Болевой синдром и понижение давления

Скачки артериального давления – одна из адаптивных реакций организма на изменяющиеся внешние и внутренние условия. Но при наличии определённых отклонений в функционировании органов и систем человека такие отклонения могут носить длительный системный характер, доставляя индивиду значимый дискомфорт, заметно снижая качество жизни. В числе самых неприятных проблем, сопутствующих скачкам АД – головные боли, временные или хронические.

Для лечения гипотонии могут применяться медикаментозные препараты.

Считается, что для среднестатистического взрослого человека оптимальным являются показатели систолического/диастолического давления 120/80 (с небольшими отклонениями) мм. рт. ст. При частом превышении уровня 140/90 мм рт. ст. говорят о гипертонии, характеризующейся нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, что увеличивает риск возникновения инсультов ишемического типа и инфарктов. Напротив, при перманентном снижении уровня АД ниже номинального диагностируют гипотонию. Как и при повышенном давлении, такое состояние часто сопровождается головными болями. Иногда гипотензия развивается на фоне других серьёзных патологий – язвенной болезни, туберкулёза, колита в хронической форме, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Следует отметить, что номинальный уровень АД – понятие расплывчатое. В настоящее время разработаны усреднённые нормы, принимающие во внимание возрастной ценз:

• юношеские показатели (до 20-летнего возраста) нормального артериального давления составляют 124/75 мм. рт. ст., для девушек в том же возрасте – 115/73 мм. рт. ст.;
• для возрастной группы 20 – 30 лет нормальное давление составляет 126/79 мм. рт. ст. для мужчин, 120/77 мм. рт. ст. для женщин;
• для следующей возрастной категории (30 – 40 лет) номинальные показатели АД составляют 127/81 для мужчин, 125/80 мм. рт. ст. для женщин;
• в возрасте 40 – 50 лет норма артериального давления для мужской и женской половины уравнивается и составляет 136/83 мм. рт. ст.;
• для 50 – 60-летних людей допустимая норма артериального давления увеличивается до 142/83 мм. рт. ст.;
• нормативные показатели АД для людей, чей возраст перевалил за 60 лет, составляют 148/83 мм. рт. ст. для мужчин, 159/85 мм. рт. ст. для женщин.

Учитывая возрастные особенности, можно понять, что и для гипертоников, и для людей с пониженным давлением граничные цифры будут различными. В любом случае показатели 100/60, безусловно, следует считать низкими, свидетельствующими о гипотонии. Чтобы диагностировать эту патологию, прибегают к периодическому измерению артериального давления с использованием тонометра, а в случае его отсутствия можно определить о пониженном давлении по ряду симптомов:

• ощущение слабости, быстрая утомляемость при выполнении любой мелкой работы;
• нарушения координации движений;
• тошнота с рвотными позывами;
• при низком давлении часто болит голова.

Многие, зная о пониженном АД, при наличии головной боли выпивают чашку кофе или крепкого чая, что действительно даёт временный положительный эффект. Но такой способ поднятия давления не способен устранить причину болезни, поэтому по прошествии определённого времени болезненное состояние повторяется снова и снова. В таких случаях визит к врачу – единственный способ определить причину повышения напора крови и получить адекватное лечение, позволяющее на длительное время забыть о проблемах.

Особенности мигреней при гипотонии

В качестве чаще всего встречающихся причин появления болевого синдрома при гипотензии можно отметить следующие:

• малоподвижный образ жизни (сидячая работа, увлечение сидением за ПК или просмотром ТВ дома);
• длительное времяпрепровождение в душных помещениях с повышенной температурой;
• системные болезни дыхательной, сердечно-сосудистой систем, щитовидной железы;
• наследственные причины.

Головная боль может развиваться при низком давлении из-за перемены погоды, физического или умственного переутомления, при недосыпании. К таким же последствиям приводят гормональные скачки, частое попадание в стрессовые ситуации. Именно такие факторы чаще всего встречаются у беременных женщин, для которых характерны мигрени при пониженном АД.

Организм вынашивающей ребёнка женщины подвержен двойной нагрузке, в таком примерно режиме работает и сердце, а повышение концентрации прогестерона в кровяной плазме оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, что и приводит к понижению уровня артериального давления. Поскольку анальгетики беременным принимать запрещено, для купирования головных болей следует применять консервативные методы: правильно питаться, спать не менее 8 – 10 часов в сутки, часто прогуливаться. Если боли не уходят, допустимо выпить таблетку с действующим веществом на основе парацетамола («Панадол», «Аминодол», «Эффералган»), но при условии согласования с лечащим врачом.

При низком давлении голова болит в самых разных местах, при этом и характер болевых ощущений сильно разнится: от давящей и ноющей до пульсирующей боли, часто сопровождающейся тошнотой с приступами рвоты. Локализоваться мигрени могут в височной, затылочной областях черепной коробки, реже – в лобных долях.

Очень часто подобные неприятные ощущения наблюдаются в период пробуждения, когда организм и без того пребывает в состоянии, когда все системы и органы работают вполсилы. В этом случае гипотоники могут ощущать головокружение, потемнение в глазах вплоть до обмороков при попытке бодро встать с постели. Если при этом ощущаются нехватка воздуха, дискомфорт за грудиной, немеют конечности – это серьёзный повод обратиться за помощью к специалисту, провести диагностику организма и получить адекватное лечение.

Какие таблетки назначают от головной боли при гипотонии

Если при артериальной гипертензии активно используются препараты, предназначенные для нормализации артериального давления, то для лечения гипотонии к их назначению подходят с большой осторожностью, поскольку в ряде случаев их приём может вызвать дальнейшее падение уровня давления. Тогда медикаментозная терапия отменяется, а купирование головных болей производится с применением кофеиносодержащих веществ и кислородотерапии. Курс лечения – 7 – 10 дней.

Существует мнение, что пониженное давление не так опасно, как гипертензия. Действительно, риск развития инфаркта или инсульта при пониженном уровне АД действительно низок, но следует учитывать, что в таких случаях организм недополучает кислород, особенно страдают периферические органы, включая, естественно и мозг, расположенный выше всех других частей тела.

Критическое снижение давления может вызвать обмороки и потери сознания. Поэтому самолечение при гипотонии недопустимо. Что же делать, если на фоне низкого давления болит голова? Прежде всего – пройти обследование организма, что поможет найти первопричину появления такого состояния. На основании данных лабораторных исследований и анамнеза пациента ставится диагноз, который учитывает наличие других системных заболеваний, связанных с развитием гипотензии. В частности, если понижение АД связано с низким уровнем гемоглобина, кроме лекарств, направленных на купирование мигрени и повышение давления, назначаются препараты железа. Все таблетки для купирования болей в области головы при гипотонии разделяют на несколько групп.

Кофеиносодержащие препараты

Если головная боль при пониженном давлении вызвана погодным фактором (резкими перепадами атмосферного давления), хорошего эффекта можно добиться с помощью группы кофеиносодержащих препаратов, особенно если мигрени сопровождаются усилением болезненных ощущений в суставах и груди. Кофеин как основное действующее вещество таких таблеток оказывает стимулирующее действие на весь организм, включая нервную и сердечно-сосудистую системы. С увеличением общего тонуса организма нормализуется уровень АД, что автоматически сказывается на уменьшении мигреней.

К препаратам данной группы относятся:

• «Алгол»;
• «Кофицил»;
• «Цитрамон»;
• «Аскофен»;
• «Экседрин».

Альфа-адреномиметики

Сильнодействующие препараты от головной боли при пониженном давлении оказывают воздействие на адренорецепторы, тонизируя кровеносные сосуды и купируя артериальные спазмы. Назначаются в случае диагностирования выраженной гипотензии. Подразделяются на два подвида:

• селективные α-адреномиметики («Мезатон», «Фетанол», «Мидодрин»);
• неселективные («Добутамин», «Норадреналин»).

Анальгетики

Обезболивающие таблетки – самые популярные среди населения, если речь заходит о головных болях. Пожалуй, самым ярким представителем данной группы считается «Анальгин». Использование анальгетиков от головных болей при гипотонии вполне оправдано в единичных случаях. Но следует помнить, что от их регулярного применения следует отказаться в силу неблагоприятного воздействия на печень и множества других побочных эффектов, вред от которых может перевешивать пользу. В частности, многие анальгетики оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, что может стать причиной развития эрозий.

Наиболее известные анальгетики, используемые для купирования мигреней при гипотензии;

• «Аспирин»;
• «Пенталгин»;
• «Парацетамол»;
• «Кетопрофен».

Холинолитики

Когда гипотония принимает системный (хронический) характер, наиболее эффективными могут оказаться комбинированные препараты, которые, кроме обезболивающего действия, дают выраженный успокаивающий эффект. Холинолитики в силу своего состава, включающего алкалоиды («Эрготамин»), барбитураты («Фенобарбитал») и экстракт красавки, способны оказывать комплексное воздействие на организм: снимать спазмы сосудов, расслаблять мышечные ткани, оказывать благоприятное воздействие на ВДП.

Но перед тем как использовать холинолитики для уменьшения головной боли при пониженном давлении, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Популярные препараты данной группы:

• «Атровент»;
• «Платифиллин»;
• «Бускопан».

Адаптогены

Таблетки от головной боли при низком давлении не всегда производят ожидаемый эффект, поэтому в качестве дополнительного средства терапии мигреней используют препараты на растительной основе. Такие растительные настойки оказывают существенное воздействие на организм, стимулируя нервную систему, укрепляя и повышая тонус, повышая АД в небольших пределах естественным образом без значимых побочных эффектов. Адаптогены производят из растений, ареал обитания которых сосредоточен на Дальнем Востоке. Это настойки и отвары следующих растений:

• женьшеня;
• элеутерококка;
• лимонника китайского (дальневосточного).

Роль немедикаментозных способов лечения

Симптомы, связанные с пониженным артериальным давлением, можно устранить с помощью средств, увеличивающих тонус кровеносных сосудов. В их числе:

• чёрный свежезаваренный чай, регулярное употребление которого поможет поддерживать высокий тонус организма на протяжении дня;
• травы с мочегонным эффектом также помогут избавиться от головных болей при гипотензии (берёзовые почки, высушенные литья брусники, толокнянка);
• хорошо известным и вкусным тонизирующим продуктом является натуральный кофе, который не следует пить людям, страдающим нарушениями сна и беременным или кормящим матерям;
• если болевой синдром на фоне пониженного давления наблюдается у детей или беременных, купировать мигрень можно с помощью тёплой грелки, которую прикладывают к вискам, затылку или лобной области, в зависимости от локализации боли;
• тёплые ванны с добавлением хвои, соли или шалфея, продолжительность которых не должна превышать 25 – 30 минут, также хорошо помогают при мигренях гипотонической природы;
• возможно улучшение состояния при приёме 25 – 30 грамм красного вина (как вариант – коньяка), но такое лечение рекомендуется только для лиц, не склонных к алкоголизму;
• повысить давление можно с помощью массажа в области кистей рук, воротниковой зоны, нижней части ног.

Профилактика гипотонии

Риску развития гипотензии подвержены все категории населения. Чтобы уменьшить до минимума вероятность такого сценария, следует вести здоровый образ жизни, как ни банально это звучит. Предрасположенным к гипотонии лицам следует полностью исключить употребление спиртных напитков и отказаться от курения. Хорошей заместительной терапией могут стать утренние пробежки, активное приобщение к спорту и физкультуре, регулярное посещение бассейна.

Контрастный душ – ещё один отличный способ нормализации артериального давления, доказавший свою эффективность именно при гипотонии. Несколько уступают ему холодные обливания и обтирания. В любом случае данные процедуры следует проводить с обязательной предварительной подготовкой, заключающейся в изначальном применении температуры воды, близкой к 20 – 23º С, с постепенным её снижением.

Нетрадиционным способом профилактики повышенного давления считается иглоукалывание, однако, эффект от этой процедуры может оказаться разным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Немаловажное значение в поддержании АД на рабочем уровне играет психоэмоциональное состояние. Частые стрессы, состояние гнева, раздражённости, неудовлетворённости, беспокойства, тревоги – факторы, способствующие дестабилизации работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы свести к минимуму риск развития гипотонии, следует обследоваться у психотерапевта, который назначит соответствующее лечение.

Ещё одним эффективным методом борьбы с гипотонией является витаминотерапия. Если головная боль возникает при низком давлении, группа витаминов В и С вместе со сбалансированным рационом питания способны нормализовать ваше состояние в довольно короткие сроки. Включайте в меню побольше молочных продуктов, фруктов и овощей.

Помните, что падение АД на величину порядка 20% от вашей индивидуальной нормы может стать причиной развития кислородного голодания мозга. Последствия этого процесса необратимы – это гибель клеток этого органа. Поэтому терпеть головные боли при пониженном АД – не самый лучший вариант, как и приём болеутоляющих препаратов – это лишь временное решение проблемы.

Полезные советы для гипотоников:

• рекомендуется отводить на сон вместо 7 – 8 часов 9 – 11, особенно в пожилом возрасте;
• следует выпивать на протяжении суток не менее 2 литров жидкости;
• питаться нужно часто, 4 – 5 раз в день, исключив из рациона жирные, пряные, копчёные блюда;
• пища должна быть богатой микро- и макроэлементами и витаминами;
• следует избегать любых длительных статических нагрузок;
• вести в меру активный образ жизни.

Важно: негативные последствия даже умеренной гипотонии заключаются не только в головных болях. Ухудшение самочувствия, проявляющееся в виде общей слабости, головокружений, апатии, способно существенно ухудшить качество жизни.

Несмотря на высокую эффективность современных медицинских препаратов, добиться нормализации артериального давления и избавиться от сопровождающих головных болей можно только при комплексном подходе к терапии данной патологии.