Берут ли в армию с синдромом поланда
Многие призывники, обращаясь к военному юристу, часто задают вопрос: если имеется диагноз деформация грудной клетки, берут ли в армию. Поводом для беспокойства является то, что одних призывников с такими патологическими изменениями скелета берут на срочную службу, а другие освобождаются от армии, получая непризывную категорию годности.
Все дело в тяжести искривления. Каждый конкретный случай рассматривается медкомиссией индивидуально. Обращается внимание на степень деформации, на характер заболевания, а также на ряд нарушений, которые возникли на фоне болезни.
От армейской службы при наличии деформации грудной клетки в основном освобождают, если документально доказано, что анатомическое нарушение вызвало сбой дыхания второй степени.
Возьмут ли с таким диагнозом
Искривление грудной клетки может иметь врожденный или приобретенный характер. При врожденной деформации грудной клетки причиной аномалии является неправильное развитие мышечного каркаса в участке груди, а также нарушение в формировании ребер, позвоночного столба и грудины.
Приобретенная форма деформации проявляется вследствие ряда заболеваний. К частым причинам возникновения искривления грудной клетки относятся травмы, сколиоз, кифоз, хронические патологии легких, синдром Тернера и Дауна, а также туберкулез костей.
Величина искривления бывает разной. Фиксируются анатомические нарушения грудной клетки в форме незначительного внешнего дефекта, а также патологические состояния, сопровождающиеся дисфункцией внутренних органов.
Возможность призыва определяется наличием функциональных нарушений, которые развиваются в результате деформации грудной клетки.
При 2 и 3 степенях искривления возникают проблемы с сердцем и дыханием. Призывник при этом должен иметь под рукой заключение пульмонолога. Наличие вышеуказанного патологического состояния является причиной освобождения от службы в ВС.
Если у призывника диагностировано искривление 1 степени, решение о принятии на армейскую службу принимает медицинская комиссия в индивидуальном порядке, учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Шансы на получение непризывной категории годности у призывника повышаются, когда деформация грудной клетки сочетается со сколиозом или кифозом. Врачебная комиссия принимает решение, руководствуясь документом Расписание болезней (статья 80).
Разновидности деформации грудной клетки
Выделяют разные виды деформации грудной клетки. К врожденным видам относятся:
- Расщелина груди. Дефект встречается редко. Это состояние полного или частичного расщепления грудины, при котором органы грудной клетки остаются без защиты.
- Килевидная деформация. Дефект развивается вследствие избыточного разрастания хрящевой ткани ребер. При данном виде аномалии внутренние органы затронуты в незначительной степени. Пациент жалуется на быстрое утомление, тахикардию после физической активности, одышку.
- Плоская грудная клетка. Считается особенностью анатомического строения. Выражается в уменьшении передней величины грудины. Сердечная мышца и органы дыхания при данном виде не носят изменений.
- Воронкообразная деформация. Данный вид является самым распространенным. Объем грудной клетки сокращается из-за западания грудины и передних частей ребер, что приводит к перемещению сердца и нарушению дыхательной функции. Патология имеет три степени деформации в зависимости от глубины воронки.
- Реберно-мышечное искривление. Данная деформация кроме грудной клетки затрагивает также и позвоночник, мышцы и другие органы (синдром Поланда).
- Выгнутая грудная клетка. Встречается нечасто (синдром Куррарино-Сильвермана).
К приобретенным видам искривления относятся:
- Кифосколиотическое искривление. Патология развивается в результате деформации позвоночника. Данный вид трудно поддается лечению и вызывает дисфункцию органов.
- Ладьевидное искривление. Проявляется углублением ладьевидной формы в середине и наверху грудины. Фиксируется у пациентов с сирингомиелией.
- Эмфизематозная деформация. Патолгия приводит к тому, что грудная клетка принимает бочкообразную форму. Причиной возникновения деформации является эмфизема легких.
- Паралитическое деформирование. Анатомическое нарушение возникает вследствие болезней плевры и легких. Выявляется анатомическое нарушение уменьшением боковых и переднезадних размеров.
Килевидная деформация
Деформация выявляется выпиранием грудины вперед, что придает груди пациента форму киля. С возрастом дефект становится более выраженным. Патология практически не влияет на внутренние органы и позвоночник. Сердце приобретает форму капли. Решение врачебной комиссии принимается на основании медицинских документов. Если имеются нарушения дыхания или другие патологические изменения, призывнику могут предоставить освобождение от армии. Если осложнения отсутствуют, то берут в армию (категория Б).
Плоский тип искривления
Деформация характеризуется сплющенностью грудинно-реберного комплекса в переднезаднем направлении. Тело при этом имеет астеничекое строение, то есть плечи узкие, рост высокий, конечности длинные. Наблюдаются диспропорции между массой тела и ростом. С таким дефектом берут в армию, поскольку внутренние орган-системы не носят изменений.
Выгнутый тип деформации
Является самым редким типом деформации грудной клетки. Ее называют верхним килем или синдромом Куррарино – Сильвермана. В верхнем участке груди формируется выступающая борозда, образованная ранним окостенением в области сочленения рукоятки и тела грудины. Как правило, искривление проявляется переросшими хрящами 2-х ребер, а другая часть грудной клетки выглядит нормально. В отдельных случаях деформация может сочетаться с умеренно выраженным воронкообразным типом искривления в нижней части грудины.
Патология может вызывать сбой в работе сердца и легких, боли в груди. При подтверждении диагноза, а также факта нарушения сердечного ритма и дыхания (2 степени), призывник освобождается от армии.
Что происходит в организме при деформации грудной клетки
При деформации грудной клетки появляются не только дефекты, причиняющие эстетические неудобства, но и довольно серьезные нарушения внутренних орган – систем:
- смещение сердца. Обычно патологическое состояние наблюдается при врожденной деформации. При этом миокард может функционировать со значительными нарушениями: имеется склонность к стенокардии, брадикардии сердца и другим недугам;
- развитие сколиоза. Сколиоз может стать причиной развития патологий спинных позвонков, на фоне данной болезни увеличивается риск появления грыж. Больной не может поднимать тяжелое и нуждается в регулярном массаже, физиотерапии;
- отсутствие мышц в зоне грудной клетки или их недоразвитость. При таком патологическом состоянии для пациента непреодолимы даже очень маленькие физические нагрузки;
- отсутствие защиты сердца и сосудов в результате выраженной деформации грудной клетки.
Что ожидает призывника с диагнозом деформация грудной клетки
Призывник с анатомическим нарушением строения грудной клетки может получить освобождение от армии и непризывную категорию, если подтвердится, что деформация грудной клетки имеет непосредственное воздействие на дыхание или на функционирование внутренних органов.
С целью определения тяжести проблем с дыханием при грудных деформациях, медики основываются на признаки, свойственные каждой степени ДН:
- 1 степень характеризуется кратковременной одышкой на фоне небольшой физической активности. Может отмечаться незначительная утомляемость и цианоз. ЧСС — до 24 ударов в минуту;
- 2 степень выявляется продолжительной одышкой при небольшой нагрузке. Фиксируется диффузный цианоз, вспомогательная мышца включена в процесс дыхания и продолжительная утомляемость. ЧСС — до 24-28 ударов в минуту;
- 3 степень сопровождается выраженной одышкой в состоянии покоя, резко выраженным цианозом, участием в дыхании вспомогательных мышц даже при отсутствии физической активности и постоянным чувством утомленности. ЧСС достигает 28 ударов в минуту.
Согласно Расписанию болезней (статья 80), нарушение дыхания 2 или 3 степени является основанием для освобождения юноши от армии. Призывник может получить освобождение и при наличии сопутствующих патологий, которые несовместимы с армейской службой.
Порядок прохождения медицинской комиссии
Призывник должен известить о своей проблеме медицинскую комиссию военкомата. Если он жалуется на затруднение дыхания по причине деформации грудной клетки, врач после визуального осмотра проводит спирометрию, по результатам которой имеется возможность оценить степень дыхательной недостаточности.
Военно-медицинская комиссия направляет призывника в медицинское учреждение на прохождение обследования. Юноша должен пройти всестороннее тщательное исследование, поскольку деформация может влиять на внутренние органы. Ему нужно сдать анализы крови, мочи, пройти УЗИ внутренних органов, рентгенографию. На основании результатов исследований и осмотра врач вынесет заключение. В медицинском документе можно найти указания на вид и характер деформации (врожденный или приобретенный), а также информацию о степени тяжести заболевания, наличии сопутствующий болезней и степени пораженности внутренних органов в результате деформации грудной клетки. Призывник должен представить документ в военный комиссариат. На основании заключения специалиста врачебная комиссия принимает решение отправить призывника в запас или на срочную службу в армию.
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника
Комиссия военкомата, в состав которой входят врачи разной узкой специализации, принимает решение о годности призывника, руководствуясь документом Расписание болезней (статья 80). Юноша получает освобождение от срочной службы, если зафиксирована деформация грудной клетки, и в результате анатомического нарушения развилась дыхательная недостаточность второй степени.
Непризывную категорию при наличии деформации грудной клетки могут присвоить, если будут обнаружены сопутствующие заболевания скелета, позвоночника или внутренних органов, несовместимые со службой в армии согласно Расписанию болезней.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете совместимости деформации грудной клетки и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Тимур
«На медкомиссию представился уже с готовыми документами, поскольку у меня с детства деформация грудной клетки плоского типа. Патология не считается мешающей службе в армии, поэтому освобождение не получил».
Евгений
«Проблема с легкими стала причиной деформации грудной клетки. В результате обследования подтвердили, что заболевание вызвало нарушение дыхания 2 степени, что позволило получить категорию В и зачислиться в запас».
Источник
1 апреля начинается весенний призыв в вооруженные силы Российской Федерации. И мы снова предлагаем актуальный список железобетонных медицинских противопоказаний для службы в армии.
Как правило, к армии стопроцентно негодны только люди с очевидными и тяжелыми патологиями, такими как умственная отсталость, шизофрения, слепота, глухота, отсутствие конечности и т.д.
В остальных случаях решается вопрос либо о лечении (тогда дается отсрочка и затем требуется повторное освидетельствование), либо о степени нарушения функции тех или иных органов.
Тяжелые нарушения функции (невнятность речи, недержание мочи и кала, сердечная недостаточность и т.д.) – повод для увольнения в запас. В спорных случаях решение остается за врачебной комиссией.
Тяжелые инфекции
Активный легочный и внелегочный туберкулез, ВИЧ-инфекция, лепра – с такими диагнозами в армию не берут. При туберкулезе и сифилисе возможно излечение, после которого потребуется дополнительное освидетельствование.
Кишечные инфекции, бактериальные и вирусные болезни, передаваемые членистоногими, риккетсиозы, гонококковая, хламидийная инфекция, некоторые микозы (заболевания, вызываемые грибами) и другие инфекции при первичном выявлении на медкомиссии послужат причиной отправки на лечение. Если инфекция не поддается лечению – призывник признается негодным для службы.
Новообразования
Злокачественные и доброкачественные новообразования служат противопоказанием к военной службе, если опухоль не подлежит радикальному удалению, есть метастазы либо значительные нарушения функции каких-либо органов.
Кроме того, не возьмут в армию тех, кто отказался от терапии по поводу опухоли. Лицам, проходящим лечение по поводу новообразований, дадут отсрочку, в дальнейшем они подлежат повторному освидетельствованию.
Ожирение
Лица с ожирением 3 и 4 степени не годны для службы в армии. Им предлагается пройти лечение, на время которого дается отсрочка. Если лечение не помогает, при повторном освидетельствовании делается вывод о негодности к службе.
Сахарный диабет
С сахарным диабетом любой формы и любой степени тяжести, даже при отсутствии осложнений, в армию не берут. Заболевание не лечится, а корректировать обменные нарушения в условиях военной службы не представляется возможным.
Другие эндокринные заболевания
Болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, расстройства питания, гиповитаминозы, подагра также являются противопоказаниями к службе в армии, если они сопровождаются нарушением функций соответствующих органов и не поддаются заместительной терапии. Если заболевание щитовидной железы (зоб) препятствует ношению военной формы, призывник также признается негодным к службе.
Дефицит массы тела (ИМТ<18,5) будет причиной для направления на дополнительное обследование у эндокринолога и лечение.
Психические нарушения
Умственная отсталость, расстройства личности, шизофрения, психозы, бредовые и другие психические расстройства (вне зависимости от причины повреждения: травма, опухоль, инфекция и т.д.) являются противопоказаниями для службы в армии, о чем родителей призывника проинформирует психиатр, у которого он наблюдается.
Наркотическая и алкогольная зависимость
Зависимости – это противопоказание к службе в армии, даже при отсутствии психических проявлений и симптомов. Диагноз должен быть подтвержден документально после освидетельствования в стационаре. При этом призывник должен состоять на учете и лечении в наркологическом диспансере.
Эпилепсия
Все формы эпилепсии, кроме симптоматической, то есть такой, при которой судорожные припадки вызваны каким-либо повреждением головного мозга, являются противопоказанием для службы по призыву. При симптоматической эпилепсии освидетельствование проводится по основному заболеванию.
Патологии нервной системы
Рассеянный склероз, парезы, параличи, болезни и травмы головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы с последствиями в виде нарушения их функций любой степени – причина постановки «не годен» в графу о воинской обязанности.
При временных нарушениях центральной или периферической нервной системы, например после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения, дается отсрочка на 6 или 12 месяцев. Затем требуется повторное освидетельствование.
Патология глаз
Отслойка и разрывы сетчатки, глаукома, выраженная патология век, конъюнктивы, хрусталика и других элементов глаза, косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения, выраженное снижение зрения, сильная дальнозоркость или близорукость и, конечно, слепота – все это противопоказания для службы в армии. Если патология не вызывает выраженного снижения зрения, призывник считается «годным с ограничениями».
Нарушения слуха и вестибулярного аппарата
Хронический отит (дву- или односторонний), двустороняя стойкая перфорация барабанной перепонки, глухота или стойкое снижение слуха – с этим в армию не берут. С патологиями, которые могут быть вылечены, отправляют на лечение, а в дальнейшем необходимо повторное освидетельствование.
Вестибулярные расстройства любой степени – противопоказания к службе, но сюда не относится морская болезнь и укачивание в транспорте.
Патологии сердца
Сердечная недостаточность (2, 3 и 4 функционального класса), ревматические поражения сердца, пороки сердца, стойкие нарушения проводимости и искусственный водитель ритма, ишемическая болезнь сердца – стопроцентные «медотводы» от службы в армии.
При сердечной недостаточности 1 ФК призывник считается «годным с незначительными ограничениями».
Гипертоническая болезнь и патологии сосудов
Если у призывника обнаруживают повышение артериального давления выше 150/100, ему дается отсрочка и направление в стационар для постановки диагноза. В дальнейшем гипертоническая болезнь 2 и выше степеней будут служить медотводом от службы.
При гипертонии 1 степени призывник годен с незначительными ограничениями. При стойких вегетативно-сосудистых нарушениях и гипотонии призывника могут посчитать негодным к службе.
При патологии сосудов оценивается степень нарушения кровоснабжения и функции соответствующих органов. Если их нет – призывник годен с ограничениями. Геморрой является противопоказанием при большой степени тяжести процесса.
Патологии органов дыхания
Выраженное затруднение носового дыхания, зловонный насморк (озена), гнойные синуситы с частыми обострениями, повреждения гортани или трахеи, заболевания легких с выраженным или умеренным нарушением дыхательной функции – с этим в армию не берут. Если нарушение дыхания выражено несильно – «годен с незначительными ограничениями».
Бронхиальная астма
С бронхиальной астмой призывник отправится в запас. Причем вне зависимости от тяжести заболевания, частоты и выраженности приступов. Однажды поставленный диагноз также не снимается.
Патологии зубов, челюстей и пищеварительной системы
Отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти, тяжелый пародонтит и пародонтоз, патологии челюстей с нарушением дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной или речевой функций; тяжелые формы колитов, энтеритов, свищи, все патологии пищевода и кишечника, сопровождающиеся нарушением их функции – все это даст как минимум отсрочку от армии на время лечения, а то и вовсе заставят медкомиссию списать вас в запас.
Язва желудка и другие нарушения пищеварительного тракта
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – противопоказание к службе в армии. При гастрите призывник годен с незначительными ограничениями. При гепатитах и панкреатитах решается вопрос о степени выраженности нарушения функции. При обнаружении грыжи предлагается хирургическое лечение, а затем – повторное освидетельствование.
Псориаз и другие заболевания кожи
Псориаз, системная красная волчанка, распространенные формы аллопеции или витилиго, хроническая крапивница, фотодерматиты, склеродермия, ихтиоз, рецидивирующая экзема избавят вас от службы в армии. При атопическом дерматите вопрос решается в зависимости от частоты обострений.
Искривление позвоночника и другие патологии костей
Хронические заболевания суставов и позвоночника, артриты, остео- и хондропатии с нарушением функции суставов, сколиоз начиная со 2 степени, остеохондроз с поражением 3 и более межпозвоночных дисков, дефекты костей свода черепа, дефекты кисти и пальцев с нарушением функции руки – все это поводы уволить вас в запас.
При искривлении позвоночника вопрос о годности будет зависеть от его формы, степени тяжести и выраженности клинических проявлений.
Плоскостопие
Судьба призывника с плоскостопием будет зависеть от выраженности плоскостопия (его степени) и наличия сопутствующих патологий: артрозов, контрактуры, экзостозов.
Деформации рук и ног (в том числе их значительное укорочение), затрудняющие ношение военной формы и обуви, станут причиной увольнения в запас.
Пороки развития
Врожденные пороки развития станут причиной «негодности к службе» в том случае, если есть нарушение функции определенного органа (поликистоз почек, аномалии развития половых органов и т.д.). Если же аномалия развития не влияет на функцию (например, удвоение почки при сохранении ее функции или микротия (врожденное недоразвитие наружного уха), призывник признается годным.
Недостаточность физического развития
Рост ниже 150 см и вес менее 45 кг – повод отправить призывника к эндокринологу с целью выяснения причины столь сильного отставания в физическом развитии. Затем будет проведено лечение и повторное освидетельствование.
Энурез
Ночное недержание мочи – повод не идти в армию. Однако диагноз требует многостороннего врачебного подтверждения: терапевта, уролога, невропатолога, дерматовенеролога, психиатра.
Заикание
Заикание и другие нарушения речи, при которых она малопонятна или вообще непонятна окружающим – повод к увольнению в запас. Степень выраженности заикания оценивается при длительном динамическом наблюдении в различных ситуациях, а также на основании характеристик с места работы или учебы.
Последствия травм
Травмы любых органов, вызвавшие нарушение их функции, инородные тела в полости черепа, глаза, средостения, брюшной полости, обширные рубцы, ограничивающие движения в суставах и ношение военное формы, последствия ожогов и отморожений – с такой патологией в армию не возьмут.
Пищевая аллергия
При наличии пищевой аллергии к основным продуктам питания, входящим в армейский паек (таким как мучные изделия, крупы, картофель, сливочное масло), призывник увольняется в запас. При этом наличие аллергии должно быть подтверждено кожными пробами и соответствующей истории болезни.
Патологии почек и половой системы
Любые заболевания почек при нарушении их функции, с почечной недостаточностью.
При патологии половых органов вывод медкомиссии будет зависеть от степени выраженности клинических проявлений. При слабо выраженных симптомах (например, отсутствие одного яичка) призывник будет «годным с незначительными ограничениями». Призывники с бесплодием полностью годны к военной службе.
Источник