Блашинг синдром как можно вылечить
Если Вы страдаете от чрезмерного блашинга, то эта статья может Вам помочь. В ней приведено 10 разных способов лечения блашинга, которые позволят Вам снизить частоту (и интенсивность) или совсем избавиться от покраснений лица. Но сначала давайте обсудим, в чем вообще заключается проблема?
Что такое блашинг?
Блашинг — это естественная физиологическая реакция организма, характеризуемая внезапным покраснением лица, обычно вызываемая социальными страхами, вроде застенчивости или смущения. Однако есть люди, которые краснеют бесконтрольно, хотя и не страдают никакой формой социофобии.
Перед тем, как признать, что у Вас есть проблема с блашингом, важно понять, что для человека абсолютно естественно краснеть в определенных социальных ситуациях, особенно когда он оказывается в щекотливом положении. Фактически, блашинг позволяет высвободить напряжение и дать выход своим эмоциям в такой неловкой ситуации. Однако есть и люди, которые краснеют, когда на них просто кто-то посмотрит (даже если это знакомый).
Если Вы считаете, что у Вас есть проблема с блашингом, то можете воспользоваться нижеследующими рекомендациями по его лечению.
1. Расслабьте свои мышцы и улыбнитесь.
Вы можете быстро избавиться от новой «волны покраснения», расслабив свои мышцы (особенно плечи и шею) и подумав о чем-то отвлеченном. Улыбка — это отличный способ скрыть покраснение, поскольку щеки часто краснеют, когда мы улыбаемся. Часто поморгайте и сделайте несколько глубоких вдохов. Это обычно помогает успокоиться и снять покраснение. Просто помните, что нужно сохранять хладнокровие.
2. Убедитесь, что не носите одежду, в которой ощущаете дискомфорт.
Не надевайте одежду, в которой Вам неудобно, например, такую, в которой Вы легко потеете или которая Вам слишком жмет. Убедитесь, что Ваша одежда хорошо Вам подходит. Конечно, Вам не нужно всегда носить просторную одежду, которая не сочетается с модой, но, по крайней мере, в ней Вы должны быть способны легко дышать.
3. Постарайтесь больше говорить.
Часто мы краснеем только потому, что нам нечего сказать. Невозможно говорить и думать о покраснении одновременно, потому что мозг не может концентрироваться сразу на двух вещах. Поэтому если Вы окажетесь в ситуации, которая заставляет Вас краснеть, постарайтесь разговаривать (предпочтительно о чем-то, что не связано с Вашей проблемой), а не стоять или сидеть как истукан. Разговор во многих случаях спасет Вас от покраснения, однако эта техника может не сработать, если Вы начнете бормотать или говорить о чем-то, что не имеет смысла. В таком случае Вы лишь усугубите свое положение.
4. Иногда покраснение может быть вызвано кожными заболеваниями.
Некоторые кожные заболевания, например, розацеа, могут приводить к покраснению кожи лица. Розацеа — это хроническое кожное заболевание, основными признаками которого являются покраснение кожи и образование высыпаний на лице. В таком случае Вам нужно:
- Избегать стрессовых ситуаций. Если Вы были вынуждены оказаться в стрессовой ситуации, то постарайтесь избавиться от напряжения, расслабившись и подумав о чем-то приятном.
- Избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.
- Постарайтесь не употреблять слишком острую пищу.
- Вы можете воспользоваться маскирующим макияжем (для женщин) или лазерным лечением (IPL), которое убирает видимую капиллярную сетку.
5. Пейте больше воды.
Еще один простой, но эффективный способ избавления блашинга — это поддерживать водный баланс в организме, употребляя достаточно жидкости. Вы можете использовать крема с натуральными ингредиентами, чтобы поддерживать свою кожу в прохладном и увлажненном состоянии.
6. Повышаете свою самооценку.
Исследования показали, что застенчивые люди краснеют намного чаще, чем раскрепощенные. Это точка зрения может служить Вам напоминанием о том, о чем я говорил ранее (быть более общительным). Застенчивые люди позволяют выражению своего лица говорить за себя, вот почему они практически неизбежно начинают краснеть, когда кто-то смотрит на них. Если Вы не можете быстро избавиться от застенчивости, когда воспользуетесь моим вторым советом — постарайтесь избегать прямого контакта глаз. Если Вам все же приходится смотреть в глаза собеседнику, делаете это непродолжительное время. Иногда это помогает, однако Вам все же нужно что-то говорить.
Вы краснеете, потому что чувствуете смущение. Постарайтесь выяснить, почему Вы чувствуете смущение. Пока Вы не сможете избавиться от ощущения, что все оценивают и осуждают Вас, Вы не сможете избавиться и от блашинга. Люди, склонные часто краснеть, слишком сильно беспокоятся о мнении окружающих, а это большая ошибка. Почему Вас должно беспокоить то, что о Вас думают другие?
7. В затруднительной ситуации старайтесь контролировать свое дыхание.
Контроль над дыханием поможет сохранить хладнокровие и уменьшить вероятность покраснения. Начните делать глубокие вдохи (только не громкие), когда чувствуете, что «волна смущения» накрывает Вас. Концентрация на дыхании также поможет переключить внимание с неловкой ситуации.
8. Еще один хороший метод избавления от блашинга — это гипнотерапия.
Вы можете загипнотизировать свой разум с целью установить более сильный контроль над реакциями своего тела. С этих пор Вы будете краснеть только в тех ситуациях, где это приемлемо. Однако этот метод терапии достаточно экстремален, поскольку в нем совершается вмешательство в психику, и Вы должны использовать его только тогда, когда другие варианты исчерпаны. Проконсультируйтесь с психотерапевтом, прежде чем прибегать к такому методу лечения.
9. Хирургическая операция может избавить от блашинга.
Хирургическая операция, позволяющая снизить интенсивность блашинга или вообще исключить его возможность, называется «Эндоскопическая Торакальная Симпатэктомия» (ЭТС). Она заключается в клиппировании (пережиме титановой клипсой) или коагуляции (удалении) нерва, отвечающего за расширение кровеносных сосудов на лице. Однако у данной операции есть ряд серьезных побочных последствий. После операции может появиться компенсаторный гипергидроз (чрезмерная потливость туловища) и снизиться частота сердечных сокращений.
Многие люди воспринимают бесконтрольный блашинг, как форму эмоциональной слабости, которая может послужить причиной потери уважения со стороны и уменьшения шансов занять лидерскую позицию в группе. Поэтому, если Вы страдаете от чрезмерного блашинга, то сначала должны проанализировать ситуацию и выявить причину, а затем подобрать наиболее подходящий способ лечения.
10. Используйте методы и стратегии из книги «Победа над блашингом».
Если Вы серьезно настроены избавиться от чрезмерного блашинга, но не получили значимых результатов от приведенных выше рекомендаций, тогда прочитайте книгу «Победа над блашингом» и следуйте предложенным в ней советам. В этой книге изложены самые лучшие и эффективные способы лечения блашинга. Ее автор, Евгений Белкин, много лет страдал от чрезмерного покраснения, но нашел способ исцелиться, и изложил в книге весь свой опыт.
Источник
Многие из нас знакомы с людьми, у которых лицо краснеет даже при новом знакомстве, косом взгляде, неудачной фразе собеседника, не говоря уже о стрессовых ситуациях. Иногда у некоторых людей внезапное покраснение лица регулярно наблюдается даже в спокойной обстановке. Резкое покраснение лица от малейшего волнения или смущения в медицине называют блашинг-синдромом.
Блашинг-синдром — это болезнь, которая не относится к сфере медицинских заболеваний, но она свидетельствует о нарушениях в работе нервной системы и лечится у психиатра. Блашинг-синдром очень похож на гипергидроз — повышенную потливость, которая, так же как и нездоровый румянец, затрудняет общение с людьми и доставляет неудобство обладателю. Всем известно, что покраснение лица является результатом расширения кровеносных сосудов и усиленного кровообращения.
На любое волнение или малейшее смущение нервная система человека, страдающего блашинг-синдромом, отвечает повышенным притоком крови к капиллярам лица и нежелательным покраснением. Блашинг-синдром доставляет человеку очень большие неудобства: он из-за боязни покраснеть не заводит новые знакомства, старается не выступать на публике, избегает любых дискуссий и обсуждений проблем. Сегодня неожиданное покраснение лица у собеседника воспринимается как признак неуверенности в себе, некомпетентности и неискренности. Повышенная застенчивость осложняет современному человеку жизнь и лишает его возможности достичь успехов в карьере.
Боязнь нежелательного покраснения называется эритрофобией, она также относится к сфере деятельности психиатрии. Причина того, почему некоторые люди постоянно краснеют, а некоторые нет, до конца не изучена. Но врачи связывают внезапное покраснение лица с повышенной чувствительностью нервной системы, которая слишком сильно реагирует на разные раздражители. Человек, который боится покраснеть, постоянно находится в депрессивном и скованном состоянии.
Прежде чем начать лечение блашинг-синдрома врач назначает консультацию у психолога или психотерапевта. Если регулярные покраснения лица связаны со слишком критичным отношением к своим недостаткам и неспособностью адекватно оценить ситуацию, то после психологических методов лечения блашинг-синдром проходит сам по себе. Медицинские методы лечения блашинг-синдрома должны быть направлены на блокирование нервных импульсов по симпатическому нервному стволу, который передает информацию к кровеносным сосудам кожи лица.
Достичь этого можно путем приема лекарственных средств и хирургического вмешательства. Принимать лекарственные средства для снижения активности симпатической нервной системы без контроля врача невропатолога нельзя, ведь полное блокирование нервных импульсов может привести к нарушению работы внутренних органов и жизненно важных систем. Очень небольшое количество людей, страдающих блашинг-синдромом, решаются на оперативное вмешательство.
Прежде чем принять решение устранить покраснение лица хирургическим вмешательством, задайте себе вопрос: «Действительно ли мне мешает нежелательное и частое покраснение лица жить нормальной жизнью?». Если ответ будет положительным, то обратитесь за помощью к врачу и будьте готовы к тому, что уже во время консультации он постарается смутить вас и уточнить насколько тяжела у вас ситуация с покраснением. Человек, страдающий сильной степенью эритрофобии, обычно заливается ярким румянцем не менее 5-ти раз за 30 минут.
Эффективным методом лечения блашинг-синдрома является операция симптэктомия. Суть этого метода заключается в хирургическом воздействии на симпатический нервный ствол, что может иметь побочные влияния на организм. Более прогрессивный метод операционного лечения блашинг-синдрома — тораскоскопическое клипирование симпатического ствола. Операция клипирования выполняется в районе подмышечной впадины. Врач делает два прокола — по одному с каждой стороны и через эти проколы вводит специальную хирургическую камеру, после чего с помощью титановой клипсы пережимает симпатический ствол. Операция проводится под общим наркозом и занимает около 30 минут. Несмотря на то, что операция малотравматичная пациент в клиники проводит не менее одной сутки. За это время врач наблюдает за выздоровлением больного и эффективностью лечения. Обычно после операции полное избавление от покраснения лица происходит в 85% случаев.
Иногда человек может почувствовать только частичное улучшение от операционного вмешательства. У всех пациентов после операции возникает повышенное потоотделение в области живота, спины и груди или так называемый рефлекторный гипергидроз. Правда, выраженная форма гипергидроза, при которой пациенты жалеют о том, что решились на операцию, наблюдается только у 10% пациентов. В число этих пациентов попадают и те, кому операция не принесла полного избавления от покраснения лица.
а тональники не помогают?)))
даже приблизительно не помогают(((((
ужастно,что даже хирургическое вмешательство может не помочь,а только принести вред(
не менее одной сутки? как это?
надоо учится самой бороться с этим(( но тяжело пока приходится
у меня с подросткового периода и гипергидроз и блашинг-синдром. Самоконтролем и самовнушением можно с этим бороться. Любое оперативное вмешательство в организм не принесёт ничего хорошего, а только нарушит баланс, обмен веществ и т.д.
блин,я даже когда мужа встречаю краснею.бля,а таблеток что не придумали ещё?
Сардана, ну если сантиметровый слой наштукатирить, то поможет, наверное=))
я раньше краснела жутко. а потом решила с этим бороться и не знаю само собой всё стало проходить. сейчас,чтобы довести меня до красноты нужно очень постараться))))))))))
не так уж он и страшен, этот синдром. Даже изюминка какая-то в этом есть. Мужчины считают таких девушек более чувствительными и ранимыми, и относятся бережнее.
так ужасно. до 8-9 класса я могла и на сцене выступать и спорить легко. а теперь даже когда я уверена в себе бывает лицо краснющее становится и от этого начинаю смущаться и еще больше краснеть. мешает по жизни очень((
ничего страшного, просто лично не люблю, когда спрашивают, а почему ты покраснела?)))
в подростковом периоде постоянно краснела, в школе надо мной смеялись, я ещё больше краснела, это был ппц!!! ну и на этой пове развился гипергидроз… Хотя сейчас намного реже стала краснеть
Источник
Покраснение лица в результате нарушения работы нервной системы – это блашинг-синдром. Лечение данного заболевания может быть консервативным и оперативным. Наилучший результат достигается путем проведения операции на нервном столбе – симпатэктомии.
Блашинг-синдром — это покраснение лица в результате стресса. Покраснение может охватывать кожу лица, шеи, зоны декольте и даже всего тела. Такое состояние связано с изменением тонуса сосудов в результате излишнего раздражения симпатической нервной системы человека.
В медицине используются несколько определений синдрома: эритрофобия, стрессовое покраснение лица и как англоязычный вариант – блашинг-синдром. Лечение данного заболевания, как правило, ограничивается помощью психотерапевта, но в некоторых случаях требует оперативного вмешательства.
Консервативный метод лечения блашинг-синдрома
В виду относительной редкости заболевания, неясности причин и отсутствия информации о методах лечения эритрофобии круг специалистов, занимающихся данной проблемой, весьма узок. Лечение блашинг-синдрома обязательно основывается на помощи врача-психотерапевта.
Психологическое лечение блашинг-синдрома является эффективным методом, если покраснение кожи вызвано слишком критичным отношение к себе пациента или его неадекватной оценкой ситуации. Однако из-за некоторой ограниченности психологические методики далеко не всегда дают 100%-ный положительный результат. В таком случае приходится применять медикаментозную терапию, которая может включать применение:
- бета-блокаторов, которые принимаются за 3-4 часа до предполагаемой стрессовой ситуации и предупреждают покраснение. Однако такой метод не является эффективным для лиц, краснеющих вне зависимости от наличия стресса или при его неожиданном возникновении;
- антидепрессантов. Их применение не устраняет причину возникновения покраснения кожи. Лечение успокоительными средствами снимает эмоциональное напряжение и помогает легче переносить стрессовые ситуации;
- ботулотоксина. Блашинг-синдром не является показанием к применению ботокса, однако некоторые врачи, занимающиеся проблемами кожи, предполагают возможное наличие положительного результата от инъекций ботулотоксина.
Применение всех лекарственных препаратов возможно только под контролем врача. Блашинг-синдром, лечение которого с помощью только лекарственных препаратов, не дает желаемого эффекта, может корректироваться альтернативными методами. К ним относятся гомеопатия, гипноз, фитотерапия, иглоукалывание и биорезонансная терапия.
Хирургический метод лечения блашинг-синдрома
При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения возможно проведение операции по удалению части нервов, отвечающих за расширение сосудов лица, – симпатэктомии. Посредством воздействия высокочастотного электрического тока производится разрушение ствола симпатической нервной системы. Также возможно через разрезы в подмышечной впадине наложение клипс, пережимающих нерв. Оперативный метод лечения считается наиболее эффективным.
Блашинг-синдром, лечение которого проводилось хирургическим путем, полностью проходит в 90% случаев. Противопоказаниями к проведению операции являются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Источник
Ïî äàííûì ÂÎÇ, çà ïîñëåäíèå 30 ëåò íàáëþäàåòñÿ çàìåòíûé ðîñò ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, â òîì ÷èñëå è òÿæåëûõ. Ïîíÿòíî, ïî÷åìó êíèãà Îòòî Êåðíáåðãà, ïîñâÿùåííàÿ èññëåäîâàíèþ ñåðüåçíûõ ëè÷íîñòíûõ ïàòîëîãèé, î÷åíü àêòóàëüíà è ñâîåâðåìåííà ñåé÷àñ.
Îòòî Ôðèäìàíí Êåðíáåðã (Otto F Kernberg)
Îòòî Êåðíáåðãà íå çðÿ â ðàçíûõ èñòî÷íèêàõ, îáó÷àþùèõ ïðîãðàììàõ íàçûâàþò æèâûì êëàññèêîì. Ñ 1997 ïî 2001 ãã. îí âîçãëàâëÿë Ìåæäóíàðîäíóþ Ïñèõîàíàëèòè÷åñêóþ Àññîöèàöèþ. Áûë ïðîôåññîðîì ïñèõèàòðèè Êîðíóýëëñêîãî Óíèâåðñèòåòà. Ïî÷åòíûé äîêòîð, àâòîð è ñîàâòîð áîëåå 20 êíèã, ëàóðåàò ìíîæåñòâà ïî÷åòíûõ ìåæäóíàðîäíûõ ïðåìèé, ðåãàëèé è íàãðàä. Îí âíåñ áîëüøîé âêëàä â èçìåíåíèå è ðàçâèòèå ñîâðåìåííîãî ïîäõîäà ê òåðàïèè òÿæåëûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè [2, Ñ. 201].
Èìåííî òàê è íàçûâàåòñÿ îäíà èç åãî êíèã: «Òÿæåëûå ëè÷íîñòíûå ðàññòðîéñòâà», âûøåäøàÿ íà ðóññêîì ÿçûêå â èçäàòåëüñòâå «Êëàññ» [1].
Êåðíáåðã âñåìè ïðèçíàííûé àâòîðèòåò â ýòîé íåïðîñòîé òåìå. Î÷åíü ìíîãî âíèìàíèÿ îí óäåëèë èññëåäîâàíèþ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè, áîëåå òÿæåëûõ, ÷åì íåâðîçû. Ñàì ðàçðàáîòàë íîâûé ïîäõîä ê òåðàïèè òàêèõ íàðóøåíèé. Ýòî ïîçâîëèëî ïîëó÷àòü õîðîøèå, ñòîéêèå ðåçóëüòàòû òàì, ãäå êëàññè÷åñêàÿ àíàëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ è òåì áîëåå ïñèõîàíàëèç íå ïîìîãàëè.
« íåò ñîìíåíèé, ÷òî ïðî÷åñòü ýòó êíèãó ïðîñòî íåîáõîäèìî êàæäîìó çàíèìàþùåìóñÿ ïñèõîòåðàïèåé, è îñòàåòñÿ ñîæàëåòü, ÷òî åå ïåðåâîä ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî ñåé÷àñ. Äî ñèõ ïîð åå îòñóòñòâèå îùóùàëîñü êàê ñâîåãî ðîäà áåëîå ïÿòíî â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ëèòåðàòóðå íà ðóññêîì ÿçûêå.»
«Õî÷åòñÿ îáðàòèòü âíèìàíèå ðîññèéñêîãî ÷èòàòåëÿ åùå íà îäèí ìîìåíò, äåëàþùèé ýòó êíèãó îñîáåííî àêòóàëüíîé èìåííî äëÿ íàñ. Óâåëè÷åíèå ÷èñëà íåíåâðîòè÷åñêèõ (ò. å. áîëåå íàðóøåííûõ) ïàöèåíòîâ â ïñèõîòåðàïèè è ïñèõîàíàëèçå õàðàêòåðíî äëÿ âñåãî ìèðà è èìååò ðàçëè÷íûå ïðè÷èíû, íî â íàøåé ñòðàíå ýòà òåíäåíöèÿ åùå áîëåå âûðàæåíà ïî ïðè÷èíå ïñèõîëîãè÷åñêîé íåãðàìîòíîñòè íàñåëåíèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, ïîêà âñå åùå íå ïðèíÿòî îáðàùàòüñÿ çà ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîìîùüþ, è ê ïñèõîòåðàïåâòàì ïðèõîäÿò òå, êòî óæå íå ìîæåò íå îáðàòèòüñÿ.»
Ìàðèÿ Òèìîôååâà ─ ïñèõîàíàëèòèê, äåéñòâèòåëüíûé ÷ëåí Ìîñêîâñêîãî Ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî Îáùåñòâà, ÷ëåí Ìåæäóíàðîäíîé Ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé Àññîöèàöèè (Èç ïðåäèñëîâèÿ ê ðóññêîìó èçäàíèþ)
Îñòàíîâèìñÿ íà íàèáîëåå âàæíûõ òåìàõ êíèãè Êåðíáåðãà
 êíèãå àâòîð î÷åíü äîñêîíàëüíî ðàññìàòðèâàåò âîïðîñû äèàãíîñòèêè òÿæåëûõ ëè÷íîñòíûõ ðàññòðîéñòâ. Êåðíáåðã ïîäðîáíî çíàêîìèò íàñ ñî ñòðóêòóðíûì ïîäõîäîì è ñòðóêòóðíûì èíòåðâüþ â ñâîåé ðàáîòå.
Îí î÷åíü õîðîøî îïèñûâàåò è ñðàâíèâàåò îñîáåííîñòè òåðàïèè ïîãðàíè÷íîé ëè÷íîñòè, ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðàáîòå, òåõíèêó ðàáîòû ñ ïåðåíîñîì â ðàçíûõ òèïàõ ïñèõîòåðàïèè.
Îñîáûì èíòåðåñîì Êåðíáåðãà âñåãäà áûëà íàðöèññè÷åñêàÿ ëè÷íîñòü, åå ñòðóêòóðà, ôîðìèðîâàíèå, àíàëèç õàðàêòåðà, àôôåêòû è âëå÷åíèÿ, îñîáåííîñòè òåðàïèè è ðàáîòû ñ ïåðåíîñîì. Îí ðàññìàòðèâàåò ðàçíûå ïîäõîäû â èññëåäîâàíèè íàðöèññèçìà, íîðìàëüíûé è ïàòîëîãè÷åñêèé íàðöèññèçì. Àâòîð âûäåëÿåò íàðöèññè÷åñêóþ ëè÷íîñòü â îñîáóþ êàòåãîðèþ, îòäåëüíóþ îò ïîãðàíè÷íîé, íåâðîòè÷åñêîé è ïñèõîòè÷åñêîé.
 ñâîåé êíèãå îí îïèñûâàåò åùå ðÿä âàæíûõ òåì, òàêèõ êàê ãëóáîêàÿ ðåãðåññèÿ, åå äèàãíîç è òåðàïèÿ. Ðàññìàòðèâàåò ñëîæíûå ñèòóàöèè â òåðàïèè. Äèàãíîñòèêó è ðàáîòó ñ ïàöèåíòàìè, ó êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ ñóèöèäàëüíûé ðèñê. Îñòàíàâëèâàåòñÿ íà ïàöèåíòàõ ñ ñèëüíûìè íàðóøåíèÿìè Ñóïåð Ýãî, ðàçáèðàåò ïàðàíîèäíóþ ðåãðåññèþ è çëîêà÷åñòâåííûé íàðöèññèçì.
Êåðíáåðã îñòàíàâëèâàåòñÿ íà òîì, êàê ïðîòåêàåò òåðàïèÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà, êàê ïðîõîäèò ëå÷åíèå òÿæåëûõ ïàòîëîãèé ïðè äëèòåëüíîì íàõîæäåíèè â áîëüíèöå.
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà Êåðíáåðãà
Íåñîìíåííî, âíà÷àëå, ñàìûé âàæíûé âîïðîñ ýòî äèàãíîñòèêà. Íóæíî îïðåäåëèòü, ñ ÷åì ìû èìååì äåëî? Ýòî íå òàê ïðîñòî, åñëè ðå÷ü èäåò î ðàññòðîéñòâàõ ëè÷íîñòè è åñòü ïîäîçðåíèÿ íà ïîãðàíè÷íóþ ïàòîëîãèþ. Ê ñîæàëåíèþ, ýòèõ íàðóøåíèé ñòàíîâèòñÿ âñå áîëüøå, â ñðàâíåíèè ñ áîëåå ñîõðàííûìè íåâðîòè÷åñêèìè óðîâíÿìè, äëÿ êîòîðûõ è áûë ðàçðàáîòàí àíàëèç.  ñâîåé ðàáîòå àâòîð îïèñûâàåò ñâîé îñîáûé ïîäõîä ê äèàãíîñòèêå.
Ñòðóêòóðíûé ïîäõîä â äèàãíîñòèêå Êåðíáåðãà
Êåðíáåðã ïîä÷åðêèâàåò îñîáåííóþ çíà÷èìîñòü äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà ïðè ðàáîòå ñ ïîãðàíè÷íûìè íàðóøåíèÿìè. Âàæíî õîðîøî ïîíèìàòü, ñ ÷åì ìû èìååì äåëî, íå ïóòàòü ïîãðàíè÷íûå ðàññòðîéñòâà íè ñ íåâðîçàìè, íè ñ ïñèõîòè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè ëè÷íîñòè. Ðàíåå â ïñèõèàòðèè áûë ðàñïðîñòðàíåí îïèñàòåëüíûé ïîäõîä. Îí, êîíå÷íî, èìååò ñâîè ïëþñû, íî ñèëüíî ïðîèãðûâàåò ïðåäëàãàåìîìó àâòîðîì ñòðóêòóðíîìó ïîäõîäó. Òàê æå íåäîñòàòî÷åí è ãåíåòè÷åñêèé ïîäõîä, ïîòîìó ÷òî îí íå ïîìîãàåò ðåøèòü êëèíè÷åñêóþ ïðîáëåìó. Îñîáåííî íåîáõîäèì ñòðóêòóðíûé ïîäõîä, åñëè èäåò ðå÷ü î ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïîñòàâèòü äèàãíîç íå ïîëó÷àåòñÿ ñðàçó.
Àâòîð ïðèçíàåò, ÷òî ýòîò ïîäõîä áîëåå òðóäíûé, â ìåòîäå åñòü ðÿä ñëîæíîñòåé, îò ñïåöèàëèñòà, ïðîâîäÿùåãî åãî, íóæíî áîëüøå óñèëèé, ëó÷øàÿ ïîäãîòîâêà è áîëåå äëèòåëüíàÿ ïðàêòèêà. Îäíàêî, îí îáëàäàåò ðÿäîì íåñîìíåííûõ äîñòîèíñòâ è ïðåèìóùåñòâ, îñîáåííî åñëè ìû èìååì äåëî ñ íåîäíîçíà÷íûì, ñëîæíûì ñëó÷àåì.
Ñòðóêòóðíûé ïîäõîä ïîìîãàåò:
Ïîíèìàòü, êàê îòíîñèòñÿ ãåíåòè÷åñêàÿ ïîäâåðæåííîñòü ê íàðóøåíèþ è ïðîÿâëåíèÿì íàðóøåíèé.
Ïðîÿñíèòü ñîîòíîøåíèå è ñâÿçü ðàçíûõ ñèìïòîìîâ è íàðóøåíèé.
Ïðîãíîçèðîâàòü õîä ðàáîòû ñ ïàöèåíòîì è ëó÷øå åå ïëàíèðîâàòü.
Ëó÷øå ïîíÿòü çàïóòàííûå ñëó÷àè, êîãäà åñòü ïðîáëåìû ñ ïîñòàíîâêîé äèàãíîçà.
Íà ÷åì ñòðîèòñÿ ñòðóêòóðíûé ïîäõîä Êåðíáåðãà?  îñíîâå åãî ðàçâèòèå òåîðèè êëàññèêà ïñèõîàíàëèçà Ç. Ôðåéäà ïðî ñòðóêòóðû Ýãî, ÑóïåðÝãî è Èä, îí ðàññìàòðèâàåò ïîäñòðóêòóðû Ýãî, òàêæå èìåþùèå ñëîæíîå ñòðîåíèå. Ýòè ïîäñòðóêòóðû òîæå, â ñâîþ î÷åðåäü, îáðàçîâàíû èíòåðíàëèçîâàííûìè îáúåêòíûìè îòíîøåíèÿìè.
Äëÿ îïðåäåëåíèÿ òèïà ëè÷íîñòè (íåâðîòè÷åñêîé, ïîãðàíè÷íîé è ïñèõîòè÷åñêîé) îöåíèâàþò:
Óðîâåíü èíòåãðàöèè èäåíòè÷íîñòè.
Çàùèòû.
Ñïîñîáíîñòü ê òåñòèðîâàíèþ ðåàëüíîñòè.
Äîïîëíèòåëüíî äëÿ äèôôåðåíöèàöèè íåâðîòè÷åñêîé è ïîãðàíè÷íîé ñòðóêòóðû ëè÷íîñòè èñïîëüçóþò îöåíêó:
ñëàáîñòè èëè ñèëû Ýãî;
ñïîñîáíîñòè âûíîñèòü òðåâîãó;
ñïîñîáíîñòè ê êîíòðîëþ ñâîèõ èìïóëüñîâ;
ñïîñîáíîñòü ê ñóáëèìàöèè;
íàëè÷èÿ (îòñóòñòâèÿ) ïåðâè÷íûõ ïðîöåññîâ ìûøëåíèÿ.
Ðàáîòà Êåðíáåðãà ïîìîãëà ñèëüíî ïðîäâèíóòüñÿ â ïîíèìàíèè òÿæåëûõ ëè÷íîñòíûõ ïàòîëîãèé. Åãî âçãëÿä íà äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå âîøåë â ó÷åáíèêè ñîâðåìåííîãî ïñèõîàíàëèòè÷åñêîãî ïîäõîäà, èçó÷àåòñÿ ñïåöèàëèñòàìè âî âñåõ ñòðàíàõ. Îí ïîìîã äîñòèãíóòü ãðîìàäíîãî ïðîãðåññà â îêàçàíèè ïîìîùè ëþäÿì ñ ïîãðàíè÷íûìè è íàðöèññè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ëè÷íîñòè, êîòîðûå ðàíüøå ïëîõî ïîääàâàëèñü òåðàïèè.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ:
Êåðíáåðã Îòòî Ôðèäìàíí. Òÿæåëûå ëè÷íîñòíûå ðàññòðîéñòâà. Ñòðàòåãèè ïñèõîòåðàïèè Ì.: Êëàññ, 2001. 464 ñ.
Ïñèõîàíàëèç. Ó÷åáíèê äëÿ áàêàëàâðèàòà è ìàãèñòðàòóðû. Ïîä ðåäàêöèåé ïðîôåññîðà Ì. Ì. Ðåøåòíèêîâà . Ì. : Èçäàòåëüñòâî Þðàéò, 2015. 315 ñ [201] c.
Àâòîð: Èñàåâà Îëåñÿ, ïñèõîëîã
Ðåäàêòîð: ×åêàðäèíà Åëèçàâåòà Þðüåâíà
Èñòî÷íèê: https://psychosearch.ru/masters/750-otto-kernberg
Источник