Болевой синдром при кисте в почке
Содержание:
Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.
Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!
Причины развития кисты почки
Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:
- употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
- курение во время беременности;
- постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
- рентгеновское облучение во время беременности;
- полученные травмы в области поясницы в период беременности;
- перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.
Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:
- гормональный дисбаланс;
- полученные травмы в область поясницы;
- перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
- гидронефроз;
- застойные явления в почках;
- дисплазия соединительной ткани в области почек;
- ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).
Клинические проявления кисты почки
При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:
- повышение артериального давления;
- выделение крови во время мочеиспускания;
- окрашивание мочи в красноватый цвет;
- боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
- развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
- боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.
Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.
Виды почечной кисты
В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:
- одиночные кисты;
- множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.
В зависимости от расположения кист различают:
- киста обеих почек;
- киста правой почки;
- киста левой почки.
В зависимости от морфологического строения кисты бывают:
- простые;
- парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
- мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
- дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.
Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.
Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.
Методы диагностики кисты почки
При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:
- выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
- исследование функционирования почек;
- выявление воспалительного процесса в почках.
Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:
- УЗИ забрюшинного пространства;
- КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
- МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.
Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:
- глюкоза;
- мочевина;
- белок;
- креатинин.
В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.
Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета
У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?
При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости. Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.
В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:
- противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
- назначение специальной диеты;
- устранение осложнений.
В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.
Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:
- исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
- ограничение или полное исключение соли;
- отказ от алкогольных напитков и курения;
- резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
- приготовление блюд на пару;
- соблюдение питьевого режима;
- ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.
Осложнения почечной кисты
Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:
- развитие хронической почечной недостаточности;
- гидронефроз (водянка почки);
- гнойный пиелонефрит;
- скопление гноя в полости кисты;
- разрыв кисты и развитие перитонита;
- железодефицитная анемия;
- повышение артериального давления.
Методы профилактики кисты почки
Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:
- своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
- избегание повреждений и травм поясницы;
- своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
- санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
- планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.
Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.
Источник
ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙСкидка 41%
- Факторы риска возникновения
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Киста почки – образование округлой полости в почечной ткани. Данное образование окружено капсулой из соединительной ткани и заполнено жидкостью. Могут формироваться одиночные или множественные дефекты.
Разделяется на:
- врождённые – возникающие в результате пороков развития или генетической предрасположенности;
- приобретённые – при воздействии гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолей почек.
По характеру жидкости в полости:
- серозное – жидкость прозрачная, с жёлтоватым оттенком;
- геморрагическое – наличие примеси крови в содержимом;
- гнойное – в полости образуется гной.
Факторы риска возникновения кисты почек
- инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- операции и травмы на почках;
- хроническое повышение артериального давления;
- наследственная предрасположенность;
- онкологические заболевания;
- туберкулёз;
- образование камней в почках.
Симптомы
Клиническая картина данного заболевания формируется в зависимости от размеров кисты. Часто на начальных этапах какие-либо симптомы отсутствуют. Признаки патологии начинают проявляться по мере увеличения размера полости. Характерно:
- боль в области поясницы, усиливающаяся при нагрузке;
- боль в районе мочевого пузыря и по ходу мочеточника;
- повышение диастолического (нижнего) давления;
- затруднение мочеиспускания;
- появление примеси крови в моче;
- увеличение объема почки.
Без необходимого лечения в дальнейшем возможно присоединение вторичной инфекции, развитие хронической почечной недостаточности, разрыв кисты и переход доброкачественной формы в злокачественную.
Диагностика
Киста почки часто протекает бессимптомно и обнаруживается в ходе планового обследования. В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностирование почечных кист основывается на жалобах и данных дополнительных методов исследования:
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек;
- проведение ангиографии, сцинтиграфии, урографии;
- общеклинические анализы крови и мочи.
Приём уролога-андролога в наших клиниках
Лечение
Врачи «СМ-Клиника» рекомендует больным с данным заболеванием наблюдение и выжидательную тактику. Лечение не проводится до тех пор, пока киста не вызывает никаких симптомов. Показаниями к хирургическому лечению являются:
- наличие болевого синдрома;
- большой размер кисты;
- нарушения в работе почек;
- подозрения на переход в злокачественную форму заболевания.
К методам хирургического лечения относятся:
- проведение чрескожной пункции с последующим дренированием – недостаток данного метода заключается в высоком риске занесения инфекции в почечную ткань;
- иссечение кисты лапароскопическим методом;
- открытое оперативное вмешательство при вскрытии кисты, её озлокачествлении.
Для записи на прием к урологу в Санкт-Петербурге, уточнения цены и других интересующих вопросов по поводу лечения кисты почек звоните в «СМ-Клиника» по номеру, указанному в разделе «Контакты».
Записаться на прием к урологу-андрологу
Все врачи
на Дунайском пр., дом 47
на пр. Ударников, дом 19
на ул. Маршала Захарова, дом 20
на Выборгском ш., дом 17
x
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Источник
Киста почки – это доброкачественное новообразование на органе, представляющее собой полость, наполненную прозрачной жидкостью. Киста окружается капсулой, состоящей из соединительной ткани.
Образование имеет круглую или овальную форму и образуется на одной или обеих почках. Оно может постоянно расти и достигать 10 сантиметров в диаметре.
Заболевание обнаруживается как у мужчин, так и женщин. Развитию заболевания подвержены люди старше 40 лет. Зачастую эта патология врожденная, но также киста может сформироваться из-за запущенного воспаления в почке. Каждый пациент с таким недугом нуждается в тщательной диагностике и корректной терапии.
Этиология болезни
Киста формируется из почечных канальцев, которые из-за патологической структуры или длительного воспаления увеличиваются в размерах. Из-за этого канальцы теряют связь с остальными структурами органа, а отток мочи в них нарушается. Застой жидкости в канальце приводит к образованию выпячивания, которое со временем наполняется жидкостью.
Врожденное новообразование является дермоидным, и оно формируется в результате аномальной закладки органов эмбриона. Врожденная опухоль может содержать не только жидкость, но и жировые накопления, волосы и следы патологических тканей и могут стать причиной кисты в почках. К ним относят:
-
аномальное развитие органов выделительной системы на этапе эмбрионального развития; - туберкулез почки;
- возраст после 40 лет;
- гипертонию;
- вегетососудистую дистонию;
- мочекаменную болезнь;
- хронический воспалительный процесс в почках.
Что касается перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, то это явление характерно лишь для врожденных новообразований. Согласно статистическим данным, лишь 5% их них могут превращаться в раковые опухоли.
Классификация недуга
Кисты бывают разными, поэтому существует классификация таких новообразований. По происхождению они могут быть:
- приобретенными;
- врожденными.
По степени распространения они бывают:
- одиночными (солитарными);
- множественными.
Множественное формирование кист бывает мульти кистозным, и это означает, что на одной почке сформировалось как минимум 2 заполненные жидкостью полости. Поликистозом называют состояние, при котором на обоих органах сформировалось по несколько полостей.
Классифицировать кисты можно в зависимости от их содержимого. Геморрагическими новообразования называют те, в полости которых есть жидкость с примесью крови. Такие полости образуются после травм или инфаркта органа. Серозной называют кисту, внутри которой есть прозрачная жидкость зеленого оттенка. Если внутри полости имеется жидкость с гноем, то киста называется гнойной.
В зависимости от размещения новообразования разделяют на кисты левой и правой почки. В зависимости от локализации они группируются так:
- Поверхностные: новообразование находится над капсулой.
- Перинхиматозные: находяться в толщи органа. Если новообразование расположено в корковом слое, то его называют кортикальным. Кисты, сформированные в мозговом слое, называют мозговыми.
- Синусные: такие новообразования формируются в области лоханок.
Кисты могут отличаться друг от друга структурой, и по такой особенности их классифицируют следующим образом:
- простые: состоят из одной капсулы;
- сложные: полость новообразования состоит из нескольких структур.
Малыми называют полые опухоли, размер которых не превышает 5 миллиметров. Если размер новообразования не превышает 3 сантиметров, то оно считается средним. Большие наполненные жидкостью полости имеют диаметр более, чем 5 сантиметров.
Клиническая картина
Киста почки – это заболевание, которое на ранних этапах развития протекает бессимптомно. Обнаружить новообразование можно лишь при ультразвуковой диагностике. Если киста на почке стремительно увеличивается в размерах, то это приводит к сдавливанию близлежащих органов, из-за чего пациент наблюдает у себя такие симптомы:
- боль в пояснице при резких наклонах и после интенсивных физических нагрузок;
- высокое диастолическое (нижнее) артериальное давление;
- примеси крови в моче;
- боль в области мочевого пузыря (ощущается внизу живота).
При присоединении бактериальной инфекции симптоматика проявляется выраженно – пациент отмечает у себя ноющую боль в пояснице, учащенное мочеиспускание, общее недомогание и повышение температуры тела.
Некоторые симптомы заболевания зависят от вида новообразования. Если оно сформировалось на левой почке, боль будет ощущаться в левой части поясницы и наоборот. Выраженный болевой синдром наблюдается при поверхностных кистах, так как они локализуются вблизи капсулы.
При синусной опухоли наблюдается повышение диастолического давления, нарушение мочеиспускания и наличие примесей крови в моче.
Размер новообразования определяет выраженность болевого синдрома. Чем больше полость с жидкостью, тем сильнее она сдавливает нервные окончания, что провоцирует сильную боль в пояснице.
Стремительно растущая опухоль сдавливает мочеточники и лоханки, что приводит не только к нарушенному оттоку мочи, но и к некрозу органа. Поэтому при появлении вероятных признаком новообразования на почке необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.
Способы диагностирования
При подозрении на кисту почки пациенту назначаются такие исследования:
-
УЗИ: позволяет оценить структуру, размеры и расположение почек. Если отмечаются их аномальные размеры и структура, то пациенту назначают более детальную диагностику. - Магнитно-резонансная томография: вместе с таким исследованием как сцинтиграфия позволяет исключить рак.
- Допплерография: проводится с целью оценки сдавленности сосудов опухолью.
- Рентгенография: включает в себя ангиографию, обзорную урографию и компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют исследовать размеры опухолей, их структуру и влияние на кровоснабжение органов выделительной системы.
Диагностика включает и развернутое лабораторное исследование мочи пациента.
Методы лечения
Тактика терапии зависит от специфики новообразований. Если на УЗИ была обнаружена малая киста почки, не провоцирующая каких-либо симптомов, то терапия не применяется. В то же время опухоль требует периодического наблюдения.
Консервативная терапия
Если размер опухоли превышает 5 миллиметров, но не достигает 4,5 сантиметров в диаметре, человеку назначается симптоматическая терапия. В частности, это касается случаев, когда патология осложнена пиелонефритом, камнями, гипертонией.
Больному прописываются препараты для снижения артериального давления, в частности, ингибиторы АПФ. Если больной страдает от отеков, связанных с нарушением мочеиспускания, то ему прописываются калийсберегающие диуретики.
При присоединении бактериальной инфекции прописывается курс антибактериальной терапии (антибиотики группы цефалоспоринов и пенициллинов). Консервативная терапия не позволяет избавиться от опухоли, так как лечение медикаментами лишь устраняет симптомы кисты почек.
Хирургическое вмешательство
К удалению кисты почки прибегают в таких случаях:
- перманентные болевые ощущения в области почек;
- нарушена функция мочеиспускания;
- наблюдается сдавливание соседних органов;
- жидкость полости инфицирована;
- в моче наблюдаются следы крови.
Хирургическое лечение осуществляется незамедлительно, если в опухоли обнаруживают раковые клетки.
Если киста неосложненная, то ее удаляют методом дренирования – прокалыванием полости иглой и откачиванием ее содержимого.
После опустошения полости в нее вводится препарат со склерозирующими ферментами, что позволяет склеить пустую полость.
Востребованным методом хирургического лечения является лапароскопия. Преимуществом лапароскопии является ее малотравматичность и возможность полного удаления опухоли при сохранении органа. Операцию начинают с введения анестезии и выполнения двух-трех надрезов на оперируемом участке.
В оперируемую область вводят газовую субстанцию, позволяющую расширить это поле, тем самым подготовив участок для проведения операции. Сквозь надрезы хирург вводит лапароскоп и специальные инструменты. Сам же полый нарост изолируется, дренируется, а стенка опухоли вскрывается и вырезается хирургическими ножницами.
Вокруг места удаления опухоли вставляются дренажные трубки, а на сами надрезы накладываются швы. После лапароскопии пациенту прописываются антибиотики и обезболивающие препараты, а швы снимают через неделю после хирургического вмешательства.
Если размер кисты превышает 5 сантиметров, что спровоцировало некроз тканей органа, то пациенту незамедлительно выполняют операцию по удалению почки – нефроэктомию. Хирургическое вмешательство обязательно при перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.
Народная медицина
Альтернативная медицина может рассматриваться как дополнение к основной терапии. Прием отваров лекарственных трав снижает вероятность увеличения опухоли и нагноения ее содержимого. Эффективными средствами для лечения патологии являются:
- Дрожжевая смесь: берут столовую ложку дрожжей, 30 граммов измельченного корня девятисила, треть стакана сахара. Ингредиенты смешивают, а емкость с ними ставят в теплое место. Средство принимают по 100 миллилитров 3 раза в день. Курс лечения продолжают до опустошения емкости с препаратом, а через 3 недели терапию повторяют.
- Сок лопуха: жидкость выдавливают из разных частей растения. Сок пьют по 2 столовые ложки на голодный желудок трижды в сутки.
- Отвар туи: 20 граммов хвои заливают литром кипятка и настаивают в термосе. Отвар процеживают и пьют по половине стакана в день перед каждым приемом пищи.
Перед применением методов народной медицины необходима консультация врача.
Исход и предупреждение болезни
Лечение доброкачественной опухоли почки нельзя игнорировать. Стремительный рост новообразования приводит к сдавливанию соседних органов, нарушения их функционирования, а также к нарушению выведения мочи.
К тяжелым осложнениям недуга относят некроз почки и перерождение кисты в злокачественную опухоль, что повышает вероятность летального исхода.
Предупредить заболевания позволят такие меры профилактики:
- избегания травм почек;
- своевременное лечение воспалений органов выделительной системы и мочекаменной болезни;
- предупреждение переохлаждений.
Своевременно обнаружить кисту почки и приступить ее лечению поможет регулярное (1-2 раза в год) посещение врача-нефролога.
Источник