Болевой синдром при повороте головы
Боль при повороте головы – это появление неприятных ощущений в процессе того, как человек поворачивает голову влево или вправо. Характерной чертой является то, что очаг болей может находиться в разных областях, например, в затылке, шее или ухе.
Очень часто боли формируются на фоне уже протекающего в человеческом организме патологического процесса, который зачастую связан с поражением позвоночного столба, но не исключается возможность влияния иных патологий.
Боль при резких поворотах головы зачастую первый и основной клинический признак, на фоне которого развивается другая симптоматика. Наиболее часто она сопровождается дискомфортом и жжением, чувством сдавливания и пульсации, а также колебаниями ЧСС и АД.
Правильный диагноз представляется возможным поставить только после того, как клиницист ознакомится с результатами инструментальных диагностических обследований. На основании присутствия лишь болевого синдрома нельзя выяснить причину его появления.
Первопричина и лечение – это два зависящих друг от друга фактора. В зависимости от источника, терапия бывает консервативной или операбельной, но зачастую носит комплексный характер.
Этиология
Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, влияющих на появление сильнейшей боли при поворотах головы. Источник может отличаться от того, где локализуются болевые ощущения.
Например, боли в шее при повороте головы провоцируются:
- неудобной позой для сна;
- переохлаждением организма;
- остеофитозом – при этом изменяется форма шейных позвонков;
- межпозвоночной грыжей;
- остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба;
- цервикалгией;
- вертеброгенными нарушениями;
- шейным спондилезом;
- протрузией диска шейного отдела;
- миозитом трапециевидной мышцы;
- синдромом позвоночной артерии;
- миогелозом – при протекании такого недуга происходит формирование уплотнений в мышцах шеи, что пальпируется как болезненные точки;
- стенозом или сужением просвета позвоночного канала;
- дисфункцией щитовидной железы, в частности острым тиреоидитом;
- протеканием воспалительного процесса в региональных лимфатических узлах;
- полиомиелитом и менингитом;
- опоясывающим лишаем;
- воспалением лёгких;
- спондилогенной миелопатией;
- патологиями головного мозга или пищевода;
- образованиями доброкачественного или онкологического течения с локализацией в шее. Сюда также стоит отнести метастазирование рака в данную область;
- растяжением шейных мышц;
- широким спектром травм шеи;
- радикулопатией;
- переломом второго шейного позвонка;
- протеканием кальцификации в области шеи.
При повороте головы в левую или в правую сторону нередко выражается боль в затылке, а это может быть вызвано:
- невралгией затылочного нерва;
- радикулитом в шейно-плечевом отделе;
- абсцессом мозга;
- синдромом передней лестничной мышцы;
- травматическим спондилолистезом;
- гипертонией;
- фибромиалгией;
- остеохондрозом или остеоартрозом хрящей;
- перекручиванием позвоночной артерии.
Боль при повороте головы может быть вызвана невралгией затылочного нерва
Провокаторы сильной боли в спине при поворотах головы:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- раковые опухоли или метастазы;
- спондилоартроз;
- искривление осанки.
Довольно редко очаг болевого синдрома будет находиться в копчике. Это может быть спровоцировано:
- дисбактериозом и неспецифическим язвенным колитом;
- беременностью;
- эндометритом и циститом;
- сигмоидитом и аднекситом.
Наиболее редкими очагами болезненности выступают:
- лобная часть головы – при этом в качестве причины может служить баротравма, перелом лобной кости, сотрясение мозга, энцефалит, менингит и иные воспалительные процессы;
- висок – указывает на дисфункцию центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, развитие невралгии тройничного нерва и гипертонической болезни, протекания мигрени или астматического синдрома;
- уши – при этом, скорее всего, у человека наблюдается гипертония или гнойный отит, воспаление тройничного нерва или оболочек мозга, а также образование серных пробок;
- переносица – боль при резком повороте головы в этой части свидетельствует о гайморите или синусите, фронтите или ганглионите, невралгии носоресничного нерва;
- грудь – боль в грудной клетке при повороте головы зачастую является следствием торакалгии;
- челюсть – говорит о том, что в скором времени начнёт прорезываться зуб мудрости.
Симптоматика
Влияние все тех же вышеуказанных факторов также может влиять на степень выраженности боли в шее при повороте головы или другой локализации. Появление болей не зависит от времени суток, а на усиление её степени выраженности могут повлиять самые разнообразные факторы, начиная от стресса и заканчивая процессом потребления пищи.
Наиболее часто острая боль при поворотах головой дополняется:
- дискомфортом и ограничением подвижности;
- понижением остроты слуха и зрения;
- колебаниями кровяного тонуса и ЧСС;
- отёками и покраснением кожи над очагом болей;
- повышением температуры;
- жжением и пульсацией;
- тошнотой и одышкой;
- онемением пальцев рук;
- иррадиацией боли в сердце;
- появлением хруста в области шеи;
- затруднением глотания;
- расстройствами речи;
- головными болями и головокружениями;
- резкими сменами настроения;
- отсутствием аппетита;
- расстройством акта дефекации;
- общей слабостью и недомоганием;
- покалыванием в руках;
- повышенной восприимчивостью кожи к прикосновениям;
- напряжением мышц.
Пациентам стоит учитывать, что симптоматика будет носить индивидуальный характер. Если у одного пациента тот или иной дополнительный симптом выражен ярко, но у другого — он может отходить на второй план или, вообще, отсутствовать.
Диагностика
При выражении болевых ощущений следует проконсультироваться у терапевта, который проведёт манипуляции первичной диагностики и при необходимости направит пациента на дополнительные обследования к клиницистам из более узких областей медицины.
Присутствие боли в затылке или иной локализации при повороте головы не может с точностью указать на протекание в человеческом организме какого-либо конкретного заболевания. Из этого следует, что для выявления этиологического фактора необходимо осуществление целого комплекса диагностических манипуляций, включающего в себя:
Проведение МРТ
- изучение истории болезни;
- ознакомление с жизненным анамнезом больного;
- тщательный физикальный осмотр и пальпацию очага болей;
- детальный опрос пациента – это нужно, чтобы врач смог установить интенсивность и характер выраженности основного проявления, а также составил полную картину симптоматики;
- общеклинический анализ и биохимию крови – для обнаружения признаков протекания в человеческом организме какого-либо патологического процесса;
- рентгеноскопия брюшной и грудной полости;
- УЗИ черепа;
- КТ и МРТ позвоночника.
После того как будет установлен предварительный диагноз, терапевт может направить пациента на дополнительное обследование к гастроэнтерологу или ортопеду, неврологу или эндокринологу, педиатру или инфекционисту.
Лечение
Устранить болевые ощущения можно лишь при помощи обезболивающих средств, народные рецепты лечения в этом случае будут неэффективны.
Основная терапия должна быть направлена на ликвидацию предрасполагающего фактора, повлиявшего на появление болезненности во время того, как человек поворачивает голову. Консервативные методики лечения могут быть направлены на:
- приём медикаментов;
- соблюдение щадящего рациона;
- физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез, ультразвук и магнитотерапия;
- прохождение курса лечебного массажа;
- ЛФК и дыхательную гимнастику;
- применение альтернативных средств терапии – это рефлексотерапия и грязелечение, а также гомеопатия;
- самомассаж.
Вопрос об операбельном лечении решается индивидуально с каждым пациентом, но зачастую это необходимо при онкологии или метастазировании рака, межпозвоночных грыжах, миелопатиях и радикулопатиях.
Профилактика и прогноз
Специальных мер профилактики, предупреждающих появление главного признака, не существует. Это объясняется тем, что боль при повороте головы в затылке, в мышцах шеи или любой иной локализации — это лишь симптом, а не отдельная патология. Людям необходимо лишь:
- отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни;
- обращаться за профессиональной помощью при первом появлении такого довольно тревожного симптома;
- избегать переохлаждений;
- обеспечивать удобную позу для сна;
- несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в клинике.
Что касается прогноза, то он полностью диктуется этиологическим фактором.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Источник
Причинами болей в шее при поворотах головы становятся рецидивы остеохондроза, воспаление мышц или спинномозгового корешка. Дискомфортные ощущения могут быть постоянными или эпизодическими, четко локализованными или распространяющимися на плечи, предплечья, верхнюю часть спины. Устранение болевого синдрома любой выраженности проводится совместно с терапией спровоцировавшей его патологии.
Откуда берется боль в шее
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Чаще всего боль в задней поверхности шеи возникает при сдавлении одного из спинномозговых корешков, расположенных в этом отделе позвоночника. Ущемить его может сместившийся межпозвонковый диск, воспалительный отек или спазмированная скелетная мускулатура. При остеохондрозе чувствительное нервное окончание обычно сдавливается сформировавшимся костным наростом — остеофитом. Он не только ущемляет корешок, но и травмирует его, провоцируя развитие асептического воспаления.
Болезненность возникает и из-за повреждения мышечных волокон, например, при длительном нахождении в одном положении тела. А при переохлаждении они воспаляются, спазмируются, существенно ограничивая подвижность позвоночных сегментов.
Остеохондроз
Резкая боль при повороте головы возникает при шейном остеохондрозе 2-3 степени тяжести и часто связана с уже развившимися осложнениями. Сильное повреждение межпозвонковых дисков приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра за границы позвоночного канала. Формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая не только спинномозговой корешок, но и позвоночную артерию. Этот кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг. Поэтому, помимо болей в шее, возникают другие симптомы шейного остеохондроза — головокружения, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами.
Межпозвоночная грыжа — результаты МРТ.
Миогелоз
Для этой патологии характерно формирование небольших узелков в мышечных тканях шейного отдела. Они округлые, плотные, эластичные, почти не смещающиеся при пальпации. Провоцируют образование узелков частые переохлаждения, стрессы, длительное нахождение в положении со склоненной головой, например, при работе за компьютером. При пальпации уплотнений возникает острая боль, иррадиирущая в затылок и мышцы плечевого пояса. Для миогелоза характерны такие клинические проявления:
- ограничение подвижности;
- мышечная слабость, быстрая утомляемость;
- шум в ушах, головокружения;
- тошнота, отсутствие аппетита.
При внешнем осмотре пациента невролог быстро обнаруживает образования из-за покраснения определенных участков кожи. Гиперемия практически всегда сопровождается повышением местной температуры тела.
Спондилез
Так называется хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, причиной развития которой становятся травмы, перегрузки, естественное старение организма. Заболевание сопровождают деструктивные изменения межпозвонковых дисков, а точнее их передних отделов. Обызвествляется передняя продольная связка, образуются множественные остеофиты. Неврологи выделяют следующие ведущие признаки спондилеза:
- непостоянные боли;
- ограничение подвижности;
- быстрая утомляемость при нагрузках.
Не только возникшие изменения ограничивают движения в шейном отделе, но и сам человек. Таким способом он снижает вероятность появления болезненных ощущений.
Кривошея
При кривошее человек наклоняет голову и одновременно поворачивает ее в другую сторону. Причины расстройства двигательных функций — патологические изменения костей, нервов, соединительнотканных структур. Врожденное заболевание возникает из-за неправильного внутриутробного развития, а приобретенное провоцируют инфекции, патологии нервной системы, травмы при прохождении ребенка по родовым путям.
Помимо болей, при поворотах головы кривошея клинически проявляется утомляемостью, бессонницей, депрессивными состояниями, слабостью.
Кривошея на рентгене.
Шейная мигрень
Шейная мигрень является первичной эпизодической формой болевого синдрома, проявляющегося интенсивными, приступообразными, односторонними головными болями. Обычно ее провоцирует сдавление позвоночной артерии сместившимся диском или остеофитом. Все отделы головного мозга испытывают острый дефицит кислорода и питательных веществ. Возникает гипоксия, или кислородное голодание, помимо мигрени манифестирующее следующей симптоматикой:
- распространение болезненных ощущений от головы на заднюю поверхность шеи;
- появление болей при касании к голове, например, при расчесывании;
- головокружения, нарушения координации движений.
Боль при повороте головы может быть настолько острой, что человек теряет сознание. Ситуация усугубляется частыми приступами тошноты, скачками артериального давления, шумом в ушах, появлением перед глазами цветных пятен и кругов.
Остеоартроз
Для генерализованных форм остеоартроза (болезнь Келлгрена, полиостеоартроз) характерны множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Они обычно сочетаются с шейным остеохондрозом, спондилезом, а также плечелопаточным периартритом или тендовагинитом. Полиостеоартроз проявляется такими симптомами:
- боль при повороте головы, сопровождающаяся хрустом, потрескиванием;
- скованность движений в сочетании с онемением пальцев рук;
- ощущение «ползающих мурашек» в руках.
На начально этапе развития патология протекает бессимптомно, потому острая боль в шее свидетельствует о сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур.
Артрит
Наиболее часто шейный отдел поражается ревматоидным артритом — тяжелой воспалительной патологий. Повреждаются преимущественно мелкие суставы позвоночника, постепенно вовлекая в патологический процесс синовиальные оболочки, хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Ревматоидный артрит клинически проявляется следующим образом:
- усталость, быстрая утомляемость;
- периодические боли в шее, усиливающиеся при поворотах или наклонах головы;
- повышенная потливость;
- незначительное повышение температуры;
- утренняя скованность движений.
Во время рецидивов ревматоидного артрита кожа на задней поверхности шеи немного отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.
Ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника.
Другие причины
Чувствительные нервные окончания могут ущемляться не только остеофитами или отеками, но и доброкачественными, злокачественными новообразованиями. Обычно у взрослых и детей выявляются нейрофибромы. Это доброкачественные опухоли, развивающиеся из оболочек нервов, локализованные в коже и подкожной клетчатке, мягких тканях, корешках спинного мозга. Гораздо реже обнаруживаются злокачественные опухоли, дающие метастазы в рядом расположенные части тела.
Шея может болеть из-за травм, например, подвывихов шейных позвонков и сильного ушиба. Дискомфортные ощущения возникают после уже заживших компрессионных переломов, повреждений спинного мозга.
К какому врачу обратиться
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
С жалобами на болезненные ощущения в шее обычно обращаются к вертебрологу, а при отсутствии его в штате больничного учреждения — к неврологу. При подозрении на травму целесообразно записаться на прием к травматологу. Лечением ревматоидного артрита занимается ревматолог. Можно обратиться и к терапевту, которые после проведения обследования направит пациента к врачу узкой специализации.
Диагностика
Для выявления деформации костных структур при остеохондрозе, полиостеоартрозе, спондилезе наиболее информативна рентгенография. Деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых тканей, в том числе межпозвоночных грыж, а также связочно-сухожильного аппарата обнаруживают с помощью УЗИ, МРТ, КТ.
Ревматоидный артрит диагностируют проведение сложных серологических исследований — определяют уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител. Гистология показана при подозрении на формирование опухолей для выявления их злокачественности.
МРТ шейного отдела.
Методы терапии
Терапевтическая тактика зависит от вида диагностированной патологии, формы, стадии ее течения. Обычно лечение начинается с приема препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.
Медикаментозное лечение
При выраженных клинических проявлениях любой патологии используются средства для внутримышечного, внутривенного, подкожного введения. Также для купирования острой симптоматики практикуются медикаментозные блокады с гормональными препаратами и анестетиками. Избавиться от менее интенсивных болей позволяет прием таблеток или локальное нанесение мазей.
| Препараты для устранения болей в шее при поворотах головы | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен, Лорноксикам | Купирование острых и хронических воспалительных процессов, снижение выраженности болевого синдрома |
| Миорелаксанты | Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин | Устранение мышечных спазмов за счет расслабления скелетной мускулатуры, улучшение трофики и иннервации |
| Глюкокортикостероиды | Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Флостерон, Метилпреднизолон | Иммунодепрессивное, анальгетическое, антиэкссудативное, противовоспалительное действие |
Операции
При неэффективности консервативных методик пациента готовят к операции. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев показано сразу больным с осложненными дискогенной миелопатией или синдромом позвоночной артерии грыжами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями.
Практикуется проведение малоинвазивных артроскопических операций. Через небольшие разрезы или проколы в область поврежденных шейных структур вводятся миниатюрные инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение передается на монитор для контроля хирургом хода операции.
Ортопедия и мануальная терапия
С первых дней лечения пациентам показано ношение на протяжении 2-3 часов ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они препятствуют смещению шейных позвоночных структур, снижают интенсивность болезненных ощущений, предупреждают избыточные нагрузки на поврежденные ткани.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
При дегенеративно-дистрофических патологиях шейного отдела избавиться от клинических проявлений помогает вытяжение позвоночника, проведенное мануальным терапевтом. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками, устраняется сдавление спинномозговых корешков.
Физиотерапия
В лечении всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются гальванические токи, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Активно используются электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, витаминами группы B, хондропротекторами, растворами кальция. Также для устранения болей практикуются аппликации с озокеритом или парафином.
Аппликации на шею из озокерита и парафина.
Лечебная физкультура
После купирования острых болей и воспаления пациент направляется к врачу ЛФК для составления комплекса упражнений, определения графика тренировок. Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой способствуют укреплению мышечного каркаса шеи, улучшению кровообращения и микроциркуляции.
В комплекс упражнений включаются наклоны, повороты головы, круговые вращения. Движения выполняются плавно, немного замедленно, с небольшой амплитудой.
Народная медицина
Боль в шее при повороте головы — признак обострения протекающей в организме патологии. Использовать для ее устранения какие-либо народные средства не только нецелесообразно, но и опасно. Пока больной применяет растирания и компрессы, воспалительный или деструктивный процесс прогрессирует, поражая здоровые ткани.
Возможные осложнения
Из-за отсутствия врачебного вмешательства патологии шейного отдела провоцируют развитие осложнений. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже возникают синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Тяжелое течение заболеваний приводит к печальным последствиям: полному или частичному сращению суставных щелей, появлению анкилоза — патологической тугоподвижности или неподвижности.
Профилактика
Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофической или воспалительной патологии может переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, протекающие в организме инфекционные процессы. Для профилактики болей в шее следует исключить эти факторы из привычного образа жизни.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник