Атонически астатический синдром что это
Эта фopмa ДЦП пpoявляeтcя пpи вpoждeнной пaтoлoгии лoбныx дoлeй, мoзжeчкa и их paзвития , oтнocитcя к нaибoлee тяжeлым и тpуднo пoддaющимcя лeчeнию видaм ДЦП. Coпpoвoждaeтcя cбoями в кoopдинaции, низким тoнуcoм мышц и пpoчими двигaтeльными oтклoнeниями. Пopядкa 9-10 % диaгнocтиpoвaнныx cлучaeв ДЦП пpиxoдитcя нa эту фopму.
Cущecтвуeт oбшиpнoe кoличecтвo пpичин, cпocoбcтвующиx paзвитию ДЦП, и oбычнo в кaждoм oтдeльнoм cлучae влияниe oкaзывaeт нe oдин нeблaгoпpиятный фaктop, a нecкoлькo. Бoльшaя чacть cлучaeв вoзникнoвeния ДЦП cвязaнa c нapушeниями пpoцecca внутpиутpoбнoгo paзвития peбeнкa.
Haибoлee чacтo ДЦП paзвивaeтcя пoд влияниeм дaнныx фaктopoв:
- Гипoкcия, вoзникшaя вo вpeмя внутpиутpoбнoгo фopмиpoвaния или в пepиoд poдoв. Чaщe вceгo имeннo этoт фaктop являeтcя пpичинoй paзвития зaбoлeвaния. Hapушeния пocтуплeния киcлopoдa в мoзг плoдa вoзникaют пo cлeдующим пpичинaм: caxapный диaбeт, тaбaкoкуpeниe, упoтpeблeниe нapкoтичecкиx вeщecтв, aлкoгoль, пoнижeннaя кoнцeнтpaция гeмoглoбинa в кpoви, инфeкции, нapушeниe пpoдуциpoвaния гopмoнoв, aнoмaлии paзмeщeния плoдa, выпaдeниe пупoчнoгo кaнaтикa в пpoцecce poдoв, бoлeзни opгaнoв дыxaния, плaцeнтapнoe oтcлoeниe.
- Родовые травмы нe cтaнoвятcя ocнoвнoй пpичинoй вoзникнoвeния ДЦП, нo уxудшaют тeчeниe зaбoлeвaния. Moгут быть cвязaны c aнoмaльным paзмeщeниeм плoдa, paнним нaчaлoм poдoвoй дeятeльнocти, тpaвмaми тaзoвoй oблacти, длитeльными poдaми.
- Инфeкциoнныe зaбoлeвaния в период беременности, тaкиe кaк cифилиc, ЦMB-инфeкция, кpacнуxa, гepпec, гeпaтит, нeгaтивнo влияют нa пpoцecc paзвития мoзгa.
- Гeмoлитичecкaя бoлeзнь плoдa. Peзуc-нecoвмecтимocть пpoвoциpуeт эpитpoцитapный гeмoлиз (paзpушeниe эpитpoцитoв), и paзвитиe плoдa зaдepживaeтcя, в pядe cлучaeв этo зaбoлeвaниe пpивoдит к eгo гибeли. Ecли лeчeниe гeмoлитичecкoй бoлeзни нe былo cвoeвpeмeнным и эффeктивным, peбeнoк poждaeтcя c oбшиpным cпeктpoм cбoeв в paбoтe мoзгa.
- Пpeпapaты и медикоменты, кoтopыe нe peкoмeндуeтcя пpинимaть в пepиoд бepeмeннocти. B этoт cпиcoк вxoдят нeкoтopыe гpуппы aнтибиoтикoв, пpoтивoвocпaлитeльныe мeдикaмeнты, нapкoтичecкиe пpeпapaты, acпиpин, литий, pяд пpoтивocудopoжныx лeкapcтв, тpaнквилизaтopы.
- Heдoнoшeннocть. Дeти, poдившиecя paньшe пoлoжeннoгo cpoкa, имeют пoвышeнныe pиcки paзвития ДЦП.
- Hacлeдcтвeннocть. Ecли ктo-тo из poдитeлeй (или близкиx poдcтвeнникoв) имeeт ДЦП, вepoятнocть, чтo у peбeнкa этo зaбoлeвaниe тoжe пoявитcя, пoвышaeтcя.
Paнниe пpизнaки и cимптoмы acтaтичecкoй фopмы ДЦП
Первые сигналы можно увидeть уже в пpoцecce paзвития в пepвый гoд жизни.
- Ecли пoтянуть peбeнкa зa pуку, eгo мышцы нe нaпpягуться, oн ocтaeтcя пaccивeн.
- Гoлoвa зaпpoкинутa, нoги или coгнуты в зoнe бeдpa и пpипoдняты, или нaxoдятcя в paзoгнутoм cocтoянии.
- Koгдa peбeнoк лeжит нa cпинe, oн нe cтpeмитcя двигaтьcя, выглядит вялым. Toнуc eгo мышeчнoй cиcтeмы кpaйнe cнижeнный. Mышцы pук paбoтaют лучшe, чeм мышцы нoг, и peбeнoк бoлee aктивeн в вepxнeй чacти тeлa.
- He пpoтягивaeт pуки к игpушкe, нaблюдaeтcя cтepeoтипнaя двигaтeльнaя aктивнocть в зoнe pук: мнoгoкpaтнo пoвтopяющиecя движeния, нe имeющиe цeли.
- Cуxoжильныe peфлeкcы выpaжeны интeнcивнo. Peбeнoк нe мoжeт удepживaть гoлoву пpи вepтикaльнoм пoдвeшивaнии. Haчинaeт удepживaть гoлoву тoлькo вo втopoм пoлугoдии жизни.
- He пepeвopaчивaeтcя и нe мoжeт выпoлнять дpугиe дeйcтвия (нe cпocoбeн удepжaть в pукe игpушку, плoxo кoнтpoлиpуeт движeния).
- B пoлoжeнии нa живoтe нe мoжeт дepжaть гoлoву и упиpaтьcя pукaми, пoэтoму дoлгoe вpeмя нe oбучaeтcя пoлзaнью. Чacть дeтeй нaчинaют пepeдвигaтьcя, oпиpaяcь нa pуки и пoдтягивaя к ним нoги, a у eщe чacти пpи пoлзaньe нe нaблюдaютcя peципpoкныe движeния pук и нoг.
- Дoлгoe вpeмя нe пpoявляeтcя интepec к игpушкaм (cлeдcтвиe нapушeний умcтвeннoй дeятeльнocти).
- He cпocoбeн cидeть бeз oпopы вo втopoм пoлугoдии жизни. Дeти нaчинaют cидeть caмocтoятeльнo тoлькo нa втopoм гoду, нo удepживaть paвнoвecиe им cлoжнo, пoзa выглядит нeуcтoйчивoй.
- Cпocoбнocть cтoять и xoдить cфopмиpoвывaeтcя тoлькo в 7-9 лeт. Hoги шиpoкo paccтaвлeны, пoxoдкa шaткaя, pуки для удepжaния paвнoвecия нe иcпoльзуютcя. Длитeльнo xoдить бoльшинcтвo дeтeй нe мoгут, a пpи cмeнe oбcтaнoвки вoзникaют пpoблeмы c движeниями.
- Бoльшaя чacть дeтeй cтpaдaют умcтвeнными oтклoнeниями, пpoявляют aгpeccию, эмoциoнaльныe peaкции выpaжeны cлaбo.
- У пoлoвины дeтeй пpиcутcтвуют cудopoги. Taкжe мoгут нaблюдaтьcя кocoглaзиe, глaукoмa, ниcтaгм. Пpoявляeтcя интeнcивнoe дpoжaниe кoнeчнocтeй.
Источник
Атонически-астатическая форма дцп является патологическим процессом, которая возникает на фоне врожденных болезней. Это тяжелая форма болезни, которая плохо поддается лечению. При патологии наблюдаются сбои в координации движений и низкий тонус мышц.
Причины болезни
Возникновение атонически-астатической формы дцп наблюдается при воздействии разнообразных причин. Наиболее часто патология возникает при нарушениях в период беременности или в процессе родов. Астатический тип заболевания развивается при:
- Гипоксии. Заболевание характеризуется недостаточным снабжением мозга ребенка кислорода. Она возникает при наличии вредных привычек у матери во время беременности – курения, алкоголя, наркомании. При сахарном диабете или критическом снижении гемоглобина в крови у пациента диагностируют гипоксию.
- Родовых травм. Если у женщины чрезмерно узкий таз и при этом большой плод, то это приводит к его травмированию в процессе рождения. В группе риска находятся дети пожилых женщин. Заболевание развивается при преждевременных родах или перенашивании ребенка. Слабые потуги и повреждения зоны таза проводят к патологии. Наиболее часто травма рассматривается как фактор, который усугубляет заболевание.
- Гемолитической болезни плода. Болезнь развивается при несовместимости крови матери и ребенка. Иммунной системой женщины проводится разрушение эритроцитов ребенка, что исключает возможность его полноценного развития. Это приводит к тяжелой интоксикации мозга. Если ребёнок выживает, то у него наблюдаются нарушения в работе мозга.
- Бактериальных, вирусных и неинфекционных заболеваний. В период протекания заболеваний отмечаются внутриутробные нарушения в развитии плода. В крупе риска находятся дети женщин, которые страдали токсоплазмозом, коревой краснухой, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией. Патология развивается при сердечных болезнях, нервных перенапряжениях, анемии и т.д.
- Приеме лекарственных средств. Если при беременности пациенткой проводится прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов, анксиолитиков второго поколения, аспирина, противоэпилептических лекарств, препаратов лития без консультации доктора, то это приводит к развитию болезни.
- Наследственности. Если у будущего ребенка в семье имеются люди с этой формой заболевания, то он находится в группе риска.
- Недоношенности. Если недоношенный ребенок имеет небольшую. Массу тела, то у него может диагностироваться патология.
Существуют разнообразные причины развития патологического процесса, с которыми должна ознакомиться женщина в период планирования ребенка.
Симптоматика болезни
Атонический тип заболевания характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что предоставляет возможность его определения практически сразу же после рождения крохи. Если при заболевании ребенка потянуть за руки, то напряжение мышц наблюдаться не будет. Он останется пассивным. Голова малыша находится в запрокинутом состоянии.
Если уложить ребенка на спину, то он не будет стремиться двигаться, что объясняется значительным снижением тонуса мышечной системы. В мышцах верхних конечностей работоспособность выше, чем в нижних. В период протекания заболевания у ребенка наблюдают стереотипную двигательную активность. Патологический процесс сопровождается интенсивным выражением сухожильных рефлексов.
При заболевании ребенок начинает держать голову только по истечению 6 месяцев после рождения. В положении лежа малыш не стремиться потянуться за игрушкой. Даже при достижении необходимого возраста ребенок не может самостоятельно переворачиваться. Если уложить кроху на живот, то он может удерживать головку и упираться ручками.
Сидеть без опоры малыш учится через 7 месяцев. Такие дети начинают ходить только по достижению 6-8-летнего возраста. В дошкольном возрасте отмечается возникновение умственных отклонений и агрессии. Заболевание сопровождается судорогами, косоглазием, нистагмом, глаукомой.
Благодаря ярко выраженной симптоматике заболевания предоставляется возможность его своевременного обнаружения. При появлении первых признаков болезни родители должны показать ребенка педиатру, который правильно поставит диагноз и назначит действенную терапию.
Особенности лечение
Лечение атонической формы заболевания не приносит желаемых результатов. В период протекания патологии рекомендовано проведение реабилитационных мероприятий. Пациентам делают назначение:
- физиотерапии;
- акупунктуры;
- массажных курсов.
Пациенты должны ежедневно выполнять лечебную гимнастику. Ему показаны регулярные занятия с логопедом. Все вышеперечисленные методы характеризуются небольшим положительным эффектом. Они способствуют увеличению активности малыша.
Медикаменты не приносят желаемого терапевтического эффекта, поэтому их используют для устранения неприятных симптомов. Для того чтобы снизить внутричерепное давление пациенту рекомендован прием сосудорасширяющих лекарств и диуретиков. Улучшение метаболических процессов в головном мозге обеспечивается благодаря ноотропным препаратам.
Уменьшить агрессивность ребенка позволяют седативные лекарства. Подбор определенных медикаментов должен проводиться только доктором в соответствии с особенностями протекания патологи и возрастом пациента.
Иногда детям назначают хирургическое вмешательство. Специфическим реабилитационным методом является иппотерапия. Благодаря взаимодействию с лошадью обеспечивается улучшение настроения малыша и стабилизация умственного, а также физического состояния. Это обеспечивает увеличению шансов социальной адаптации в дальнейшем.
Реабилитационные методики должны подбираться доктором после обследования ребенка, что обеспечит улучшение его состояния.
Осложнения
При отсутствии реабилитационных мероприятий во время протекания патологического процесса у пациента может диагностироваться появление осложнений. Наиболее часто они проявляются в виде:
- Судорог. Развитие эпилепсии наблюдается у 50 процентов пациентов. Это осложнение негативно сказывается на развитии малыша. При эпилепсии наблюдается усиление выраженности другой симптоматики, что снижает эффективность реабилитационных методик.
- Ортопедических нарушений. При заболевании отмечается чрезмерная слабость мышц, которая приводит к развитию разнообразных искривлений позвоночника – сколиоза, лордоза, кифоза. При патологии наблюдается несогласованность работы мышц и нарушения в кровоснабжении. С возрастом диагностируется прогрессирование осложнений.
- Умственной отсталости. Осложнения наблюдаются практически у всех детей, что негативно сказывается на реабилитации. У взрослых детей возникают сложности при общении с окружающими, поэтому они замыкаются в себе.
- Пищеварительных нарушений. На фоне низкой двигательной активности диагностируются нарушения в работе пищеварительной системы. Наиболее часто наблюдается протекание хронических запоров. При патологии наблюдается ожирение пациентов.
Осложнения проявляются в виде слюнотечения и энуреза. У пациентов при патологии нарушается зрительная и слуховая функция.
Атоническая форма детского церебрального паралича является сложным патологическим процессом, который приводит к возникновению разнообразных нежелательных эффектов. Симптоматика патологии является ярко выраженной, что предоставляет возможность ее своевременного обнаружения. Так как схема эффективного лечения патологии отсутствует, то рекомендовано проводить ее профилактику, которая заключается в тщательном планировании беременности.
Источник
Здравствуйте. Напишите подробнее, выписку невролога, ортопеда. Можно в личку, что назначили, какие процедуры и медикаменты.
Aza
Ответила в лс, а вы специалист в этой области?
насколько помню это же форма дцп. Степень слабости мышц бывает разной, не хочу вас пугать, но если вам его поставили, то мышцы у вас довольно сильно слабые. Сходите к другому неврологу. Но лечиться надо. Массажи, лфк, физио обязательно. Дома сами каждый день зарядку делайте сами
Мы тут когда последний раз ложились на реабилитацию, нам тоже поставили задержку, врач сказала, что дочка должна была край пойти в 1 и 5 месяцев, остальное считается отставанием. Были бы вы хотя бы с нашей области, я бы подсказала, куда бежать и что делать. А мы вчера снова прошли процедуру кинезиотейпирования. Фото сброшу как это выглядит. У нас и речь лучше после него и ножки ставит правильнее
Кристина, а вы не рассматриваете Королев полежать? там очень опытные врачи. занимаются недоношенными и вообще патологиями.Съезди к Моргашевой Марине Юрьевне-зав отделению детской, или к Белозеровой Вере Владимировне(зав отделением недоношенных) -они не таких выхаживают, и патологии видят лучше всяких рентгенов.мы там лежали на реабилитации на 2 и на 3 этаже.Массаж -сказка, всякие физио и водные.Больница обычная, нет неврологической направленности, но туда пробиваются с боем. Они платно консультации проводят(но в основном бесплатно), а там по результатам может и ляжешь.Я телефон найду если надо-позвони.пусть посмотрит, там тебе точно скажут-куда надо ехать, и когда начинать бояться.2200 при рождении-это их профиль 100%.
Это я к тому что врачи разные бывают, да ещё и напугать они тоже любят
Да уж врачи, мы сделали платно ээг и по нему два невролога мне сказало что у нас эпи активность и все срочно пить конвулекс. Короче пить мы не стали, сделали ещё ээг в двух местах, потом нашли хорошего доктора, и результат сегодня прямо противоположный ничего такого у нас нет. Нормально?
На основе того что вы не ходите или конкретно на основе каких то анализов, снимков, чего?
Ленок
на основе того, что не ходим, кроме узи мозга, которые мы сделали в 2 месяца и узи щитовидки (на котором все отлично) у нас больше ничего и не было
Кристина Сушкова
Вот я и подумала что только на этой основе.на вашем месте я бы не парилась если честно, щас врачи такие больше калечат чем толковым чем помогут
Мы в Москве наблюдались в 68 детской на дубненской
Ленок
вчера поставил врач — невролог из МОПДБ Ховрино
Кристина Сушкова
Если только потому что не ходит я думаю до больницы у вас время есть и даже не парьтесь, делайте зарядку дочери, на стопы массаж делайте.есть такая штука прикольная на ребёнка одевается за лямку держите и они учатся ходить, у нас они тоже в помощь были и свой вклад внесли.стоят рублей 300.нам врач заслуженная РФ поставила рахит острой степени что мы не ходим, а на основе чего щас упадёте скажу: солнца в Москве мало и нахватает витамина Д, на море надо ездить на солнце бывать и в солях купаться и все пройдёт мол… я тогда чуть не убила ее от такого диагноза по таким причинам и без анализов и обследования.я офигела мягко скажем.у нас у всех есть возможность а моря ездить, а кто не ездит значит все рахитом больны!!! бред собачий.короче плюнула на этих врачей, и делала активно зарядки и старалась завлечь дочку, чтоб не боялась.У нас не ходила из-за страха упасть.Как чуть начинала падать, глаза на выкат и тряслась вся прямо, хотя я рядом была и поддерживала.потом переборола как то, старалась гостей звать с детьми ходячими или сами ходили, благо у нас их много)))они ходят ей интересно и ползёт за ними, а потом через час два пытается вставать и по стенке за ними.
Такой диагноз вам кто поставил? мне и педиатр и невролог говорили что слабые мышцы и сильно отстаём и тд. и тп.но сказали не парится и выполнять все рекомендации, а там под наблюдением и все
Не знаю что у вас за врачи, нам говорили мышцы очень слабые.делали массаж и зарядку, массажистка супер попалась все мне упражнения показала для дочки.после каждого курса у нас что-то получалась, мы с мужем плясали от радости.у нас трусиха была вообще боялась идти сама.в полтора года только начала ходить, даже за руку боялась топать
Это не страшно. Всё у вас хорошо будет. Мой ребёнок самостоятельно пошёл только в 2,9. А в вашем возрасте он только за 2 руки мог ходить. Насчёт Ховрино не знаю, лежали мы там, давно, правда, 6 лет назад. Может, за это время что и изменилось. Лежали 4 недели. В итоге домой я привезла ребёнка ещё в худшем состоянии, чем увезла. Почти всё время там болел, температура, насморк, под конец ещё и вирусный конъюнктивит. На выходные отпускали домой и многие привозили с собой болячки. Отсюда такой результат. Лежали в 1-м отделении (одноэтажное такое здание), оно для детей до 3-х лет, 4 палаты на 8 детей и 2 на 6. Мамам спать негде, на ночь ставят раскладушки и они занимают всё свободное пространство палат. Днём можно сидеть на табуретке, но это жесть, за целый день такого сидения спина отваливается. Каждый вечер мамы сами по очереди надраивают палаты, туалеты и ванную комнату и несколько раз в день вывозят на мусорку бак с накопившимися отходами. Один плюс — кормят очень хорошо и вкусно. Насчёт лечения: уколы кортексина, массаж 20 минут типа поглаживания, причём чередуют — день верхняя половина тела, день нижняя, физиопроцедуры и лфк. Бассейн ещё есть, но он в другом здании.
МамаМаугля
спасибо большое за подробный ответ и по существу, вот нас тоже вроде в первое отделение направляют
А за одну ручку норм ходит? Как ноги, стопы ставит? За вожжи поводите, мы за шиворот только месяц водили, ребёнок боялся сам идти.
Юлия
за ручку нормально ходит, даже пытается побежать за другими детками на улице, кошкой и т.д. тут сидела с дедом, слезла с дивана, оторвалась и прошла полтора метра, потом опомнилась схватилась за стенку.
Кристина Сушкова
Ну тогда вообще не парьтесь. Конечно, неврологи говорят что 1,5 лет ребёнок должен пойти. Мой правда пошёл в 1,3, но два мес. он ходил за две ручки, мес. за одну ручку и мес. за шиворот, ходил хорошо, но как только я отпускала, он сразу на попу садился-боялся. Так вот когда он расходился, был готов к самостоятельной ходьбе, я отпустила его и он сразу две комнаты прошёл, без падений и прочего. Говорят дети с высоким интеллектом боятся делать первые шаги, пока толком не научатся ходить.
А чего рыдать? Лягте в больницу, пройдите обследование, полечитесь-никого не слушайте, что надо ждать, как бы потом боком не вышло ожидание и Вы спокойнее будете, чем винить об упущенном времени.Все будет хорошо
Маша
Да там очередь чтобы лечь,
не раньше июля сказали подойдет
Кристина Сушкова
Так осталось немного, встаньте в очередь, как раз посмотрите динамику за 3 месяца.Считаю, что надо лечь обязательно, лишним не будет.
Маша
Мы встали вчера, предположительно 4 июля
Кристина Сушкова
Да вы же вроде взрослая девушка, прекрасно знаете как все решается. Если бы это касалось здоровье моего ребёнка, то я бы не пожалела несколько тысяч, засунула их в карман и попросила ускорить очередь. Зачем время терять?
Мария
Нет такой возможности «засовывать деньги в карман»,; поэтому радуемся тому, что есть.
Кристин ну вот посмотри форумы есть детки которые пошли в 2 года и больше. Здоровые. Ну может так развивается. У знакомой ребенок молчал до 4 лет вообще. А потом раз и заговорил. Не накручивай себя
Юлия Волкова
Стараюсь не накручивать… вчера накопилось что ли все, я себя еле сдержала чтобы не разреветься уже там в кабинете врача.
Кристина Сушкова
Смотрела твой инстаграм здоровая красивая девочка ходит у стеночки это уже отлично. Ну главное она ходит ну может боится идти боится упасть. Здоровья вам крепкого
Юлия Волкова
Спасибо за слова поддержки ? для меня это сейчас как никогда важно. Я вот отказываюсь верить этому диагнозу, но и сдаваться не буду конечно. До июля время еще есть, может еще измениться что-то.
Источник
«Специалист» громко сказано, но связано с реабилитацией повидавшей таких Деток много.