Баланит код мкб 10

Рубрика МКБ-10: N48.1

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N40-N51 Болезни мужских половых органов / N48 Другие болезни полового члена

Определение и общие сведения[править]

Баланит — воспаление головки полового члена, постит — воспаление внутреннего листка крайней плоти, как правило, существуют вместе и имеют название баланопостит.

Классификация

Общепринятой считают классификацию на основании этиологического фактора заболевания, состоящую из двух групп.

Первая группа объединяет инфекционные виды баланопостита, во вторую группу включены собственно заболевания кожи и другие неинфекционные причины.

Этиология и патогенез[править]

Инфекционные агенты, способствующие возникновению баланопостита: Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Amoebiasis, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, β-гемолитический стрептококк, и другие смешанные и более редкие инфекции.

Вторую группу составляют неинфекционные причины баланопостита: Lichen sclerosus et atrophicus, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменноклеточный баланит Зоона, псориаз, аллергический контактный дерматит, лекарственный дерматит, цирцинарный баланит, предраковые повреждения, онкологические заболевания, результат введения различных веществ в кожу крайней плоти, Pemphigus, проявление различных кожных заболеваний, как следствие травмы и другие повреждения кожи крайней плоти.

Клинические проявления[править]

Болезнь проявляется зудом и жжением в области головки, половой член отекает, кожа его краснеет, внутренний листок крайней плоти и кожа головки резко гиперемированы, местами покрыты поверхностными изъязвлениями, дающими обильное гнойное отделяемое. Если больной своевременно не обращается за помощью, то воспалительной процесс может прогрессировать, при этом увеличивается отёк и гиперемия крайней плоти и головки полового члена, усиливаются гнойные выделения, при оттягивании воспалённой крайней плоти может возникнуть парафимоз. Иногда присоединяется воспаление лимфатических сосудов тыльной поверхности полового члена, а также воспаление паховых лимфатических узлов. В результате расстройства кровообращения в дальнейшем может развиться гангрена крайней плоти и головки полового члена. При сахарном диабете баланопостит развивается в результате разложения мочи, содержащей сахар. Моча задерживается в препуциальном мешке, где появляется плесневой грибок — Aspergillus.

В начальной стадии при соответствующем уходе и лечении отёк исчезает, воспалительный процесс постепенно стихает и ликвидируется.

Баланопостит: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Баланопостит: Лечение[править]

При лечении баланопостита используют как консервативные, так и оперативные методы, выбор которых, кроме оценки анамнеза и клинической картины заболевания, обусловлен данными микробиологических и других методов исследования.

Немедикаментозное лечение

Назначают осторожный, тщательный туалет головки полового члена и крайней плоти тёплой водой с мылом или пероксида водородом, ванночки с раствором калия перманганата 1:5000 или 0,1% раствором нитрофурала и закладывание хлорамфеникола в препуциальный мешок.

Медикаментозное лечение

Одновременно назначают антибактериальные препараты.

Оперативное лечение

При остро возникшем воспалительном парафимозе выполняют вправление ущемляющего кольца крайней плоти, а при его безуспешности — рассечение по дорсальной поверхности. После ликвидации воспаления необходимо провести лечение больного с фимозом оперативным методом (circumcisio).

Если этиологический фактор не устраняют — развиваются постоянные рецидивы заболевания.

При воспалительном фимозе с выделением из препуциального мешка обильной гнойной жидкости наступает расстройство общего состояния, наблюдают лихорадку. Если процесс принимает хроническое течение, крайняя плоть утолщается, может развиться сужение препуциального отверстия и образоваться сращение между поверхностью головки и внутренним листком крайней плоти

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Урология [Электронный ресурс] / под ред. Н.А. Лопаткина — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427590.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

• Интерферон альфа-2b/Таурин/Бензокаин
• Меглюмина акридонацетат

Что это такое

Синехия у мальчиков, что это за патология, рассмотрим более детально. Если у мальчика крайняя плоть приросла к головке, видны спайки, это свидетельствует о появлении данного заболевания.

Синехии крайней плоти, код по МКБ 10 – N48: другие болезни полового члена. Такое состояние пениса встречается практически у всех детей. Эта врождённая особенность предназначена для того, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть, а также препятствовать травмированию головки.

К трём годам малыша спайки постепенно рассасываются, головка полового члена начинает частично или полностью открываться. В норме исчезновение синехий должно наблюдаться к 7–11 годам. Если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, поскольку такое состояние уже считается патологией.

Если крайняя плоть приросла к головке у взрослого мужчины, необходимо оперативное вмешательство, поскольку такое состояние может привести к неприятным последствиям со стороны мочеполовой системы.

Важно помнить! Ни в коем случае нельзя проводить разведение синехий у мальчиков и взрослых мужчин! Это может привести к серьёзным травмам, в результате чего появятся проблемы с процессом выведения мочи, а во взрослом возрасте – нарушение эректильной функции.

Степени фимоза

Сужение крайней плоти делится на 4 степени:

• 1 степень: самая лёгкая, мужчина может оголить головку пениса в период спокойствия и не возбуждённого состояния и не испытывает никаких ощущений боли и дискомфорта. В период возбуждения он испытывает некоторые проблемы из-за того что пенис увеличен в размере. Эта стадия не требует особого лечения, терапия необходима лишь в том случае, если развиваются осложнения и сопутствующие болезни.
• 2 степень: характеризуется тем, что обнажить головку члена тяжело даже в спокойном и не возбуждённом состоянии, при эрекционном состоянии обнажается лишь маленькая часть головки, всё это сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности, на этой стадии следует обратиться к врачу.
• 3 степень: характеризуется тем, что невозможно вывести головку пениса из препуциальной полости, эта стадия влияет на половую функцию пациента и может стать причиной развития осложнений воспалительного и травматического характера.
• 4 степень: характеризуется полным отсутствием возможности обнажить головку члена от крайней плоти, а также болезненным мочеиспускательной процессом и накоплением семенной жидкости в препуциального пространства.

По международной классификации болезней МКБ-10 фимоз получил номер N47.

Причины возникновения синехий

Синехии крайней плоти у мальчиков могут наблюдаться по различным причинам. Наиболее распространёнными предпосылками для данной патологии являются:

1. Развитие вирусов и инфекций. Попадание патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы – это наиболее распространённая причина того, что у мальчика приросла крайняя плоть к головке пениса. Воспалительные процессы, которые наблюдаются вследствие активной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вызывают образование спаек. Поэтому при появлении малейших признаков воспаления на половом органе, необходимо сразу же обращаться к доктору. Предотвратить попадание инфекции в органы мочеполовой системы можно, соблюдая личную гигиену малыша.
2. Заболевания, связанные с аллергией. Детям, которые в результате воздействия определённых факторов начинают страдать аллергическими приступами, требуется регулярно посещать уролога в профилактических целях. Это поможет своевременно обнаружить или предотвратить воспалительные процессы аллергического характера в области полового органа.
3. Осложнения при беременности. Каждая мама, которая вынашивает малыша, должна внимательно относиться к своему здоровью. Осложнения при беременности, вызванные инфекционными или вирусными болезнями, могут привести к образованию значительного количества синехий у малыша, избавиться от которых придётся исключительно хирургическим методом. Практически каждая беременная женщина тщательно следит за своим здоровьем, поэтому спайки по этой причине появляются у ребёнка в крайне редких случаях.
4. Травмирование полового органа. Каждый мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Активные попытки оттянуть крайнюю плоть самостоятельно могут привести к повреждению пениса. Это является в большинстве случаев причиной того, что крайняя плоть приросла к головке у ребёнка.
5. Получение ожогов. Такие повреждения могут быть вызваны облучением, радиацией, попаданием едких химических веществ на половой орган, термическим воздействием. В результате этого образуются шрамы, которые приводят к появлению спаек крупного размера. От них невозможно избавиться самостоятельно. Требуется только хирургическое вмешательство для нормализации состояния.

Что такое острый баланит и баланопостит у мужчин и чем они опасны?

Баланиты и баланопоститы – одни из наиболее распространенных заболеваний половой системы у мужчин.

Может иметь инфекционного или неинфекционного характера.

Баланиты требуют тщательного лечения, так как в запущенном состоянии провоцируют различные осложнения.

Острая форма заболевания чаще всего формируются из-за несвоевременной или неверной терапии воспалений мочеполовой системы.

Симптомы патологии

Если у ребёнка появились физиологические синехии, не связанные с воспалительными процессами, то они с течением времени разделяются. Неполное сращивание головки и крайней плоти спайками не вызывает дискомфортных ощущений или проблем с мочеиспусканием.

Если же у мальчика крайняя плоть срослась с головкой в результате воспаления, это сопровождается такими симптомами:

• отёчность в области головки полового члена, верхняя часть органа выглядит больше, чем нижняя;
• изменение цвета кожи в верхней части пениса;
• боль, жжение и другие дискомфортные ощущения в момент мочеиспускания;
• резкая боль в половом члене даже в спокойном состоянии;
• чрезмерные выделения с частичками гноя;
• проблемы с выведением мочи, жидкость выходит в незначительных количествах, по капле.

Синехии у мужчин характеризуются болезненными ощущениями в состоянии эрекции, а также в момент сексуального контакта. Молодые люди в большинстве случаев отказываются от половой жизни до полного выздоровления.

Воспаление крайней плоти полового члена

Головка полового члена и крайняя плотью образуют между собой небольшую полость, в которой в течение дня скапливается человеческие выделения (пот, жир, уретральные выделения и моча), влага и отмершие клетки кожи. Эта смесь — прекрасная почва для размножения микроорганизмов. Однако смегма, а именно так называется эта смесь, не вызывает раздражения. Для развития заболевания еще необходимо одно из следующих условий:

• Несоблюдение личной гигиены — вызвать заболевание может как пренебрежение гигиеническими процедурами половых органов или, напротив, излишняя тщательность при мытье этой части тела.
• Фимоз, парафимоз.
• Мелкие повреждения кожи в этой области.

• Внешние раздражители. Аллергия на мыло, гель для душа, на смазку презервативов, мочу и др.
• Неудобное и тесное нижнее белье, постоянно натирающее в паху.
• Заражение венерическими болезнями, микозами и герпесом, а также развитие соматических заболеваний: сахарный диабет или псориаз.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Переохлаждение.

Стадии воспаления крайней плоти

Различают 3 формы баланопостита:

1. Простая форма проявляется обширным воспалением и покраснением. Возможно появление небольших гнойничковых язв. Мужчина чувствует боль и жжение в паху.
2. Эрозийная форма отличается возникновением набухших участков с омертвевшим верхним слоем кожи. Появляются эрозии с ободком мацерации. После своевременного лечения эрозии не оставляют рубцов.
3. Гангренозная форма. Головка и крайняя плоть покрываются некротическими язвами, которые постоянно и очень сильно болят. После заживления язв остаются рубцы. Возможна частичная потеря чувствительности.

Если и на гангренозной стадии больному не оказывается должное лечение, то существует большой риск развития раковых новообразований.

Диагностика заболевания

Обнаружить синехии полового члена достаточно просто. Специалисту лишь необходимо провести визуальный осмотр пениса. К доктору следует обращаться в случаях, когда синехии крайней плоти у мальчиков не разделились до трёхлетнего возраста.

Помимо осмотра, ребёнка направляют на такие дополнительные исследования:

1. Общий анализ мочи. Он необходим для исключения развития такого заболевания, как уретрит. Поскольку симптомы имеют схожесть.
2. Общий анализ крови. Его требуется сдавать при повышенной температуре тела для исключения развития инфекционных заболеваний.
3. УЗИ-диагностика органов мочеполовой системы. Исследуются половой член, мошонка, мочевой пузырь, почки. Ультразвуковое исследование проводится в случаях, когда есть подозрение на стремительное распространение воспалительных процессов.

На основе результатов проведённых исследований врач-уролог устанавливает точный диагноз. После чего назначает необходимое лечение. Если спайки слишком большого размера, то больного направляют на проведение операции.

Лечение синехий у мальчиков

Если наблюдаются синехии у мальчиков, что делать в данном случае, рассмотрим более детально. Существует несколько способов нормализации состояния полового члена. Их использование зависит от размера спаек и возраста ребёнка. Рассмотрим каждый метод воздействия.

Самостоятельное разделение спаек

Лечение синехии у мальчиков в домашних условиях целесообразно проводить до 6–7 лет. Для этого необходимо проводить такие манипуляции:

• поместить ребёнка в ванну с тёплой водой;
• через 30–40 минут после распаривания следует проводить разделение синехий у мальчика, не прекращая контакта с водой;
• медленно и осторожно оттягивать крайнюю плоть, стремясь оголить головку полового члена.

Возможные последствия

Синехия крайней плоти у мальчиков требует соответствующего лечения, если она не исчезла к 12-летнему возрасту. Если игнорировать данную патологию, то бездействие может привести к таким неприятным последствиям:

1. Проблемы с мочеиспусканием. Спайки крупного размера с течением времени приводят к закупорке мочеиспускательного канала. В результате этого мальчик испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения и резь в процессе выведения мочи. Также у него наблюдается постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
2. Баланопостит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в головке и крайней плоти. Он наблюдается по причине скопления чрезмерного количества естественных выделений под крайней плотью. Большие синехии не позволяют обеспечивать достаточную гигиену полового органа. Опасность баланопостита заключается в том, что через определённый период времени он преобразуется в хроническую форму.
3. Рубцовый фимоз. В результате чрезмерного количества спаек крайняя плоть сужается. В будущем это приводит к тому, что молодой человек не может вступать в интимную близость. Эрекция и секс вызывают болевые ощущения.

Осложнения

Сужение крайней плоти провоцирует возникновение различных инфекционных заболеваний, что может привести к инфицированию мочеиспускательного канала. Одним из самых опаснейших последствий фимоза является парафимоз. В этом случае мужчина не может закрыть головку пениса, он возникает при длительных и частых актах онанизма и при попытках оголить головку члена вовремя сексуального соития.

Также это заболевание влияет на качество половой жизни, мужчина теряет чувствительность головки фаллоса, испытывает трудности при получении оргазма, ощущение дискомфорта и боли в период занятия сексом. При запущенности болезни, она может обернуться мужским бесплодием.

Профилактические рекомендации

Главным правилом, которое поможет предотвратить образование патологических спаек является строгое соблюдение гигиены полового органа у мальчиков. Оно заключается в проведении таких мероприятий:

1. Ежедневное промывание головки пениса под проточной водой. Для этой процедуры лучше использовать тёплую кипячёную воду. Полезно также мыть половой орган в отваре лекарственных трав. Для этого необходимо заварить в 1 стакане кипятка 1 ч. л. сушёной ромашки, календулы, мяты или зверобоя.
2. Не пытаться самостоятельно оттянуть крайнюю плоть, если это вызывает затруднения. Это может привести к травмированию пениса, образованию трещин, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями.
3. Своевременно менять подгузники. Длительное нахождение ребёнка в переполненном памперсе вызывает раздражения и воспалительные процессы. При смене подгузника ребёнку полезно принимать воздушные ванны. Что касается использования подгузников в жаркое время года, то от них лучше отказаться на этот период. Поскольку малыш потеет, в результате чего образуется благоприятная среда для активного развития патогенных микроорганизмов.
4. Правильно подбирать нижнее белье. Детские трусы должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Синтетика может вызвать аллергические реакции. Также следует не забывать о подборе правильного размера трусов для малыша. Они не должны натирать или сдавливать половой орган.

Соблюдение этих правил поможет родителям избежать осложнений, которые вызывают синехии. Даже если у мальчика и присутствуют спайки под крайней плотью, правильный уход за половым членом поможет предотвратить преобразования их в патологическую форму.

Пенис требует строгого соблюдения гигиены и аккуратного обращения с самого рождения малыша. Образование синехий у новорождённых не носит патологический характер. Обращения к специалисту требует их наличие после трёхлетнего возраста. Но это тоже не повод поднимать панику. До 7 лет можно обойтись без оперативного вмешательства. Если же спайки вызывают отёчность, покраснения или воспалительные процессы, лучше обратиться к хирургу. В раннем возрасте процесс заживления послеоперационных ран не займёт много времени. Но операция в данном случае избавит мальчика от опасных последствий патологических синехий в будущем.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )