Аутистические расстройства при синдроме дауна
Аутизм встречается у 1 из 110 человек в соответствии с последними статистическими данными Центра по контролю и профилактике заболеваний. Таким образом, около 1% населения имеет данный диагноз.
Текущая оценка аутизма у пациентов с синдромом Дауна (СД) соответствует 7-10%. Он проявляется гораздо чаще у пациентов с СД, чем среди населения в целом. Но для подтверждения этой тенденции проведено мало исследований. Сделать четкое диагностическое различие трудно, особенно у людей с различными уровнями когнитивных нарушений.
Детей с сочетанием аутизма и синдрома Дауна специалисты разделяют на две общие группы.
Первая группа
У детей наблюдается атипичное поведение в раннем детском возрасте. В этот период проявляются:
- повторяющиеся двигательные поведения (хлопки, моющие движения руками, накручивание волос на палец);
- зачарованное наблюдение за огнями, потолочными вентиляторами или иными циклично движущимися предметами;
- отказ от вводимых в рацион новых продуктов питания;
- языковые проблемы (плохое понимание речи и использование жестов), возможно, ребенок не слышит;
- отсутствие речи.
Параллельно с вышеперечисленными особенностями могут присутствовать и другие симптомы: судороги, возбуждение, гипертонус мышц, дисплазия тазобедренного сустава, нистагм (постоянное движение глаз) или тяжелая гипотония (низкий мышечный тонус) с задержкой моторных навыков.
Группа вторая
К этой группе относятся дети средней и старшей возрастной категории. Они испытывают дискомфорт при приобретении и использовании социальных и речевых навыков. Это состояние обычно сопровождается чрезмерной раздражительностью, беспокойством и цикличным поведением. По результатам исследований, пик проявления поведенческих изменений приходится на 7-летний возраст ребенка.
Рекомендации родителям:
- Ребенок не намеренно капризничает, таким образом он пытается объяснить или добиться цели. Все поведенческие особенности напрямую зависят от своеобразного функционирования их сенсорных каналов и обмена веществ. Первое, что нужно сделать, это понять причину подобного поведения.
- Дети с диагнозом РАС/СД – обучаемы. Просто для овладения новыми навыками им потребуется больше времени и усидчивости. Важно равномерно распределять нагрузку.
- Основные проблемы двойного диагноза: поведенческие особенности, речь, общение.
- Неподчинение, истерические приступы и агрессия – не относятся к симптоматике РАС/СД. Это сигналы, с помощью которых ребенок пытается рассказать о своих чувствах и потребностях.
- Поведение ребенка корректируется за счет индивидуально разработанных программ.
- Родителям важно познать навыки самоконтроля.
- Избегать игр с повторяющимся циклом – ввести игры на развитие моторики, обоняния, слуха, восприятия и памяти.
Синдром Дауна и аутизм – методика восстановления «Тенториум»
«Тенториум» – медовая терапия, которая основывается на добавлении в рацион апипродуктов (маточного молочка, пыльцы, перги, прополиса, меда и т.д.). Вся продукция «Тенториум» натуральная и безопасная, ее можно принимать с раннего младенческого возраста.
В состав апипродуктов входят все необходимые организму микроэлементы, минералы и витамины.
У детей с синдромом Дауна и аутизмом обычно возникают проблемы с ЖКТ, а от его функционирования зависит работа организма в целом. Организм ребенка с двойным диагнозом плохо усваивает полезные жизненно важные вещества и хуже выводит вредные.
Ученые во всем мире сошлись во мнении, что справиться с этой проблемой поможет введение в рацион апипродуктов: они легко усваиваются организмом, питают его полезными веществами и выводят шлаки.
Важно: в период приема продуктов пчеловодства нужно придерживаться специальной диеты, не допуская новой интоксикации – отказ от глютена, лактозы, молочных продуктов, фруктозы, ограничить белковую пищу.
Введение в рацион продуктов пчеловодства должно быть постепенным, для того, чтобы не спровоцировать появление аллергической реакции.
Перед началом применения методики восстановления «Тенториум» важно посоветоваться с невропатологом, аллергологом и гастроэнтерологом.
Синдром Дауна и аутизм: отличия
Определить, в чем разница между аутизмом и синдромом Дауна, поможет таблица:
| Аутизм | Синдром Дауна |
| Расстройство нервного развития. | Генетическое заболевание. |
| Причина – генетические изменения. | Причина – наличие третьей хромосомы 21 (это случайное явление, хотя исследования показали, что шансы увеличиваются, если она есть у родителей старшей возрастной группы). |
| Диагностируется в ранние годы ребенка. Связано главным образом с тем, что это условие влияет на его когнитивные функции, и только, когда конкретные этапы развития не могут быть достигнуты, родители замечают, что что-то не так. | Может быть диагностирован еще в утробе. |
| Физически аутичный человек не имеет особых характеристик. | Люди с СД имеют специфические черты лица и могут страдать от других форм физических недостатков. |
| Люди с аутизмом могут страдать от различных форм психических расстройств и одновременно быть гениями. | Имеют умеренную умственную отсталость. |
| Чаще всего асоциальные. | Изменения и социальные сигналы легче понять людям с синдромом Дауна, чем людям с аутизмом. Они также выражают свои чувства лучше. |
Статья в тему: Диагностика аутизма
Отзывы о сочетании аутизма и синдрома Дауна
В таблице отображены некоторые отзывы родителей, которые столкнулись с диагностикой и лечением двойного диагноза — аутизма и синдрома Дауна. Отзывы взяты с сайта: https://forum.uaua.info/children/2343944-autizm-dcp-sindrom-dauna/
| Положительные | Отрицательные |
| Нам поставили диагноз СД еще, когда я ходила беременной. Прерывать беременность мы не стали. После рождения все силы были брошены на восстановление физических способностей малыша. Но на этом наши проблемы не закончились. В возрасте 1,5 лет стали замечать цикличность в движениях, проблемы с речью. Как оказалось – аутизм. Первые часы я была растеряна, так как одна новость, была «лучше» второй. Но, мы и с этим справились. Кстати, бороться с симптомами аутизма очень помогает методика восстановления «Тенториум». Да, работа на восстановление занимает большую часть времени, но это того стоит (Юлия) | У нас двойной диагноз поставлен с 6 лет. Сейчас нам 7, и мы очень отличаемся от своих сверстников и не только внешне, но и по поведению. Сын чувствует себя одиноким, у него развивается депрессивное состояние, замкнутость, и порой проскакивает агрессия. Дома созданы все условия для его развития, но вот социальный барьер мы преодолеть не можем. А причиной всего несвоевременная диагностика. Очень мало информации о сочетании РАС и СД. (Оксана) |
| СД и аутизм – это не приговор! Это уникальные гениальные дети, с которыми просто нужно работать немного больше, чем этого требуют здоровые дети. Наша дочь стала в три года резко жевать всю одежду, сгрызала до дыр все, что попадало ей под руки. Насторожило это нас сразу. Психиатр протестировал малышку и поставил неутешительный диагноз – аутизм, и в этот же день разработал методику работы и отвлечения ее от этой циклической игры. Следуйте назначениям лечащего врача и все у вас получится. (Лена) | Про восстановительную методику «Тенториум» прочитала много положительного, сделала по всем правилам, в результате у сына начался жуткий стул зеленого цвета, жалуется на боли в животе, и появились заеды. Очень уж сомнительная методика, относительно безопасности и эффективности. (Алла) |
| Мы уже пять лет работаем над проблемой социализации, адаптации и восстановления ребенка с двойным диагнозом. Титаническая работа позволила нам спокойно отходить два года в садик, и без психологических проблем пойти в первый класс, начать учиться. Сейчас мы третьеклашки, социальной ямы нет, дети воспринимают нашего Сашуню хорошо, порой помогают ему, даже случаются ситуации и наоборот. Работаем по методике Бломберг.(Настя) | |
| Да, вылечить полностью не получится, а вот откорректировать можно все, было бы желание у родителей, настойчивость и стремление к результатам. Терпения вам! (Максим) | |
| Мы комплексно подошли к решению проблемы с синдромом Дауна и РАС: бассейн, катание на велосипеде, лыжах, утренние прогулки, диета, прием апипродуктов, изопатия, хелирование, метод Томаса и даже пиявки, дельфинотерапия, катание на лошади… И, знаете, результат есть, наш сын постоянно стремится познавать что-то новое, он активный, счастливый, и развивается, пусть и медленней чем сверстники, но это не может не радовать. Да, много времени занимают занятия, но, мне это только в радость, так как результат есть! (Полина) |
Вывод
На данный момент еще не известны точные причины появление у детей с синдромом Дауна симптомов аутистического расстройства. Ясно только одно — любое состояние можно скорректировать, если приложить к этому много внимания, усилий и желания.
При правильном взаимодействии ребенок-родители-доктор, можно полностью адаптировать больного аутизмом к жизни внутри социума.Есть еще многое, чего мы не знаем о расстройстве РАС/СД, и до тех пор, пока этот вопрос не будет полностью изучен, полное понимание двойного диагноза будет затруднено.
Статья в тему: Как сняли диагноз аутизм — реальный пример
Видео — Даниель : Синдром Дауна+Аутизм
Видео — Аутизм. ДЦП. Синдром Дауна. Родителям!
Источник
Дети с расстройствами аутистического спектра (РАС) могут иметь другие медицинские особенности. К ним относится и синдром Дауна, для которого характерна интеллектуальная инвалидность. Одновременное присутствие двух этих состояний создает уникальные проблемы для семей. В этом интервью доктор Джордж Т. Капоне, директор Клиники синдрома Дауна при Институте Кеннеди Криегера в Балтиморе, США, объясняет, как комбинация этих состояний влияет на детей, и какими могут быть подходы к их лечению.
Насколько распространен аутизм среди детей с синдромом Дауна?
Не могу утверждать наверняка, но примерно 5-10% детей с синдромом Дауна соответствуют критериям аутистического расстройства.
Почему дети с синдромом Дауна настолько подвержены аутизму?
На этот вопрос никто не знает точного ответа. Существует несколько различных подходов к объяснению этого феномена. Некоторые считают, что это связано с какими-то сопутствующими медицинскими заболеваниями. Возможно, это так в случае младенческих спазмов — вида эпилепсии, который наблюдается у очень маленьких детей, и к возможным долгосрочным последствиям которого относится поведение спектра аутизма. Похоже, каким бы ни был стоящий за этим механизм, он связан с тем, как гены в 21-ой хромосоме взаимодействуют с остальными 22 парами хромосом, что приводит к иначе организованному мозгу, который отличается от мозга типично развивающихся детей с синдромом Дауна. (У людей с синдромом Дауна есть дополнительная копия 21-ой хромосомы).
Как проявляется аутизм у детей с синдромом Дауна?
Большинство детей в этой подгруппе имеют отставание в развитии с заметными социальными и коммуникативными нарушениями и видами поведения, которые выглядят как аутизм. При этом сценарии ребенок развивается атипично, он не разделяет внимание с другими людьми, и ему не хватает социальных и коммуникативных навыков, что становится заметно к возрасту 15-18 месяцев, иногда раньше. В других случаях дети какое-то время развиваются типично для детей с синдромом Дауна, а потом у них происходит регресс. Этот регресс, как правило, наступает довольно поздно, в возрасте от трех до шести лет, в отличие от других детей с аутизмом, регресс у которых начинается в период от 18 до 24 месяцев. При другом сценарии у ребенка были младенческие спазмы, и даже после того как судорожные приступы удалось успешно контролировать, ребенок продолжает развиваться необычным образом.
Каково соотношение полов среди детей с синдромом Дауна и аутизмом?
Похоже, что это 3-4 к одному с преобладанием мужского пола.
Почему детям с синдромом Дауна и РАС диагноз ставится позже, чем детям только с синдромом Дауна или только с РАС?
Тому есть несколько причин. Во-первых, это связано с феноменом регресса, который наступает довольно поздно, в период от трех до шести лет. Во-вторых, окружающие уже ожидают какого-то дисфункционального или атипичного поведения от детей с синдромом Дауна, особенно если у них есть большая задержка в плане адаптивных, речевых и языковых навыков. Другими словами, к атипичному развитию людей, у которых уже диагностирован синдром Дауна, относятся гораздо терпимее. Вероятно, стоит отметить, что далеко не у всех низкофункциональных детей с синдромом Дауна есть выраженное аутоподобное поведение, и далеко не все дети с аутоподобным поведением являются низкофункциональными.
Первый шаг в верном направлении — это отказаться от подобной логики и поставить вопрос следующим образом: «Если этот ребенок с синдромом Дауна отличается от 80-85% других детей с синдромом Дауна, может быть, наш долг перед ним и нами самими попробовать разобраться, в чем тут дело». Так что для меня первый шаг — иная классификация ребенка как имеющего и синдром Дауна, и РАС, то есть двойной диагноз.
Какие могут возникать трудности при диагностике человека с синдромом Дауна и РАС?
Не понятно, можно ли использовать стандартные инструменты для диагностики РАС, такие как Схема наблюдения для диагностики аутизма и Диагностическое интервью на аутизм, для людей с тяжелым или даже крайне тяжелым уровнем интеллектуальной инвалидности, которая может встречаться при синдроме Дауна. Трудно разделить атипичную социальную коммуникацию и недостаток социальных реакций при аутизме от других аспектов интеллектуальной инвалидности при синдроме Дауна. Это делает диагностику аутизма у детей с синдромом Дауна проблематичной. Другая причина в том, что мысль о наличии РАС у ребенка с синдромом Дауна может просто не приходить никому в голову.
Каковы возможные последствия, если у человека с синдромом Дауна так и не был диагностирован аутизм?
Главные последствия сводятся к программе раннего вмешательства и индивидуальной учебной программе, потому что этим детям не подходят стандартные вмешательства для детей с задержкой психического развития, им нужно нечто большее — программы по уменьшению дезадаптивного поведения, развитию функциональной коммуникации и повседневных жизненных навыков. Другой аспект диагностики аутизма в том, что она позволяет вам сразу быть начеку в отношении распространенных сопутствующих проблем — нарушений сна, тревожных и эмоциональных расстройств и, конечно, дезадаптивного поведения в целом.
Как родители могут понять, что у их ребенка с синдромом Дауна может быть аутизм?
В какой-то степени это зависит от их знакомства с другими детьми с синдромом Дауна. Родители, которые участвуют в родительских организациях и объединениях, часто наблюдают различных детей с синдромом Дауна, и они заметят, если их ребенок сильно от них отличается. Очень часто именно тогда у них появляются первые подозрения, что у ребенка может быть аутизм. В другой ситуации оказывается семья, которая живет в более изолированном регионе, и у них нет круга общения среди других родителей и детей. В таких случаях родители рискуют потерять преимущества ранней диагностики и вмешательств, подходящих именно для аутизма, в том числе, поведенческих программ для обучения функциональной коммуникации и навыкам, или лекарственных препаратов.
Какие лекарственные препараты это могут быть?
Есть лекарственные препараты против бессонницы и для поддержания ночного сна. Для детей с повышенной импульсивностью или неудержимым поведением могут понадобится препараты против синдрома дефицита внимания и гиперактивности. При очень сильной степени нарушений когнитивной сферы и внимания с сильными стереотипиями (повторяющимися движениями или речью) и сенсорно-ассоциированными видами поведения, мы можем попробовать назначить атипичный нейролептик. Я настороженно отношусь к применению стимуляторов и антидепрессантов среди этих детей. Иногда мы прибегаем к стабилизаторам настроения для очень раздражительных детей с самоагрессивным поведением, особенно если в анамнезе были младенческие спазмы. О каких бы препаратах ни шла речь, их назначение и дозировка регулярно пересматриваются в соответствии с индивидуальными потребностями ребенка и любыми негативными побочными эффектами. Вопрос в том, возможно ли в принципе подобрать лекарственный препарат, который сможет уменьшить данное конкретное поведение, но при этом не будет иметь значительных побочных эффектов? К сожалению, это не всегда возможно.
Что вы будете делать в тех случаях, когда препараты не помогают, или если родители против назначения препаратов?
Будем и дальше полагаться на остальные виды помощи при аутизме — поведенческую терапию, сенсорную терапию, развитие функциональной коммуникации и обучение школьных учителей работе с такими детьми. Ведь нельзя сказать, что вы должны пробовать один подход и при этом исключать все остальные. Как правило, используется комбинация всего вышеперечисленного.
Источник
Что такое аутизм и синдром Дауна?
И аутизм, и спад синдрома являются пожизненными условиями развития. Оба заболевания — совершенно разные состояния с разными причинами, разные симптомы, различные проявления и различные лекарства и лечение.
Что такое аутизм?
Аутизм или расстройство аутистического спектра (ASD) — серьезное и сложное нейроповеденческое состояние, характеризующееся проблемами взаимодействия, невербальной коммуникации, вербальной коммуникации, речи, социальных и двигательных навыков.
Аутизм — это пожизненное условие развития, которое влияет на то, как люди узнают мир и взаимодействуют с другими. Аутичные люди смотрят на других, слышат, чувствуют и взаимодействуют с другими людьми совершенно по-другому.
Что такое синдром Дауна?
Даун синдром (DS или DNS), также называется трисомией 2. Это генетическое расстройство, которое вызвано третьей копией хромосомы 21. Люди с синдромом дауна демонстрируют психический эквивалент восьми и девятилетнего возраста. Однако некоторые люди могут вести очень нормальную жизнь.
Обычно состояние характеризуется задержкой роста, низким мышечным тонусом и более низким IQ.
Расстройство происходит случайно и может быть обнаружено в самой матке.
Разница между аутизмом и синдромом Дауна
Определение
аутизм
Аутизм спектрального расстройства (ASD) Нейротип с причинами, большинство из которых не известны (хотя существует генетический фактор). Эффекты включают ослабленное социальное познание и взаимодействие, чувствительную силу ощущения и ограниченный фокус интересов. Некоторые люди даже страдают от задержки в когнитивном развитии. Опять же, есть еще много ненормальных черт аутичных индивидуумов, но это обычно не является результатом проблем с физическим здоровьем.
Синдром Дауна
Генетическое состояние, которое является результатом изменения структуры хромосом. Типичные эффекты включают в себя умственную отсталость, задержанную речь, восходящий уклон к глазам, задержку ползания и ходьбы, задержку в физическом росте, легкие и умеренные проблемы с рассуждением, мышлением и пониманием умственной неполноценности, короткого роста и характерных черт лица. Есть много других симптомов, и люди с синдромом понижения часто сталкиваются с проблемами физического здоровья.
Типы
аутизм
Существует 3 различных типа расстройств аутистического спектра, а именно;
- Аутизм (также известный как «классический» аутизм)
- Всепроникающее расстройство развития — (также известный как «атипичный аутизм»)
- Синдром Аспергера
Синдром Дауна
Трисомия 21
Общее хромосомное расстройство, часто называемое синдромом Дауна, связано с дополнительной хромосомой № 21 (трисомия 21). Этот вариант составляет 95% случаев синдрома Дауна. Остальные 5% случаев синдрома Дауна связаны с условиями, называемыми синдромом мозаики и синдромом Робертса.
Синдром Мозаики Дауна
Мозаицизм обычно описывается как процент. Двадцать различных клеток оценивают в хромосомном исследовании. Ребенок страдает от мозаичного синдрома, если:
- Пять из двадцати клеток обладают типичным числом сорока шести хромосом
- Остальные пятнадцать имеют в общей сложности сорок семь хромосом в результате дополнительной хромосомы двадцать один.
Робертсонская транслокация (ROB)
Это наиболее распространенная форма хромосомной перегруппировки и имеет место, когда участвующие хромосомы ломаются в центромерах и более длинных плечах, образуя единую крупную хромосому с одним центромером. При этом человек обладает 45 хромосомами и фенотипически нормален. Человек с транслокацией не обладает особыми физическими особенностями, но у них, скорее всего, есть ребенок с дополнительной 21-й хромосомой.
причины
аутизм
Нет никакой причины расстройства аутистического спектра. Это в основном вызвано некоторыми аномалиями в головном мозге. Однако аутизм связан с несколькими основными заболеваниями, такими как:
- Отсутствие ферментов, необходимых для метаболической активности — (необработанная фенилкетонурия [ФКУ])
- Врожденные инфекции у беременной матери — немецкая корь (краснуха), цитомегаловирус (ЦМВ) и токсоплазмоз
- Воспаление в головном мозге — Энцефалит и бактериальный менингит) (Неврологические расстройства, которые происходят после рождения)
- Туберкулезный склероз и Хрупкий синдром X (редкие генетические расстройства)
- Многодозовые препараты для гриппа (грипп)
Синдром Дауна
Расстройство синдрома Дауна возникает, когда происходит аномальное деление клеток, и вы получаете дополнительную полную или частичную копию генетического материала из хромосомы 21. Дополнительная хромосома вызывает проблемы с развитием мозга и физических особенностей. Это расстройство не связано ни с чем в атмосфере энтерналов или с тем, что родители сделали или не сделали.
симптомы
аутизм
- Ограниченный репертуар интересов, деятельности и поведения
- Нарушение связи
- Нарушение взаимного социального взаимодействия
- Аномалии в еде или сна
- Ритуальное или компульсивное поведение
- Приступы
Синдром Дауна
- Выпуклый язык
- Вялые мышцы
- Потеря слуха
- Глаза, которые наклонены вверх и короткая шея
- Ожирение и иммунная недостаточность
- Нарушение зрения
- Обструктивное апноэ во сне
- полицитемия
- Сгущение кожи ладоней и подошв
Лечение и лечение
аутизм
- лечение
- Прикладной анализ поведения
- Когнитивная поведенческая терапия
- Обучение социальным навыкам
- Сенсорная интеграционная терапия
- Трудотерапия
- Логопедия
- лекарственные препараты
- Нейролептики
- Антидепрессанты
- Стимуляторы
- Противосудорожные
- Возможные альтернативные методы лечения
- Не содержит глютен
- мелатонин
- Окситоцин
- Витамин C
- диметилглицин
- Омега-3 жирные кислоты
- Нефть КБР
- Витамин В-6 и магний в комбинации
Синдром Дауна
- лечение
- Раннее вмешательство и образовательная терапия
- Логопедия
- Медицинские субспециалисты в зависимости от потребностей пациента (например, генетик, кардиолог, эндокринолог, слуховые и глазные специалисты)
- Трудотерапия
- Упражнения для улучшения двигательных навыков
- Поведенческая терапия, помогающая справиться с эмоциональными проблемами
- медикаментозное лечение
- Аминокислотные добавки
- Препарат, известный как Пирацетам
Резюме аутизма Vs. Синдром Дауна
Точки разницы между аутизмом и синдромом Дауна были кратко изложены ниже:
Источник