Болевой синдром при кисте почек
Содержание:
Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.
Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!
Причины развития кисты почки
Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:
- употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
- курение во время беременности;
- постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
- рентгеновское облучение во время беременности;
- полученные травмы в области поясницы в период беременности;
- перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.
Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:
- гормональный дисбаланс;
- полученные травмы в область поясницы;
- перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
- гидронефроз;
- застойные явления в почках;
- дисплазия соединительной ткани в области почек;
- ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).
Клинические проявления кисты почки
При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:
- повышение артериального давления;
- выделение крови во время мочеиспускания;
- окрашивание мочи в красноватый цвет;
- боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
- развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
- боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.
Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.
Виды почечной кисты
В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:
- одиночные кисты;
- множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.
В зависимости от расположения кист различают:
- киста обеих почек;
- киста правой почки;
- киста левой почки.
В зависимости от морфологического строения кисты бывают:
- простые;
- парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
- мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
- дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.
Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.
Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.
Методы диагностики кисты почки
При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:
- выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
- исследование функционирования почек;
- выявление воспалительного процесса в почках.
Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:
- УЗИ забрюшинного пространства;
- КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
- МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.
Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:
- глюкоза;
- мочевина;
- белок;
- креатинин.
В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.
Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета
У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?
При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости. Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.
В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:
- противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
- назначение специальной диеты;
- устранение осложнений.
В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.
Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:
- исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
- ограничение или полное исключение соли;
- отказ от алкогольных напитков и курения;
- резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
- приготовление блюд на пару;
- соблюдение питьевого режима;
- ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.
Осложнения почечной кисты
Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:
- развитие хронической почечной недостаточности;
- гидронефроз (водянка почки);
- гнойный пиелонефрит;
- скопление гноя в полости кисты;
- разрыв кисты и развитие перитонита;
- железодефицитная анемия;
- повышение артериального давления.
Методы профилактики кисты почки
Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:
- своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
- избегание повреждений и травм поясницы;
- своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
- санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
- планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.
Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.
Источник
Киста в почке — это круглая полость, заполненная специфической жидкостью и отделена от здоровой ткани органа собственной капсулой. Боли при кисте почек — характерный симптом. Кроме того, что образование может болеть, оно еще и доставляет массу дискомфорта, в том числе повышается температура. Эта новообразованная опухоль доброкачественна, но известны случаи ее ракового перерождения. Кисты почек бывают в единичном и множественном числе, с разными формами и локализациями.
Боль с температурой свидетельство осложнения кисты на почке
Причины возникновения
Сформированная киста вначале не дает о себе знать, поэтому с точностью определить причины ее появления очень сложно. Среди медиков бытуют различные теории возникновения этой болезни. Страдают этим заболеванием преимущественно мужчины от 45-ти лет. Вероятность кисты почки в более раннем возрасте ниже. Врожденная форма встречается реже, появление обусловлено генетикой, поэтому опухоль пребывает в почке с рождения.
Приобретенная форма заболевания развивается:
- вследствие повреждения, забоев некоторого участка поясницы, из-за спортивных и производственных травм;
- при всяческих почечных патологиях и инфекционных поражений их анатомических структур (чашечек, лоханок),
- из-за дисфункции органов мочевыделительной системы;
- на месте воспалений;
- вследствие постоянного переохлаждение организма;
- в результате развития новообразований в некоторых половых органах (у мужчин, например, простаты).
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Болезнь может проявляться тяжестью в пояснице.
Реакция организма на это новообразование, прежде всего, обусловлена его размерами, а также своеобразным влиянием на функции органа. Поскольку на ранних этапах это заболевание редко диагностируется, киста впоследствии продолжает увеличиваться. Со временем из-за сдавливания некоторых частей почки или мочеточника, моча застаивается в них, чем вызывает выраженные симптомы:
- больной чувствует тяжесть в пояснице;
- сильные боли в области почек после нагрузок, физического труда, а также в лежачем положении;
- инфицирование как кисты, так и органов мочевыделительной системы.
Появление инфекции, в свою очередь, вызывает определенную реакцию организма, которая выражается повышенной температурой, слабостью, могут болеть почки. Если сразу не обратиться с этим к врачу, возможно последующее ухудшение состояния. Назначенное лечение необходимо соблюдать и сообщать лечащему врачу обо всех ухудшениях здоровья во время и после курса лечения.
Вернуться к оглавлению
Боли при кисте
Состояние больного ухудшается по разным причинам, главные с них были описаны выше. Растущая киста почки характеризуется появлением и развитием болевого синдрома, эти процессы напрямую связаны с увеличением новообразования. При почечной кисте различают такие болевые ощущения:
Если образование разорвалось, то боль локализуется в том же месте с одной стороны.
- При заражении новообразования характерны внезапные боли, которые чувствуются с одного или обоих боков низа спины, и не отдают в другие области тела.
- Если киста разорвалось, то болит в определенном месте, только с той стороны, где локализуется опухоль.
- Вследствие образования кистозных включений, пациенты страдают от сильных почечных колик в спине со стороны брюшной полости. Подобного рода боль иногда ощущается в области паха.
- При особо длительной продолжительности заболевания характерны ноющие болезненные ощущения в пояснице, которые в движении ухудшаются. Увеличиваясь, опухоль давит на другие органы живота, этот процесс вызывает тянущие боли в пораженной области.
Вернуться к оглавлению
Высокая температура
Если самочувствие продолжает ухудшаться и температура превышает норму, немедленно обратитесь к врачу, ведь подобный процесс свидетельствует о возможных гнойниках и инфекциях. При таком состоянии возникает вероятность разрыва кисты, патологическое содержимое которой попадет в брюшную полость. Если развивается воспаление, ситуация грозит закончиться летальным исходом.
Инфекционные осложнения являются не только причиной возникновения кисты, но и последствием развития последней. Пациенты с кистой в будущем могут заболеть, например, пиелонефритом. Ослабленный во время болезни иммунитет не может побороть чужеродные организмы. Это сопротивление провоцирует повышение температуры.
Вернуться к оглавлению
Сопутствующие симптомы
О вероятных осложнениях свидетельствуют и другие симптомы, которые определяют как хроническую почечную недостаточность.
Повышение артериального давления может говорить о развитии осложнений.
Она проявляется:
- увеличением объема мочи, которому сопутствует чрезмерное мочеиспускание;
- повышением показателей артериального давления;
- изменением состава мочи: в ней появляется кровь, гной и другие вредные вещества;
- нарушением биоритмов больного: сложности с засыпанием ночью и, наоборот, сонное состояние днем.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
К сожалению, в нынешнее время вылечить кисту медикаментами невозможно, назначаемые лекарства только устраняют симптомы и облегчают жизнь пациенту. В зависимости от состояния пациента, используют препараты с обезболивающим эффектом, понижающие давление и поддерживающие иммунную систему, а в случае инфекции применяют специальные антибиотики. Чаще кисты болят, но если же болями опухоль не беспокоит, дабы не навредить, врачи рекомендуют повременить с лекарствами. Со временем делается вывод, каким образом развивается опухоль и будет ли в скором времени мешать пациенту.
Консервативную терапию доктор подбирает индивидуально для каждого больного, поэтому нужно следовать его рекомендациям, а не заниматься самолечением. Употребление средств народной медицины без ведома лечащего врача может скорее навредить, чем помочь. Оперативное вмешательство требуется, когда вероятный разрыв почечной кисты или ее патологическое увеличение, а лекарства не результативны. Опухоль устраняется вместе с ее оболочкой, в редких случаях удаляют с ней часть или всю почку.
Вернуться к оглавлению
Диетический режим
При этом заболевании и его осложнениях из рациона нужно исключить продукты, содержащие кофеин, много жиров, соли. Количество белков в еде уменьшить. Настойчиво рекомендуется перестать курить и пить спиртное. Во избежание отеков, следить за количеством употребляемой воды. Подобные привычки питания уберегут от ухудшений. Здоровый образ жизни вместе с выполнением советов лечащего врача будут способствовать скорому выздоровлению и предотвращению рецидивов.
Источник
Киста почки является доброкачественным полым образованием округлой формы, внутри которого находится прозрачная или желтоватая жидкость. Киста может формироваться на обеих или одной из почек – киста левой почки или киста правой почки. Лечение данного заболевания наиболее эффективно, если кистозное образование обнаружено на ранних стадиях развития. Отсутствие профессионального вмешательства грозит серьезными последствиями, самым тяжелым из которых является почечная недостаточность.
Причины возникновения
В зависимости от характера образования паренхиматозная киста почки, локализованная в паренхимной ткани органа, может быть врожденной или приобретенной.
Причины врожденной кисты почки
Врожденная киста почки возникает в силу как наследственных, так и внешних факторов. Различные клеточные мутации на генном уровне могут приводить к образованию сращений почечных канальцев (атрезии), в результате чего формируется киста почки.
Кроме того, наследственное новообразование может развиваться у лиц, страдающих болезнью Гиппеля-Линдау, проявлением которой является образование кист в различных органах, в том числе в почках.
Развитие врожденных кист почки также может быть связано с постоянным воздействием на плод внешних негативных факторов (токсины, алкоголь, химические соединения), способствующих развитию доброкачественных образований.
Причины приобретенной кисты почки
Приобретенная киста может формироваться в силу различных факторов, которые приводят к закупорке почечных канальцев и их обструкции. Развитие подобных кистозных образований чаще всего обусловлено следующими патологиями и состояниями:
- возрастными изменениями;
- воспалительным процессом;
- повышенным давлением в сосудах почек;
- туберкулезом почек;
- аденомой простаты;
- мочекаменной болезнью.
Кроме того, большая роль в образовании кист в почках принадлежит и травматическому фактору – данное заболевание может быть связано с ушибом почки.
Классификация
Различают следующие виды кист паренхимы почек:
- Солитарная – встречается в 70-80% случаев, представляет собой однокамерную тонкостенную полость, которая наполнена серозной жидкостью, размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров;
- Мультилокулярная – камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки, развивается вследствие отягощённой наследственности, имеет тенденцию к озлокачествлению;
- Поликистоз – множество кист различной формы и размеров, которые часто поражают паренхиму правой и левой почки, являются результатом врождённых аномалий развития мочевыделительной системы.
Киста может располагаться под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек.
Осложнения
Вероятность развития серьезных последствий при кисте почки напрямую зависит от размеров новообразования. Кисты большого размера приводят к сдавлению мочеточников и почечных сосудов, в результате чего возникают следующие осложнения:
- обратный ток мочи, вследствие чего почечные токсины распространяются по всему организму, заражая его (как правило, данное осложнение свойственно поликистозу, при котором поражены обе почки);
- почечная недостаточность, возникающая вследствие снижения функций почки и её последующего отмирания.
Любое травматическое воздействие может привести к разрыву кисты, что является неотложным состоянием, при котором необходимо немедленное хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение также требуется при образовании в кисте нагноения и связанном с ним абсцессом, который грозит заражением всего организма больного, особенно при его ослабленном иммунитете.
Симптомы
Клиническая картина кисты почки зависит от размера кистозного образования. Больные с кистой небольшого размера могут длительное время даже не догадываться о наличии у них данной патологии и впервые узнать об этом при прохождении профилактического обследования.
Однако большие кисты причиняют достаточно большое количество неудобств, которые касаются прежде всего болей, хоть и незначительных, в области поясницы со стороны пораженного органа. Боли могут иррадиировать в область малого таза.
При передавливании мочеточников, повреждении сосудов и снижении функциональной способности почки могут возникать следующие состояния:
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря: учащаются позывы к мочеиспусканию,
- сокращение единоразового объема мочи;
- появление в моче примесей крови;
- развитие артериальной гипертензии.
Вторичная инфекция, которая возникает вследствие застоя мочи и ослабления иммунитета, проявляется следующими симптомами:
- развитием признаков общей интоксикации организма: жара, озноба, лихорадки;
- помутнением мочи, связанным с наличием в ней инфекции;
- резкими болями в животе – они могут быть обусловлены возможным прорывом кисты, при котором требуется экстренная госпитализация для проведения срочного хирургического вмешательства.
Киста почки – это серьезная потенциальная угроза для здоровья больного. Поэтому при первых признаках патологии либо подозрении на её наличие следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение.
Услуги по диагностике и лечению заболевания органов мочеполовой системы предоставляет Юсуповская больницы в Москве. Качество наших услуг высоко оценили тысячи пациентов, которым удалось избавиться от своего заболевания в короткие сроки и навсегда.
Диагностика
При наличии признаков, сигнализирующих о возможном наличии кисты почек, любой человек должен обратиться к врачу.
На первичном приеме специалист проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. При выявленных значительных изменениях в почке и сильном увеличении её размеров диагноз «киста почки» может быть установлен с помощью элементарной пальпации области поясницы. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, назначается проведение различных диагностических исследований:
- ультразвукового исследования почек – для установления точной локализации кисты, её размеров;
- магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии с контрастированием – эти более информативные, чем УЗИ, исследования назначаются при планировании хирургического вмешательства, уточнения размеров кистозного образования и расположения кисты в органе;
- биопсии тканей кисты – для определения характера новообразования (доброкачественного или злокачественного), проводится при наличии подозрений на онкологический процесс.
При наличии небольших кистозных образований общий анализ мочи будет без изменений. Увеличение размеров кисты провоцирует уменьшение объёма суточного диуреза и количества выделяемой мочи, преобладание ночного диуреза над дневным, появление в моче примеси крови и белка.
Лечение
После подтверждения диагноза ни в коем случае нельзя оставлять кисту без внимания и тем более заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалистам. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения, которая поможет не только устранить симптомы кисты почки, но и избавить от причины заболевания. Индивидуальный план лечения состоит из терапевтических и хирургических мероприятий, а также специально подобранной диеты.
Препараты для лечения
Медикаментозное лечение кисты почки подразумевает прием препаратов, устраняющих симптомы заболевания и предотвращающих развитие осложнений: ингибиторов АПФ, антибиотиков, диуретических и анестезирующих препаратов.
Курс консервативной терапии подбирается в соответствии с результатами проведенной диагностики.
При кисте почки большого размера врачи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты, нормализующие артериальное давление, устраняющие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром в области поясницы.
Лечение хирургическим способом
При кисте больших размеров, наличии проблем с мочеиспусканием и высокой вероятности развития почечной недостаточности в качестве единственного метода лечения назначается проведение хирургического вмешательства.
Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение выполнению малоинвазивных щадящих операций, которые позволяют значительно сократить сроки восстановительного периода и обладают минимальным количеством негативных последствий:
- пункция кисты почки – жидкость, наполняющую полость кистозного образования откачивают через прокол в области поясницы, после чего вводят специальный склерозирующий препарат для «склеивания» стенок новообразования, благодаря чему предупреждается его повторное образование;
- эмболизация кисты почки – инновационная технология, суть которой заключается в прекращении питания новообразования кровью посредством закупорки почечных артерий.
Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии возможности пунктирования кисты почки или подозрении на злокачественный процесс. В ходе операции производят удаление новообразования или частичную резекцию почки. В случае полной атрофии органа может быть выполнено полное удаление почки.
Предпочтительным методом операции ввиду своей низкой травматичности является лапароскопическое вмешательство. Доступ к кисте при проведении лапароскопии осуществляется через несколько проколов небольшого размера.
Вышеперечисленные методы требуют наличия высокотехнологичного оборудования и опытных врачей-хирургов. Клиника, лечение в которой планируется проводить, должна иметь не только современное оснащение, но и большой опыт выполнения подобных процедур.
Юсуповская больница является клиникой, где предоставляются качественные услуги диагностики и лечения урологических заболеваний. Для проведения исследований используется аппаратура экспертного класса, обеспечивающая выявление новообразований на самых ранних стадиях развития. Благодаря правильному, своевременно поставленному диагнозу и эффективной схеме лечения гарантируются высокие результаты и отсутствие осложнений у пациентов с диагнозами киста левой почки, киста правой почки. Причины и способы лечения заболевания врачи подробно объясняют каждому пациенту, обратившемуся за квалифицированной медицинской поддержкой.
Прогноз
Прогноз кисты почки зависит от характера образования, его локализации и размеров. В большинстве случаев диагностируются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Они протекают бессимптомно, и характеризуется благоприятными перспективами. Пациентов наблюдают нефрологи. Больные периодически проходят обследование для своевременного обнаружения возможных осложнений.
При поликистозных и многокамерных формах заболевания прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск озлокачествления и развития хронической почечной недостаточности. При радикальном лечении данных типов паренхиматозных кист почки осложнения и рецидивы регистрируются крайне редко.
Профилактика
Ввиду того, что развитие кисты почек может быть обусловлено различными провоцирующими факторами, профилактика данной патологии должна быть комплексной.
Предупредить образование кисты можно, соблюдая несколько нехитрых правил:
- тщательно и своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- не переохлаждаться;
- заниматься лечением хронических гайморитов и синуситов;
- избегать травмирования почек, а при получении травм обращаться к врачу для проведения диагностического ультразвукового исследования;
- не пренебрегать профилактическими осмотрами, особенно лицам старше 40-45 лет и при наличии наследственной предрасположенности.
Появление первых, даже мало выраженных симптомов должно быть поводом обращения к квалифицированному специалисту. Это позволит выявить наличие кисты почек на ранних стадиях развития, легко поддающихся медицинской коррекции.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Мирский М. Б. Хирургия от древности до современности: Очерки истории. — М.: Наука, 2000. — 797 с.
- Клабуков И.Д., Волчков П.Ю., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г. Молекулярная и ферментативная функциональная хирургия будущего (рус.) // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. — 2017. — № 1. — С. 1514-1515.
- Общехирургические навыки / Под ред. В.И. Оскреткова. – М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002. – 206 с.
Наши специалисты
Заместитель генерального директора, хирург-онколог, кандидат медицинских наук
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание».
Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук
Онколог-маммолог, доктор медицинских наук
Пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник