Болевой синдром при опухолях мозга

Почему нужно уметь различать обычную боль в голове (цефалгию) от симптома опухоли мозга

На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга. Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации. На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.

Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных
новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить
опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать
если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет.
Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут
от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении
лечения больной умирает в течение года. IV—я стадия неоперабельная,
и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания
заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске). Если не списывать головные боли на усталость, смену
погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу
обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.

Разновидности головной боли при новообразованиях в головном мозге

Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:

Виды головной боли

Виды головной боли по степени интенсивности:

слабая

терпимая

сильная

невыносимая (мигрень)

По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:

лобная

височная

затылочная

теменная

По характеру проявления:

давящая

распирающая

пульсирующая

тупая

пучковая (кластерная)

рассеянная (диффузная)

Согласно сопутствующим симптомам:

тошнота, не вызванная расстройством пищеварения

головокружение, потеря сознания

повышение температуры тела

потливость

одышка, учащённое сердцебиение

галлюцинации

Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.

Болевые ощущения при опухоли лобных долей головного мозга

Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология. Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада. Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов. Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль. Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.

Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга

Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.

Болевые ощущения при опухоли в мозжечке

Болевые ощущения при опухоли височных долей

Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации. Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими. Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.

Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей

Опухоль теменной зоны сдвигает желудочки вперёд или в сторону, поэтому начало заболевания имеет общие признаки: дикая головная боль по утрам, тошнота, галлюцинации. При локализации в затылочной доли у пациента головная боль при опухоли головного мозга имеет пульсирующий характер. Она сопровождается световыми эффектами, когда при каждой вспышке боли в глазах возникают «фейерверки», световые вспышки. Любое движение вызывает нарастание болевых ощущений. Пациент не может самостоятельно наклоняться, застёгивать обувь, подниматься и спускаться по лестнице. Иногда возрастающая боль сопровождается гулом, таким, какой возникает при приближении поезда, полёте самолёта и т. п. В некоторых случаях поднимается температура тела. Больному становится легче, когда он встаёт и немного запрокидывает голову назад. Порой он сам не замечает, как принимает странную позу, сидя в кресле или лёжа на кровати. Таблетки от головной боли здесь не помогут. Боли возникают из-за нарастания внутричерепного давления, спровоцированного нарушением оттока ликвора, спинномозговой жидкости, выводящей продукты распада.

Локальный и диффузный характер цефалгии

Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.

1.Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.

2.Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.

18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий. У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу. Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Практически всегда головные боли возникают при опухоли мозга, но типичным признаком данной патологии они не являются. Цефалгию могут спровоцировать инфекционные и вирусные болезни, усталость, стресс, перегрев, мигрень. Характер болевых ощущений бывает самым разным: пульсирующим, распирающим, ноющим, давящим, интенсивным или едва ощутимым.

Приступ может начаться внезапно и быстро закончиться. А может длиться очень долго, мешая человеку заниматься привычными делами. Чем раньше будет проведена диагностика болевого синдрома, тем больше у пострадавшего шансов на выздоровление. Ведь даже опухоль головного мозга с нынешними технологиями поддается лечению. Главное, своевременно обратиться к врачу.

Причины патологии

Цефалгия является первым тревожным сигналом патологического процесса, протекающего в мозге. При этом появление болевого синдрома в результате развития опухоли носит регулярный (реже периодический) характер. Истинные причины опасного недуга до сих пор неизвестны человечеству. Но ученые практически на 100% определили факторы его возникновения:

Травмы головы.
Ионизирующее облучение.
Влияние канцерогенных веществ.
Плохая наследственность.

Когда опухоль образуется в нейронах и тканях головного мозга, то ее называют первичной. Если же причинами разрастания стали метастазы, сформировавшиеся из новообразований других органов, то это вторичная опухоль.

При увеличении разрастания патологических клеток внутри черепа:

Происходит сдавливание крупных и мелких сосудов.
Растягиваются и деформируются стенки желудочков.
Мозговая оболочка сжимается.

При этом поднимается внутричерепное давление, которое вместе со всеми перечисленными факторами и вызывает сильную головную боль. Новообразование сдавливает мозговые сосуды, провоцируя болезненные ощущения. При первичных новообразованиях головная боль иногда становится единственным признаком развития патологического процесса в организме.

Признаки развития опухоли в мозге

Головная боль возникает не только при наличии опухоли головного мозга. Но есть определенные признаки рака головного мозга, появление которых должно вызвать серьезные опасения у пострадавшего:

Болевые ощущения возникают ночью, во время сна либо сразу после пробуждения из-за застойных явлений, вызванных патологическим разрастанием в полости черепа.
Боль носит ярко выраженный распирающий, сдавливающий, пульсирующий характер и усиливается, если человек лежит.
Тяжелые физические нагрузки, кашель, чихание, усиливают неприятный симптом.
Отмечаются нарушения периферического зрения, двоение в глазах.
Онкологические процессы в мозге часто сопровождаются эпилептическими приступами.
Возможны спутанность сознания, агрессия, раздражительность, хроническая усталость, нарушение сна, приступы головокружения, тошноты и мучительной рвоты, незначительно облегчающей состояние пострадавшего.

Для болей, связанных с онкологическими разрастаниями в головном мозге, характерно купирование их диуретиками и кортикостероидами. По мнению врачей онкологов, данная комбинация снимает отечность и воспаление с мозговых структур и тканей, что частично улучшает кровоснабжение. Чем опухоль больше в размерах, тем меньше приступы цефалгии поддаются устранению.

Связь симптомов с локализацией рака

Нет определенной зависимости между тем, где локализовалась опухоль, и с какой стороны разгорелся приступ цефалгии. Хотя в некоторых случаях больной может испытывать определенные симптомы опухоли головного мозга, в зависимости от того, какая его часть повреждена:

Для разрастания новообразования в височной доле характерны зрительные и обонятельные галлюцинации, панические атаки, эпилептические приступы.
Разрастание в лобной зоне сопровождается эпиприступами, агрессией, переменчивостью настроения, утратой координации движений. Страдают условные рефлексы, приобретенные в течение жизни. У больного возникает ощущение, что все совершаемые им действия он выполняет впервые.
При нарушении в затылочной области, голова болит в висках, темени, охватывает лоб. При этом в затылке болевых ощущений может вовсе не быть.

При опухолевом разрастании в мозге боль может быть:

Местной. Возникает неприятный синдром из-за раздражения черепных нервов и крупных мозговых сосудов.
Общей. Такую боль провоцирует повышенное внутричерепноедавление, которое увеличивается из-за постепенного увеличения опухоли, нарушающей венозный отток. Болевой синдром носит распирающий, интенсивный характер.

Чтобы не упустить момент и своевременно обратиться за помощью к специалистам, нужно суметь отличить мозговые проблемы от симптомов, связанных с приступами мигрени.

Врачебная помощь необходима при болях:

Сопровождающихся повышением температуры тела.
Меняющихся со временем. Дискомфорт и неприятные ощущения не покидают пострадавшего, и иногда вызывают рвоту.
Усиливающихся из-за физического напряжения.
Ночных и утренних, сопровождающихся головокружением.
С нарушением двигательных функций, слуха, зрения, судорогами.

Не должен оставаться без внимания приступ впервые возникшей сильной головной боли, напоминающей взрыв в области глаз, ушей и черепа.

Диагностика

Чтобы приступить к лечению, пациенту нужно обследоваться. Для начала он описывает свои ощущения врачу, который точно знает, как болит голова при опухоли и других заболеваниях головного мозга. Затем специалист дает направление на обследование. Существует несколько точнейших методов диагностики, которые позволяют подтвердить, либо опровергнуть наличие опухоли.

Рентгенография головы включает обследование костей черепа и позволяет распознать ткани, в которых протекает патологический процесс.
Магниторезонансная томография, помогает выявить расположение, размеры, характер опухоли.
Биопсия мозговых тканей. Такие исследования проводятся, если разрастание увеличивается в размерах или находится в труднодоступном месте, из-за чего другие способы диагностики не позволяют оценить ее этиологию.

Лечение

Пациенты при раке головного мозга жалуются на то, что у них сильно болит голова. Чтобы помочь больному специалисты применяют хирургическое вмешательство. Удаление новообразований — это эффективный способ терапии, который осуществляют несколькими методами:

Краниотомией, когда образования головного мозга удаляют путем создания отверстий в черепе для получения доступа к патологическим тканям.
Эндоскопией, при которой в мозг вводится эндоскоп, и опухоль устраняется специальным нейрохирургическим оборудованием.

После трепанации черепа пациенту придется пройти тяжелый путь к выздоровлению. Не следует забывать о рисках и осложнениях, которые могут возникнуть после лечения:

Повторный рост опухоли (возможно метастазирование в другие зоны мозга или жизненно важные органы).
Инфицирование.
Отек мозга.
Кровоизлияние.
Нарушение чувствительности некоторых частей тела.
Кома.

Бывает, что на последних стадиях рака оперировать опухоль не имеет смысла. Или же она образовалась так глубоко, что удалить ее без вреда пациенту невозможно. В таких случаях лечение опухоли направленно на сдерживание роста патологических клеток и облегчение страданий больного. Назначение тех или иных препаратов, избавляющих от болевых ощущений, зависит от состояния пациента.

При небольших опухолях назначают ненаркотические обезболивающие:

Анальгин.
Аспирин.
Кетанов.
Парацетамол.

Когда нестероидные препараты утрачивают свою эффективность, и из-за развития опухолевых патологий головная боль становится невыносимой, выписывают опиоидные средства:

Кодеин.
Трамадол.
Метадон.

Обнаружив у себя первые признаки рака головного мозга: ночные и утренние боли, проходящие только к вечеру, усиление болезненности при физической активности, онемение конечностей, рвоту, головокружение, подавленность и раздражительность, нужно немедленно проконсультироваться с врачом и начать лечение.

Шмелев Андрей Сергеевич

Дата публикации: 26.02.2018

Автор статьи:Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Источник

Голова может болеть независимо от возраста и половой принадлежности. Это достаточно распространенное недомогание, которое является симптомом множества расстройств. У некоторых людей она возникает всего лишь несколько раз за всю жизнь и не несет угрозы здоровью. Для других она становится регулярным явлением, и терпеть ее может быть просто невозможно. Головные боли при опухоли мозга возникают всегда и имеют различные характеристики. Их сопровождают также другие признаки, характерные для новообразований. В совокупности все симптомы становятся поводом для беспокойства и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Боль, в зависимости от места локализации, интенсивности и длительности, может говорить о различного рода образованиях, а также может быть результатом внешнего влияния окружающей среды. Чем раньше будут приняты необходимые меры, тем выше шансы на выздоровление и избавление от этого неприятного симптома навсегда.

Что представляет собой новообразование и как оно связано с болевыми ощущениями

Опухоли головного мозга – это новообразования внутри головы, которые могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Их появление неминуемо оказывает влияние на жизнедеятельность организма и работу головного мозга в частности. Они, так или иначе, повреждают здоровую ткань, а, если возникают из нервов или оболочек, могут сдавливать или вытеснять мозг.

Медицинская консультация при головной боли

Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор ученые не выявили конкретных причин развития патологии. Есть только предположения об истинных причинах и факторах, способствующих развитию опухолей.

Среди основных гипотез касательно возникновения новообразований рассматривают травмы головы, влияние вредных привычек, таких как алкоголизм или табакокурение. А вот влияние излучения от мобильного телефона не более, чем миф.

Опухоль способна образоваться из любых тканей головного мозга. Это могут быть нейроны, астроциты, кровеносные сосуды, мозговые оболочки, глиальные и эпендимальные клетки. Но также опухоль может возникнуть в любом отделе головного мозга или оказаться метастазами рака любых внутренних органов.

Как болит голова

Головные боли при опухоли мозга могут отличаться не только по причине ее возникновения, но также по переносимости ее человеком. Обычно такой симптом, как головная боль, связан с повышением внутричерепного давления. Еще его называют гипертензионным синдромом, а описывают как распирающие и давящие болевые ощущения. Нередко боль возникает из-за раздражения нервов, расположенных внутри черепа, а также мозговых оболочек, сосудов и синусов. Бывает так, что опухоль, возникшая в голове, не касается этих окончаний и клеток. Поэтому боль не ощущается вовсе или появляется уже, когда размеры опухоли достигают внушительных размеров, а ее глубокая локализация приводит к давлению на кровеносные сосуды и ткани головного мозга.

Головные боли при опухолях мозга становятся первым симптомом возникновения новообразований, но, в зависимости от ряда факторов, отличаются разной интенсивностью, характером и длительностью. А также большое значение имеет локализация разрастания патологических клеток.

Интенсивность

Характер болевых ощущений имеет большое значение в области диагностики заболеваний. Голова может болеть из-за плохой погоды, перепадов настроения или скачков давления. Тогда она беспокоит недолго и не приносит сильного дискомфорта. Для некоторых такое явление входит в привычку и беспокоит человека. А вот при болях, вызванных разрастанием тканей, человек может терять сознание. Чаще всего болевой синдром интенсивнее после пробуждения, потом ощущения ослабевают, но не прекращаются на протяжении дня. Усилить боль могут физические нагрузки, стрессовые ситуации. Когда опухоль затрагивает периферические сосуды или нейроны, возможно возникновение мигрени. Она часто мучает человека в ночное время суток и даже во сне. Если приступ наступает днем, его сопровождает спутанность сознания или помутнение рассудка.

Подавить приступ мигрени невозможно обезболивающими препаратами, облегчить боль помогут правильное дыхание и обеспечение специальных условий. Такие приступы обычно не оставляют без внимания и опухоль диагностируют после обследования.

Иногда новообразование длительное время не дает о себе знать. Человек не испытывает никаких новых неприятных ощущений, а боль возникает, когда опухоль достигает огромных размеров и сдавливает головной мозг.

Локализация

Трудно сказать, насколько место локализации боли зависит от места расположения опухоли. Иногда болевые ощущения появляются в месте разрастания патологических тканей. Но чаще головная боль при опухоли может иррадиировать в другие области черепа, и быть только косвенно связана с ростом новообразования.

Но все же есть прямая зависимость локализации боли и месторасположения опухоли. Когда клетки разрастаются в лобной доле головного мозга, все ощущения концентрируются в области лба. Кроме того, их сопровождают различные неврологические расстройства. К ним относятся:

приступы эпилепсии;
помутнение рассудка;
провалы в памяти;
изменения в поведении.

Патологические клетки, которые могут и не относится к злокачественным, все равно разрушают здоровую ткань, что постепенно приводит к потере условных рефлексов. Прогрессируя, заболевание все чаще вызывает у человека странные ощущения. Все, что с ним происходило ранее, воспринимается как что-то новое.

Когда опухоль возникает в проекции головы, боль может появиться в любой зоне, а вот как раз на затылке никаких характерных ощущений не возникает. Локализуется болевой синдром чаще в теменной, лобной или височной доле.

Если новообразование формируется в височной доле, в области слухового нерва или приходится на область мозжечка, тогда боль сопровождается рядом характерных симптомов. К ним относят:

резкие скачки артериального давления;
нарушение зрительной функции;
с одной из сторон возможна потеря зрения;
приступы эпилепсии.

Предположить опухоль в височной части головы с той или иной стороны также можно по очагу возникновения болевых ощущений слева или справа. Подтвердить таким образом диагноз, конечно, нельзя, но зато можно предположить, где именно следует искать патологию.

Появление новообразований в теменной части головы практически всегда проявляется болью в этой зоне. Но также она может распространяться и на другие части по причине защемления нервов, ведущих к спинному мозгу и позвоночнику. Ощущения, не похожие на болезненность при повышенном давлении или мигренях. Они могут быть более или менее интенсивными, а при нажатии на эту область возникают характерные признаки развития новообразования. Из основных следует выделить:

онемение;
судороги;
потемнение в глазах;
горячие приливы.

Боль при прогрессировании опухоли может носить разный характер и интенсивность, поэтому диагностика онкологических заболеваний очень сложная. Поставить диагноз или просто заподозрить развитие опасной патологии помогают сопутствующее признаки:

пульсация под кожными покровами;
чувство распирания;
усиление болевого синдрома при физической активности, кашле, изменении положения тела;
онемение конечностей и одной из частей головы;
помутнение рассудка;
возникновение тошноты или рвоты;
устойчивое повышение внутричерепного давления.

Длительность

Когда голова болит редко и непродолжительное время, переживать не стоит: такое явление не угрожает жизни человека. Как правило, кратковременные боли в голове связаны с влиянием окружающей среды, изменениями артериального давления или стрессами.

А вот раковые опухоли сопровождаются болями, не проходящими длительное время и носящими ярко выраженный характер. В большинстве случаев приступы настолько сильные, что человек может терять сознание. Они учащаются, когда опухоль увеличивается. Их длительность может так же зависеть от размеров. При новообразованиях большого размера приступ может длиться несколько дней. Боль в таких случаях не проходит, но слегка ослабевает, а потом усиливается снова.

Примечательно то, что головная боль при злокачественных образованиях не проходит после приема лекарственных препаратов. Анальгетики не дают даже временного облегчения. Но также нужно отметить, что болевые ощущения становятся нестерпимыми даже в состоянии покоя. В ночное время они носят ноющий характер, а к утру становятся резкими и острыми. Длительность в этом случае зависит от периода времени, необходимого для рассасывания жидкости, которая скопилась за ночь.

Характеристики болевых ощущений при образовании раковых клеток в головном мозге

Опасность рака головного мозга в том, что человек длительное время даже не догадывается о нем. Боль может не давать о себе знать месяцами или годами. Когда появляются первые признаки, люди не придают им значения.

По своей структуре головной мозг человека – очень сложная часть организма. По одним только симптомам сложно определить, что именно происходит. Но появление даже несильной, но постоянной боли должно стать поводом для обращения к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее человек избавится от болевых ощущений и возымеет все шансы излечиться от рака. Опухоль головного мозга может возникнуть в любом месте и часто бывает неоперабельной, но при маленьком размере от нее успешно избавляются консервативными методиками.

На что следует обратить внимание, чтобы избежать серьезных последствий для организма:

боль носит постоянный характер;
приступы возникают или усиливаются при малейшем изменении положения тела;
обезболивающие препараты не дают должного эффекта;
головокружение в любое время суток, даже ночью;
возникновение тошноты и рвоты независимо от приемов пищи;
болевые ощущения сопровождаются общим недомоганием, сонливостью и непреходящей усталостью;
нарушение зрения и памяти;
слуховые и зрительные галлюцинации;
нарушения обоняния;
приступы эпилепсии;
судороги;
расстройства координации;
парез конечностей.

Точно сказать, как болит голова при опухоли головного мозга, нельзя. Каждый переносит эти ощущения индивидуально. Ясно одно: по мере разрастания, новообразование начинает проявляться характерными признаками, а боль усиливается.

Болевые ощущения, которые начинает испытывать человек, меняют его психику, влияют на поведение. Прогрессируя, опухоль сдавливает жизненно важные сосуды и нервные окончания. Это нарушает работу отдельных систем и влечет серьезные последствия для здоровья.

Источник