Болевой синдром таза у мужчин

Как боли внизу живота связаны с остеохондрозом и депрессией и у какого специалиста лечиться

Синдром хронической тазовой боли встречается не так уж редко и может быть вызван различными причинами (урологическими, гинекологическими и неврологическими). В большинстве случаев это «диагноз исключения», который выставляется спустя 3–4 года после начала болей и множества проведенных обследований. Все это время пациент обычно получает малоэффективное лечение.

Проявления

Синдром хронической тазовой боли может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Как частные случаи выделяют синдром болезненного мочевого пузыря (или интерстициальный цистит) у женщин и хронический простатит у мужчин.

Считается, что боль в области таза, которая беспокоит более 6 месяцев, — это хроническая тазовая боль.

И при синдроме болезненного мочевого пузыря, и при хроническом простатите симптомы схожи. Большинство пациентов жалуются на боли в области таза и половых органов разной выраженности и характера (колющие, режущие, тянущие и другие), боли при мочеиспускании, при половом акте.

Чаще всего пациенты с хронической тазовой болью жалуются и на другие боли (например, мигрени, боли в животе, спине, суставах). Практически всегда из-за боли нарушается привычный ритм жизни, развивается бессонница, тревога. Бывает трудно понять, в какой момент все-таки появились боли в области таза.

Причины

Причины заболевания малоизучены. Нередко началу заболевания способствует депрессия. При обследовании у мужчин практически всегда находят признаки простатита, а у женщин — признаки эндометриоза, спаечного процесса. И у тех и у других при детальном обследовании нередко находят изменения в мочевом пузыре. После неоднократных неэффективных курсов лечения различными препаратами у уролога или гинеколога таких пациентов направляют к неврологу, нередко со словами «это остеохондроз или грыжа диска!» или «при обследовании ничего не нашли, это психическое!».

При обследовании же у невролога практически у каждого пациента выявляются изменения позвоночника (возрастные или приобретенные). Но неврологи частенько не вникают в суть проблемы, особенно если есть урологические или гинекологические диагнозы. Если обнаруживаются явные проблемы со спиной, то выписывают стандартное лечение и на этом успокаиваются. Если на момент осмотра острой боли нет, то и вовсе отправляют обратно к гинекологу или урологу.

Так и ходят пациенты с синдромом тазовой боли по кругу, потому что ни один из курсов лечения не приносит облегчения.

Как лечиться?

И на этот вопрос на сегодня четкого ответа нет. Международных рекомендаций, однозначно указывающих, у какого специалиста лечиться и какое лечение использовать, не существует. На практике получается, что наилучшего эффекта в лечении можно добиться в случае согласованных действий врачей разных специальностей, а также самого пациента.

Если у пациента обнаруживаются проблемы с мочеполовой сферой, которые подтверждены дополнительными исследованиями, то необходимо наблюдаться у соответствующего врача и у невролога. Если никаких изменений при обследовании у уролога или гинеколога не выявлено, то необходимо идти к неврологу.

Чем поможет невролог?

Во-первых, исключит или подтвердит проблемы с костями таза, позвоночником, которые могут давать боли в тазу. И это необязательно остеохондроз или грыжа. Могут встречаться довольно редкие поражения нервов, которые приводят к боли. Нелишней будет и консультация мануального терапевта. При нарушении соотношения костей таза (например, при косом тазе) сеансы мануальной терапии могут значительно облегчить или полностью убрать боль.

Во-вторых, невролог может заподозрить депрессию, тревогу или другие психологические проблемы, которые утяжеляют болезнь. Доказано, что хроническая боль и депрессия возникают последовательно или одновременно.

В этом случае невролог может порекомендовать особые группы препаратов (например, антидепрессанты или антиконвульсанты, которые доказали эффективность при хронической боли) или нелекарственные методы лечения.

Немаловажно и отношение пациента, хороший контакт с врачом. Синдром хронической тазовой боли — непростой диагноз не только для пациента, но и для доктора. Даже после установления правильного диагноза, возможно, потребуется подбор эффективного лечения, который может растянуться на несколько недель.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина специально для Apteka.RU

Источник

Болевой синдром таза у мужчин Боль в любом органе (в том числе в области таза) человеческого тела может длиться достаточно долго. Она развивается под воздействием многочисленных факторов, сопровождает патологии висцеральных органов, лечится продолжительный период традиционными и нетрадиционными средствами, йогой и пр.

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) в мужском организме представлен комбинацией ряда компонентов: нейрального напряжения и психогенного воздействия.

Тазовая боль у мужчин

Главным местом расположения болевого ощущения выступает околопупковая зона, которая затрагивает нижнюю часть брюшной области. Однако, такое дискомфортное чувство может возникнуть и в другом участке таза:

промежность;
прямая кишка;
поясничная зона.

Ему не свойственна четкая локализация, иррадиирует в иные части тела, от медиального бедренного края до ягодичной области. Ей характерен разлитой и постоянный характер, длительность не менее шести месяцев с момента возникновения. СХТБ базируется на образовании особой чувствительности у нейральных клеток ЦНС. Пациенты могут описывать ее следующим образом:

ноющая либо колющая;
жгучая либо давящая.

Развивается в мужском организме как самостоятельная патология. В некоторых вариантах больные присоединяют к списку многих жалоб, которые касаются других патпроцессов.

Выявить истинный генез возможно только после исключения повреждений крестцовых и копчиковых костных структур, нервных стволов, которые иннервируют тазовые органы.

Патогенетический механизм

Главным фактором, который оказывает влияние на возникновение СХТБ у мужчин, выступает раздражение ряда рецепторов, локализованных в тазовой костной ткани. Вследствие из влияния трансформируется тонус мышечных волокон и сосудистой сети. Болевой импульс развивается при усиленной деятельности медленных нейронов, в этом случае происходи поддержка высокого болевого порога. Развивается вследствие:

Воспалительных процессов в крестцовом отделе позвоночного столба.
Расстройства кровообращения остеоткани.
Излишней активации костных нейронов.
Увеличения порога возбуждения миоволокон.
Спастических проявлений у пациента.

В малой тазовой полости размещаются толстый кишечник и мочевой пузырь, участвующие в развитии СХТБ и обуславливают стойкие проявления.

Заболевания внутренних половых органов

Простатит в хронической форме (в т.ч. туберкулезного генеза) — главный фактор тазового болевого ощущения. В урологии такой дискомфорт связывают с запущенной формой воспаления предстательной железы бактериального генеза. Острое форма воспаления в уретральном канале провоцирует возникновение средней интенсивности болевое ощущение, которое усугубляется в начальном этапе мочеотделения. Если воспален семенной бугорок, боль разивается в момент семяизвержения, ей свойственна локализация в промежностной области.

В воспалительный патпроцесс затрагивается мочеиспускательный канал, крестцовая зона (боли чувствуются сзади), поясница, медиальная сторона бедер.

Не исключен фактор онкологической патологии простаты. Симптоматическая картина представлена продолжительными болевыми ощущениями постоянного характера.

Тоннельная пудентопатия

На фоне хронического процесса происходит повреждение полового нервного ствола, который расположен в костном канале под ветвью лобкового соединения. Это приводит к дефициту в работе нервных волокон. Процесс обуславливается трансформациями в позвоночном столбе вследствие дистрофических явлений в поясничных позвонках. Происходит расстройство проводимости нервных волокон в этой зоне, соединительная ткань канала уплотняется.

Развивается напряжение и болезненный синдром в мускулатуре тазового дна и генитальных органах. Это обуславливает расстройство мочеиспускания у мужчин, болезненный синдром во время излития мочи.

Лечебный комплекс

При выявлении любых расстройств, которые связаны с развитием боли, рекомендуется выполнить ряд терапевтических курсов и реабилитацию простаты. Лечебный курс включает местные и физиотерапевтические процедуры. С целью предупреждения венозного застоя в органах, расположенных в малом тазу, при первых же болевых признаках следует проконсультироваться у соответствующего специалиста.

Регулярные спортивные занятия занимают немалую часть в терапевтической схеме. Они включают упражнения по нормализации деятельности венозной системы ног. Болезненный синдром исчезнет при регулярных тренировках на велотренажерах и беговой дорожке.

Пациентам рекомендуется исключить переохлаждение (особенно нижних участков тела). Рацион пациента должен быть сбалансирован, исключить из него специи и пряности, поскольку последние способствуют усилению венозного застоя. Рекомендуется отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков и табакокурения. Негативно воздействуют на кровоснабжение в тазовых органах газированные напитки и пиво.

В случае медикаментозного лечения следует точно выявить природу воспаления в предстательной железе, наличие кавернозного изменения, свищей и кровяного застоя. Главное место в лечении отводят укреплению иммунной системы пациента и параллельно протекающим в организме патологическим процессам, которые могут усугублять течение СХТБ у мужчин. Продолжительность лечебного курса может быть 30 дней и более, а также не один курс, в зависимости от запущенности патпроцесса.

Источник

Природа боли в малом тазу отличается по половому признаку. При анализе причин, из-за которых болит малый таз, необходимо уточнять, происходит ли это у мужчины или у женщины.

Они связаны с овуляцией.

Если болит малый таз у женщины.

Наиболее характерные причины боли в области малого таза у женщин можно разделить на несколько групп.

Периодические боли, возникающие в области малого таза:

Они связаны с овуляцией. У многих женщин этот период сопровождается неприятными ощущениями в малом тазу. Характерная особенность таких болей – они появляются в середине менструального цикла. Дискомфорт может длиться несколько часов. Иногда болевой синдром может быть нестерпим.

Менструальные боли:

Они появляются за несколько дней до начала менструации. Помимо болей в области малого таза, у женщин появляется некоторое увеличение молочных желез, увеличение размеров живота. Болям сопутствуют повышенная раздражительность, тревожность, депрессия. Этот синдром, имеющий название предменструального, не имеет достаточно изученных причин возникновения.

Боли, вызванные изменениями в организме:

Они связаны с воспалением матки, яичников, наружных половых органов. Заболевания матки также характеризуются появлением болевого синдрома в области малого таза. Заболевания придатков вызывают боль в области малого таза. Некоторые болезни могут быть вызваны гонококками или стрептококками и грозят бесплодием. Боли в малом тазу у женщин, также могут являться признаком беременности.

Заболевания придатков вызывают боль в области малого таза.

Если болит малый таз у мужчины

У мужчин также могут возникать боли в области малого таза. Наиболее часто они появляются в результате хронического небактериального простатита. Больных беспокоит тупая боль в области промежности, гениталиях и малом тазу. Болевые ощущения дополняются нарушениями функций мочеиспускания, потенции.
Однако, не только простатит вызывает хроническую боль в малом тазу у мужчин. Установлено, что ее провоцируют и болезни мочевого пузыря, уретры, мочекаменная болезнь, а также воспаление парауретральных желез. Боль в малом тазу возникает и при заболевании толстого кишечника (колит, синдром Крона, а также синдром постоянного раздражения кишечника).
Такие боли у мужчин, помимо вышесказанного, возникают еще вследствие патологического состояния костей и мышц малого таза. Существует специальный термин для обозначения подобного состояния – «кокцигодиния», или хроническая боль в копчике.
Нередко причинами боли в малом тазу у мужчин являются психогенные расстройства. Они могут быть самостоятельным заболеванием, а могут отягчать уже имеющийся симптом.

Почему болят кости малого таза?

Многих людей интересует, почему болят кости малого таза. Их могут вызвать многие болезни.

Вот наиболее распространенные:

Инфекционные заболевания. Опухоли костей малого таза.

Интенсивное занятие спортом.
Опухоли костей малого таза. При этом боль постепенно становится более выраженной.
Заболевания кроветворных органов.
Злокачественные новообразования костного мозга. Это заболевание коварно тем, что длительное время не имеет выраженных симптомов.
Инфекционные заболевания. Чаще всего боль в костях малого таза характерна для туберкулеза, а также для остеомиелита тазовых костей. Остеомиелит еще характеризуется острой лихорадкой, а также изменениями в составе форменных элементов крови. Так, в крови уменьшается количество красных кровяных телец при увеличении белых.
Нарушение обменных процессов в костях малого таза. Под этим подразумевается недостаток витамина D в ежедневном рационе, а также пониженное содержание в еде минералов, главным образом, кальция.
Боль в костях малого таза может сигнализировать о развитии размягчения костей – остеомаляции. Это означает, что даже если в вашем рационе присутствует кальций в достаточном количестве, для того, чтобы кости были твердыми, им необходим витамин D. При его недостатке кости становятся мягкими.
Прием гормональных препаратов также может вызывать боль костей малого таза.
Боль в области малого таза как симптом некоторых болезней
Если человек не знает, почему болит малый таз, он может проигнорировать некоторые опасные болезни, симптомом которых является боль именно в этой области.
К таким болезням относится, в первую очередь, острый аппендицит. В некоторых атипичных случаях расположения червеобразного отростка, боль может возникать в области малого таза, а не в правой подвздошной области живота. Так что болевые ощущения в этом участке тела являются поводом для того, чтобы вызвать скорую помощь. Дело в том, что острый аппендицит грозит тяжелейшим осложнением – воспалением брюшины (перитонитом).
Кроме того, боль в малом тазу может быть симптомом не менее опасных болезней – острого холецистита, кишечной непроходимости. Появление острой боли в малом тазу с присоединением рвоты, тяжести в области печени является поводом к срочной госпитализации.

Итак, Если болит малый таз, это не всегда может быть симптом нарушений в органах, расположенных в этом участке человеческого тела. Во многих случаях такая боль может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Также она может маскироваться под заболевания, относящиеся к «острому животу».

Ставьте КЛАСС кому понравилось, а также ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на НАШ КАНАЛ В ЯНДЕКС ДЗЕН «ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ «, будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГО https://zen.yandex.ru/asava! Дорогие дамы берегите своё здоровье! Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Источник