Беременность при синдроме штейна левенталя

Сегодня также можно встретить другие названия этого заболевания — синдром поликистозных яичников, функциональная яичниковая гиперандрогения, яичниковый дисметаболический синдром и др.

Что это такое

Изображение 1: Синдром Штейна-Левенталя - ЭКО-блог

Синдром Штейна-Левенталя означает склерокистозные изменения яичников, сопровождающиеся эндокринными нарушениями и расстройством менструального цикла. В яичниках имеется множество небольших кист, размеры которых варьируются от пшеничного зерна до вишни. В фолликулах можно обнаружить дегенеративные изменения. Чаще всего диагностируется двустороннее поражение, в некоторых случаях яичники остаются нормальной величины.

Причины

Причины синдрома Штейна-Левенталя до сих пор вызывают дебаты среди медиков. Существуют версии гипофизарного происхождения, возникновение в результате нарушений в коре надпочечников или патологических изменений в яичниках.

При отклонении в работе гипофиза, по мнению сторонников этой версии, происходит нарушение гонадотропной функции. Главная роль при этом принадлежит гиперпродукции ФСГ, что вызывает появление большого количества незрелых фолликулов, при этом циклические изменения в яичниках отсутствуют. Однако активность внутренней оболочки яичников и клеток стомы повышена, что вызывает образование кист. Хотя некоторые сторонники этой версии отводят главную роль ЛГ —лютеинизирующему гормону гипофиза.
По существующей теории синдром Штейна-Левенталя возникает при гиперфункции коркового вещества надпочечников (при этой патологии нередко обнаруживается гиперплазия коркового вещества).
В последнее время заболевание также рассматривается как нарушение синтеза стероидов в яичниках при недостатке эстрогенов, в результате чего возникает гипофизарно-овариальный дисбаланс, приводящий к ановуляторному циклу, вирилизации (появление мужских черт) и бесплодию. Предполагается, что эта патология имеет врожденный характер, хотя имеются сторонники также генетической версии, согласно которой заболевание развивается в результате нарушений в генном аппарате.

Кроме того, немалая роль в происхождении болезни принадлежит воспалительным процессам в яичниках. Также замечена взаимосвязь с эндокринопатиями различного характера, в том числе сахарным диабетом и ожирением. Неблагоприятным фактором также является наличие опухолей.

Симптомы

Начало болезни нередко приходится на становление менструального цикла, начало половых отношений. Симптомы синдрома Штейна-Левенталя отличаются большим разнообразием, однако существуют те, которые встречаются чаще всего.

Изображение 2: Синдром Штейна-Левенталя - ЭКО-блог

Аменорея — самый распространенный, иногда даже единственный признак. Этому состоянию предшествует нормальный менструальный цикл, который затем нарушается. Длительность аменореи может варьироваться от 3-6 месяцев до нескольких лет.
Гирсутизм — встречается у 50-40% пациенток. Иногда этот симптом может быть первым проявлением заболевания. Это могут быть незначительные проявления, при которых отмечается рост нежелательных волос на лице, груди, или обширное оволосение, когда густые волосы покрывают тело, конечности, лицо. В большинстве случаев при этом возникает нарушение менструального цикла, реже гирсутизм развивается через несколько лет после начала аменореи. Следует заметить, что огрубение голоса происходит очень редко, женский тип телосложения также сохранен.
У 40% пациенток развивается ожирение, при этом жировые отложения расположены главным образом внизу живота, таза, на бедрах. Нередко на коже можно обнаружить стрии — полосы растяжения — как результат быстрой прибавки веса на фоне гормональных нарушений.
Зачастую ожирение сопровождается нарушением углеводного обмена: инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией.
В результате гормонального дисбаланса развивается алопеция — облысение по мужскому типу (залысины по бокам) или выпадение волос. При этом может присоединиться угревая сыпь, себорея, кожа становится жирной. У некоторых больных на коже появляются темные пигментные пятна — акантоз, возможны акрохордоны — мелкие морщинки и складки.

Осложнения

Нередко у женщин, страдающих синдромом Штейна-Левенталя, развиваются серьезные осложнения:

Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания
Тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболия
Обменные нарушения с развитием атеросклеротических изменений в сосудах
Гиперплазия эндометрия, а также злокачественные опухоли, появление которых возможно в результате нерегулярности или отсутствия менструаций, что ведет к «накоплению» неслущивающегося эндометрия, а также гиперстимуляции из-за уровня эстрогенов.
Рак молочной железы
Бесплодие, невынашивание беременности, преждевременные роды — наиболее частые осложнения синдрома Штейна-Левенталя, они отмечаются у 50-90% женщин.

Но при грамотно назначенном лечении такие пациентки имеют все шансы зачать, выносить и родить малыша.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинической картины, для подтверждения которого проводится ряд исследований.

Анализы на содержание гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрогены, андрогены и т.п.), а также исследование на уровень инсулина. Кроме того, проводится биохимия крови с целью выявления обменных нарушений (холестерин, триглицериды и др.)
УЗИ органов малого таза необходимо для визуализации изменений в яичниках, признаков овуляции и др.
МРТ турецкого седла проводится для обследования гипофиза
В некоторых случаях может назначаться лапароскопия — осмотр с применением специального оборудования (лапароскопа), введенного через переднюю стенку брюшины. Показанием к этому исследованию является подозрение на опухоль, на трубную беременность, на возможный разрыв кисты яичника.
Биопсия — метод диагностики при синдроме Штейна-Левенталя, суть которого заключается в гистологическом исследовании взятых образцов ткани.

Как лечить синдром Штейна-Левенталя

Изображение 3: Синдром Штейна-Левенталя - ЭКО-блог

Целью терапии является восстановление менструальной и фертильной функции, коррекция нарушений, связанных с повышенным содержанием андрогенов. Кроме того, необходима нормализация веса пациентки и обменных процессов в организме. Лечение синдрома Штейна-Левенталя — многоэтапный процесс, направленный, прежде всего, на устранение тех нарушений, которые спровоцировали развитие патологии. Различают консервативные и хирургические методы лечения. Для нормализации веса пациентки в случае ожирения разрабатывается план питания и подбирается комплекс специальных физических упражнений.

Затем проводится ликвидация гормональных нарушений — восстановление менструального цикла, нормализация показателей углеводного и жирового обмена, снижение проявлений гирсутизма. Во время проведения гормонотерапии результат лечения контролируется с помощью исследований уровня гормонов и УЗИ. Для пациенток, планирующих беременность, проводится стимуляция овуляции.

Тактика терапии и выбор необходимых лекарств зависит от цели лечения. Однако следует подчеркнуть, что ни одна схема не является универсальной, в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. При отсутствии эффекта от консервативных методов в течение одного года целесообразно назначение хирургического лечения. Следует учитывать, что неоправданно длительная медикаментозная терапия или выжидательная тактика могут привести к необратимым изменениям в яичниках. Кроме того, хирургические методы показаны также для предупреждения развития гиперплазии эндометрия и злокачественных образований. Таким образом, восстановление овуляции и функции желтого тела с помощью операции является профилактикой рака.

Основными оперативными методиками при синдроме Штейна-Левенталя являются клиновидная резекция яичников, лазерная или диатермокоагуляция, декапсуляция. Сегодня существует возможность проведения лапароскопии — малотравматичного способа выполнения операции, среди основных преимуществ которого следует отметить, помимо эффективности, короткий реабилитационный период и отличный косметический результат.

Профилактика

Специфической профилактики синдрома Штейна-Левенталя сегодня не существует. Однако можно снизить риск развития болезни, исключив неблагоприятные факторы, влияющие на развитие заболевания. Предотвращение воспалительных заболеваний половой сферы, коррекция питания, направленная на профилактику ожирения, физическая активность — эти несложные меры помогут сохранить здоровье.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога	2 300
Повторная консультация гинеколога	1 900
Первичный прием по уро-гинекологии	2 400
Повторный прием по уро-гинекологии	1 900

Эндокринология

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога	2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Гистероскопия	20 500
Биопсия эндометрия	3 500
Гистологическое исследование эндометрия	2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса	2 200
УЗИ гинекологическое экспертное	2 800

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

Источник

Синдром Штейна–Левенталя (синдром поликистозных яичников, СПКЯ) представляет собой заболевание, нарушающее работу женских репродуктивных органов. Согласно статистике, патология возникает у 3 женщин из 100, имеющих какие-либо гинекологические нарушения. Средний возраст возникновения – 20–30 лет. Лечение патологии подбирается индивидуально для каждой пациентки с учетом результатов диагностических мероприятий и поставленных целей.

Синдром Штейна–Левенталя сопровождается образованием кист в яичнике

Что это такое?

Заболевание является гормональным и вовлекает в процесс все отделы эндокринной системы. При изменении механизма выработки биологических веществ нарушается работа яичников. Рост показателей мужских гормонов вызывает ановуляторные циклы. По этой причине в яичниках образуется множество фолликулов, а врачи ставят диагноз «поликистоз».

Изменения в организме вызывают искажение функции надпочечников и поджелудочной железы. У некоторых пациенток отмечаются признаки патологии щитовидной железы. Особое страдание приносит изменение внешнего вида, которое наблюдается более чем у половины женщин с СПКЯ.

Причины

По сей день специалисты активно занимаются изучением синдрома Штейна–Левенталя. Истинные причины по-прежнему остаются неизвестными. Многочисленные эксперименты и наблюдения приводят к мнению, что спровоцировать патологию могут несколько факторов.

Наследственная предрасположенность. Если у девочки в роду были случаи склерокистоза яичников или ее родственники по женской линии страдали гиперплазией эндометрия, существует высокая вероятность возникновения такого заболевания.
Врожденные нарушения работы эндокринного аппарата. Увеличивают риск гормональных нарушений такие патологии, как сахарный диабет, изменение функции коры надпочечников и другие.
Новообразования в органах репродукции. Гормональный сбой происходит при кистах на яичниках, доброкачественных опухолях миометрия, фиброме и фиброаденоме матки.
Заболевания молочных желез. Особенно часто случаются в период полового созревания. К ним относятся мастопатия, фиброз, опухоли доброкачественного происхождения. Зачастую у пациенток встречается гиперпролактинемия.
Гормональный сбой. При повышении секреции эстрогенов и недостатке прогестерона развиваются сопутствующие заболевания – миома, эндометриоз, аденомиоз.
Прием стероидов. При использовании гормонов роста мышц нарушается работа собственных желез внутренней секреции.

В группу риска входят женщины, имеющие:

трудности с наступлением беременности;
избыточную массу тела;
нарушения обмена веществ;
сосудистые заболевания;
вредные привычки;
аутоиммунные патологии;
нарушения функции эндокринного аппарата.

Пациенткам, имеющим предрасположенность к развитию патологии, рекомендуется периодически посещать гинеколога для обследования и следить за регулярностью менструального цикла.

Отсутствие овуляции является признаком склерокистоза

Симптомы

Начальные стадии изменения гормонального фона могут никак себя не проявлять. Со временем происходит усиление признаков заболевания:

менструальные кровотечения приходят нерегулярно;
изменяются продолжительность и объем выделений;
меняется строение тела;
ухудшается внешность женщины;
возникают болезненные ощущения в области придатков и молочных железах.

Самостоятельное и врачебное обследование позволяет обнаружить больше проявлений патологии.

Изменение внешности женщины

С течением времени пациентка замечает:

увеличение количества волос на теле, которые разрастаются в области груди и на лице;
отложение подкожно-жировой клетчатки в области талии;
высыпания на спине, ягодицах и ногах;
угри и гнойники на лице;
усиление потоотделения;
формирование растяжек на животе, груди и голенях;
перхоть и шелушение кожи головы;
зуд волосистой части головы;
выпадение волос в области висков и на затылке;
усиление жирности кожных покровов;
уменьшение привлекательности.

Первоначально пациентки не связывают визуальные изменения с каким-либо заболеванием, пытаясь справиться с ухудшениями самостоятельно – с помощью косметических процедур, диеты и косметики. Обратившись к врачу, они узнают о том, что жалобы входят в перечень симптомов СПКЯ.

Лечение синдрома Штейна–Левенталя может быть консервативным и хирургическим

Диагностический минимум

Для уточнения диагноза недостаточно жалоб пациентки. Схожие проявления могут говорить о других заболеваниях. Поэтому врачи назначают диагностику, включающую в себя УЗИ и лабораторные анализы.

О гормональных нарушениях говорят следующие результаты:

повышенные показатели тестостерона, андрогенов, пролактина и инсулина;
увеличение эстрогенов во второй фазе цикла на фоне низкого прогестерона;
отсутствие доминантного фолликула в яичнике на протяжении нескольких циклов;
чрезмерное утолщение эндометрия;
склерокистоз яичников;
увеличение объема половых желез;
недоразвитость матки.

Также во внимание принимается индекс массы тела пациентки и оценивается ее внешний вид.

Консервативная терапия

При подтверждении заболевания женщине назначается медикаментозная терапия. Основной целью становится устранение гормонального сбоя. Для лечения применяются препараты, снижающие показатели тестостерона и андрогенов, регулирующие уровень сахара в крови.

Пациентке выписывают медикаменты для стимуляции овуляции и лекарства, поддерживающие вторую фазу цикла. Созревание доминантного фолликула и последующий выход яйцеклетки можно считать хорошими результатами проведенного лечения.

Помимо гормональных веществ, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы. Особенно важны витамины группы В, С, Е. Они обеспечивают правильную работу желез внутренней секреции.

Если на протяжении полугода синдром Штейна–Левенталя не проходит, рекомендуется пересмотреть методику терапии и выбрать более действенные способы коррекции.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результатов от медикаментозной терапии рекомендуется оперативное вмешательство при склерокистозе яичников. Предпочтительным методом становится лапароскопия. Во время операции выполняется несколько проколов в брюшной полости, через которые вводятся миниатюрные инструменты. Плотная оболочка половых желез обрабатывается лазером. Также иногда делается резекция или выполняются надсечки на яичниках.

В течение 3–4 циклов после оперативного вмешательства осуществляется ультразвуковая диагностика. Если овуляторная функция восстанавливается, терапия считается эффективной. При необходимости врач назначает стимулирующие препараты для повышения шансов на беременность. Если зачатие наступило на фоне использования поддерживающих лекарств, следует принимать их длительно, а отменять постепенно.

Внешность женщины при склерокистозе ухудшается, болезнь требует лечения

Народные средства

Врачи скептически относятся к народной медицине. Однако пациентки не теряют надежды на успех и активно используют фитотерапию. Среди эффективных народных средств отмечают:

красную щетку;
шалфей;
боровую матку;
спорыш;
адамов корень;
багульник;
петрушку.

Перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с гинекологом.

Вероятность беременности

Зачатие при отсутствии овуляции невозможно. Поэтому пациентки с СПКЯ страдают бесплодием. Зачастую именно невозможность иметь ребенка заставляет их обратиться к врачу, где они узнают о своем диагнозе.

В большинстве случаев патология хорошо поддается коррекции, особенно у молодых пациенток. При неэффективности медикаментозной терапии назначается операция, которая заканчивается успехом у 85% пациенток.

После проведенной терапии не рекомендуется тянуть с планированием, поскольку есть вероятность рецидива болезни. Попытки забеременеть необходимо начать сразу после восстановления овуляции. Статистика показывает, что в первые полгода после коррекции шансы на оплодотворение высокие, а после года они значительно снижаются.

Заключение

До недавнего времени единственным эффективным методом избавления от склерокистоза яичников считалось оперативное вмешательство. На сегодняшний день неплохие результаты показывает гормональная терапия. Важно приступить к ней как можно раньше. Женщинам, испытывающим сложности с зачатием, необходимо обращаться к врачу уже через 12 месяцев неудачных попыток, а если есть признаки СПКЯ, посетить гинеколога необходимо сразу. Своевременное лечение предотвращает осложнения.

Читайте в следующей статье: бесплодие первой степени у женщин и мужчин

Источник

Поликистоз яичников – патология, характеризующаяся двусторонним доброкачественным разрастанием внутри или снаружи яичников большого количества кист. Заболевание развивается на фоне комплекса эндокринных расстройств. Патология также носит название Синдром Штейна Левенталя и требует грамотного комплексного лечения, так как может провоцировать развитие серьезных осложнений.

Что такое поликистоз яичников?

В результате гормонального дисбаланса в организме на яичниках появляется много мелких кист. Заболевание в некоторых случаях может протекать бессимптомно, часто проявляется нарушением менструального цикла. Нередки случаи, когда СПКЯ диагностируется в результате обращения женщины к врачу по поводу бесплодия (поликистоз ведет к невозможности забеременеть). Патология диагностируется у 5-10% женщин в репродуктивном возрасте. Поликистоз опасен тем, что в 25% случаев становится причиной женского бесплодия.

Причины развития СПКЯ

Первичный поликистоз у девочки может быть врожденной патологией или развиться в подростковом возрасте в период полового созревания и становления менструального цикла. В зрелом возрасте заболевание может быть обусловлено воспалительными процессами мочеполовой системы, а также хроническими эндокринными патологиями (это вторичный поликистоз).

При поликистозе на яичниках появляются мелкие кисты.

Процесс репродуктивного цикла у женщины очень сложный, он регулируется изменениями уровня гормонов, которые вырабатываются гипофизом мозга, а также гормоном ЛГ и гормонами, вырабатываемыми в яичниках. Яичники обеспечивают выработку женских половых гормонов, а также небольшого количества мужских гормонов.

При Синдроме Штейна Левенталя в организме вырабатываются мужские гормоны в избытке, в результате развивается гормональный дисбаланс. Овуляция происходит очень редко или не происходит, итог – отсутствие менструации. Точные причины возникновения поликистоза до сих пор неизвестны, но медицинские исследования доказали связь СПКЯ с избытком инсулина (гормона, который вырабатывается в поджелудочной железе) в крови женщины. Некоторые заболевания и патологические состояния организма увеличивают риск развития СПКЯ:

ожирение, лишний вес,
сахарный диабет,
наследственность,
опухоли надпочечников и яичников,
избыточный уровень андрогенов,
гормональные сбои в организме.

Правильно будет говорить о большом количестве причин, с которыми может быть связано возникновение СПКЯ, что обусловлено тесным взаимодействием всех органов репродуктивной системы женщины между собой, а также с другими структурами организма. Яичники можно назвать «биологическими часами» женского организма, индикатором различных гормональных нарушений. По мере прогрессирования таких нарушений изменения в яичниках сопровождаются постепенной анатомической перестройкой, это становится своеобразным маркером нарушений эндокринной системы.

В основе развития патологии лежат полиэндокринные нарушения, а именно расстройство функций:

гипоталамуса и гипофиза,
яичников,
надпочечников,
поджелудочной железы (избыточная выработка гормона инсулина).

Симптоматика

Как проявляется патология? Признаки поликистоза разнообразны и могут проявляться при любом другом виде гормонального дисбаланса в организме женщины. Симптомы могут появиться после первой менструации, но в некоторых случаях женщины отмечают признаки патологии через много лет после полового созревания. Началом диагностики является тщательный осмотр пациентки. Часто внешними признаками СПКЯ становятся:

гирсутизм проявляется при нарушениях работы надпочечников и опухолях в яичниках. Начинают расти волосы на лице, голенях, предплечьях,
гипертрихоз проявляется усиленным ростом волос на шее, подбородке, вокруг сосков. Это состояние сопровождает первичное поражение яичников и является первым симптомом гиперандрогении,
угревая сыпь на лице (акне),
вирилизм – низкий тембр голоса, оволосение на теле по мужскому типу, мужской тип телосложения.

Основной симптом СПКЯ – нарушение менструального цикла. Такое состояние обычно наблюдается у девушек в подростковом возрасте после наступления месячных. По мере развития патологического процесса у девушки появляются угри на лице, спине, груди. Волосы и кожа становятся жирными, многие пациентки жалуются на то, что им приходится мыть голову ежедневно. Это связано с гиперфункцией сальных желез, которые начинают усиленно вырабатывать секрет.

Сбои менструального цикла неизбежно влекут за собой нарушение женских половых функций и могут стать причиной бесплодия. Менструации могут быть непродолжительными, скудными, у некоторых женщин менструация отсутствует по несколько месяцев.

При поликистозе у женщин часто отмечаются болезненные менструации.

Другие признаки СПКЯ:

болезненная менструация, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом в нижней части живота, боль может отдавать в поясницу, таз,
грудь может болеть и набухать независимо от дня менструального цикла,
облысение (на макушке и по бокам лба),
частые перепады настроения, склонность к депрессии, бессонница, нестабильное эмоциональное состояние.

Наиболее частой причиной обращения женщины к врачу становится бесплодие. Дело в том, что без должного лечения при поликистозе яичников овуляция не происходит. У каждой пациентки патология проявляется индивидуально, могут проявляться как все симптомы, так и отдельные из вышеперечисленных.

Как проводится диагностика?

Как вылечить поликистоз яичников? Для начала необходимо пройти полное комплексное обследование, без которого качественное адэкватное лечение невозможно в принципе. Предварительный диагноз врач ставит на основе осмотра и опроса пациентки. Врач проверяет состояние кожи женщины, наличие угревой сыпи, лишних волос на теле, проводит пальпацию живота. Второй этап – осмотр на гинекологическом кресле, во время которого гинеколог оценивает размер яичников.

Для подтверждения диагноза женщину направляют на обследование:

Вид исследования	Особенности
УЗИ-диагностика органов малого таза	УЗИ дает возможность выявить характерные для СПКЯ изменения в яичниках: · увеличение размера яичников, · содержат большое количество кист, · оболочка яичников уплотнена, · в яичниках может наблюдаться разрастание соединительной ткани.
Анализ крови на уровень гормонов	СПКЯ характеризуется следующими признаками: · повышен уровень ЛГ, · повышенный уровень тестостерона и других мужских гормонов (в медицине это состояние носит название «гиперандрогения»), · прогестерон во второй фазе цикла понижен.
Биохимический анализ крови	Позволяет выявить особенности нарушение обмена веществ, который обычно наблюдается при поликистозе. В большинстве случаев анализ показывает повышенный уровень жиров в крови. Повышенный уровень глюкозы позволяет диагностировать сахарный диабет.
Биопсия эндометрия	Метод позволяет выявить наличие онкологических заболеваний слизистой матки. Назначается пациенткам с маточными кровотечениями.
Мастография и УЗИ молочной железы	Позволяет выявить новообразования в груди.
Исследование липидного обмена в организме	—

Важно, что клиническая картина при синдроме Штейна Левенталя характерна также для других патологических процессов:

Гипотериоз – патологическое состояние, при котором снижается активность работы щитовидной железы, что приводит к отсутствию овуляции.
Гиперпролактинемия характеризуется чрезмерной выработкой гормона пролактина, который подавляет овуляцию.
Опухоли надпочечников и яичников могут стать причиной повышения уровня андрогенов в крови.

Перед тем, как поставить окончательный диагноз, врач исключает наличие вышеперечисленных заболеваний.

Тактика лечения

Лечение целесообразно начинать с нормализации веса.

В большинстве случаев лечение направлено на восстановление репродуктивной функции, а также на устранение индивидуальных проявлений патологии (излишнего оволосения, угревой сыпи) и предотвращения осложнений.

Как можно вылечить поликистоз яичников? Терапия заболевания должна быть комплексной, только таким образом можно достичь желаемого результата. Тактика лечения в основном зависит от возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, желания или нежелания забеременеть, наличия лишнего веса и прочих факторов.

План лечения врач разрабатывает индивидуально на основе проведенных анализов и индивидуальных особенностей пациентки. Лечение поликистоза обычно проводится в несколько этапов:

Нормализация веса.
Нормализация нарушенного обмена веществ в организме.
Гормональная терапия.
Восстановления менструального цикла и овуляции.

Женщины с СПКЯ нередко страдают от лишнего веса. Поэтому лечение начинать целесообразно с нормализации веса. Для этого необходимо проконсультироваться у диетолога или эндокринолога. Диета в таком случае должна быть низкокалорийной. Необходимо ограничить прием соленой и острой пищи. Ни в коем случае нельзя голодать. Отличные результаты дают физические нагрузки, они улучшают процессы метаболизма, помогают восстановить обмен веществ, в результате чего лишний вес уходит быстрее.

В некоторых случаях после нормализации веса у пациенток нормализуется менструальный цикл, происходит овуляция, улучшается общее самочувствие, состояние кожи и волос. Механизм лечебного эффекта похудения заключается в следующем: в жировой ткани образуется дополнительное количество андрогенов, которых у пациентки и так в избытке. Именно поэтому в некоторых случаях уменьшение жировой ткани способствует нормализации гормонального фона женщины.

Неплохо зарекомендовала себя трава красная щетка и боровая матка при поликистозе яичников. Несмотря на то, что средства не являются медикаментозными препаратами, принимать их можно лишь после консультации гинеколога. Дело в том, что боровая матка – очень мощное средство, которое при неконтролируемом приеме может лишь усугубить ситуацию. Поэтому о самолечении не может быть и речи.

Гормональные препараты для лечения поликистоза может назначать только врач!

Коррекция менструального цикла при поликистозе

Здесь тактика лечения зависит от того, хочет ли пациентка забеременеть. Учтите, что вид терапии женщины желающей забеременеть от схемы лечения пациентки, не желающей рожать на данном этапе, существенно отличаются. Если беременность в ближайшее время не планируется, врач может прописать противозачаточные препараты с содержанием низкой дозы прогестерона и эстрогена. Они уменьшают выработку мужских половых гормонов, что существенно снижает риск развития осложнений и корректируют аномальные кровотечения.

Если лечение не дает положительной динамики, и беременность не наступает, проводится стимуляция овуляции. Процесс лечения врач контролирует с помощью УЗИ-диагностики и анализа крови на уровень гормонов. Часто назначается метморфин, который понижает уровень гормона инсулина в крови. Он способствует восстановлению цикла и наступлению овуляции. Препарат замедляет прогрессирование диабета второго типа и способствует снижению веса.

Важно: универсальной схемы лечения поликистоза яичников не существует! Все препараты, их дозы подбираются строго индивидуально на основе результатов обследования и зависят от поставленных целей (забеременеть, нормализовать вес, избавиться от угревой сыпи, нежелательных волос на теле).

Хирургический метод лечения

Если консервативная терапия не дала результатов, проводится операция. Цель оперативного вмешательства в данном случае – удаление части яичника, которая синтезирует андрогены, в результате чего

Операция проводится без разрезов.

восстанавливается нормальная взаимосвязь между структурами мозга и яичниками. Но яичник очень быстро восстанавливается, и через несколько эффект от операции исчезает. Поэтому на протяжении этого периода женщине рекомендуется забеременеть.

В настоящее время операцию при поликистозе проводят без разрезов брюшной полости путем небольших проколов – это лапароскопический метод, после которого сводится к минимуму риск образования спаек. Хирургическое вмешательство в таком случае может проводиться одним из методов:

Клиновидная резекция – врач иссекает определенную часть яичника с обеих сторон (эффективность метода – около 85%).
Лапароскопическая электрокоагуляция предполагает произведение надсечек на яичниках в нескольких местах.

В некоторых случаях врач решает, какой из методов операции выбрать, во время диагностической лапароскопии. После операции менструальный цикл обычно восстанавливается на протяжении нескольких месяцев. Это процесс контролирует врач путем сдачи крови на уровень гормонов и измерения базальной температуры. Если на протяжении нескольких месяцев не наступает овуляция, проводится стимуляция медикаментозными препаратами.

К сожалению, восстановление овуляции часто носит временный характер и даже после рождения ребенка заболевания рецидивирует. Поэтому важно наблюдаться у врача, регулярно проходить необходимые обследования принимать прописанные специалистом препараты.

Возможна ли беременность при СПКЯ?

Услышав о своем диагнозе, пациентки спрашивают у гинеколога о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Однозначного ответа вам не даст ни один врач, так как предугадать результативность лечения он не может. Но практика показывает, что многие женщины после курса лечения СПКЯ смогли выносить и родить здоровых деток. Без адекватной терапии патология значительно снижает возможность женщины забеременеть, выносить и родить малыша. Поликистоз часто приводит к бесплодию.

К сожалению, часто случаются рецидивы, и после родов болезнь через некоторое время дает о себе знать опять. Синдром штейна левенталя практически невозможно вылечить полностью, поэтому наблюдаться у врача женщине необходимо постоянно.

Источники:

В.И. Кулаков, Г.М. Савельева, И.Б Манухин, «Гинекология. Национальное руководство», 2009 год.
Смит Н.Ч., «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии понятным языком», 2010 год.
И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, «Эндокринология», 2013 год.

Источник