Болевой синдром при инфаркте миокарде
Боль при инфаркте миокарда является главным симптомом данной болезни. При незначительном проявлении пациенты не уделяют ей должного внимания, в результате чего наступают серьезные последствия. К сожалению, статистика показывает, что инфаркт миокарда является «молодеющим» заболеванием. В возрасте после 30 лет рекомендуется тщательно следить за здоровьем, при необходимости проходить обследования у специалистов.
Из основных признаков
Описываемое поражение сердца проявляется характерными симптомами.
Наиболее распространенные из них следующие:
- Продолжительная боль, локализующая предпочтительно в области грудной клетки. Дискомфортные, ноющие ощущения не отступают на протяжении нескольких дней, принимаемый при этом Нитроглицерин не оказывает должного эффекта. Человек в подобном состоянии не может глубоко и равномерно дышать, остро чувствует нехватку воздуха. В некоторых случаях происходит повышение температуры тела, а болевой приступ длится от нескольких дней до нескольких недель, все зависит от обширности зоны поражения.
- При инфаркте миокарда проявляется гипотония, степень прогрессирования которой зависит от сложности протекающего заболевания.
- Уже по истечении одного часа после произошедшего приступа в анализе крови можно обнаружить повышенное количество лейкоцитов, этот показатель сохраняется на протяжении нескольких дней от начала болезни.
- Ускоренная реакция оседания эритроцитов, что характерно уже для второй фазы патологии.
- Резкий скачок сахара в крови, который в последующую неделю обычно приходит в норму. Если улучшения не наступают, больному может быть диагностирован сахарный диабет.
- Изменение в показателях электрокардиограммы сердца. Чтобы точно определить наличие инфаркта миокарда, пациенту проводится несколько процедур ЭКГ.
Главную причину описываемой патологии (тромб) человек самостоятельно не может определить, поскольку отсутствуют явные и конкретные симптомы ее проявления. При ухудшении состояния в дальнейшем и развития осложнений с большой вероятностью может появиться стенокардия.
В зону риска входят молодые люди, не соблюдающие режим дня, в ежедневном рационе которых присутствуют вредные продукты. Возникновению инфаркта способствует регулярное употребление спиртных напитков, курение. Среди иных причин развития описываемой сердечной болезни следует выделить резкие перепады кровяного давления, повышение холестерина из-за частого употребления жирной, калорийной пищи.
Важно! Присоединенные к перечисленным выше факторам регулярные психологические и эмоциональные срывы, малоподвижность с течением времени провоцируют возникновение дискомфортных ощущений в области груди. Это указывает на возможное развитие инфаркта миокарда.
Разновидности боли
Принято выделять несколько видов боли при развитии инфаркта, которые сложно определить как отдельную категорию и которые могут давать о себе знать при иных патологиях.
Они называются атипичными, приведены в таблице:
| Тип инфаркта | Описание |
| Астматический | Нетипичное заболевание, схожее с приступами бронхиальной астмы. Симптом: заложенность груди, сухой кашель. |
| Гастритический | Проявляется боль в надчеревной зоне, она похожа на приступы при гастрите. При пальпаторном обследовании пациент ощущает дискомфорт из-за напряжения в передней брюшной стенке. Характерным является нарушение работы в нижних отделах миокарда. |
| Безболевой | Нарушение сна, кошмары, бессонница, депрессия, повышенное потоотделение, жжение в груди. Осложнением является сахарный диабет. Категория риска: люди старшего возраста. |
| Мозговой | Проявление нестерпимых головных болей с полной/частичной потерей зрения, параличом. |
| Аритмический | Непредсказуемое изменение сердечного ритма, тахикардия, блокада атриовентрикулы, потеря сознания. |
| Атипичный | Иррадиирущий болевой синдром, проявляющийся в любой части тела. |
Характер боли, особенности
Инфаркт миокарда сопровождается сильной и выраженной болезненностью, интенсивность которой пропорциональна размеру участка пораженной сердечной мышцы. В сравнении со стенокардией дискомфортные ощущения при инфаркте более выражены. Боль при стенокардии длится 15-30 минут и устраняется Нитроглицерином, при описываемой патологии – на протяжении нескольких часов, не наступает лечебный эффект при приеме Нитроглицерина.
При сердечной болезни боли по своему характеру непроходящие. Они имеют свойство затихать после введения инъекции обезболивающего препарата и волнообразно снова проявляться.
В зависимости от места локализации болевые ощущения при инфаркте беспокоят за грудиной предпочтительно с левой стороны. Они непроизвольно распространяются на верхнюю поверхность, в частности легкое покалывание отдает в кисть, запястную зону, пальцы. В некоторых случаях синдром распространяется на шею, плечевую и челюстную зону, между лопаток.
Проявляющийся болевой приступ часто дополняется тревожным состоянием, приступами удушья, стонами при вдохе/выдохе. При наступлении сильной боли (жгучая, давящая, сжимающая) лицо у человека непроизвольно искажается,
Из основных предрасполагающих факторов
Инфаркт миокарда, сопровождающийся болевым синдромом различной интенсивности, развивается на фоне следующих факторов риска:
- Перенесенный ранее приступ инфаркта.
- Характеристика по возрастному признаку (от описываемой патологии больше страдают пожилые люди).
- Сахарный диабет.
- Избыточный вес.
- Курение.
- Высокое кровяное давление.
- Холестерин выше нормы.
Когда после инфаркта продолжают проявляться сердечные боли, необходимо пройти обследование у кардиолога. Данная болезнь имеет ряд осложнений, которые могут негативно сказаться на качестве жизни в будущем. После пережитого приступа необходимо внимательно относиться к малейшим колебаниям здоровья.
Часто проявляющиеся осложнения:
- Сбой сердечной функции.
- Сердечная аритмия.
- Высокое кровяное давление.
- Поражения сердечной мышцы.
- Постинфарктный синдром.
Что нужно делать при подозрении на инфаркт
Состояние человека, у которого неожиданно случился приступ, ухудшается очень быстро. Окружающие его люди должны знать, как правильно оказать экстренную помощь.
После вызова бригады медиков следует произвести следующие действия:
- Пострадавший укладывается на горизонтальную поверхность со слегка приподнятой головой в случае, когда колет сердце, и параллельно бледнеют кожные покровы, снижается артериальное давление до критичных пределов, пульс едва прослушивается. При одышке человек должен находиться в положении сидя с опущенным ногами.
- При отсутствии аллергической реакции больному предлагается Аспирин, обеспечивающий эффективное рассасывание тромба. Данный препарат не оказывает выраженное лечебное, обезболивающее действие. Однако при своевременном его приеме боль при инфаркте минимизируется.
- Нитроглицерин (1-2 таблетки) не снижает болезненные ощущения, но устраняет сильную одышку, сопровождающую заболевание. Принимаются таблетки с интервалом в 15-20 минут, так имеется возможность проконтролировать действие препарата на АД и частоту пульса.
- Во время сердечного приступа могут проявляться сильные боли в области желудочно-кишечного тракта. Разрешается прием соответствующих обезболивающих средств, содового раствора при сильной изжоге.
Желудочные медикаменты, Нитроглицерин могут оказаться бесполезными и не улучшат состояние человека. Однако прибывшей бригаде медиков легче будет определиться с точным диагнозом.
Реабилитационные меры
Боли, сопровождающие инфаркт миокарда, могут возобновиться в любой момент на фоне развития повторного приступа.
Чтобы предотвратить рецидив, необходимо:
- Выполнять все предписания лечащего специалиста.
- Регулярно проходить лечебную поддерживающую терапию.
- Придерживаться правильного рациона.
- Вести спокойный образ жизни.
Боли при инфаркте миокарда являются тревожным сигналом, указывающим на прогрессирование опасного сердечного заболевания. При первых неприятных ощущениях в области грудной клетки стоит пройти обследование, сдать соответствующие анализы. Оказание первой помощи пострадавшему также имеет большое значение для его здоровья и жизни.
Загрузка…
Источник
Если случается сердечный приступ, дорога каждая минута. От того, получит ли пациент как можно быстрее первую медицинскую помощь зависит и его здоровье, и жизнь. Как действовать в подобных случаях?
Неотложная помощь при сердечном приступе
При появлении острой боли в сердце необходимо принять нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Нитроглицерин в виде таблетки под язык или спрея можно принимать до трех раз с интервалом в 5 минут. При этом необходимо иметь в виду, что препарат может вызвать резкое снижение артериального давления вплоть до обморока, поэтому важно не превышать дозировку.
При отсутствии противопоказаний нужно принять ацетилсалициловую кислоту в дозе 150-300 мг, предварительно измельчив ее или разжевав.
Не следует пытаться самостоятельно добираться до клиники, даже если она находится рядом с домом. До приезда бригады неотложной помощи нужно обеспечить пациенту полный покой, придав максимально удобное положение, лучше всего полулежачее.
В комнате, в которой находится больной, должен быть обеспечен поток свежего воздуха. Необходимо открыть окно и расстегнуть одежду, препятствующую свободному дыханию (галстук, воротник, ремень и так далее).
Важно помнить, что первый час после начала сердечного приступа называют «золотым», поскольку именно от правильности действий в этот период во многом зависит прогноз заболевания.
Что происходит при инфаркте миокарда?
Наше сердце — неутомимый труженик. Чтобы обеспечить каждую клетку организма кислородом и питательными веществами, оно ежеминутно перекачивает более 5,5 литров крови и совершает около 100 тысяч ударов в день.
Однако иногда поток крови к сердцу блокируется. Чаще всего это происходит вследствие разрыва атеросклеротической бляшки, расположенной в артерии, питающей сердечную мышцу.
Атеросклеротические бляшки, представляющие собой плотные образования холестерина и фиброзной ткани, возвышаются над поверхностью внутренней оболочки сосудов и суживают их просвет. Их формирование — процесс медленный, который может продолжаться на протяжении десятилетий.
Острые осложнения атеросклероза, обусловленные разрывом бляшки и возникновением тромбов, сопровождаются выраженным кислородным голоданием тканей и органов, которые питает артерия. Если это произошло в коронарных артериях, повреждаются клетки сердечной мышцы — развивается инфаркт миокарда.
Ежегодно в РФ происходят около 520 тысяч случаев острого коронарного синдрома. Этот диагноз устанавливают при подозрении на то, что у пациента уже развивается или вскоре может развиться инфаркт миокарда.
Прогноз заболевания в большой степени зависит от размеров и тяжести поражения сердечной мышцы, а также от того, насколько быстро оказана первая помощь. Чтобы она пришла вовремя, важно сразу же после появления симптомов приступа начать действовать.
Первые признаки инфаркта миокарда
Своевременное оказание первой помощи при инфаркте миокарда дает шанс полностью восстановиться после него. К сожалению, многие люди колеблются, полагая, что ситуация под контролем. Зачастую это промедление становится критическим.
По данным исследований, промедление пациента в период между началом симптомов и вызовом бригады скорой помощи, — один из самых важных и частых факторов, которые приводят к более позднему началу лечения и значительному ухудшению прогноза.
Более того — оно может стоит больному жизни. Статистика свидетельствует, что примерно в 48% случаев сердечного приступа миокард погибает до прибытия бригады скорой помощи к больному. Эти цифры красноречиво демонстрируют: знать и помнить первые признаки инфаркта миокарда жизненно важно.
Классический симптом инфаркта миокарда — боль в груди, которая может отдавать (иррадиировать) в плечо, руку, спину, шею или челюсть. При типическом клиническом течении боль не зависит от позы, положения тела, движения, дыхания. Она не купируется после приема нитратов (например, нитроглицерина).
Особенность ангинозной боли — давящий, душащий, жгущий или раздирающий характер с локализацией за грудиной или во всей передней грудной стенке. Возможна иррадиация в плечи, шею, руки, спину, эпигастральную область. Часто боль сочетается с приступом потливости, резкой общей слабостью, бледностью кожи, возбуждением, страхом смерти, сильным беспокойством.
Однако болевой синдром совсем не обязательно бывает сильным, «кинжальным». Иногда человек испытывает незначительный дискомфорт, который к тому же имеет определенную периодичность: боль то появляется, то отступает. Известны и другие клинические варианты инфаркта миокарда.
Так, для абдоминального течения характерны боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка, вздутие. При астматическом варианте единственным признаком может служить приступ одышки, а для аритмического течения заболевания свойственны нарушения ритма сердца, частое и нерегулярное сердцебиение.
Учитывая сходства инфаркта миокарда с симптомами других, неопасных заболеваний, особенно в первые минуты после начала приступа, важно внимательно относиться к своему состоянию. При появлении любых изменений, сигналов тревоги, лучше проявить чрезмерную бдительность, чем халатность.
Многие специалисты рекомендуют прислушаться к своим ощущениям, которые часто помогают понять, что разразилась беда, и необходима неотложная помощь.
Безболевая форма инфаркта миокарда
К сожалению, некоторые категории больных испытывают так называемый «тихий» сердечный приступ, который практически не сопровождается симптомами. Иногда люди переживают инфаркт миокарда и даже не знают об этом. Эти события вызывают необратимые повреждения сердечной мышцы и увеличивают риск сердечно-сосудистых событий в будущем.
«Тихие» сердечные приступы чаще встречаются среди больных диабетом, а также у людей с инфарктом миокарда в анамнезе.
На его развитие могут указывать ряд неспецифических симптомов, таких как:
- незначительный дискомфорт в груди, руках, челюсти, который исчезает после отдыха
- одышка, повышенная утомляемость
- снижение переносимости физической нагрузки
- снижение работоспособности.
Больным сахарным диабетом, а также пациентам, которые уже однажды переносили сердечный приступ, следует помнить о риске развития «тихого» приступа и внимательно контролировать свое состояние. Именно бдительность позволяет вовремя обратиться за первой помощью при инфаркте миокарда.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/infarkt/ob-infarkte-miokarda/pervaya-pomoshch/
Источник