Болевой синдром при невралгии мышц
Невралгия представляет собой острый болевой синдром, имеющий приступообразный характер и возникающий по ходу пораженного нерва.
В большинстве случаев данный болевой синдром является следствием остеохондроза позвоночника, аномалий развития черепа, опоясывающего лишая.
Болевые ощущения зачастую имеют высокую степень, поэтому требуют своевременно начатой терапии. О симптомах воспаления нерва с правой и с левой стороны, лечении невралгии у мужчин и женщин поговорим в статье.
Причины и проявления болезни
Невралгия может иметь разную локализацию. Наиболее распространенные виды невралгий и их основные проявления:
- Межреберная — острая простреливающая боль по ходу межреберий, усиливающаяся при глубоком дыхании и малейшем движении, болезненность при надавливании по ходу межреберий.
- Тройничного нерва — боль по ходу одной из его ветвей, ощущение ползания мурашек в этой области.
Локализация боли: половина лба при поражении первой ветви; область от глазной щели до верхней губы — вторая ветвь; зона подбородка и нижней губы — третья ветвь.
- Наружного кожного нерва бедра — прострелы и жжение по наружной поверхности бедра.
- Крылонёбного узла — боль в нёбе, висках и глазах.
- Языкоглоточного нерва — неприятные ощущения в ухе, глотке и нижней челюсти на стороне поражения.
- Затылочного нерва — жжение в области затылка и висков.
Боли при невралгии, как правило, возникают внезапно, иногда после воздействия провоцирующих факторов:
- при невралгии туловища и конечностей — подъём тяжестей, неправильная поза для сна;
- для невралгий области лица — кариозные зубы, герпес, переохлаждение зоны нерва.
Болевой синдром при невралгии справа и слева не отличается.
К какому врачу обратиться?
Лечением невралгических болей занимается врач невролог. При обращении специалист проводит:
- визуальный осмотр;
- функциональные тесты;
- назначает рентгенографию или магнитно-резонансную томографию черепа или позвоночника.
Кроме того, нередко причиной невралгии является опоясывающий герпес. При выявлении характерных пузырьковых высыпаний по ходу нерва врач может назначить анализ крови для определения антител к вирусу ветряной оспы.
Консультация специалиста при этом болевом синдроме является обязательной, особенно, если речь идёт о межреберной невралгии. В зависимости от локализации она может напоминать заболевания сердца (читайте здесь о том, как отличить боль в сердце от невралгии), почечную колику, приступ холецистита и панкреатита.
Иногда невралгия имеет нетипичный характер, в следствие чего может потребоваться запись электрокардиограммы или ультразвуковое исследование брюшной полости.
Как снять приступ острой боли: первая помощь
Что делать при остром приступе невралгии? Для быстрого купирования болезненности подойдут средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
К ним относятся:
- Кетонал;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Кеторол;
- Ибупрофен и др.
Боли в течение получаса после приёма, как правило, стихают. Однако, купирование боли приёмом обезболивающих не повод откладывать визит к врачу.
Как лечить?
В зависимости от выраженности болевого синдрома для терапии невралгии используют разные способы:
- Медикаментозное лечение.
- Лечебная физкультура.
- Физиотерапия.
- Оперативное лечение.
Медикаментозная терапия
Как бороться с невралгией при помощи лекарственных средств? Для лечения невралгических болей используется комплексная медикаментозная терапия, включающая следующие группы препаратов:
- противовоспалительные медикаменты для снятия боли (Кетонал, Диклофенак и др.);
- миорелаксанты для расслабления межреберных мышц (Сирдалуд, Мидокалм);
- комбинированные средства, содержащие витамины группы В, для восстановления поврежденных межреберных нервов (Нейромультивит, Мильгамма);
- антидепрессанты (Амитриптилин, Дулоксетин) и противосудорожные (Финлепсин) для снятия болевого синдрома.
Последняя группа препаратов заслуживает особого внимания. При выраженном болевом синдроме (особенно при часто повторяющихся невралгиях) препараты из группы диклофенака иногда приносят лишь временное облегчение. В этих случаях неврологи назначают карбамазепин (Финлепсин).
Изначально препарат применялся только для терапии эпилепсии, однако позднее было отмечено, что это средство обладает высокой эффективностью при болях, вызванных повреждением или воспалением нервных волокон.
Поэтому Финлепсин в настоящее время широко применяется для устранения невралгий различных локализаций, но продаётся этот препарат строго по рецепту.
При слабо выраженном болевом синдроме при поражении нервов туловища и конечностей иногда достаточно местных медикаментов.
Что еще назначают при невралгии? Применяют мази на основе противовоспалительных агентов:
- с диклофенаком (Вольтарен, Ортофен);
- с кетонолом (Кетонал);
- мелоксикамом (Мовалис) и др.
Мазь необходимо осторожно втирать непосредственно в больное место.
Хирургический метод
Операция не является методом выбора при невралгии. Однако хирургические методы лечения существуют и применяются в особых случаях.
Оперативное лечение невралгического синдрома применяется при стойких болях, длительностью более полугода, которые не удаётся снять другими способами.
Еще одним показанием к операции является парез (паралич) иннервируемых мышц, возникающий из-за сдавления корешков межпозвоночной грыжей или волокон черепных нервов при аномалиях строения сосудистой сети головного мозга.
Виды оперативных пособий при невралгиях межреберной и наружного кожного нерва бедра:
- Ламинэктомия — оперативное пособие, позволяющее убрать давление с корешков нервов.
- Дискэктомия — выполняется при больших межпозвоночных грыжах.
- Артродез — операция, заключающаяся в установке металлического импланта в области межпозвоночной грыжи.
Оперативное лечение обладает высокой эффективностью, однако требует длительной реабилитации (как правило, не менее полугода), исключения физических нагрузок и поднятия тяжестей.
Частой причиной рецидивирующей невралгии черепных нервов является сдавление их волокон аномальными сосудами. В этом случае проводят оперативные микрососудистые декомпрессии нервов.
Физиотерапия
Что еще помогает от невралгии, кроме лекарств? Физиотерапевтические методы являются достаточно эффективными и безопасными, могут применяться при острых болях и в период стихания обострения.
При острых болях применяют следующие методы:
- Транскраниальная электроаналгезия. Этот метод заключается в воздействии токов на зоны головного мозга, отвечающие за восприятие боли, постепенно снижают интенсивность болезненности, не влияя непосредственно на её источник;
- Ультразвук или электрофорез с анальгетиком. Данные методы лечения помогают доставить обезболивающий медикамент непосредственно в область поражения.
В период стихания обострения применяются следующие методы:
- Магнитотерапия — над областью поражения создаётся переменное магнитное поле, усиливающее метаболизм и процессы восстановления в нервных волокнах.
- Дарсонвализация — метод нанесения точечных электрических разрядов, улучшающих кровообращение в зоне воспаления.
- Массаж — метод лечения, позволяющий расслабить напряжённые мышцы.
- Парафин. Аппликации этого вещества на больной участок позволяют уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс восстановления повреждённых нервов.
Эти методы лечения не рекомендуется применять до стихания острых болей, так как их использование ведёт к усилению кровотока в области поражения, что может спровоцировать нарастание болевого синдрома.
Алмаг
Неплохой альтернативой оборудованию медицинских клиник является аппарат Алмаг. Он является домашним аналогом магнитотерапии, занимает мало места, прост в использовании. Данный аппарат можно использовать самостоятельно. Стоит помнить, что применение его не рекомендуется до стихания сильной боли.
Как вылечить в домашних условиях?
Как и чем лечить невралгию дома? Эффективным методом лечения в домашних условиях является применение мазей, медикаментов (но только после назначения врача), также удобно использовать Алмаг.
Другой способ — лечебная физкультура. Стоит отметить, что гимнастика — это основной способ профилактики болей при остеохондрозе в межприступный период.
Упражнения и гимнастика
В период сильных болей при межреберной невралгии рекомендуется проводить постизометрическую релаксацию: этот способ заключается в выполнении специальных упражнений для напряжения больной группы мышц. После значительного напряжения мышечные волокна расслабляются, что приводит к снижению или даже полной ликвидации болевого синдрома.
Методика:
- Исходное положение — сидя.
- Предплечье руки больной стороны укладывается на голову сверху, кисть обращена вниз.
- Противоположной рукой нужно ухватиться за кисть руки больной стороны.
- В этом положении нужно напрячь наиболее болезненный участок грудной клетки, потягивая за кисть здоровой рукой.
- Следует сохранять положение максимального напряжения в течение 10-15 секунд, после чего нужно расслабиться. Болевой синдром после нескольких повторений стихает.
В межприступный период можно использовать следующий комплекс для ежедневных упражнений при невралгии:
- Махи прямыми руками назад до сведения лопаток. Выполнять не менее 10 раз.
- Сцепить руки за спиной в замок и постепенно поднимать вверх до упора.
- Сцепить кисти в замок перед собой, вывернуть ладошками вперёд и потянуть, округлив позвоночник.
- Упражнение кошка. Стоя на полу на четвереньках сделать глубокий прогиб в позвоночнике на вдохе, затем на выдохе округлить позвоночник. Повторить 8-10 раз.
- В положении на спине на полу поочередно подтягивать по одной ноге, согнутой в колене, к животу.
- Глубокие приседания с прямой спиной. Количество подходов индивидуально. Не рекомендуется при проблемах с коленями.
Гимнастика при невралгии не применяется при поражении черепных нервных волокон.
Народные рецепты
Как еще лечится невралгия? В интернете есть множество рецептов для устранения невралгии, однако большинство из них абсолютно бесполезно. Единственными эффективными народными способами избавления от невралгии при остеохондрозе являются согревающие средства:
- горчичники;
- мази на основе змеиного яда;
- мази на основе пчелиного яда.
Данные средства обладают противовоспалительным действием, снимают отёк и боль.
Не следует наносить эти средства на лицо при поражении черепных нервных волокон. Постановка горчичников на область сердца, позвоночный столб, зону молочных желёз у женщин запрещена.
Можно ли избавиться от недуга быстро?
В большинстве случаев болевой синдром проходит быстро. Для того чтобы избавится от него с наибольшей скоростью необходимо проводить комплексное медикаментозное лечение по назначению врача.
Невралгия является неприятным болевым синдромом, с которым, однако, можно эффективно бороться.
Источник
Невралгия – заболевание, встречающееся одинаково часто как у взрослых, так и у детей. В большинстве случае пациенты приходят к врачам уже с запущенной формой заболевания, когда есть риски осложнения. Чтобы избежать подобного состояния, необходимо обращаться к специалисту уже при первых проявлениях патологии.
Что представляет собой невралгия
Невралгия сопровождается острыми болями и мышечными спазмами. Болезнь затрагивает периферические нервы. По этой причине признак патологии может проявиться на любом участке тела.
Болезнь имеет множество разновидностей, так как в организме человека насчитывается множество нервных стволов. Нередко проблема распространяется на область лица и затылка.
К невралгиям относится и поражение тройничного нерва, несмотря на то, что причиной патологического состояния может являться гассеров узел, расположенный в полости черепа.
Виды
Проблема может поразить любой нерв в теле человека, особенно если нервное волокно проходит через узкие каналы и отверстия. Наиболее часто встречаются невралгии:
- межреберного пространства;
- седалищного нерва;
- кожного нерва бедра;
- тройничного нерва;
- затылочного нерва;
- языкоглоточных нервов.
По теме
По форме проявления патологию подразделяют на эссенциальную и вторичную. Первый вид проблемы характеризуется симптомами в пораженной зоне и не захватывает другие участки тела. При вторичной форме, помимо острой боли, наблюдается и другая клиническая картина – воспаление и отек поврежденной области.
У каждого вида невралгии имеются свои характерные признаки, поэтому лечение подбирается для каждого случая индивидуально.
Причины
Существует множество факторов, провоцирующих возникновение проблемы. Основная причина патологии – давление тканей на нервные окончания. Следует отметить наиболее распространенные причины аномального процесса:
- повреждения позвоночника;
- внешнее давление на нерв;
- отравления;
- воспаление оболочки нерва;
- сахарный диабет на поздних стадиях развития.
К сдавливанию нервов приводят такие заболевания позвоночника, как спондилез или остеохондроз, а также новообразования в этой зоне. К провоцирующим факторам относят и инфекционные заболевания:
- туберкулез;
- опоясывающий герпес.
Инфекции поражают ткани, расположенные возле нервного ствола, и негативно воздействуют на его волокна.
Отравление – менее распространенная причина невралгии, но она представляет серьезную угрозу для всего организма человека. Интоксикация может произойти в результате:
- употребления ядовитых грибов;
- вдыхания паров тяжелых металлов;
- длительных и тяжелых инфекций;
- употребления алкоголя.
По теме
Нервные волокна могут пострадать из-за нехватки в организме витаминов группы В, когда имеются проблемы в работе ЖКТ.
Вторичная форма патологии проявляется на фоне хронических заболеваний сердечной и эндокринной системы. Среди них отмечают:
- атеросклероз;
- недостаток гемоглобина в крови;
- болезнь Аддисона;
- повышение артериального давления.
Выявление точной причины проблемы – важное условие для грамотного лечения. Борьба с заболеванием должна быть направлена и на снижение интенсивности боли и на устранение неблагоприятных факторов.
Симптомы
Признаки проблемы могут менять интенсивность проявления при движении человека и поворотах его туловища. Часто больным приходится принимать неестественные позы, при которых дискомфортные ощущения стихают. Характер приступов разнообразен – от жгучих стреляющих до ноющих тупых. Иногда проблема сопровождается постоянными болями.
Клиническая картина патологии во многом зависит от места пораженного нерва. Поэтому следует подробно рассмотреть признаки каждого вида невралгии.
Межреберная невралгия
Спазмы при межреберной невралгии распространяются от грудного отдела позвоночника по поверхностям грудной клетки. Проблема характеризуется опоясывающими болями. При кашле, движении, поворотах туловища человек чувствует острые невыносимые приступы. При нажатии пальцами в межреберное пространство также ощущается боль.
Симптомы патологии могут исчезать и проявляться с еще большей интенсивностью. Иногда в области пораженного нерва ощущается легкое покалывание.
При повреждении нервов нижних ребер отмечаются признаки, характерные для почечной колики. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.
Поражение седалищного нерва
Седалищный нерв проходит в области ягодицы и задней поверхности бедра. Частая причина поражения этих областей – патологии позвоночного столба. Заболевание возникает из-за повышенных физических нагрузок, переохлаждения, реже – из-за повреждения таза и злокачественных образований.
По теме
При невралгии седалищного нерва наблюдается следующая клиническая картина:
- Спазмы, проявляющиеся в одностороннем порядке.
- Онемение ног.
- Боль, локализующаяся в нижней части спины, ягодицах, задней поверхности бедра.
Дискомфортные ощущения при данном типе заболевания постоянные, тянущего и жгучего характера. Они периодически сменяются «прострелом». Спазмы проявляются при смене человеком положения тела.
Невралгия кожного нерва бедра
Неприятные признаки при данном виде патологии распространяются по внешним боковым сторонам конечностей. Приступы усиливаются при ходьбе, сопровождаются «прострелом» и ощущением мурашек по коже.
Поражение тройничного нерва
Признаки болезни особенно остро проявляются в дневное время. Начало дискомфортных ощущений может быть постепенным или острым. Тройничный нерв имеет три ветви, чаще поражение захватывает одну из ветвей. Симптомы развиваются в области лба, верхней или нижней челюсти. Патология имеет несколько характерных особенностей:
- Поражается лишь одна половина лица и лишь в редких случаях отмечается невралгия двустороннего порядка.
- Боли имеют высокую интенсивность.
- Начало приступов отмечается после разговора, потребления пищи.
- Симптомы болезни сопровождаются подергиванием мышц на лице, потерей чувствительности отделов иннервации нерва.
- Длительность приступов не превышает 2 минут.
Невралгия языкоглоточного нерва
По признакам заболевание схоже с невралгией тройничного нерва. Спазмы распространяются на уши, зев и корень языка. Причина приступа – раздражение триггерных точек, как и при невралгии лицевого нерва. Болевые ощущения могут возникать как в дневное, так и в ночное время.
Поражение затылочного нерва
Затылочные нервы отвечают за чувствительность шеи, кожи головы и затылка. Невралгия возникает из-за переохлаждения, опухолей головного мозга. Патология может проявиться у здоровых людей в результате резкого движения головы.
Выделяют следующие признаки затылочной невралгии:
- Одностороннее поражение.
- Усиление боли при поворотах головы и прикосновении к коже затылка.
- Спазмы, локализующиеся в области шеи, за ушами и в затылке.
Диагностика
При возникновении первых признаков невралгии человеку необходимо посетить невролога. В тяжелых случаях может понадобиться консультация других специалистов – кардиолога, сосудистого хирурга или эндокринолога.
Во время приема специалист:
- Спрашивает пациента о симптомах заболевания, интенсивности и времени их проявления.
- Прощупывает пораженные области тела.
Также он назначает исследования:
- электронейромиографию, если имеются подозрения на повреждение нервного ствола;
- КТ или МРТ позвоночника для обнаружения аномальных образований – грыжи, опухоли мягких тканей;
- рентгенографию грудной клетки и позвоночника;
- ЭКГ, если пациент жалуется на боли в сердце;
- ОАМ, ОАК, при появлении неприятных симптомов в поясничной области;
В большинстве случаев диагноз ставится на основе первичного осмотра. Лабораторные анализы назначаются лишь при тяжелых формах болезни.
Лечение
Лечение невралгии чаще всего осуществляется дома. Пациент должен несколько дней соблюдать щадящий режим и использовать для сна и отдыха ортопедический матрас и подушку. Сон на кровати с металлической сеткой запрещен: это может вызвать прогрессирование проблемы.
Медикаментозная терапия
Врач назначает больному невралгией следующие группы лекарств:
- Противовоспалительные препараты – Найз, Нимулид, Диклофенак. Средства оказывают действие не только на поврежденный нерв, но и на причину возникновения проблемы – участок воспаления.
- Миорелаксанты для уменьшения мышечного напряжения – Мидокалм, Сирдалуд.
- Успокойтельные средства – Ново-пассит, Афобазол, Персен.
- Витамины В для улучшения проведения нервного импульса – Мильгамма, Нейробион.
Медикаментозное лечение длится от 5-7 дней. После улучшения состояния больного врач может посоветовать дополнительные способы терапии – лечебную физкультуру, массаж или иглоукалывание.
Местная терапия
Местное воздействие на поврежденные ткани оказывается за счет теплового эффекта. Для согревания области боли можно использовать пуховый платок или вязаный шарф. Прикладывание горячего предмета к больному месту может ухудшить состояние пациента.
Врачи рекомендуют в остром периоде использовать мази и крема с противовоспалительным эффектом – Феброфид-гель, Фастум-гель. При ноющих слабых болях болях показано применение гелей с разогревающим действием – Финалгон, Капсикам.
Сравнительно недавно для лечения мышечной невралгии появились препараты в форме пластыря – Вольтарен-пластырь, Нанопласт-форте. Средства пропитаны смесью из обезболивающих веществ. Пластыри приклеиваются на пораженное место с целью оказания длительного обезболивающего эффекта на область поражения.
По теме
Средства из натуральных ингредиентов можно приобрести в аптеке, например, перцовый пластырь. Перед применением место для его нанесения обрабатывают антисептическим раствором и подсушивают.
Через некоторое время препарат начнет согревать кожу. Главное – не передержать пластырь, поскольку это может стать причиной ожога кожи.
Физиотерапевтическое лечение
Метод применяется только после исчезновения острых симптомов патологии. Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить работоспособность поврежденных тканей. Среди них выделяют:
- лечебную физкультуру, помогающую укрепить мышечный корсет;
- массаж для улучшения кровоснабжения около позвоночных мышц;
- мануальную терапию;
- иглорефлексотерапию;
- УВЧ.
При выполнении лечебной гимнастики не рекомендуется делать резких движений и поворотов туловища. Важно также исключить подъем тяжестей и долгое пребывание в сидячем положении.
Последствия и осложнения
Последствия мышечной невралгии проявляются в зависимости от тяжести заболевания. Патология, проявляющаяся в любой форме, должна лечиться под контролем опытного врача. В противном случае можно пропустить серьезные заболевания:
- боль в груди, связанную с заболеваниями сердца;
- пневмонию;
- постгерпетическую невралгию;
- онкологические заболевания.
Без своевременной терапии патология переходит в хроническую стадию, при которой нервные окончания теряют чувствительность.
Из-за постоянных болей у пациентов наблюдается депрессия, потеря аппетита и снижение иммунитета.
Межреберная невропатия при хроническом течении сопровождается приступами частой боли, что мешает пациенту нормально дышать и снабжать организм кислородом. Поражение седалищного нерва может стать причиной нарушения кровообращения тазовых органов.
Комментарий эксперта
Невралгия может иметь рецидивирующее течение. Повторные обострения возникают в результате действия неблагоприятных факторов: переутомление, гиповитаминоз, переохлаждение и т.д. Пациенту, перенесшему невралгию, следует пройти обследование для выяснения ее причин и исключить воздействие холода на пораженную область (в том числе и вне обострения).
Источник