Болевой синдром при психических расстройствах
Психогенная боль (психалгия) – это боль, которая появляется в зависимости от психического состояния человека.
Она является своеобразным рефлексом на события, что происходят в жизни, и не имеет общих симптомов с психическими расстройствами, такими как депрессия, апатия или паранойя. Это эффект депрессии, стрессов, страхов, переживаний, с которыми мы сталкиваемся каждый день. В статье мы расскажем как отличить данную патологию от других болезней и как от нее избавиться.
1
Отличия от обычных болей
Главным отличием является то, что психалгию мы создаем себе сами и можем избавиться от нее самостоятельно.
Например, если целый день по какой-то причине находиться в стрессовом состоянии, то к вечеру в последствии может появиться боль в мышцах или суставах, возможны даже образования головных болей.
Это вполне естественно, ведь все реакции в организме идут от мозга, и наше психическое состояние часто сопутствует другим проблемам.
2
Причины возникновения
- Постоянное преувеличение эмоционального состояния. Жалобы вроде: “голова в тисках“, “сердце разрывается“, “как нож в спину“.
- Ощущение недостаточного количества внимания. Чаще всего у людей, которые в глубине души любят болеть, ведь тогда за ними ухаживают.
- Желание держать все в тонусе и вечный самоконтроль. Чем глубже мы заходим в свое сознание, тем больше видим там хронических недостатков и тем самым загоняем себя в моральную яму, которая сопутствует развитию психогенных болей.
- Постоянные стрессовые ситуации на работе либо в семье, тогда человек находится в напряжении большую часть суток.
3
Виды
Название | Характеристика расстройства |
| Головная психалгия | Нарастающая, ноющая боль, которая появляется на фоне психического напряжения, страхов и переживаний. Зачастую от нее страдают люди с нестабильной психикой, которые быстро поддаются влиянию. Такая боль может длиться днями, неделями и месяцами. Возможно развитие депрессии. |
| Абдоминальная боль | Этот вид болей поражает пищевую систему. Определяется болью в желудке либо кишечнике. Такие синдромы появляются из-за стрессов, отсутствия внимания, концентрации на маленьких проблемах и вечное преувеличение неудач и проблем в жизни. |
| Кардиалгия | Постоянные либо периодические боли в районе сердца, которые не уходят после принятия лекарств. Этот вид также появляется из-за психогенного расстройства и наблюдается у людей, не дающих себе возможности отдохнуть, отпустить ситуацию. |
| Дорсалгия | Боли в спине, которые появляются из-за психических расстройств. |
4
Симптомы
В зависимости от вида психогенной боли, существуют разные симптомы заболевания. В основном, это слабость, усталость, ноющие либо колющие ощущения в областях головы, сердца, спины, рук и ног. Возможна рассеянность, потеря памяти (какие-то незначительные факты), отсутствие аппетита и невозможность выспаться.
5
К каким осложнениям приводят
Поскольку существует поговорка, что все болезни идут из головы, не стоит недооценивать опасность психогенной боли. Упущенное развитие может привести к образованию серьезного заболевания. Это может быть постоянная депрессия, стрессы, проблемы с памятью и ухудшение работы всего организма.
6
Диагностика
Определить, болит у вас сердце из-за чего-то серьезного или из-за неприятностей на работе и постоянных стрессов, достаточно сложно. При появлении каких-то симптомов изначально стоит выяснить откуда идет проблема, исключить вероятность заболевания какой-то из систем организма, а потом уже переходить к лечению органов или психологического состояния.
7
Лечение
Психогенные боли стоит лечить отдыхом.
Если вы определили, что ваше состояние заключается в постоянном стрессе и напряжении, дайте вашему организму время на отдых и восстановление.
В противном случае можно заработать массу других проблем и заболеваний.
8
Кому грозит психалгия
В группу риска входят те, кто слишком много переживает о результате своей работы, кто берет на себя ношу чужих людей и хочет постоянно держать все под контролем. Правило “один за всех, а все за одного” не всегда работает, ведь часто бывает, что тот, кто “один за всех” в итоге портит свое здоровье и страдает больше остальных.
Заключение
Заключение
Психогенную боль не стоит недооценивать. Постоянная нервозность может привести к болезням в области сердца, пищевой системе, голове и спине. Все проблемы и их решения находятся в голове.
Стоит большее внимание отдавать тому, что приносит радость или хотя бы не приносит страданий, а за ними и болезней.
Видео к материалу
Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Психическая и психогенная боль
Не все виды боли возникают из-за раздражения болевых рецепторов. Боль может быть также проявлением психологических нарушений. Такая боль не воображаемая, ее вызывает настоящий сигнал боли.
В частности, психогенные боли могут являться вариантом боли хронической. В этом случае, выбор «причинного» поражения довольно условен. Он как будто нужен боли для того, чтобы выбрать себе цель: орган, который она будет периодически «навещать». Такие боли чаще всего «поселяются» в голове или в области сердца.
Очень часто спусковым механизмом для появления психогенных болей служит обострение депрессии. Хроническая боль даже является одним из признанных симптомов депрессивного синдрома, развивающегося в рамках различных расстройств нервной системы. Такую боль специалисты часто называют маской. Больной словно стесняется своего настоящего заболевания (депрессии) или не хочет его признавать. А потому он неосознанно прячет его под маской других недугов, посещая кабинеты кардиолога или терапевта.
Сказать абсолютно точно, как происходит эта подмена, в некоторых случаях очень сложно. Хотя очевидно то, что здесь играют особую роль ряд биохимических процессов в организме, в частности, связанных с выработкой серотонина — вещества, которое является своеобразным передатчиком сигналов между нейронами головного мозга, отвечающим, в частности, за настроение, пищевые привычки, половое поведение, сон и энергообмен. Недостаток серотонина (и ряда других веществ) может стать причиной для формирования связки: депрессия — боль. В пользу этой теории говорит тот факт, что во многих случаях хронические боли лечатся не обезболивающими средствами, а антидепрессантами.
Кстати, во многих случаях трудно бывает сказать наверняка, что появилось раньше: болевые ощущения или депрессивный синдром. Поскольку не только депрессия может стать причиной развития хронической боли, но и наоборот.
Некоторые люди путают психогенную боль с психической (ее еще иногда называют душевной). Однако это принципиально разные явления. Психическая боль давно изучается клинической психологией. Ее даже называют сердцем психопатологии — учения о психических болезнях.
Специалисты определяют психическую боль как психическое состояние острого страдания в силу накопления отрицательных эмоций, возникающее в результате сверхсильных или разрушительных воздействий на организм, угрожающих его существованию или целостности. Психическая боль возникает при состояниях душевного волнения — например, во время раскаяния или скорби. Она также может возникать вследствие переживаемой физической боли — например, если пациент знает, что это — симптом тяжелой болезни. Осознание тяжести физического состояния способно очень сильно воздействовать на состояние психическое.
Конечно, можно возразить, что данный феномен не может называться болью в полном смысле этого слова, поскольку отсутствует ноцицептический компонент. То есть стимулом развития неприятного ощущения являются вовсе не раздраженные болевые рецепторы. Вместе с тем специалисты отмечают, что психическая боль также является сигналом об угрозе, грозящей здоровью и даже жизни пациента. Ведь люди, испытывающие психическую боль, склонны к самоубийству. А значит, пренебрегать важностью этого явления ни в коем случае не следует. Данное состояние нуждается в обязательном лечении.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Повышенная психическая активность
Психическая травма
Энурез вследствие страха перед грядущими событиями.Argentum nitricum. Торопливые, вспыльчивые дети; выглядят старше своих лет. Часто воспаление мочевыводящих путей с жжением и с болью в них, как от занозы. Незначительный диурез, моча чаще темная. Выделение
Психогенная непереносимость пищи
Этот вид пищевой непереносимости встречается редко и причиной, как правило, является стрессовая ситуация в прошлом, которая была в какой-то мере связана с приемом конкретных продуктов и блюд. Например, если ребенка в детстве насильно
Что такое «психическая энергия»?
Центральным понятием медицины Агни-Йоги является представление о психической энергии. Это трудно определяемый термин, в современной науке ему более всего соответствует представление об «информационно-энергетическом поле живого
Психическая энергия
Еще один популярный термин, который требует точного перевода на русский язык. Мы его переведем и заодно покажем, как в нем сотрудничают мужчина и женщина.Энергия — это сила и движение. Помните? А то, что мужчина — это дух, а женщина — душа, помните?
Глава 4. Психическая саморегуляция
Психическая саморегуляция (ПСР). Итак, основным методом психической саморегуляции служат слова и соответствующие словам мысленные образы. Их сила может быть использована в двух направлениях – педагогическом и медицинском. Здесь мы
1. Психогенная ремиссия
Обычно в основе такой ремиссии лежит психологический шок, который испытывает алкоголик, когда узнает о собственных «подвигах» в состоянии опьянения. Например, будучи сильно пьяным, гонялся с ножом за женой и детьми. На следующее утро, проспавшись и
Психическая усталость
Эту усталость лучше всего определяют слова: «Я больше не могу».Психическая усталость отличается от физической тем, что возникает в сознании, а не в теле, и чаще всего связана с тем, что человек не справляется с жизненными проблемами. Усталость
Психическая защита
Обучение созданию психической защиты для себя и своего партнера является обязательной частью тантрической практики. Психическая защита предотвращает утечку энергии изнутри и проникновение загрязняющих воздействий снаружи. Можно выполнять это
Источник
Невропатическая боль – это боль, которая возникает при нарушении соматосенсорной обработки информации вследствие органического поражения или нарушения функции различных отделов нервной системы на любом ее уровне, начиная от периферических нервов и заканчивая корой больших полушарий головного мозга (кроме изолированной дисфункции ноцицептивных [болевых] рецепторов, которая формирует ноцицептивную боль).
Таким образом, «невропатическая» боль – это боль, которая возникает вследствие прямого повреждения или дисфункции соматосенсорных периферических и/или центральных нервных структур, имеющих отношение к болевой (ноцицептивной) и противоболевой (антиноцецептивной) системам (в упрощенном виде — это болевые рецепторы и передающие от них информацию периферические нервы, сплетения, спинномозговые нервы и корешки; спинномозговой ганглий; задние рога серого вещества спинного мозга; проводниковый аппарат спинного мозга и ствола головного мозга; ядра таламуса; кора больших полушарий [постцентральная извилина, в том числе, теменная доля и ее ассоциативные связи с др. отделами головного мозга]).
Обратите внимание! Болевой синдром при НБ часто протекает вместе с чувствительными, локальными автономными (см. далее) и двигательными нарушениями разной степени выраженности и может развиваться и сохраняться при отсутствии явного болевого раздражителя. В отличие от ноцицептивной боли, которая является адекватной реакцией [т.е. физиологической] на болевой раздражитель или повреждение тканей, НБ не [всегда] адекватна или [1] характеру, или [2] интенсивности, или [3] продолжительности воздействия раздражителя. Более того, в большинстве случаев НБ возникает при отсутствии каких-либо ноциогенных раздражений в том числе после заживления тканевого дефекта.
Феномен невропатической боли формируется на основании:
1. имеющейся история (то есть анамнеза) поражения или заболевания периферической и/или центральной сомато-сенсорной нервной системы;
2. локализации боли в нейроанатомической зоне (этим определяется необходимость консультации пациента неврологом при подозрении на наличие у него невропатической боли);
3. объективного подтверждения поражения соматосенсорной нервной системы (см. дополнение, в скобках, к п.2 [обратите внимание: при отсутствии признаков такого повреждения или заболевания (клинических и/или инструментальных), а также при развитии болевого синдрома вне нейроанатомической зоны – боль невозможно отнести к разряду невропатических]);
4. выявления в нейроанатомической зоне сенсорных явлений, которые характерны для невропатической боли; для НБ характерны различные расстройства поверхностной чувствительности, среди которых выделяют позитивные и негативные сенсорные симптомы:
к позитивным симптомам (симптомы патологического усиления и/или изменения качества ощущений; «симптомы раздражения»; симптомы «+») НБ относятся:
[1] аллодиния — возникновение болевого ощущения при воздействии неболевых раздражителей, которые могут быть контактными (тактильная/механическая или температурная аллодиния), вызванными движением (двигательная (кинезиогенная) аллодиния);
[2] гипералгезия — повышенная чувствительность к болевым стимулам: интенсивная боль при легком ноцицептивном раздражении зоны иннервации поврежденного участка нервной системы (первичная гипералгезия) либо соседних или даже отдаленных зон (вторичная гипералгезия);
[3] гиперестезия — повышенная чувствительность к различным стимулам (тактильным, тепловым, холодовым), не адекватная вызвавшему их раздражителю;
[4] гиперпатия — усиленное или измененное ощущение с эмоционально неприятным оттенком, которое может продолжаться после прекращения нанесения болевого, тактильного или температурного раздражения; при этом порог чувствительности может быть повышен;
[5] дизестезия — это аномальное, неприятное ([!!!] в отличие от парестезии) [сенсорное] ощущение, самопроизвольное или спровоцированное;
[6] парестезия — спонтанное или вызванное легким тактильным, термическим раздражением, движением
ощущение в виде покалывания, ползания мурашек, сдавливания, стягивания в каком-либо участке тела;
[7] спонтанная боль — боль, возникающая без какого-либо внешнего воздействия;
обратите внимание: аллодиния является одним из наиболее частых компонентов феномена (семиотики) НБ; анализ аллодинии имеет большое практическое значение, поскольку помогает оптимизировать тактику лечения; например, наличие у пациента механической аллодинии предполагает высокую эффективность использования ламотриджина, а также локальных аппликаций лидокаина, но при отсутствии данного признака — их применение нецелесообразно
к негативным симптомам (симптомы снижения чувствительности; «симптомы выпадения»; симптомы «–») НБ относятся:
[1] гипоалгезия, аналгезия — частичная или полная утрата болевой чувствительности;
[2] гипоестезия, анестезия — частичное или полное нарушение отдельных или нескольких видов чувствительности (тактильной, температурной, проприоцептивной, вибрационной).
НБ может быть [1] спонтанной (стимулонезависимой) или [2] индуцированной (вызванной, стимулозависимой). Возникновение спонтанных и стимулозависимых болей связано с разными механизмами изменения возбудимости, передачи болевого стимула и торможения возбуждения в ноцицептивной системе. Спонтанная и индуцированная боль могут иметь различный характер: спонтанная боль может быть жгучей, холодящей, простреливающей, колющей, в виде электрических разрядов и др. Индуцированная НБ обычно проявляется аллодинией, гипералгезией, гиперпатией. Гипералгезия и аллодиния, как правило, присутствуют вместе. Аллодиния обычно вызывается механическими и термическими стимулами. Механическая аллодиния делится на динамическую и статическую. Динамическая механическая аллодиния вызывается легким прикосновением к коже («кисточковая» аллодиния); статическая механическая аллодиния вызывается устойчивым слабым давлением на кожу. При термической аллодинии температурный стимул, холод или тепло, воспринимаются как болезненные.
По отношению к степени вовлечения симпатической нервной системы спонтанные боли можно разделить на [1] симпатически независимые (СН) и [2] симпатически поддерживаемые (СП). СН-боль связана с первичной активацией ноцицепторов в результате повреждения периферического нерва, она исчезает или значительно регрессирует после блокады местным анестетиком поврежденного периферического нерва или участка кожи в зоне его иннервации. СП-боль встречается у больных с КРБС и обусловлена повышением чувствительности рецепторов периферических нервов к адреналину и прорастанием автономных волокон в ганглии задних корешков спинного мозга. Она, как правило, носит жгучий характер. СП-боль и гипералгезия могут сочетаться с изменением кровотока, терморегуляции и потоотделения, двигательными расстройствами, трофическими изменениями кожи, ее придатков, подкожных тканей, фасций и костей.
Таким образом, в некоторых случаях феномен невропатической боли может дополняться вегетативно-трофическими расстройствами: изменение окраски кожи, изменение температуры кожи, нарушение потоотделения, трофические изменения (остеопороз, артрит, артроз мелких суставов, изменение скорости роста ногтей, изменение скорости роста волос, мышечные контрактуры), двигательные нарушения (слабость, тремор, а также ограничение объема движений).
Симптомы периферической невропатической боли. При периферической НБ (ПНБ) характер и интенсивность болевого синдрома чаще всего зависит от остроты и причины патологического процесса, морфологического типа пораженных волокон, хотя прямой и устойчивой зависимости нет. Типичными жалобами являются покалывание и «онемение» чаще в дистальных отделах конечностей. У больных могут возникать также резкие, стреляющие (ланцинирующие), пульсирующие и жгучие (каузалгические) боли. У части пациентов отмечаются аллодиния, гиперестезия и другие позитивные признаки НБ. Из негативных симптомов может возникать болевая и температурная гипоестезия. Сухожильные рефлексы чаще снижаются, а мышечная слабость и гипотрофия ограничиваются мышцами, иннервируемыми пораженными корешками спинного мозга, периферическими нервами.
Симптомы центральной невропатической боли. Центральная НБ (ЦНБ) возникает в результате поражения соматосенсорных структур спинного и головного мозга, связанных с передачей и восприятием тактильной, проприоцептивной, температурной и болевой чувствительности. Региональное распределение ЦНБ различно и связано с локализацией повреждения. Характерно полное, частичное или даже субклиническое (выявляемое при инструментальных исследованиях) нарушение соматосенсорной чувствительности. Нарушения глубокой чувствительности (проприоцептивной и вибрационной) выявляются реже, чем при ПНБ. При ЦНБ наблюдается широкий спектр болевых ощущений, которые описываются пациентами как жгучие, ноющие, «колющие», «стреляющие», «сжимающие», пульсирующие, иногда в виде плохо определяемого чувства «дискомфорта». Наиболее частыми качественными характеристиками чувствительных расстройств являются ощущения жжения, покалывания, прострелов. Нередко ЦНБ сопровождается гиперпатией, дизестезией, аллодинией. Боль может ощущаться как глубокая или поверхностная, варьируя по интенсивности от легкой до непереносимой. В части случаев боль в покое отсутствует, но легко провоцируется движением, внезапным звуком или ярким светом. Большинство больных отмечает снижение боли при полном покое, а также исчезновение её во время сна.
Обратите внимание! Наиболее удобны в клинической практике для выявления нейропатической боли опросник DN4 и опросник PainDETECT.
читайте также пост: Невропатическая боль (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Источник