Болевой синдром в прямой кишке

Боль в прямой кишке – это сигнал имевшегося заболевания, который нельзя игнорировать. Особенно следует насторожиться, если болезненность прямой кишки проявляется часто. Вместе с болями может наблюдаться и другая симптоматика, которая выражается в затруднительном опорожнении кишечника, болезненными ощущениями внизу живота, следами крови ,слизи или гноя из ануса.

Боль проявляется в прямой кишке по-разному. Ощущения зависят от разновидностей патологии, степени ее развития и стадии течения болезни. Иногда люди жалуются на то, как что-то давит внутри на задний проход. При обострении патологического процесса ощущаются стреляющие резкие боли в прямой кишке. Боль в заднем канале необходимо диагностировать и срочно лечить, так как такой симптом может предупреждать даже о развитии онкологического процесса.

Описание болезни

Беспокоящая симптоматика

Боли в прямой кишке имеют причины связанные с онкологией. Такой симптом возникает из-за прорастания опухолей кишечника к соседним тканям, разрушая мышцы. При этом нарушается мочеиспускание, сбивается менструальный цикл, вспыхивает цистит.

Боль в заднем канале отмечается при наличии трещин. Симптомы усиливаются: боль в заднем проходе при длительном сидении, во время опорожнений. Пульсация с прострелами в области ануса ощущается по утрам и ночью. Кал выходит с кровью.

При парапроктите болит низ живота и отдает в задний проход. Болезненный синдром длительный, дергающий, сопровождается отечностью внешних каналов, краснотой, повышенной температурой. Болезненность заднепроходного канала наблюдается при геморроидальной патологии 2-3-4 стадии развития. Геморрой острого течения отмечается с болезненностью шишек, болезненными дефекациями. При опорожнении кишечника болит и низ живота.

При язвенной патологии наблюдаются распирающие, резкие колики, нарушается процесс дефекации, в фекалиях отмечаются следы крови. При воспалении простаты ощущается резь в прямом кишечнике, нарушается отток урины.

У женщин возможна боль живота при овуляции отдает в прямую кишку. Такая симптоматика может быть вызвана:

кистой придатка;
воспалением мочевыделительной системы;
эндометриозом.

Сильная колика наблюдается во время критических дней, сопровождаясь поясничными болями. Женщины в положении также сталкиваются с неприятными симптомами болей из-за запоров, двигательной активности плода.

Симптомы

Боль в заднем канале варьирует периодичностью, интенсивностью. Болезненная симптоматика дополняется иными дискомфортными и неприятными ощущениями:

Врач колопроктолог

Онкопроцессы протекают с потерей веса, нарушенным метаболизмом, дисбалансом репродуктивной системы.
Болезнь Крона и язвенный колит выражается в боли в кишечнике при акте дефекации.
Непрерывные боли кишки в области ануса говорят о девертикулезе или синдроме раздраженного кишечника.
Геморроидальный тромбоз провоцирует боль иррадиирующую в прямой кишке у женщин и мужчин к промежью. Слизисто-гнойные выделения могут предупреждать о развития проктита. Или формировании свищей.
Резкая невыносимая боль внизу живота и в анусе говорит об остром парапроктите (воспалительный процесс в жировой клетчатке).

Симптоматика кишечных патологий отмечается острой, тупой, резкой, пульсирующей, болью в анусе ирадирующей в другие тазовые органы. Боль живота при месячных отдает в прямую кишку.

Диагностика

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Боль в заднем проходе необходимо диагностировать для выяснения причины ее возникновения. К примеру, иногда боли в заднем проходе у мужчин имеют причины связанные с простатой. Резкая боль женщин внизу живота говорит о гинекологических патологиях. Также боль ощущается в прямой кишке при месячных.

Проктологический осмотр необходим в случае, когда острая боль возникает в заднем проходе очень часто. Если болезненность сопровождается кровопотерями, слизистыми, гнойными выделениями из ануса, проктолог может назначить дополнительно пройти осмотр у хирурга.

На проктологическом осмотре врач опрашивает пациента на предмет:

характерности беспокоящих ощущений (резкие тупые боли в прямой кишке);
точном месте проявления;
интенсивности.

После осмотра проводится визуальный осмотр аноректальной области, ощупывание и прощупывание брюшной полости, назначается инструментальное исследование. Инструментальная первичная диагностика включает в себя проведение аноскопии, ректороманоскопии, иногда колоноскопии. Также пациент должен сдать анализы.

На основании результатов диагностических мероприятий и анализов уточняется диагноз и назначается эффективная терапия.

Лечение

Небольшой дискомфорт рассматривается в прямой кишке, как симптом, предупреждающий о возникновении геморроидальной патологии. Интенсивная боль в заднем канале предупреждает о развитии острого течения болезни.

К каждому заболеванию требуется особенный подход и выполнение различных диагностических мероприятий, разными специалистами:

Профильный специалист

Тупая боль возникшая в прямой кишке – проктолог, уролог.
Боль пульсирующая в области прямой кишки – колопроктолог-хирург.
Боль появляющаяся в животе при дефекации – проктолог, гинеколог.
Боли живота отдающие в заднем проходе – гинеколог, проктолог.

Для подбора правильного типа лечебной схемы больному необходимо обследоваться и установить причину возникновения беспокоящих симптомов. Если применять симптоматическое лечение с использованием обезболивающих медикаментозных составов без обнаружения первичной причины, то заболевание только усугубится, а больной так и не избавится от патологии.

Для устранения геморроидальной болезни в начале ее развития (1-2 стадия) проктологи назначают препараты местного воздействия в виде ректальных суппозиториев, мазей. Такие препараты уменьшают выраженность синдрома. Ущемленные узлы или массивные кровопотери лечатся только хирургическими методами. На третьей стадии геморроя можно использовать малоинвазивное лечение.

Анальные трещины лечатся противовоспалительными суппозиториями, направленными на обезболивание, заживление и улучшение регенеративных способностей в тканях. Пациентам также рекомендуются иммуномодулирующие препараты, для укрепления местного иммунитета. Болезнь Крона поддается лечению с применением диетического рациона, который направлен на снижение нагрузок на прямокишечный орган. Помимо диеты необходим прием глюкокортикостероидных лекарств. Регидрационное лечение необходимо так как данная болезнь истощает организм людей.

Назначение схемы терапии для устранения беспокоящих, а иногда невыносимых ощущений в заднепроходной области требует:

медикаментозного лечения;
физиотерапевтических процедур;
купирования болей.

Если выявлены иные патологически процессы толстого кишечника, мочевого или полового тракта, тогда терапия назначается для устранения первичной болезни.

Чтобы облегчить невыносимые ощущения специалисты рекомендуют:

Лечебные микроклизмы

Физиотерапия – лечение грязями, иглоукалывание, УВЧ.
Новокаиновая блокада – эпидурально-сокрально, перисакрально, ретроректально.
Микроклизмирование – масло облепихи, анестетические растворы.
Массирование прямокишечного органа – снятие спазмирований.
Успокоительная терапия – седативные лекарства.

Первичная проктология связана с нарушением психоэмоциональногосостояния больного. Лечебная терапия обусловлена созданием спокойной среды, исключаются стрессовые ситуации, лечатся депрессии. Пациенты должны избегать повышенной эмоциональности, нервного перенапряжения. Для этого рекомендуется психотерапевтическая методика, релаксация.

Некоторые пациенты устраняют невралгию с помощью психолога. Помимо лечебных рекомендаций, больные должны придерживаться сбалансированного рациона для улучшения работы пищеварительной системы.

Профилактика

Чаще всего боль в прямой кишке возникает при сидении, особенно если оно длительное. Тянущие боли возникают в заднем проходе у офисных работников, водителей, грузчиков. Поэтому в целях профилактики следует исключить длительное сидение, стояние, поднятие тяжелого груза с удержкой дыхания.

Профилактические меры необходимы не только для тех людей, которые уже проходили терапию ректального канала, но тем, у кого существует предрасположенность к варикозу. В зоне риска также находятся женщины находящиеся в периоде вынашивания ребенка.

Сильные боли ощущаются в заднем проходе у людей, страдающих хроническими запорами. Для предотвращения симптоматики, необходимо наладить стул, правильно питаться, пить много жидкости, делать зарядку. Особенно эффективно устраняет проблемы и боли ануса в области заднего прохода специально подобранный комплекс упражнений для аноректальных и тазовых мышц.

Для профилактики нарушения целостности ануса (трещин) применяются те же меры, что и при их терапии. Боли в анусе на почве трещин предотвращаются сбалансированным рационом с содержанием продуктов, богатых клетчаткой. Диетический рацион способствует устранению трудного стула, мягкий кал не травмирует кишку. Кушать нужно небольшими порциями, но часто (дробное питание). Каждая порция продуктов, положенных в рот должна быть тщательно пережевана, так как плохо переваренная пища создает условия для травмирования аноректального канала. Пациентам рекомендуется больше двигаться. Особенно хорошо помогает плаванье.

Любители анального секса, которые болеют геморроем должны изменить привычки проведения половых контактов. Анальный секс при геморрое запрещен. Почему постоянно при месячных болит задний проход? С таким явлением сталкиваются многие женщины. Это связано с маточным сокращением. Такая ситуация не требует лечения, симптом проходит сам по себе через 2-3 суток.

Советы и рекомендации

Рекомендации доктора

Когда анус беспокоит при дефекации болит и низ живота. Для снятия беспокоящей симптоматики медики рекомендуют применять некоторые народные средства. Особенно это необходимо тогда, когда посетить врача не получается. Боль отдающая в анус прямую кишку лечится клизмами, ванночками, сбалансированным питанием, изменением отношения к образу жизни.

Сеансы в сидячих ванночках – стреляющие боли и трещины в заднем проходе снимаются сидячими процедурами в тазике. Для приготовления успокаивающего раствора используют марганцовку (обеззараживающий состав). Сеансы проводятся перед отходом ко сну, вода для процедур не должна быть холодной (38 градусов оптимально). Процедура проводится на протяжении четверти часа. Некоторые пациенты снимают неприятные ощущения простой водой (чуть теплый состав). Тепленькие ванночки устраняют спазмирование. Такое лечение можно проводить по мере надобности.

Клизмирование – если болит внизу живота и отдает в заднем проходе, помогут облепиховые клизмы. Хорошие результаты симптоматического лечения показывает микроклизмирование ромашковым отваром. Приготовленный раствор вводится в аноректальный канал с помощью резиновой спринцовки (50 мл). Сеансы делать лучше перед отходом ко сну. Обычно такое лечение проводится на протяжении 14 дней.

Если боль отдающая в анус прямую кишку связана с запорами проктологи рекомендуют делать клизмы с подсолнечным маслом. Для приготовления ослабляющей клизмы необходимо в стакане с остуженной, накипяченной водой развести 100 мл масла подсолнечника. Для процедур берется пастеризованный продукт. Клизму следует ставить за четверть часа до опорожнения.

Сбалансированное питание – боли в заднем проходе встречаются во время месячных. Успокоить дискомфорт можно правильным рационом или обезболивающими препаратами, так как месячные идут регулярно, то частить с применением препаратов не рекомендуется. При месячных часто отдает в заднем проходе – это не считается патологическим явлением, требующего лечения.

Диетическое питание помогает справиться с запорами, а также налаживает работу пищеварительного тракта. Несмотря на применение эффективной терапии при устранении беспокоящих признаков в аноректальном канале, без диеты справиться с патологическим явлением не получится. Свечи и мази устраняют временно симптомы, но если стул не будет мягким, результативности терапия так и не принесет. Твердые каловые массы способствую травмированию кишки, это обусловлено сильнейшим напряжением сфинктера, что приводит к еще большему разрыву ткани заднепроходного канала.

Диетический рацион подбирается проктологом в индивидуальном порядке. Так как продукты по-разному влияют на человеческие организмы. Это связано с личными особенностями организма. Поэтому основными правилами проктологи считают вывести из привычного меню жареные, жирные, копченые, маринованные, сладкие, острые блюда.

Предпочтение стоит отдавать растительной пище, богатой клетчаткой. Значит необходимо ежедневно употреблять в большом количестве овощные и фруктовые плоды. Из мясных блюд исключаются жирные продукты. Проктологи разрешают больным кушать куриное мясо или молодую телятину.

К употреблению хлебобулочных изделий у проктологов свое отношение. Пациентам запрещено кушать белые сорта хлеба, разрешены хлебцы с отрубями или зерновой хлеб. От алкогольных напитков и крепкого кофе лучше отказаться.

Если работа связана с постоянным проведением времени на рабочем месте в положении сидя, необходимо обезопситься лечебной гимнастикой ануса. Для этого необходимо периодически отрываться от рабочего места и проделывать сжимания/разжимания анусом. Полезно гулять пешком, приседать, маршировать на месте высоко поднимая колени. Проктологи также рекомендуют укреплять иммунитет: пить настой шиповника, подмывать анус прохладной водой, проводить гигиену после каждого опрожнения.

Вывод

Боли в низу живота

Боли в животе постоянно отдающие в прямую кишку требуют исследования состояния тазовых органов и толстого кишечника. Если боль в заднем проходе наблюдается перед месячными, то необходимо пройти гинекологический осмотр, поведав врачу о беспокоящем симптоме. В ходе осмотра и назначения диагностических мероприятий гинеколог учтет болезненный симптом для выяснения причины его возникновения.

Резкая невыносимая боль внизу живота предупреждает об обострении начавшегося процесса в кишечнике, тазовых или половых органах. В некоторых случаях больным не получается устранить синдром симптоматической терапией, приходится прибегнуть к оперативному лечению.

Иногда боль в заднем проходе возникает ночью. Ночные симптомы указывают на проктологию. Такие неудобства встречаются на фоне стрессов, повышенной эмоциональности. Ночной симптом длится около получаса. На фоне болезненности пациенты ощущают изнеможение, покрываются холодным потом, мучаются от бессонницы. Когда ночной синдром проявляется часто, то необходима помощь терапевта.

Источник

У человека болевые ощущения возникают при определенных условиях. Боль в прямой кишке часто является следствием развития заболеваний кишечника, но может быть проявлением внекишечных расстройств. На конкретный патологический процесс указывает характер боли в прямой кишке, дополнительные проявления. В любом случае при появлении симптома следует посетить медучреждение для диагностики возможного заболевания и его лечения.

Основные причины боли в прямой кишке

Причины боли в прямой кишке очень разнообразны. Они связаны с развитием патологических процессов в самом кишечнике или возникают из-за нарушений работы внутренних органов, систем организма человека.

Болеть прямая кишка может из-за патологий кишечника, их развитие связано с несколькими факторами:

получением травм и их последствиями;
развитием воспалительных процессов;
наличием непроходимости кишечника;
аномалиями развития;
повреждениями органической природы.

Появление боли в заднем проходе часто провоцирует наличие воспаления в половой органах мочевыводящей системы. У женщин боль в прямой кишке возникает из-за эндометриоза, аднексита, образования кисты в яичнике, при беременности или перед менструацией. У мужчин дискомфорт в этой области часто связан с развитием простатита. Появлению симптома могут способствовать нарушения функций органов малого таза, опухолевых процессы.

Боль в прямой кишке может носить разнообразный характер. Пациенты описывают её как постоянную, тупую, острую, тянущую, распирающую, спазмообразную. Появление симптома может быть связано с процессом дефекации или не зависеть от него. Иногда болезненность наблюдается только в ночное время или не зависит от времени суток. С основными предпосылками и проявлениями, подходу к лечению распространенных патологий, связанных с болью в прямой кишке полезно ознакомиться подробно.

1. Анальная трещина

Небольшой дефект, нарушение на слизистой оболочке в виде щели наружной части анального канала называется анальной трещиной. Её возникновение связано с неблагоприятными факторами – механическими повреждениями этой области, её инфекционными поражениями или нейро-рефлекторными причинами. Физическое напряжение, роды, склонность к запорам или поносам часто провоцируют патологию.

При наличии анальной трещины больной может отмечать основные признаки:

болезненность в области анального отверстия, прямой кишки;
появление кровотечения из заднего прохода;
ощущение рези, зуда, жжения в анальной области;
возникающая в прямой кишке резкая боль при дефекации и после неё;
спазмирование анального сфинктера.

Жалобы пациента, врачебный осмотр перианальной зоны, пальпирование прямой кишки позволяют выявить анальную трещину. Проводится дифференциальная диагностика заболевания. В зависимости от состояния человека, степени развития патологии, назначается лечение для избавления от трещины, боли в прямой кишке. Используется комплексные методы – медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическая операция, особая диета, регулярное выполнение гигиенических процедур.

2. Прокталгия

Резкая, приступообразная боль в прямой кишке и заднем проходе, которая способна отдавать в копчик, промежность, таз, ощущается в животе может являться признаком прокталгии. Болезненность провоцирует мышечный спазм. Причины неврологического характера, значительное физическое или эмоциональное напряжения, заболевания кишечника, органов, расположенных в малом тазе, способствуют развитию прокталгии.

Заболевание обычно имеет длительный характер, сопровождается периодами обострения и затишья. Часто возникают боли ночью в прямой кишке, приступы наблюдаются в дневное время, имеют нарастающий характер. Боль в кишечнике не связана с процессом опорожнения кишечника.

Врач проводит физикальное обследование анальной области, которая болит, пальпацию анального канала. Используется инструментальная диагностика прокталгии – ретроманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ. Необходима консультация гинеколога или уролога.

Для избавления от боли в прямой кишке при прокталгии используются процедуры – новокаиновые блокады, микроклизмы с обезболивающими растворами, физиолечение (диатермия, грязелечение, УВЧ, лазеротерапия), лечебный массаж, переход на правильное питание. Назначаются препараты седативного действия.

3. Парапроктит

Если ощущается боль внизу, отдает в прямую кишку – такой симптом может быть связанным с развитием паропроктита или воспаления тканей, расположенных вокруг этого участка кишечника. Провоцирует патологический процесс и боль инфекция, которая проникает в параректальную зону через анальные железы.

К основным симптомам заболевания, специалисты относят:

жалобы, что наблюдается в прямой кишке острая боль, резкая болезненность в животе, тазе, области паха;
ощущается тянущая боль в прямой кишке;
болезненность, затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
образование покраснения, области с отеком рядом с анальным отверстием;
преобразование отека в уплотнение, затем в гнойник.

Названные признаки парапроктита, боль сопровождаются повышением температуры тела, основными признаками интоксикации организма – слабостью, отсутствием аппетита, ознобом.

Для диагностики патологии необходимы клинические анализы крови, пальцевое обследование ануса, процедуры ретроманоскопии, рентгенографии, УЗИ. Для большинства пациентов назначается хирургическое лечение. Операция предполагает вскрытие гнойника, очистку и асептическую обработку его полости, установку дренажа. Затем показаны антибиотики для исключения повторных воспалительных процессов, боли.

4. Онкологические заболевания прямой кишки

Злокачественные процессы прямой кишки – это возникновение опухоли из внутреннего эпителия. В процессе развития рака наблюдается увеличение новообразования, которое заполняет внутренний просвет кишечника, перекрывает его. Происходит прорастание опухоли в близкорасположенные лимфатические узлы и внутренние органы.

Изменения, происходящие при раке прямой кишки, имеют характерные первые симптомы:

боль в прямой кишке, животе (возникает при дефекации);
изменяется обычная консистенция каловых масс, в них присутствует кровь и слизь;
имеются признаки непроходимости кишечника, постоянные запоры;
наблюдается анемия;
проявляются признаки интоксикации организма;
заметно изменяется работоспособность человека, появляется заметная слабость, снижается вес.

Для подтверждения рака прямой кишки необходимо проктологическое обследование, взятие образца тканей на биопсию, проб крови на выявление онкомаркеров и антигенов. Используется рентгенография, КТ, сцинтиграция, ирригография. Особенности лечения зависят от стадии онкопроцесса. Используется хирургическое удаление опухоли, части прямой кишки или её полная резекция. Назначаются курсы химиотерапии и радиолечение. В период восстановления необходимо особое питание, витаминотерапия, ношение бандажа, изменение позы больного, постепенное увеличение его физической активности, выполнение гигиенических процедур.

5. Простатит

Тянущие боли в прямой кишке являются одним их признаков простатита. Это мужское заболевание связано с развитием воспалительного процесса в предстательной железе. Орган имеет железисто-мышечное строение, местом его анатомического расположения является область мочевого пузыря и прямой кишки. Простатит имеет инфекционную природу, его провоцируют несколько факторов – нестабильная половая жизнь или её отсутствие, переохлаждения, половые инфекции, травмы, снижение иммунной защиты, низкая физическая активность, неправильный пищевой рацион, вредные привычки.

На наличие простатита у мужчины прямо указывает комбинация симптомов:

затруднение процесса мочеиспускания (моча вытекает прерывисто и медленно даже при сильном желании опорожнить мочевой пузырь);
частые позывы посетить туалет «по-маленькому»;
появление чувства жжения в промежности и уретре;
наличие боли ноющего характера в животе, в области прямой кишки, промежности, ануса;
появление половых расстройств;
видимое изменение мочи, наличие в ней волокнистых примесей;
изменение работоспособности;
возникновение ощущения психологической подавленности, появление депрессивных расстройств.

Основными методами диагностики простатита являются – сбор и анализ анамнеза, ректальный смотр, анализы крови, мочи, мазка, взятого из уретры. Используется компьютерная томография, спермограмма, УЗИ (трансректальное). Целями комплексного лечения простатита являются устранение причин, вызвавших патологию, смягчение проявления симптомов, восстановление защитной способности организма. Используется медикаментозная терапия, физиолечение.

6. Киста яичника

Провоцировать боль в прямой кишке у женщин могут несколько заболеваний гинекологического характера. Одна из распространённых причин – образование кисты яичника. Возникающая в прямой кишке у женщин ночью боль, в дневное время, распространяющаяся в поясницу может указывать на болезнь.

Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Представляет собой опухоль, которая имеет ножку, внутри её скапливается жидкость или секрет. Нарушения менструального цикла, гормональный дисбаланс, наличие в жизни женщины вредных пристрастий становятся основными причинами роста новообразований в яичнике.

К основным симптомам, указывающим на наличие кисты в яичнике, гинекологи относят:

появление боли в периоды овуляции или менструации;
нарушения цикла менструации, часто возникает аменорея или обильное кровотечение;
болезненность в животе во время полового акта;
появление проблем с мочеиспусканием, запоров, появление ложных позывов;
наличие тошноты, позывы к рвоте, слабость;
увеличение участков живота, его асимметрия (при значительных размерах кисты).

При наличии признаков необходимо обращение к гинекологу. Он проводит осмотр пациентки. Необходимы анализы крови, мочи, инструментальная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ, лапароскопия). В зависимости от особенностей новообразования врач выбирает способ лечения – медикаментозное или хирургическое, комбинированное.

К какому врачу обратиться

При болях в заднем проходе требуется скорейшее посещение медицинского учреждения. Люди часто испытывают затруднения, связанные с выбором необходимого врача. В таком случае первичный осмотр следует пройти у терапевта. Врач выслушает жалобы пациента, поведет осмотр и примет решение о его направлении к специалистам, работающим по медицинской специализации:

проктология;
гинекология;
хирургия;
урология;
гастроэнтерология;
неврология;
онкология;
венерология;
инфекционные заболевания.

Другие причины возникновения симптома

Если боль отдает в прямую кишку или непосредственно ощущается в её области, возможно у человека имеется одно из патологических состояний:

тромбоз геморроидального узла, геморрой;
острый аппендицит;
синдром раздраженного кишечника;
гельминтоз;
заболевания кишечника инфекционного или аутоиммунного характера;
патологии органов пищеварения;
заболевания почек, мочевыводящих путей;
инфекции, передающиеся при половом контакте;
нарушения работы нервной системы.

Самостоятельное избавление от боли в прямой кишке запрещено. Лечение при выявлении заболеваний, провоцирующих симптом, назначает и контролирует врач-специалист.

Почему симптом опасно игнорировать

Боль в области прямой кишки нельзя игнорировать. Если симптом является постоянным или возникает периодически, необходимо оценить его характер, условия возникновения, отметить другие изменения самочувствия. Именно точная информация, изложенная пациентом при посещении клиники, помогает предварительно определить возможное заболевание, вызывающее боль в прямой кишке, назначить необходимые диагностические процедуры для его подтверждения.

Если болит прямая кишка и человек не обращается за медицинской помощью, существует большая вероятность значительного ухудшения здоровья. В некоторых случаях симптом указывает на смертельные патологии.

Источник