Берут ли с синдромом clc в армию
Медицинская комиссия в военкомате при рассмотрении материалов учитывает записи в медицинской карте. Как правило, длительно протекающие или ранее перенесенные болезни могут быть в списке тех патологий, при которых призывника не возьмут в армию, или он будет допущен к службе с ограниченными нагрузками, либо сможет получить отсрочку для лечения.
Если в медицинской карте у призывника нет записей о тяжелых и хронических патологиях, но у него есть жалобы на симптомы, неправильные сокращения сердечной мышцы, то лучше самостоятельно пройти обследование у узкого специалиста до того, как прийти в военкомат для медосмотра.
Категории призывников
Чтобы дифференцировать требования к общему состоянию здоровья военнообязанных граждан, действующее расписание болезней разделяет их на 4 группы:
- I группа. В ней описаны требования для граждан, которые впервые становятся на военный учет и готовятся к первому призыву.
- II группа. К этой категории относятся военнослужащие-призывники рядового состава, которые проходят действительную службу.
- III группа. Содержит перечень болезней для контрактников или служащих по призыву офицеров, офицеров запаса.
- IV группа. Служащие на подводном флоте.
Медкомиссия после анализа данных медосмотра и записей в медкарте может отнести гражданина к одной из таких категорий:
- Категория А. Означает, что призывник годен к армейской службе без ограничений нагрузок.
- Категория Б. Призывник годен с отдельными ограничениями к нагрузкам.
- Категория В. Призывник годен с существенными ограничениями.
- Г – категория с отсрочкой, временно к строевой службе непригоден.
- Категория Д – полностью негоден.
Патологии системы кровообращения
В пункте №42 постановления о военно-врачебной экспертизе перечислены заболевания сердца ревматической и неревматической этиологии, вызвавшие сердечную недостаточность. Эти болезни требуют рассмотрения вопроса о непригодности к службе. Гражданам, относящихся к IV графе, имеющим все нижеперечисленные заболевания, присваивают категорию Д (негоден). Берут ли в армию с аритмией или нет, зависит от вида заболевания.
Степень сердечной недостаточности подтверждается полным обследованием в стационаре.
Тяжелая степень недостаточности
Для всех групп граждан с такой патологией присваивается группа Д.
Также в списке есть такие заболевания:
- Болезни сердца (инфаркты, дилатационные и гипертрофированные кардиопатии, порок сердца, ишемическая болезнь сердца), приведшие к сердечной недостаточности 4 категории ФК, при которой человеку невозможно выполнять какие-либо физические действия без появления общего недомогания. Признаки недостаточности ощущаются и в состоянии покоя.
- Стойкие аритмии с атриовентрикулярной блокадой 2 и 3 степени.
- Все виды пароксизмальных тахикардий.
- Политопная экстрасистолия желудочков (при нескольких эктопических водителях ритма).
- Синдромом слабого синусового узла, в результате которого развилась синусовая аритмия сердца.
Средняя степень недостаточности
Для первой и второй группы граждан присваивается категория Д, для третьей – В.
- Болезни сердца, которые привели к сердечной недостаточности 3 группы ФК. При этом человек в спокойном состоянии не ощущает признаков недостаточности работы сердца, но при малейших нагрузках все симптомы (слабость, одышка, тахикардия) резко обостряются.
- Граждане с аритмией сердца, имеющей стойкий характер, со стойкой патологией проводящей системы.
Важно! Стойкими считаются аритмии, которые продолжаются дольше 7 суток при постоянном суточном мониторинге ЭКГ по Холтеру. По тяжести аритмия должна приводить к клинически ощутимым нарушениям кровообращения и требовать обязательного лечения, причем после прекращения антиаритмической терапии аритмии возобновляются.
- Пароксизмальные (внезапные) тахиаритмии.
Синдром перевозбуждения WPW (ВПВ) Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синдром WPW – врожденная патология, при которой происходит перевозбуждение желудочков. Причина – наличие аномального пучка Кента, который выполняет функцию дополнительного протока электрических импульсов между предсердиями и желудочками. Часто больные, у которых обнаружен синдром WPW, не испытывают дискомфорта. Но при вовлечении пучка Кента в проведение возбуждения у больных начинается ортодромная (в 95% случаев) или антидромная реципрокная наджелудочковая тахикардия. Синдром wpw отличается от тахикардии с контурами в АВ-узле более высокой частотой сокращений сердца (более 200). Синдром WPW определяется по ЭКГ или ЭФИ (снятие потенциалов с разных участков сердца при помощи катетеров). НА ЭКГ интервал RP укорочен. После дифференциации и постановки диагноза синдром WPW успешно лечится при помощи радиочастотной абляции.
Слабость синусового узла
Приобретенная слабость синусового узла как самостоятельное расстройство встречается редко, обычно появляется в старческом возрасте. К такой дисфункции приводит инфильтрация клеток миокарда вследствие амилоидоза, других органических поражениях миокарда.
В остальных случаях дисфункция синусного узла провоцируется другими факторами и имеет преходящий характер. При гипотериозе, болезнях печени, инфекционных болезнях с высокой интоксикацией возникает синусовое замедление ритма сердца. При гипер- или гиповаготонии появляется синусовая брадикардия или тахикардия.
Синусная аритмия вегетативного происхождения является нормальным состоянием для молодых людей и спортсменов, у которых тонус блуждающего нерва повышен.
Легкая степень недостаточности
Для первых трех групп присваивается категория В.
- Сердечная недостаточность 2 степени ФК. В покое симптомы отсутствуют, но при выполнении обычных действий появляются все симптомы сердечной недостаточности.
- Первичный (врожденный) пролапс (выгиб) митрального, двустворчатого, левого клапана, разделяющих левое предсердие и желудочек.
- Миокардитический кардиосклероз, который вызывал стойкую аритмию.
- Перенесенные операции по устранению пороков сердца, установке кардиостимулятора. При этом могут отсутствовать симптомы сердечной недостаточности.
Патология левого желудочка с отсутствием симптомов
Для первых трех групп присваивается категория Б.
- Перенесенные сердечные заболевания, кардиосклероз, врожденный пролапс клапанов сердца, в результате которых диагностирована сердечная недостаточность I группы.
Важно! Перенесенные ранее миокардиты неревматического происхождения, которые не переросли в миокардиосклероз и не стали причиной стойкой аритмии, не являются причиной освобождения от воинской обязанности и позволяют гражданину поступать в военные учебные учреждения.
Какие болезни не попали в список
Аритмии, которые не представляют опасности и с которыми берут в армию:
Экстрасистолия
В норме появление единичных внеочередных сокращений камер сердца происходит у каждого здорового человека. Норма составляет не более 5 экстрасистол в час и не более 200 в день. Поэтому экстрасистолии и армия вполне совместимы. При аллоритмии проводят терапию основного заболевания, ставшего причиной.
Вагусная, или функциональная, AV-блокада I степени
Синусно-предсердный узел реагирует на любые изменения тонуса вегетативной нервной системы.
Проводимость зоны AV при вагусной блокаде I степени восстанавливается во время физической нагрузки, общего напряжения, после инъекции атропина сульфата. На вопрос: берут ли в армию с синусовой аритмией в военкомате ответят утвердительно.
Важно! Аритмия, связанная с циклом дыхания, является нормой. Так, на вдохе пульс замедляется до 53 ударов, а на вдохе ускоряется до 88. Средняя норма при этом – 60 ударов в минуту. Это отличает синусовую функциональную аритмию от синдрома слабого синусного узла.
Синдром CLC(Клерка–Леви–Кристеско)
Разновидность синдрома WPW, который характеризуется коротким интервалом Р-Q. Феномен перевозбуждения возникает благодаря аномальным пучкам Джеймса. В отличие от пучков Кента, которые напрямую соединяют зону предсердий с желудочками, пучки Джеймса соединяют зону предсердий с AV-формацией. Комплекс QRS остается без изменений. Часто такая патология не вызывает дискомфорта и не дает повода для беспокойства, и если она не сопровождается пароксизмальными аритмиями, то не представляет опасности.
Миграция водителя ритма
Причина – ваготония, интоксикация, органические поражения сердечной мышцы, ишемическая болезнь сердца, послеоперационный период.
Миграция водителя ритма по предсердиям появляется при изменении интенсивности импульсов блуждающего нерва, который управляет возбуждением синусно-предсердного узла. Повышенное возбуждение вагуса угнетает генерирование импульсов синусно-предсердного узла, и в результате центр генерации импульсов перемещается ближе к AV-узлу. Поскольку в разных условиях тонус блуждающего нерва разный, происходит и периодическая миграция водителя ритма.
В большинстве случаев не требует лечения, так как клинически никаких специфических проявлений не имеет. При ЭКГ удается дифференцировать с синусовой аритмией.
Частичная блокада правой ножки пучка Гиса
Как самостоятельное заболевание неполная блокада правой ножки пучка Гиса протекает доброкачественно. Патология не переходит в стадию полной блокады (пбпнпг).
Изолированная НБПНПГ внешне не проявляется, не создает дискомфорт и обнаруживается случайно.
Серьезные прогнозы относительно неполной блокады правой ножки пучка Гиса и сомнения: берут ли в армию с такой патологией, могут быть только в том случае, если блокада вызвана другим, более серьезным заболеванием. Именно эта патология и будет причиной получения категории негодности к службе.
Загрузка…
Источник
Категория годности
Синдром слабости синусового узла
Категория годности: «Д» — не годен
По статье Расписания болезней:
42, пункт «а»
Условия получения категории:
К пункту «а» относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;
изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;
стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».
Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».
Берут ли в армию
Категория «Д» означает, что вы не годны к службе в армии. Вы не можете быть призваны ни при каких обстоятельствах.
Условия получения данной категории описаны в соответствующем разделе выше. Учитывайте, что диагноз и нарушения функций организма должны соответствовать этим условиям. В противном случае, вы можете получить более мягкую категорию и быть призванным на общих основаниях.
Точная категория годности к призыву на военную службу может быть определена только специалистом по военно-врачебной экспертизе после детального изучения состояния здоровья призывника. Получить бесплатную консультацию можно по телефону или нажав на кнопку снизу.
Или воспользуйтесь алфавитным указателем:
МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВИЛ — КОНСТАНТИН ЗАДУНАЙСКИЙ,
ВОЕННЫЙ ЮРИСТ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРИЗЫВНОМУ ПРАВУ
Добавочный номер — 229
Горячая линия для призывников и их родителей
ЗАЧЕМ ТРАТИТЬ 1 ГОД?
Лучше узнайте как можно законно освободиться от армии за 1-2 призыва.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Не нашли нужный материал? Воспользуйтесь поиском:
Источник
Здравствуйте!
Пояснично-крестцовый остеохондроз и армия.
Проблемы с позвоночником регламентированы в статье 66 Расписания болезней. Требования к остеохондрозу для освобождения от призыва изложены в пункте «в» статьи 66.
Смотрим данный пункт статьи.
К пункту «в» относятся:
межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках
и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска;
— отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
— смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;
— патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
— сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого
. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» .
Таким образом, для освобождения с остеохондрозом по данной статье должно присутствовать:
— межпозвонковый остеохондроз;
— поражение 3 и более межпозвонковых дисков;
— болевым синдромом при значительных физических нагрузках;
— болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью;
— обращения за помощью отражаются в медицинских документах освидетельствуемого;
В этом случае призывник будет признан ограниченно годным к военной службе (категория годности «В»), освобожден от призыва, зачислен в запас, ему будет выдан военный билет.
У Вас не указано количество пораженных межпозвонковых дисков — их должно быть 3 и более. Болевой синдром у Вас имеется, однако его необходимо фиксировать документально. Если все это будет, то подлежите освобождению от призыва.
Синдром люмбалгии и армия.
Синдром люмбалгии свидетельствует о наличии проблем с периферической нервной системой. Данные проблемы подпадают под статью 26 РБ. Для освобождения от армии с люмбалгией следующие требования:
К пункту «в» относятся:
— рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;
— нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.
Данное направление (с учетом вышеперечисленных проблем со спиной) вполне перспективно. Для применения настоящего пункта следует фиксировать жалобы на боли в спине с соответствующими записями в мед.карте. Тогда можно рассчитывать на освобождение от призыва, зачисление в запас и выдачу военного билета.
В будущем не потребуется подтверждать факт наличия заболеваний, т.к. медицинское переосвидетельствованием отменено с 2005 года.
Источник
Номер статьи: 42 — Категория годности: В
Берут ли в армию синдромом wpw или Вольфа-Паркинсона-Уайта?
В Расписании болезней указано, что с врождёнными аномалиями сердца призывников не берут в армию. На практике право на освобождение молодые люди должны подкрепить вескими доказательствами, представив военно-врачебной комиссии данные мед.диагностики и личной амбулаторной карты. В этой статье рассмотрим некоторые особенности освидетельствования призывников и условия, при которых лица с синдромом ВПВ с армией не совместимы.
Медкомиссия с синдромом wpw (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
Для понимания механизма освобождения с данным заболеванием, уточним его особенности. Диагноз «синдром ВПВ» ставится при обнаружении врождённой аномалии сердца, которая характеризуется предвозбуждением желудочков. Следствием этой аномалии является нарушение сердечного ритма. Особенность наличия аномалии для лечащего врача состоит в подборе индивидуальной терапии и опасности развития тяжелых аритмий. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта провоцирует аритмии разного рода (см.рис.). Клинически синдром ВПВ в ходе диагностики подтверждается наличием патологии, при которой предвозбуждения желудочков сочетается с симптоматической тахикардией. Почувствовать недомогание при синдроме ВПВ призывник может при стрессе, психо-эмоциональных и/или физических нагрузках, при чрезмерном злоупотреблении алкоголя или без видимых причин, а характер симптомов будет разный в зависимости от типа аритмии.
Решение о годности к армии будет принято комиссией при наличии у призывника объективных данных о функционирования сердца. Освидетельствование проходит по статье 42 РБ. При наличии синдрома ВПВ призывника не возьмут в армию, в заключение комиссии будет указана категория годности «Д» или «В», а призывнику выдадут военный билет по здоровью без прохождении службы. При недуге противопоказаны физические нагрузки, поэтому экспертиза проводится в пользу молодого человека. Отметим, что существенным фактором освобождения будет стойкое нарушение ритма сердца, проводимости и других патологических изменений, которые являются следствием наличия сердечной аномалии. Подтвердить можно диагностикой и суточным мониторированием, ЧПЭС.
Если же у призывника имеются подозрения на ишемическую болезнь сердца, то при подтверждении которой и наличии сопутствующих патологий (в том числе синдрома ВПВ), призывник будет проходить освидетельствование по статье 44 РБ. В этом случае в зависимости от тяжести болезни призывник имеет право на освобождение (категория годности по здоровью «Д» или «В»).
Призывают ли в армию с феноменом ВПВ
Иногда после проведённых диагностических манипуляций в результатах врачи могут указать наличие феномена ВПВ. Заберут ли в армию призывника в этом случае? В данном случае крайне важно получить точный диагноз. Для получения военного билета важно, чтобы диагноз был бы максимально близок по формулировке, указанной в РБ. Главным отличием феномена от синдрома в том, что при феномене врачи наблюдают электрокардиографические признаками проведения импульса по дополнительным соединениям и предвозбуждением желудочков, но отсутствуют клинические проявления АВ реципрокной тахикардии. Сам по себе феномен ВПВ не является непризывным заболеванием, и не станет явным основанием для полного освобождения от службы. Наши специалисты советуют обратиться к вручу за дополнительной диагностикой, так как от этого во многом зависит получение той или иной категории годности по здоровью.
Источник