Болевой синдром шейного и грудного отдела позвоночника

Шейно грудной остеохондроз симптомы которого можно спутать с болезнью сердца или с патологиями в нейроциркуляторной функции организма, серьезное заболевание, имеющее отношение сразу к двум зонам позвоночного столба — шеи и груди. Какие симптомы должны заставить человека посетить поликлинику незамедлительно, можно узнать из статьи.

Почему шейно грудной остеохондроз путают с другими заболеваниями

Остеохондроз — это общее обозначение патологии, затрагивающей позвоночник. При определенных условиях межпозвоночные диски меняют свою структуру, что незамедлительно сказывается на эластичности, форме и даже длине позвоночника. Разрушение дисков передается на позвонки, мышцы, которые поддерживают весь позвоночный столб.

Изменения могут происходить как в отдельных зонах позвоночника, так и по всей длине. Более частой патологией считается остеохондроз в области шеи и груди, когда деформация коснулась именно этой зоны позвоночного столба. Признаки болезни таковы, что пациенты часто путают их с болью в сердечной мышце или говорят об общем переутомлении, потере сил.

• Деформированные позвонки сдавливают нервы шеи или груди, а в мозг поступает сигнал о сбое в сердечной мышце, в плечах, в руках;
• Помимо нервных корешков, смещенные позвонки могут перекрыть просвет в кровеносной артерии, что становится причиной нарушения кровотока к мозгу и дефицита кислорода, питательных веществ (тогда пациенты жалуются на головные боли, нарушение зрения, слуха).

Но мысли о том, что вся проблема заключается не в заболеваниях глаз, уха, головы или сердца, а именно в шейном и в грудном отделах позвоночника, посещают не всех и обращаются в больницу лишь при остром приступе, похожем на стенокардию, мигрень или при панической атаке из-за непонимания, что происходит.

На ранней стадии шейно-грудной остеохондроз по симптомам схож с вышеперечисленными заболеваниями, но опытный невролог или узкий специалист по хондрозам вертебролог на основании специфической диагностики поймет, что у пациента острая форма шейно-грудного остеохондроза.

Симптомы остеохондроза в шейных и грудных позвонках

Есть две стадии остеохондроза в шейном и грудном отделе, которые отличаются яркой выразительностью симптомов:

• Начальная — симптомы указывают не на изменения в позвоночнике, а на патологии в сердце, в слуховом аппарате, в зрение или в общей подавленности организма. Функции позвоночника нарушены частично, но есть все шансы полного восстановления, потому что не изменена осанка и структура позвоночных тканей.
• Острая — симптомы указывают именно на сбои в функциональности составных элементов позвоночника. На этом этапе болезнь сложнее поддается лечению, некоторые пациенты нуждаются в хирургической помощи.

Какие сигналы организма должны быть услышаны человеком на начальной и хронической стадии шейно-грудного остеохондроза?

Симптомы начального этапа патологии

Первые процессы дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках шейного или грудного отдела позвоночника больной ощущает как общую слабость организма и сбой в работе легких, сердца. Поэтому на приеме у врача пациенты жалуются на следующие проблемы:

• Нарушение дыхательного ритма, особенно при быстрой ходьбе или подъеме на возвышенность или этаж;
• Пульс становится учащенным и долго приходит в пределы нормы;
• Легкое головокружение;
• Редкие, но приступообразные головные боли, часто отдающие в шею или плечевой пояс;
• Помутнение в глазах при резком повороте или подъеме головы;
• Звон в ушах, снижение слуха;
• Нарушение сердечного ритма;
• Боли в сердце или груди;
• Серость кожных покровов и синяки под глазами;
• Низкое артериальное давление;
• Упадок сил;
• Желание прилечь.

Иногда больные не могут точно описать, что конкретно их беспокоит, потому что дискомфорт ощущается во всем теле, могут возникать рвотные позывы. Если человек с такими симптомами обращается к терапевту, то врач до выяснения клинической картины может поставить диагноз вегетососудистая дистония и предложить специфическое лечение.

Визуальный осмотр пациента и лабораторные исследования совместно с ЭКГ или УЗИ сердца не могут определить, что в межпозвоночных дисках шейного и грудного отдела начались изменения. Разрушение может быть длительным, но через несколько лет пациент ощутит дополнительные симптомы остеохондроза.

Симптомы хронической формы остеохондроза в шейном и грудном отделе позвоночника

Если на начальном этапе не был диагностирован остеохондроз и пациенту не было назначено лечение, деформация позвонков достигает такого состояния, что врач уже по внешнему виду человека и определенным симптомам может утверждать о хронической стадии шейно-грудного остеохондроза:

• Нарушена координация движения. Пациент жалуется на головокружение, при котором каждый шаг грозит падением. Походка неуверенная и человек не может пройти прямо по линии.
• Головные боли принимают постоянный характер и не купируются даже анальгетиками или спазмолитиками.
• Артериальное давление то высокое, то низкое. Сложно определить норму, при которой пациенту комфортно.
• Синдром астении, когда человек устает даже от перемещения своего тела из одной плоскости в другую. Например, встав с кровати утром после 8 часов сна, ему кажется, что спать не ложился совсем. Рукам тяжело поднимать ложку, чашку.
• Головокружения приобретают более серьезную форму и пациент говорит об предобморочном состоянии.
• Шум в ушах, непонятные звуки из-за сдавливания кровеносной артерии и дефиците питания клеток слухового аппарата. В этот же момент происходит застой крови в затылочной части из-за невозможности ее оттока через вену.
• Возникает сильная боль в шее, плечевом поясе особенно при напряжении мышц шеи из-за длительного нахождения в одной позе или переносе тяжестей.
• Онемение, покалывание в руках. Холодные пальцы. Эти симптомы возникают из-за плохого кровоснабжения в области шеи, плеч и верхних конечностей.
• Боли в ребрах как при движении, так и в состоянии покоя.
• Искривление осанки, нарушение походки, образование шишки в области шейных позвонков из-за застоя солей и жиров. Иногда это вызвано костными наростами, которые стремятся заместить деформированные позвонки или заполнить появившиеся щели.
• Боли в сердце, нарушение сердечного ритма, учащение пульса.

При надавливании на шейные или грудные позвонки человек испытывать сильную боль, что может быть определяющим симптомом в пользу остеохондроза, а не патологии сердца. Измерения кардиограммы подтверждают изменения именно в позвоночнике.

Как происходит деформация шейного и грудного отделов позвоночника

Несмотря на то, что позвоночник человека от природы предназначен для больших нагрузок и должен быть амортизатором всего тела, под влиянием внешних и внутренних факторов происходит его деформация.

• Перенос тяжелых грузов без специальной тренировки позвоночника является стрессом для межпозвоночных дисков. Если это происходит систематически, то диски не успевают восстановиться, теряют часть жидкости, которую организм не может компенсировать из-за дефицита в питательных веществах. Начинается постепенное разрушение костной ткани дисков.
• Некоторые вирусные заболевания дают осложнения на разные органы, в том числе и на позвоночник. Воспалительные процессы отрицательно сказываются на состоянии межпозвоночных дисков, позвонков, хрящей, суставов, мышечных волокон.
• Травмы позвоночника наносят сильный вред всему строению костного каркаса и приводят к деформации определенных отделов, например, шейного и грудного.
• Лишний вес — это тоже стресс для позвоночника. Хоть природа и предусмотрела форс-мажорные обстоятельства, но когда лишние килограммы давят на позвонки из месяца в месяц, они начинают разрушаться.
• Неправильное питание — причина дефицита питательных веществ, которые нужны тканям позвоночника для регенерации. Если питание не поступает, костная ткань истончается, появляются трещины и переломы в позвонках. Это ведет к смещению дисков, к потере эластичности в мышцах и связках, которые являются каркасом позвоночного столба.

Причин много, и у каждого пациента они свои, но процессы дегенеративного изменения позвоночника одинаковые.

Этапы деформаций

Остеохондроз формируется постепенно и на начальном этапе заметить разрушительные процессы невозможно, если случайно не пройти специальное обследование магнитно резонансным томографом.

1. Сначала межпозвоночные диски теряют жидкость, которая поддерживает плотность тканевой структуры. Диски истончаются и теряют функцию амортизатора позвоночника в зоне шеи и груди.
2. Смежные позвонки становятся ближе друг к другу. Может появиться трение между позвонками.
3. Поверхность дисков начинает разрушаться, появляются микротрещины, через которые постепенно вытекает гель, заполняющий этот диск изнутри. Можно говорить об экструзии дисков, которые являются стартом для формирования межпозвоночной грыжи.
4. В области разрушенных позвонков может нарастать костная ткань, которая по предположению организма должна восстановить функциональность этих позвонков. Формируются остеофиты, которые имеют неровные формы и часто выступают за пределы дисков, сдавливая нервные корешки или кровеносную артерию. Это ведет к болевому синдрому, онемению конечностей и даже временному параличу шеи, плеч, когда пациент не может сдвинуться с места.

Иногда разрушение настолько сильное, что возможны переломы дисков или позвонков, которые способны вызвать обморочное состояние и сильнейший приступ боли. Чтобы не доводить состояние позвоночника до критического, при появлении первых симптомов шейно-грудного остеохондроза следует обратиться в больницу.

Сбор анамнеза

Для подтверждения диагноза «остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника» врач должен выполнить следующие процедуры:

1. Провести опрос пациента, уточнив симптомы болезни;
2. Измерить давление, пульс, послушать дыхание и сердцебиение пациента;
3. Осмотреть состояние позвоночника, выполнив специфические манипуляции в области шеи и груди;
4. Проверить осанку пациента и его походку;
5. Оценить слуховые и зрительные рефлексы;
6. Назначить общие анализы на кровь и мочу;
7. Провести аппаратное исследование сердца для исключения патологии (ЭКГ, УЗИ);
8. Направить пациента на рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях;
9. При недостаточности информации назначить КТ или МРТ (предпочтительнее, потому что видны изменения не только в позвонках и дисках, но и в хрящевой ткани, мышцах, связках).

После сбора всех анализов врач выдает пациенту заключение и назначает терапию, учитывая тяжесть патологии в позвоночнике и в близлежащих тканях.

Как и чем лечить шейно-грудной остеохондроз

Терапия шейно-грудного остеохондроза зависит от степени деформаций в этих отделах. На начальном этапе достаточно изменить привычки неправильного питания, чрезмерных нагрузок, добавить лечебной физкультуры для укрепления мышечного каркаса и систематически наблюдаться у врача.

При хронической форме нужно запастись терпением и следуя рекомендация врача идти к намеченной цели. Лечение остеохондроза в области шейного и грудного отделов зависит от того, насколько запущена ситуация и есть ли острая боль или воспаление:

1. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) из следующих препаратов — Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен, Ибуклин, Мелоксикам. Одно средство нельзя принимать дольше 7 дней. Если боль не проходит, выбирается аналог из группы НПВС. Таблетки можно чередовать с мазями или гелями, которые наносят на кожу локально.
2. Мышечный спазм купируется миорелаксантами. Самым назначаемым является Мидокалм.
3. Улучшить обмен веществ в клетках нервной системе позволяют витамины группы В. Актуальны инъекции препаратом Комбилипен, в котором объединены витамины В1, В6, В12.
4. Для улучшения обменных процессов в хрящах, снятия болевого спазма, воспаления назначаются препараты, содержащие хондроитин. Принимаются курсом в 2–3 месяца, которые повторяют раз в полгода на протяжении всей жизни. Эффективны в межсезонье (весной и осенью). К числу хондропротекторов относятся Дона, Терафлекс, Хондрогард.

После снятия острого состояния пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, иглотерапия. При уменьшении расстояния между дисками может быть назначена вытяжка позвоночника. Межпозвоночная грыжа, остеофиты, переломы позвонков требуют хирургического вмешательства, если все предложенные методы лечения шейно-грудного остеохондроза не дали положительной динамики.

В заключение

Шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого были рассмотрены в статье, относится к серьезным патологиям позвоночника и требует своевременной диагностики, чтобы вылечить пациента и не допустить серьезных осложнений. Одышка, покалывания в сердце, дискомфорт в шее или в плечах — это звоночки, которые должны быть своевременно услышаны и правильно классифицированы врачом неврологом.