Болевой синдром в позвоночнике в спине
Болевой синдром позвоночника поясничного отдела может возникать в любом возрасте. Он в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Впервые бол в области поясницы может появиться в раннем возрасте, в 12 – 15 лет. Это связано с тем, что в этот период происходит активная гормональная перестройка организма. У девочек и мальчиков в это время идет формирование костного кольца таза, наблюдаются изменения в составе гормонов.
Все это может негативно сказываться на фиброзном кольце межпозвоночных дисков. Они обеспечивают надежную защиту корешковых нервов, отходящих от структур спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. Если высота межпозвоночных дисков снижается, то происходит защемление корешковых нервов, что неизбежно вызывает поясничный болевой синдром.
Поясничный синдром не всегда является характерным клиническим признаком остеохондроза. Часто это состояние возникает при менструальном синдроме у женщин, почечной и печеночной колике, развитии спаечной болезни после хирургической операции на органах брюшной полости и малого таза. Проводить дифференциальную диагностику и устанавливать точную причину появления боли должен только врач. Следует отказаться от идеи самостоятельно определить у себя диагноз и провести лечение. Это может привести к крайне негативным последствиям.
Очень часто синдром поясничного отдела, развивающийся на фоне дегенерации межпозвоночных дисков провоцирует нарушение функции внутренних органов брюшной полости и малого таза. Поэтому у пациента возникает ощущение, что на самом деле его беспокоит кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь и т.д. При проведении тщательной диагностики оказывается, что все нарушения были спровоцированы нарушением иннервации, связанной с компрессией корешкового нерва. После проведенного успешного лечения методами мануальной терапии у таких пациентов боли в области поясницы полностью проходили и восстанавливалась работа внутренних органов брюшной полости и малого таза.
В этой статье рассмотрим распространённые причины синдрома поясничной боли и способы проведения эффективного и безопасного лечения. При появлении подобного симптома рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием вертебролога в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там работают опытные доктора, которые в ходе мануального обследования смогут поставить точный диагноз и назначат индивидуальный курс терапии.
Причины синдрома поясничной боли
Синдром поясничной боли может возникать по ряду причин. На первом месте по частоте распространения стоит пояснично-крестцовый остеохондроз. Поражается чаще всего межпозвоночный диск L5-S1. На него приходится условный центр тяжести человеческого тела. При ходьбе, беге, прыжках и просто при положении тела стоя на данный межпозвоночный диск оказывается колоссальная амортизационная и физическая нагрузка. Поэтому при малейшем нарушении в процессе его диффузного питания запускается процессе дегенеративных дистрофических изменений. Очень быстро они провидят к тому, что ткани межпозвоночного диска обезвоживаются, разрушаются и замещаются отложениями солей кальция. При появлении остеофитов на поверхности межпозвоночных дисков развивается первичный синдром поясничной боли.
Межпозвоночная грыжа – еще одна частая причина появления синдрома поясничной боли. Это осложнение длительно протекающего остеохондроза позвоночного столба. При данном заболевании нарушается процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет. Он может получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, и кислород для окисления в том числе, только при активной работе мышц, расположенных вдоль позвоночного столба. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, занят сидячей работой или имеется избыточную массу тела, то его поясничные мышцы практически не работают. Они постоянно находятся в состоянии статического напряжения. Это блокирует полностью процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска.
В результате этого фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность, забирает часть жидкости из расположенного внутри него пульпозного ядра, лопается и возникает межпозвоночная грыжа. Она сдавливает окружающие мягкие ткани, провоцирует воспаление и вызывает острый синдром поясничной боли.
Другие причины возникновения синдрома поясничной боли включают в себя:
- заболевания внутренних органов брюшной полсти и малого таза;
- опухолевые процессы в области поясницы;
- инфекционные заболевания структур спинного мозга и дуральных оболочек;
- болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы, приводящие к образованию избыточного количества рубцовой ткани возле позвоночника;
- травмы спины, приводящие к растяжению и разрыву связочного и сухожильного аппарата, гематомам внутри паравертебральных мышц, трещинам и переломам в области тел позвонков и их остистых отростков.
Боль могут вызывать спазм подвздошно-поясничной мышцы, миофасциальный, фасеточный и мышечно-тонический синдром, поражение поясничного нервного сплетения и т.д. Рассмотрим наиболее частые клинические случаи возникновения боли в области поясницы.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Синдром поясничной мышцы является частой причиной боли. В большинстве случаев подвздошно-поясничный синдром развивается в молодом возрасте и является следствием травматического воздействия на одноименную мышцу.
Она участвует в сгибании и разгибании туловища, приведении и отведении бедра. Поэтому резкие и чрезмерные движения в этих направлениях могут привести к появлению внутренних гематом. Постепенно в этих местах начинается процесс рубцевания, с замещением физиологической ткани, состоящей из миоцитов. Хронический синдром подвздошно-поясничной мышцы может привести к частичному параличу и даже инвалидности вследствие невозможности самостоятельного передвижения в пространстве.
Первые симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы включают в себя острую боль, появляющуюся при попытке перейти из положения лежа в положение сидя. Также начинают появляться трудности со сгибанием ноги в коленном и тазобедренном суставе.
Начинать лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы необходимо на ранней стадии. Это позволит полностью устранить очаги патологической деформации миоцитов и восстановить физическую активность пациента. Чаще всего для лечения пояснично-подвздошного синдрома используются методы мануальной терапии в сочетании с кинезиотерапия и лечебной гимнастикой.
Мышечно-тонический синдром поясничного отдела
Еще одна распространенная у молодых людей причина боли в пояснице – это мышечно-тонический синдром поясничного отдела, который может возникать при ряде негативных факторов влияния. К потенциальным причинам появления мышечного поясничного синдрома можно отнести:
- дистрофию мышечного каркаса спины;
- накопление в миоцитах молочной кислоты после длительной изнурительной физической нагрузки;
- разрывы и растяжения связок, сухожилий и мышц в области поясницы;
- искривление позвоночника и нарушение осанки;
- дефицит магния, кальция, железа в рационе питания, в результате чего возникает нарушение электролитного баланса крови и железодефицитная анемия;
- диабетическая ангиопатия и нейропатия.
Болевой синдром поясничного отдела проявляется в виде тонических судорог, возникающих спонтанно, после воздействия определённых негативных факторов. Спровоцировать боль может психоэмоциональный стресс, тяжелая физическая работа, простудное вирусное заболевание, переохлаждение или перегревание тела.
Клинические симптомы поясничного синдрома включают в себя скованность движений, ощущение слабости в теле, резкую боль, распространяющуюся по ногам.
Фасеточный синдром поясничного отдела
Фасет-синдром поясничного отдела – это осложнение других патологий, при которых происходит разрушение межпозвоночного диска и снижение его высоты. В нормальном состоянии стабильность фасеточных суставов между соседними телами позвонков обеспечивается за счет упругости межпозвоночного диска. При его деформации на сустав оказывается повышенная амортизационная нагрузка. В результате этого он начинает разрушаться и деформироваться.
Фасеточный синдром поясничного отдела значительно снижает качество жизни человека, постепенно приводит к полной обездвиженности позвоночного столба. При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникать компрессионные поражения корешковых нервов, что негативно скажется на функционировании внутренних органов брюшной полости и малого таза.
Клинические симптомы фасеточного синдрома поясничного отдела напоминают остеохондроз и его осложнения:
- боль в области поясницы;
- скованность движений;
- хруст в позвоночнике при резких движениях;
- онемение в нижней конечности на стороне поражения;
- сглаженность поясничного лордоза и искривление осанки в одну из сторон;
- синдром мышечного натяжения.
Для лечения фасеточного синдрома поясничного отдела необходимо в первую очередь устранить компрессию. Для этого используется метод тракционного вытяжения позвоночного столба. После купирования острой боли начинается индивидуальное лечение того заболевания, которое спровоцировало поражение фасеточных позвоночных суставов.
Синдром поражения поясничного сплетения
Синдром поражения поясничного сплетения — это тяжелейшая неврологическая патология. Поясничное нервное сплетение формируется из ответвлений 4-го поясничного и 12-го грудного корешковых нервов. Затем оно распадается на бедренный, подвздошные, латеральный кожный и другие нервы, отвечающие за иннервацию нижней конечности с левой и с правой стороны.
Поясничный вертеброгенный синдром, связанный с поражением нервного сплетения приводит к частичному параличу нижней конечности на стороне поражения. Постепенно нарушается кожная чувствительность. Острая боль присутствует только в первые 2 недели. Затем начинается атрофия нервного волокна и на смену острой боли приходит притупление чувствительности и её полное выпадение по ходу тех нервов, которые были повреждены тотально. Пациент испытывает парестезии, чувство ползающих по ноге мурашек. Начинаются проблемы с самостоятельным передвижением.
Лечение пояснично-крестцового синдрома
Пояснично-крестцовый синдром необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это опасное состояние, поскольку оно является не самостоятельным заболеванием, а лишь комплексом клинических признаков.
Лечение поясничного синдрома можно проводить с применением методов мануальной терапии. Широко используется массаж и остеопатия – они позволяют в полной мере восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений. Затем применяется тракционное вытяжение позвоночного столба – данная процедура призвана увеличить межпозвоночные промежутки и создать благоприятные условия для восстановления поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволят укрепить мышечный каркас спины и восстановить нарушенное диффузное питание межпозвоночного диска. Рефлексотерапия в лечении пояснично-крестцового синдрома позволяет снять мышечное напряжение, купировать боль, устранить воспалительную реакцию и запустить процесс естественной регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Он также может включать в себя лазерное воздействие, физиотерапию и многое другое. В зависимости от установленного диагноза врач должен разработать индивидуальный курс лечения для пациентов.
В Москве можно пройти полноценное безопасное лечение любого поясничного синдрома в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там предлагается бесплатный прием врача вертебролога или невролога. Этот специалист в ходе осмотра пациента сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник
По статистике, боли в позвоночнике и спине отмечены хоть раз в жизни у каждого человека. Примерно 30% пациентов испытывают хронические боли в позвоночнике посередине, когда болит в районе лопаток, связанные с серьезными заболеваниями.
Позвоночник является основой скелета, постоянно испытывает нагрузки, это не может не сказываться на его здоровье. Обычно болевой очаг локализуется в одной точке в области поясницы или шеи, реже — в грудном отделе, так как он обладает наименьшей подвижностью.
Помимо заболеваний позвоночного столба, болезненность может быть вызвана патологиями внутренних органов. Для избавления от неприятных симптомов нужно определить источник проблемы и подобрать адекватное лечение. Что делать, когда при нажатии пальцами или наклоне вперед головы, или при ходьбе очень сильно болит спина вверху по центру позвоночника, почему, чем лечить и как убрать?
Причины
Частые боли в позвоночнике объясняются его анатомическими особенностями. Он состоит из цепочки позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Диски обеспечивают лучшую подвижность позвонков, препятствуют их травмированию.
Через отверстия в центре позвонков проходит спинной мозг, который составляет основу центральной нервной системы. От спинного мозга отходит 31 пара нервных окончаний (корешков). Эти корешки проходят через фораминарные отверстия позвонков.
Иннервация человеческого тела имеет фрагментарный характер, то есть определенный участок спинного мозга отвечает за иннервацию своих органов. Шейный отдел ответственен за верхнюю часть туловища (руки, шею, голову), поясничный — за область таза, ноги. Грудной — за сердце, легкие и т. д.
Нервный импульс поступает от спинного мозга к органу по периферическому нерву. В то же время, от органов идет обратная связь, сигнал поступает в центральную нервную систему. Поэтому, когда диски позвоночника стираются, в работе внутренних органов происходит сбой, который всегда отражается болью в спине. Также позвоночные боли иррадиируют в другие части тела и органы.
Таким образом, боль в спине может быть вызвана следующими факторами:
- Патологиями в самих позвонках.
- Болезнями внутренних органов.
- Банальным перенапряжением мышц спины.
- Эмоциональными стрессами.
В верхней части спины
Если человек ощущает болезненность в верхней части спины или в конце позвоночника, это с наибольшей вероятностью связано с заболеваниями позвоночного столба.
Остеохондроз
Шейный остеохондроз занимает второе место по частоте возникновения, после поясничного. Межпозвонковые диски испытывают негативное влияние внешних факторов и начинают разрушаться.
Важно! Причинами остеохондроза становятся: гиподинамия, плохое питание, стрессы, аутоиммунные патологии.
Вследствие дистрофических изменений диска позвоночник утрачивает подвижность, костные отростки постоянно травмируют нервные окончания. По мере прогрессирования болезни диск может лопнуть, образовав межпозвоночную грыжу. В этой ситуации нервные корешки защемляются, что вызывает острую боль.
На первом этапе остеохондроза пациент испытывает дискомфорт и жжение в шейном отделе после длительного сидения за столом или физических упражнений. На 2-4 стадиях боль в шее сопровождает человека постоянно.
Сколиоз
Сколиоз — это искривление позвоночника в трех плоскостях. Чаще всего болезнь врожденная, приобретенный сколиоз — следствие травм или хронических заболеваний. Позвонки искривляются, сдавливают нервы, сосуды, нарушается кровоснабжение тканей.
Сколиоз проходит 4 стадии. Первая протекает бессимптомно, затем больной испытывает неприятные ощущения в спине, скованность, болезненность после занятий физкультурой. На 3-4 стадиях искривление видно невооруженным глазом, пациент испытывает сильнейшую боль, которая не дает даже двигаться.
Миозит
Патология выражается в воспалении мышц. Часто мышцы воспаляются после переохлаждения, особенно опасно нахождение на сквозняке.
Также причинами бывают:
- травмы,
- поднятие тяжестей,
- интоксикация,
- инфекционные заболевания.
Основной симптом — локальная боль в мышцах, которая усиливается при надавливании. Человек из-за боли не может поворачивать, наклонять голову.
Организм реагирует на боль мышечным спазмом, что в последствие приводит к слабости мышц. В месте поражения образуется отек, покраснение кожи. Если миозит затрагивает глубокие мышцы шеи, то больному становится трудно глотать, пережевывать пищу, дышать.
Невралгия
Невралгия шейного нерва — воспаление отростков большого и малого затылочного спинномозгового нервного отростка. Это происходит вследствие травм, инфекций, остеохондроза, аутоиммунных болезней, перенапряжения шеи.
Невралгия выражается сильной болью в шее, отдающей в голову, лицо, ухо. Часто симптомы невралгии путают с мигренью. Сопутствующие симптомы: онемение в области поражение, чувство мурашек, жжения, трудности с поворотами головы.
Сердечные патологии
Развивающийся инфаркт часто дает нехарактерные симптомы. Боль локализуется в области левого плеча, руки, отдает в шею. Человеку трудно поднять руку, лежать на левом боку. Отличить инфаркт от остеохондроза можно по чувству жжения, боли, давления за грудиной. Также у человека падает давление, пульс плохо прощупывается.
Внимание! Подобные проявления характерны для приступа стенокардии. Но при стенокардии боль развивается после физических нагрузок и нарастает постепенно. Начало инфаркта всегда неожиданное, болевой синдром не купируется нитроглицерином.
В средней части спины
Средний отдел позвоночника менее подвержен остеохондрозу, грыжам и другим болезням хрящевой ткани. Это объясняется его малой подвижностью, по сравнению с шейным и поясничным. Поэтому боли в этой области связаны с травмами, мышечным спазмом или с заболеваниями внутренних органов.
Травмы
Часто люди, поскальзываясь на льду или мокром полу, падают на спину. Также нередки удары спиной при автоавариях. Позвонки могут треснуть, сместиться. В зависимости от характера травмы боль может быть резкой, жгучей или ноющей, возникающей только при движении. Если не ограничить подвижность позвоночника, то повредятся нервы и спинной мозг, тогда человек останется инвалидом.
Артрит
Артрит — это воспаление хрящевой ткани суставов. Суставы разрушаются, на позвонках образуются наросты. Позвонки трутся друг об друга, провоцируя воспаление и болевой синдром. Причины артрита — травмы и естественное старение организма. Характерным признаком выступает постепенно нарастающая боль, дискомфорт в спине после нагрузок, хруст, щелкание суставов при поворотах туловища, онемение рук.
Разновидностью артрита является болезнь Бехтерева. Она имеет аутоиммунную природу и не поддается излечению. По мере разрушения хрящей их ткань заменяется костной, позвоночник постепенно теряет подвижность. Человек чувствует постоянную боль в спине, утреннюю скованность позвоночного столба.
Заболевания ЖКТ
Органы ЖКТ иннервируются от среднего отдела позвоночника, поэтому любые патологии дают болевые ощущения в спине.
При язве желудка боль иррадирует между лопаток.
Если поражена поджелудочная железа, то боль имеет опоясывающий характер.
Холецистит отличается болевыми ощущениями в правую часть спины, правое плечо.
Отличить заболевания ЖКТ от болезней позвоночного столба можно по эпигастральным симптомам: тошнота, рвота, неприятный привкус во тру, вздутие живота, изжога, проблемы со стулом.
Почки
Самые распространенные болезни почек — пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Почки расположены на уровне между 11 грудным и 3 поясничным позвонком. При воспалении человек чувствует ноющую, тянущую боль в середине спины. Если камень из почки закупорил просвет мочеточника, развивается почечная колика.
Боль настолько сильная, что человеку трудно двигаться, дышать. Порой пациент даже не может определить локализацию болевых ощущений, они распространяются на весь живот. Сопутствующие симптомы: температура, озноб, жжение при мочеиспускании, задержка мочи, признаки интоксикации организма.
В крестцовом отделе
Поясничный отдел испытывает самые высокие нагрузки. Именно эти мышцы напрягаются при поднятии тяжестей, наклонах, поворотах. В поясничном отделе чаще всего образуются грыжи, протрузии, радикулит.
Для справки. У женщин внизу живота располагаются детородные органы. Поэтому при гинекологических заболеваниях часто болит поясница.
Межпозвонковая грыжа
Является следствием остеохондроза. Диск разрушается, трескается, пульпозное ядро выходит за его пределы. Происходит защемление основных нервов и сосудов. Характерные симптомы: острая режущая боль в пояснице, невозможность выпрямить спину, онемение ног, мышечная слабость.
Протрузия диска
Протрузия предшествует грыже. Диск выпирает за пределы позвоночного канала, но не трескается. Наиболее опасна дорзальная протрузия, когда диск выбухает в сторону спинномозгового канала. Чаще повреждаются диски, находящиеся на границе поясничного и крестцового отдела.
Симптомы имеют приступообразный характер, то усиливаются, то стихают. Острая боль локализуется в пояснице, иррадирует в ягодицу, бедро, голень. Специфический симптом — усиление болевого синдрома при подъеме прямой ноги, лежа на спине.
Спондилез
Спондилез — хроническое заболевание позвонков, выражающееся в нарастании остеофитов с последующим сужением позвоночного канала.
Остеофиты давят на нервные корешки, вызывая тупую поясничную боль, которая не исчезает при смене положения тела.
Появление спондилеза характерно для пожилых людей и тех, кто подолгу находится в одном положении.
Пациент жалуется на «ватные», «деревянные» ноги, симптомы усиливаются после длительного стояния на ногах.
Радикулит
Возникает как следствие остеохондроза. При радикулите поражаются нервные корешки, это провоцирует появление резкой боли по ходу поврежденного нерва. Для поясничного радикулита характерно поражение седалищного нерва (ишиас). Боль иррадирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, стопу.
Инфекции позвоночника
Благодаря развитию медицины, проведению вакцинации, спинальные инфекции возникают довольно редко. В группе риска находятся люди, имеющие проблемы иммунной системой. Инфицирование может произойти при хирургических манипуляциях на позвоночнике, если не соблюдаются санитарные меры.
Среди спинальных инфекций наиболее распространены такие болезни, как:
- туберкулез,
- остеомиелит,
- сифилитические поражения.
Встречаются также эпидуральный абсцесс, который образуется из-за травмы.
Гнойные очаги локализуются вокруг нервных окончаний, оказывают давление на них, хоты симптомы выражены слабо (покалывание в спине, чувство точечных уколов иголкой).
Важно! Послеоперационное инфицирование — осложнение после установки металлических фиксаторов в позвоночник. Применение антибиотиков позволяет минимизировать подобные осложнения.
Гинекологические заболевания
Боли в пояснице при гинекологических заболеваниях обусловлены расположением женских репродуктивных органов в нижней части живота.
Эндометриоз
Одно из самых распространенных гормональных заболеваний женской половой сферы. Внутренний маточный эндометрий разрастается, утолщается, выходит за пределы матки. Нарушается нормальное циркулирование секреторной жидкости.
При месячных, эндометрий не может выйти полностью, поэтому маточная ткань раздражается. Постепенно из-за утолщенного эндометрия образуются спайки в матке, трубах. Это и становится причиной сильных болей. Поясница болит, если патологический процесс распространяется за полость матки в цервикальный канал.
Аднексит
Воспалительный процесс в придатках матки. Вызван инфекциями, переохлаждением, ЗППП. Клинические признаки болезни: тянущие боли внизу живота, пояснице, повышение температуры, обильные патологические выделения. Хроническая стадия не дает выраженной симптоматики, у женщины периодически тянет поясницу, что связывается с проблемами почек.
Болят мышцы спины вдоль позвоночника
Позвонки соединяются между собой пр помощи связок. К ним прикреплены сухожилия, которые соединяют кости и мышцы. Мышцы, расположенные вдоль позвоночника, называются околопозвоночными.
Они поддерживают спину, обеспечивают возможность наклоняться, поворачивать корпусом. Боли вдоль позвоночного столба возникают вследствие спазма или растяжения околопозвоночных мышц.
Этим страдают спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом. Во время напряжения в мышцах образуются микронадрывы, начинается воспаление.
При заболеваниях позвоночника происходит рефлекторный мышечный спазм, так организм пытается снизить подвижность и уменьшить болевые ощущения.
Мышца сокращается, не может расслабиться, там накапливается молочная кислота. Из-за этого возникает боль. Если снять спазм мышц, то восстанавливается нормальное кровообращение и молочная кислота с током крови вымывается из мышц.
После операции
После операции на позвоночнике у пациента неизбежно будет сохраняться болевой синдром. После наркоза боли могут иметь патологический характер или переходный. Важно отличить одно от другого, чтобы предотвратить осложнения.
Переходный болевой синдром развивается из-за чрезмерной нагрузки на оперируемый отдел. Во время хирургического вмешательства повреждаются мелкие капилляры, задеваются мышцы. Постепенно неприятные ощущения стихают и исчезают совсем.
Внимание! Патологические боли после анестезии возникают по причине инфицирования раны, повреждения оболочки спинного мозга или нервных корешков. Эти ситуации сопровождаются нарушением подвижности, подъемом температуры, отеком области шва.
Когда следует обратиться к врачу
Незначительный болевой синдром можно устранить в домашних условиях, если больному известен диагноз. Срочная помощь пациенту требуется, когда:
- Болевой синдром не купируется никакими анальгетиками.
- Поднялась температура.
- Руки и ноги плохо двигаются.
- Чувствуется сильное онемение конечностей.
- Упало или подскочило давление.
- Нарушено функционирование внутренних органов.
- Открылось кровотечение.
- Больной теряет сознание.
- Имеются признаки интоксикации.
Оказание первой помощи
До приезда скорой помощи пациенту можно оказать первую помощь. Алгоритм действий следующий:
- Обеспечить пациенту покой, уложить его на кровать.
- Под спину можно положить мягкую подушку, если это облегчит состояние больного.
- При болях, возникших из-за патологий позвоночника можно дать человеку обезболивающую таблетку.
- Если имеются признаки инфаркта, то чуть снимет симптомы таблетка нитроглицерина.
- При неизвестной причине боли разрешается приложить холод к больному месту. Нельзя давать пациенту никаких лекарств, греть пораженный участок, так как это смажет клиническую картину и усугубит состояние.
- Больному не следует принимать пищу и напитки, потому что может потребоваться экстренная операция.
Диагностика
При болях в спине нужно обратиться к неврологу (при метастазах – к онкологу). Также может потребоваться консультация ортопеда, вертебролога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога.
Врач сначала проводит опрос пациента, выясняет обстоятельства, предшествующие возникновению симптомов, характер болей, наличие сопутствующих признаков.
Следующий шаг — внешний осмотр и прощупывание позвоночника. Если при надавливании на позвонки боль усиливается, то причиной выступают патологии позвоночного столба. Болезни внутренних органов такой симптоматики не дают.
Подтверждают диагноз с помощью лабораторных и инструментальных методов:
- Анализ мочи, крови. Указывает на наличие воспалительного очага.
- Биохимия крови помогает выявить дефицит микроэлементов .
- Рентген. Простая и недорогая процедура, позволяющая обнаружить изменения хрящевой ткани, нарушение кровообращения.
- КТ, МРТ хоть и являются достаточно дорогими методами диагностики, но почти со стопроцентной вероятностью позволяют установить диагноз. Послойные снимки делают в разных проекциях, поэтому даже малейшие изменения органов будут зафиксированы. Исследование проводят с контрастом и без.
Методы лечения
Терапия зависит от первопричины болей. Первым шаг — купирование боли, второй — лечение основного заболевания.
| Заболевание | Купирование боли | Лекарственные препараты | Другие методы терапии |
| Остеохондроз | Анальгетики, новокаиновая блокада | Нестероидные противовоспалительные препараты. Миорелаксанты. Хондропротекторы. Витамины. | Физиолечение. ЛФК и гимнастика. Иглоукалывание. Массаж. |
| Сколиоз | Обезболивающие | Нестероидные противовоспалительные препараты. Миорелаксанты. Хондропротекторы. Витамины. | Физиолечение. ЛФК. Иглоукалывание. Массаж. Операция. Ношение корсета. |
| Грыжа, протрузия | Блокада, анальгетики | Нестероидные противовоспалительные препараты. Миорелаксанты. Хондропротекторы. Витамины. | Физиолечение. ЛФК. Иглоукалывание. Массаж. Операция. |
| Болезни сердца | Нитроглицерин | Статины. Бета-блокаторы. Антиагреганты | Операция. ЛФК. Диета. Санаторно-курортное лечение |
| Язва, гастрит | Анальгетики, спазмолитики | Антибиотики. Антациды. Понижающие желудочную секрецию. Противорвотные. Ферменты | Диета. Бальнеотерапия. Фитотерапия. |
| Холецистит, панкреатит | Спазмолитики | Антибактериальные средства. Улучшающие отток желчи. Ферменты. | Физиолечение. Диетотерапия. Операция. |
| Болезни почек | Анальгетики, спазмолитики | Антибиотики. Диуретики. Иммуностимуляторы. | Бессолевая диета. Фитотерапия. Физиолечение. |
| Гинекологические проблемы | Обезболивающие | Антибактериальные. Противовоспалительные. Гормональные препараты. | Лапароскопия. Физиотерапевтические процедуры. |
| Мышечные спазмы | Спазмолитики | Миорелаксанты Противовоспалительные средства. Разогревающие мази. | Массаж. Иглоукалывание. Физиолечение. |
Заключение
Боль в спине — самый частый симптом различных заболеваний. Независимо от причины, лечение начинают с устранения негативных проявлений, чтобы облегчить состояние больного. Затем начинают лечить основное заболевание.
Важно! Прогноз зависит от степени патологии, соответствия терапии причине недуга, желания самого пациента избавиться от проблемы.
Источник