм в артериях («Афронад», «Эбрантил», «Фентоламин»).
- Препаратами из группы сартаны («Вальсартан», «Эпросартан», «Лозартан», «Телмисартан» и т. д.), они используются при ишемии сердца, снижают давление, при этом не оказывают действие на сердечную мышцу.
- Диуретиками, которые выводят жидкость и натриевые ионы, уменьшая объем крови и понижая давление («Фуросемид», «Урегит», «Лазикс», «Гипотиазид»).
- Группой спазмолитических препаратов («Но-шпа», «Папаверин», «Дибазол», «Спазмалгон», «Папазол», «Галидор» и т. д.), которые блокируют кальций. Употреблять их целесообразно в начале развития артериальной гипертензии.
К препаратам группы анальгетиков относят следующие лекарственные средства: «Парацетомол», «Цитрамон», «Комбиспазм», «Ацетилсалициловая кислота», «Аскопар».
Частые головные боли в затылочной или височной части должны стать сигналом немедленного обращения к врачу, терпеть их и увлекаться обезболивающими средствами нельзя. Это не ликвидирует истинную причину болезни, а организм может пострадать от побочных эффектов. Как правило, при гипертонии болезненные ощущения и «шумовые эффекты» в области головы связаны с повышением давления, поэтому оно должно находиться под постоянным контролем. Чтобы устранить головную боль в таком случае, прежде всего надо понизить давление крови на стенки сосудов головного мозга.
Источник