Болевой синдром при хроническом гастрите

Болевой синдром при острой и хронической форме болезни имеет свои характерные особенности

Синдромы гастрита многообразны в своих проявлениях. Каждый пациент описывает у себя болевые синдромы при гастрите совершенно по разному, они могут иметь как внешнее, так и внутреннее проявление. Синдромы хронического гастрита отличаются от проявлений острой формы заболевания. Синдром диспепсии пр хроническом гастрите — самая распространенная форма заболевания, при этом наблюдаются расстройства пищеварения после употребления пищи, что проявляется в виду отрыжки, изжоги, тошноты, расстройствах стула. Для хронического гастрита характерны и другие синдромы, которые подробно изложены в нашем новом материале.

Боли при гастрите

Длительные, повторяющиеся на протяжении нескольких дней или недель болезненные ощущения в эпигастрии (область под ложечкой) свидетельствуют о начале воспаления слизистой желудка (гастрита).

Клинические проявления заболевания разнообразны. Очень часто боли при гастрите возникают вместе с тяжестью в желудке после приема пищи. Также может беспокоить постоянное ощущение тошноты, снижение аппетита, отвращение к определенным продуктам, повышенная кислотность желудка в виде изжоги и жжения за грудиной, дурной запах изо рта. Периодически может появляться рвота, но чаще – при обострении.

Боли при гастрите Длительные повторяющиеся на протяжении нескольких дней или недель болезненные ощущения в эпигастрии область под ложечкой свидетельствуют о начале воспаления слизистой желудка гастрита

Выраженность болевого синдрома зависит от стадии и течения заболевания. У пациентов с длительным течением боли умеренные ноющие или «жующие», поэтому не вызывают особого волнения.

При хроническом варианте гастрита отмечается чувство давления, переполнения после приема пищи. Данные проявление могут быть и при сужении в области привратника (стеноз) из-за его деформации, а также при недостаточной кислотности желудка. Вследствие ухудшения выработки соляной кислоты и пепсина нарушается переваривание пищи, что и сопровождается подобной клиникой.

Слишком выраженные и острые боли могут говорить об обострении, появлении эрозии или язвы желудка, воспалении соседних органов – поджелудочной железы, желчного пузыря. Следует помнить, что внезапное появление сильных «кинжальных» болей в области желудка может указывать на прободение язвы.

По своему характеру болевой синдром может быть слабым, умеренным, сильным и выраженным. Пациенты, как правило, описывают боли при гастрите как ноющие, тупые, тянущие, «сосущие», жгучие. По своей продолжительности они бывают постоянные и длительные, кратковременные и приступообразные. Также немаловажно оценить связь симптомов с приемом пищи.

При гастрите неприятные ощущения возникают обычно через 15-30 минут после еды и продолжаются до двух часов. Провоцирует развитие приступа чаще острая, горячая или холодная еда, маринады, газированные напитки и алкоголь. Иногда боли появляются при волнении, эмоциональном напряжении, после выкуренной сигареты, при воспалении соседних органов.

Гастрит болевой синдром

Основным симптомом гастрита является именно боль, причем она настолько специфична, что позволяет быстро дифференцировать гастрит от расстройств кишечника и других органов пищеварения. Болевой синдром при острой и хронической форме болезни имеет свои характерные особенности.

Для простого катарального гастрита свойственны умеренные боли в эпигастральной области – район желудка, прямо под грудиной в центре туловища. Синдром описывают такими прилагательными как «сосущий», «тянущий», «сдавливающий».

При других формах острого гастрита, сопровождающихся эрозивными поражениями слизистых оболочек органа, ожогами, инфекционными воспалениями, отмечается сильная, почти нестерпимая боль в желудке и за грудиной. Ощущения настолько интенсивные, что у некоторых пациентов даже перехватывает дыхание, особенно при пальпации или нажатии на эпигастральную зону.

Хронический гастрит вялотекущий тип заболевания имеет слабо выраженные симптомы. Болевой синдром почти не чувствуется, разве что при нарушении диеты или в период осенне-весеннего обострения гастрита. Если хроническая форма болезни сопровождается воспалительными, инфекционными или гипертрофическими процессами с постоянными повреждениями слизистой, выстилающей внутренние стенки желудка, боль усиливается.

гастрит Болевой синдром при острой и хронической форме болезни имеет свои характерные особенности

Она возникает сразу после трапезы, сначала ощущается тяжесть или переполненность в животе, а потом постепенно нарастает. Пациенты характеризуют болевой синдром как «тупой», «тянущий», «ноющий». Единственное исключение – хронический атрофический гастрит. Такой вид патологии сопровождается воспалением не только слизистых желудка, но и его желез, поэтому боль резкая, колющая,приступообразная.

Как характеризуется болевой синдром при гастрите

Болевой синдром характеризуется развитием болевых ощущение в верхней половине живота, которые чаще возникают сразу после приема пищи или в течение первого часа, хотя при выраженных болях их связь с приемом пищи может и не отмечаться.

Боль беспокоит преимущественно в дневное время, голодные и ночные боли менее характерны для гастрита и в больше мере являются проявлениями дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки, хотя следует учитывать, что эти заболевания могут сочетаться между собой.

Боль может утихать после приема молока, содовых растворов или специальных таблетированных препаратов, которые снижают кислотность, и этот факт также свидетельствует в пользу гиперацидного гастрита, хоть и косвенно. Следует отметить, что диета также зачастую позволяет добиться улучшения состояния, однако соблюдение правил диетического питания улучшает состояние при всех заболеваниях, начиная от гастрита и язвы и заканчивая холециститом, панкреатитом и колитом.

Хронический гастрит синдромы

Хронический гастрит – длительное, хронически протекающее воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки желудка. Многие люди страдают хроническим гастритом на протяжении практически всей жизни. На фоне хронического воспаления происходит гибель желез желудка, производящих желудочный сок. В этом случае говорят об атрофическом гастрите.

Современная классификация хронического гастрита выделяет несколько его вариантов:

хронический хеликобактерный гастрит связан с наличием инфекции helicobacter pylori;
аутоиммунный гастрит развивается в тех случаях, когда иммунная система человека начинает воспринимать некоторые клетки слизистой оболочки желудка как чужеродный объект;
химический гастрит обусловлен воздействием на слизистую оболочку желудка желчи и некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных).

По уровню секреции соляной кислоты гастрит подразделяется на нормосекреторный, гиперсекреторный и гипосекреторный. Основным клиническим симптомом хронического гастрита является интенсивная боль в верхних отделах живота, часто сопровождающаяся рвотой, тошнотой, вздутием живота, поносом. Больного могут беспокоить ощущения дискомфорта, тяжести после еды в области живота.

Синдромы хронического гастрита:

болевой синдром: боли в эпигастрии носят тупой «нудный» характер, возникают вскоре после еды, обычно не иррадиируют, диффузно располагаются по всей подложечной области (на место болей больной указывает раскрытой ладонью). Болевой синдром более выражен после приема грубой, острой пищи и переедания (в отличие от дуоденитов и язв 12-перстной кишки прием пищи вызывает и усиливает боли в эпигастральной области, а не ослабляет их);

гастрит При прогрессировании секреторной и инкреторной недостаточности желудка появляются синдромы кишечной и биллиарной диспепсии

синдром желудочной диспепсии (связанной в первую очередь с секреторной и инкреторной недостаточностью): больной испытывает дискомфорт: тяжесть в эпигастрии, чувство переполнения и давления после еды, неприятный металлический вкус во рту, тошноту по утрам, часто снижение и отсутствие аппетита. При прогрессировании секреторной и инкреторной недостаточности желудка появляются синдромыкишечной и биллиарной диспепсии.

Болевой симптом встречается более чем у половины больных. Диспепсические явления – самый распространенный симптом хронического гастрита.

При заболеваниях с повышенной кислотностью желудка больных беспокоит кислая отрыжка, изжога и рвота через некоторое время после приема пищи. При гастритах с пониженной секретностью появляются тошнота, расстройства пищеварения в виде запоров и поносов, больные отмечают снижение аппетита.

При прогрессировании заболевания у больных наблюдается множество различных симптомов, связанных с нарушением всасывания питательных веществ и витаминов. У больных наблюдается бледность кожи, ломкость ногтей и волос, заеды в уголках рта. У многих пациентов отмечается снижение массы тела, повышенная кровоточивость десен.

Лечение хронического гастрита

При болевом синдроме больным страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной секрецией соляной кислоты назначают холинолитики периферического действия

При болевом синдроме больным, страдающим хроническим гастритом с сохраненной и повышенной секреторной секрецией соляной кислоты, назначают холинолитики периферического действия: атропина сульфата, платифиллина гидротартрат, метацин.

При эрозивном (геморрагическом) гастрите назначают (короткими курсами!) 0,06%-ный раствор нитрата серебра, оказывающий вяжущее и противовоспалительное действие, и винилин, стимулирующий заживление эрозий. Также при этом гастрите оправданно использование цитопротективных препаратов (в течение 2—3 недель), повышающих устойчивость слизистой оболочки желудка. С этой целью применяют коллоидный субцитрат висмута (денол), а также сукральфат (антепсин, вентер).

При хроническом гастрите со сниженной секреторной функ¬цией желудка назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты — плантаглюцид, сок подорожника (по 15 мл 2—3 раза в день за 30 мин до еды), различные горечи (настойку травы горькой полыни, настой корня одуванчика и т.д.).

При лечении атрофического гастрита назначают натуральный желудочный сок (по 1—2 ст. л. во время еды), ацидин-пепсин или остацид и препараты, содержащие протеолитические ферменты — пепсидил и абомин. Также применяют полиферментные препараты: дигестал, фестал, мезим-форте, панкреатин и другие, содержащие набор различных ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи и назначаемые по 1—2 драже 3 раза в день во время еды.

Синдром острого гастрита

На первом месте при данном диагнозе имеет место болевой синдром. Боль – это первый и основной симптом, который беспокоит больных больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, они возникают обычно через 1,5 – 2 часа после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

Также имеет место так называемый диспептический синдром, который наблюдается у большинства больных. У больных появляется чувство жжения в подложечной области (или изжога) и отрыжка кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении. Но может быть и так, что у больного имеется множество жалоб, а структурных изменений нет, тогда говорят о функциональной диспепсии.

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи.

На первом месте при диагнозе острый гастрит имеет место болевой синдром боль это первый и основной симптом, который беспокоит больных больше всего и заставляет обратиться к врачу

При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью. При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию.

Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – церукала, реглана, мотилиума.

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин платифиллин папаверин

При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами. Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Лечение острого гастрита при болевом синдроме

Лечение гастрита зависит от состояния больного с учетом прежде всего морфологического варианта заболевания и уровня кислотной продукции. При остром (катаральном) гастрите в легких случаях достаточно удалить содержимое желудка, вызвав рвоту. Для этого больному дают выпить несколько стаканов теплой воды или раствора питьевой соды и поголодать 1—2 дня.

В тяжелых случаях больным рекомендуется постельный режим, и лечение следует начать с промывания желудка через зонд теплой водой с 0,5%-ным раствором соды или физиологическим раствором. Рекомендуется обильное питье.

После 1—2 голодных дней с большим количеством несладкого чая, настоя шиповника, теплого щелочного питья (боржоми или славяновской минеральной воды) в диету включают жидкую пищу (слизистые супы, нежирный куриный бульон, кефир), затем дают жидкие каши (манную, овсяную, рисовую), кисели, яйцо всмятку, яблочное пюре, протертое мясо.

sources:

https://womanadvice.ru/kak-i-gde-bolit-zhivot-pri-gastrite
https://www.altmedica.ru/gastrit.html
https://gastritinform.ru/lechenie-gastrita.ru/ lechenie-gastrita/boli-pri-gastrite.html
https://internist.ru/glossary/gastroenterologiya/
https://studopedia.ru/17_49814_sindromi-hronicheskogo-gastrita.html
https://gastritinform.ru/www.likar.info/bolezni/Ostryj-gastrit/
https://www.medeffect.ru/nutr/alg37.shtml

Post Views:
1 386

Источник

Многие знакомы с приступами гастрита не понаслышке. Болевой синдром в области желудка может доставить массу проблем хотя бы потому, что он лишает нас возможности придерживаться привычного ритма жизни. Но ведь медицина подарила нам множество различных обезболивающих: может быть, достаточно просто убрать неприятные симптомы, чтобы забыть о патологии? Давайте разберемся, чем можно снять боли в желудке при гастрите.

Почему при гастрите болит желудок?

Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов.

Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок. Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды.

Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести». Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли.

Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.

Что провоцирует болевые ощущения

Существует ряд внешних факторов, которые могут быть причиной возникновения приступов гастрита, сопровождающихся болью:

Неправильное питание, в том числе употребление некачественных продуктов и нарушение режима питания.
Плохое пережевывание пищи, которое может быть вызвано нарушениями в жевательном аппарате.
Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя, курение.
Длительный прием лекарств — салицилатов, некоторых индольных алкалоидов, противотуберкулезных, нестероидных противовоспалительных средств.
Вредные условия работы, связанной с длительным воздействием химических веществ.
Длительные и частые стрессовые состояния.

Это важно!

Долгие годы врачи отказывались верить в то, что причина гастрита может быть бактериальной. Считалось, что ни один микроорганизм не способен выжить в кислой среде желудочного сока. Однако в 1994 году стало известно, что большая часть рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью является следствием заражения бактерией Helicobacter pylori.

Также на развитие болезни могут влиять внутренние факторы — различные патологии: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.

При подтверждении диагноза «гастрит» врач назначает пациенту препараты для лечения болезни, а также лекарства, способные нейтрализовать болевые ощущения в области желудка.

Как снять боль при обострении гастрита

Болезненные ощущения во время приступа помогут облегчить следующие меры. При

остром гастрите

больному нужно обеспечить постельный режим, а также вызвать рвоту для опорожнения желудка. В течение последующих одного–двух дней показано лечебное голодание — практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном

[1]

. Также рекомендуют держать теплую грелку в районе живота. Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай. Затем постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д. Таким образом, процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.

Лечение

хронического гастрита

в первую очередь должно быть направлено на устранение причин заболевания, таких как неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен и т.д. Диета способствует устранению раздражителей слизистой: исключено употребление грубой пищи, показаны молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и другие продукты.

Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки. При сильном болевом синдроме применяют холиноблокаторы, анальгетики или спазмолитики. Однако следует учитывать, что они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ, поэтому при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.

В любом случае возникновении болей в желудке следует как можно быстрее обратиться к врачу. Самолечение чревато последствиями, ведь лекарства могут повлиять на состояние желудка как в лучшую, так и в худшую сторону. Только врач может подобрать оптимальную схему лечения, в том числе выписать препараты, снимающие боль.

Препараты для снятия боли в желудке

Болевой синдром при гастрите сигнализирует о неправильной работе органа. Поэтому избавляться от боли следует при помощи лекарств, направленных на устранение самой болезни. Это не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть, но ограничиваться приемом лекарств, которые только купируют боль, не стоит. Рассмотрим основные типы средств, которые снижают болевые ощущения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты этой группы призваны снять болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Эти средства могут сопутствовать лечению, поскольку они лишь маскируют болевой синдром, временно улучшая самочувствие. При гастрите принимают анальгетики на основе метамизола натрия, они блокируют нервные импульсы, сообщающие мозгу о боли. Действующими веществами спазмолитиков против боли в желудке являются папаверин, дротаверин и т.д. Противопоказаниями к приему анальгетиков являются печеночная или почечная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность. Спазмолитики нельзя принимать при увеличении толстой кишки, некоторых видах колитов, болезни Крона, микробных заболеваниях кишечника.

Часто вместе с этой категорией средств назначаются защищающие стенки желудка вяжущие препараты.

Вяжущие препараты

Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута (в том числе трикалия дицитрата висмута) призваны предотвратить раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком. Образуя на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, они способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Действующим веществом вяжущих и обволакивающих средств (гастропротекторов) является висмута трикалия дицитрат. Он способен восстановить защитные функции желудка и предотвратить рецидивы болезни. Его часто назначают вместе с симптоматическими средствами от боли.

При гастрите, вызванном присутствием бактерий Helicobacter pylori, можно отдать предпочтение препарату, который обладает активным бактерицидным действием, стимулирует цитопротекторные механизмы, повышает устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям.

Ферментные средства

Эти лекарства улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи. Основным действующим веществом препаратов является панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы), а также его комбинации с другими веществами. Лекарство принимают во время или непосредственно после еды, даже при легких перекусах. Противопоказаниями служат чувствительность к веществу и острый панкреатит.

Антациды
[2]

Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку, а также патологические изменения в тканях слизистой. Для нейтрализации кислоты применяют антациды — в лекарственных препаратах их роль часто выполняют соединения магния и алюминия или натрия и кальция.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обладают практически мгновенным, но кратковременным эффектом, а по окончании действия могут вызвать увеличение секреции соляной кислоты и обострить течение гастрита. Невсасывающиеся антациды отличает более мягкое воздействие, они имеют отложенный, но более продолжительный эффект, к тому же не вызывают образования углекислого газа.

Данные препараты способны купировать ранние и поздние

[3]

болевые синдромы при гастрите. Их принимают примерно через час после еды, а также перед сном

[4]

Холиноблокаторы

Данные лекарства обладают эффектом спазмолитиков, а также снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, при этом не препятствуя производству защитной слизи. Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.

При приеме холиноблокаторов следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы (сухость во рту, тахикардию, головокружение и др.). Противопоказаниями к приему служат наличие глаукомы и аденомы предстательной железы.

Боль при гастрите является лишь своеобразным сигналом об опасности для организма. Конечно, избавиться от неприятных ощущений во время приступа необходимо. Но данные меры должны сопутствовать лечению причины заболевания — только так можно достичь нормального качества жизни без боли в желудке.