Атеросклероз аорты код мкб

I70 Атеросклероз

Включено:

артериолосклероз

артериосклероз

артериосклеротическая болезнь сосудов

атерома

дегенерация:

— артериальная

— артериоваскулярная

— сосудистая

деформирующий или облитерирующий эндартериит

старческий:

— артериит

— эндартериит

Исключено:

брыжеечный (K55.1)

коронарный (I25.1)

легочный (I27.0)

церебральный (I67.2)

I70.0 Атеросклероз аорты

I70.1 Атеросклероз почечной артерии

Исключено: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

I70.2 Атеросклероз артерий конечностей

I70.8 Атеросклероз других артерий

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и расслоение аорты

I71.0 Расслоение аорты (любой части)

I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная

I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве

I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная

I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная

I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная

I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве

I72 Другие формы аневризмы

Включено: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)

Исключено: аневризма:

— аорты (I71.-)

— артериовенозная БДУ (Q27.3)

— приобретенная (I77.0)

— варикозная (I77.0)

— коронарная (I25.4)

— легочной артерии (I28.1)

— сердца (I25.3)

— сетчатки (H35.0)

— церебральная (без разрыва) (I67.1)

— разорванная (I60.-)

I72.0 Аневризма сонной артерии

I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей

I72.2 Аневризма почечной артерии

I72.3 Аневризма подвздошной артерии

I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей

I72.8 Аневризма других уточненных артерий

I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие болезни периферических сосудов

Исключено:

ознобление (T69.1)

обморожение (T33-T35)

спазм мозговой артерии (G45.9)

траншейная рука или стопа (T69.0)

I73.0 Синдром Рейно

I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]

I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

I74 Эмболия и тромбоз артерий

Включено:

инфаркт:

— тромботический

— эмболический

окклюзия:

— тромботическая

— эмболическая

Исключено:

эмболия и тромбоз артерии:

— базилярной (I63.0-I63.2, I65.1)

— брыжеечной (K55.0)

— коронарной (I21-I25)

— легочной (I26.-)

— мозговой (I63.3-I63.5, I66.9)

— осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)

— беременность, роды и послеродовой период (O88.-)

— позвоночной (I63.0-I63.2, I65.0)

— почечной (N28.0)

— прецеребральной (I63.0-I63.2, I65.9)

— ретинальной (H34.-)

— сонной (I63.0-I63.2, I65.2)

I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты

I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты

I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей

I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей

I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненных

I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии

I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий

I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

Исключено:

гиперсенситивный ангиит (M31.0)

коллагеноз (сосудов) (M30-M36)

болезни легочных сосудов (I28.-)

I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный

Исключено:

артериовенозная аневризма БДУ (Q27.3)

коронарный (I25.4)

травматический — см. травмы кровеносных сосудов по областям тела

церебральный (I67.1)

I77.1 Сужение артерий

I77.2 Разрыв артерии

Исключено: травматический разрыв артерии — см. травмы сосудов по областям тела

I77.3 Мышечная и соединительнотканная дисплазия артерий

I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты

I77.5 Некроз артерии

I77.6 Артериит неуточненный

Исключено:

артериит или эндартериит:

— гигантоклеточный (M31.5-M31.6)

— деформирующий (I70.-)

— дуги аорты [Такаясу] (M31.4)

— коронарный (I25.8)

— облитерирующий (I70.-)

— старческий (I70.-)

— церебральный НКД (I67.7)

I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол

I77.9 Нарушение артерий и артериол неуточненное

I78 Болезни капилляров

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I78.1 Невус неопухолевый

Исключено: невус:

— БДУ (D22.-)

— бородавчатый (Q82.5)

— волосяной (D22.-)

— голубой (D22.-)

— кавернозный (Q82.5)

— кроваво-красный [багровый] (Q82.5)

— меланоформный (D22.-)

— пигментный (D22.-)

— пламенеющий (Q82.5)

— сосудистый БДУ (Q82.5)

— цвета портвейна (Q82.5)

I78.8 Другие болезни капилляров

I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

Diseases of arteries, arterioles and capillaries
(I70-I79)

I70.0 Atherosclerosis of aorta

I70.8 Atherosclerosis of other arteries

I70.9 Generalized and unspecified atherosclerosis

I71 Aortic aneurysm and dissection

I71.1 Thoracic aortic aneurysm, ruptured

I71.2 Thoracic aortic aneurysm, without mention of rupture

I71.3 Abdominal aortic aneurysm, ruptured

I71.4 Abdominal aortic aneurysm, without mention of rupture

I71.5 Thoracoabdominal aortic aneurysm, ruptured

I71.6 Thoracoabdominal aortic aneurysm, without mention of rupture

I72.0 Aneurysm and dissection of carotid artery

I72.1 Aneurysm and dissection of artery of upper extremity

I72.2 Aneurysm and dissection of renal artery

I72.3 Aneurysm and dissection of iliac artery

I72.4 Aneurysm and dissection of artery of lower extremity

I72.6 Aneurysm and dissection of vertebral artery

I72.8 Aneurysm and dissection of other specified arteries

I72.9 Aneurysm and dissection of unspecified site

I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger]

I74.1 Embolism and thrombosis of other and unspecified parts of aorta

I74.2 Embolism and thrombosis of arteries of upper extremities

I74.3 Embolism and thrombosis of arteries of lower extremities

I74.5 Embolism and thrombosis of iliac artery

I74.8 Embolism and thrombosis of other arteries

I74.9 Embolism and thrombosis of unspecified artery

I77.1 Stricture of artery

I77.3 Arterial fibromuscular dysplasia

I77.4 Coeliac artery compression syndrome

I77.5 Necrosis of artery

I77.9 Disorder of arteries and arterioles, unspecified

I78 Diseases of capillaries

I78.8 Other diseases of capillaries

I78.9 Disease of capillaries, unspecified

I79* Disorders of arteries, arterioles and capillaries in diseases classified elsewhere

I79.8* Other disorders of arteries, arterioles and capillaries in diseases classified elsewhere

Атеросклероз аорты — что это такое и каков код по МКБ?

В международной классификации болезней (МКБ) атеросклероз аорты считается одним заболеванием и имеет код I70.0.

В действительности аорта – очень крупный и длинный сосуд, выходящий из левого желудочка сердца и тянущийся вниз до четвертого поясничного позвонка, и клиническая картина заболевания сильно различается в зависимости от того, какая область поражена – грудная или брюшная.

Кроме того, ниже четвертого поясничного позвонка аорта разделяется на две подвздошные артерии, атеросклероз которых имеет свои отличительные признаки, однако тоже входит в диагноз I70.0. При всех клинических различиях у всех этих типов атеросклероза есть общая особенность – они развиваются очень медленно и много лет не дают никакой клинической картины.

Обнаружить атеросклероз аорты или подвздошных артерий на ранней стадии можно только при помощи специального скрининга. Атеросклероз в широком смысле – это отложение на стенках артерий холестерина и липопротеидов, которые образуют плотные бляшки, сужающие просвет артерии и способные со временем полностью ее закупорить (Яндекс Здоровье).

Развитие заболевания происходит в несколько этапов:

1. Образование липидных пятен (липоидоз).Липидные пятна – это небольшие скопления липопротеидов на стенках артерий, практически незаметные и, на первой стадии болезни, не влияющие на работу сосудов. Иногда они сливаются, образуя липидные полоски.
2. Склероз.Большинство людей привыкло понимать под этим словом расстройство памяти и когнитивных функций (то, что медики называют деменцией). В действительности термин «склероз» означает замещение функциональных тканей какого-либо органа соединительными. В данном случае соединительная ткань прорастает внутри липидной бляшки, в результате чего та увеличивается и уплотняется.

   Процесс склероза в сосудах головного мозга действительно приводит к нарушениям памяти – отсюда и неправильное словоупотребление.

3. Кальциноз.
   На этой стадии в бляшках откладываются соли кальция, в результате чего бляшки отвердевают и увеличиваются в размерах настолько, что могут полностью перекрыть просвет сосуда. Это завершающая стадия развития болезни.

Нередко в стенках аорты разрастаются тонкие кровеносные сосуды. Из них часто происходят кровоизлияния в атеросклеротические бляшки, что ускоряет их рост и способствует формированию тромба.

Причины развития

Причины развития до сих пор являются предметом споров в среде медиков. Однако однозначно установлен ряд факторов риска, способных спровоцировать его.

Среди них такие, как:

• курение (самый серьезный фактор);
• ожирение;
• повышенное кровяное давление;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• гомоцистеинемия (повышенное содержание в крови гомоцистеина – токсичной аминокислоты, продукта обмена веществ, который в нормальных условиях утилизируется);
• гиперфибриногенемия (повышенное содержание в крови белка фибриногена, отвечающего за свертываемость крови);
• гипотериоз (недостаток в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой).

Характерные признаки при заболевании ее отделов и ветвей артерий

Симптомы аортального атеросклероза зависят от того, какая именно область сосуда поражена. По этой причине необходимо отдельно рассматривать симптомы атеросклероза грудной, брюшной аорты и подвздошных артерий.

Грудной отдел

При заболевании грудной области наблюдаются следующие характерные признаки:

1. Аортальгия – давящие боли за грудиной, отдающие в руки, шею, спину. Такие боли могут держаться часами и даже сутками. При физическом или эмоциональном напряжении они усиливаются, в состоянии покоя ослабевают.
2. Повышение систолического давления, при этом диастолическое остается неизменным.
3. Слабость и быстрая утомляемость.
4. Головокружения.
5. Иногда – слабость в руках, ослабление или исчезновение пульса на запястьях.
6. При поражении дуги (области, «огибающей» сердце, от которой отходят подключичные и сонные артерии) могут наблюдаться шум в ушах, головные боли и снижение интеллектуальных способностей.

«Синдром дуги»

Иногда при некоторых нарушениях обмена наблюдается так называемый «синдром дуги аорты»:

• головокружения;
• кратковременные потери сознания;
• брадикардия;
• пониженное давление и эпилептоформные судороги при резком повороте головы.

Все эти признаки явно указывают на наличие воспаления и его локализацию в аортальной дуге.

Важно: о поражении грудной аорты могут свидетельствовать и такие необычные симптомы, как хриплый голос и затруднения при глотании. Об их связи с атеросклерозом мало кто задумывается, однако она весьма проста: расширенная и деформированная бляшками грудная аорта сильно давит на пищевод.

Брюшной отдел

Клинические проявления атеросклероза брюшной аорты и подвздошных артерий. На сегодняшний день это заболевание еще не изучено до конца. Однако набор клинических симптомов известен, хотя их и не всегда можно однозначно объяснить и связать с механизмами развития болезни.

Так, при поражении брюшной аорты обычно наблюдаются:

1. Продолжительные ноющие боли в области желудка.
2. Вздутие живота.
3. Частые запоры.
4. Нарушения работы кишечника, в самых тяжелых случаях – исчезновение перистальтики (кишечник перестает сокращаться, фактически, прекращает работать).

Повздошные ветви артерий

При поражении подвздошных артерий обычно нарушается кровоснабжение ног. Характерные признаки:

1. онемение;
2. снижение чувствительности;
3. бледность либо синюшность кожных покровов;
4. выпадение волос;
5. расслоение ногтей.

Важно: многие симптомы атеросклероза брюшной аорты и подвздошных артерий внешне могут походить на проявления сахарного диабета.

По каким анализам и УЗ исследованиям производится диагностика?

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, внешних признаков недостаточно – необходимо провести комплексное обследование. При диагностике самым важным является анализ крови.

Анализируются следующие показатели:

• уровень холестерина и липопротеидов высокой и низкой плотности;
• уровень триглицеридов;
• содержание с-реактивного белка;
• уровень креатинина.

Также необходимо исследовать саму аорту на предмет наличия деформаций и степени из серьезности. Для этого используется рентгеновское обследование, в ходе которого выявляются изменения ее формы, уплотнения, аневризмы и подобные патологические изменения. Исследование аорты называется аортографией.

Состояние других артерий определяется при помощи ангиографии – контрастной рентгенографии. Также наличие бляшек и тромбов определяется при помощи ультразвукового исследования.

Лечение

Лечение направлено, в первую очередь, на снижение уровня холестерина в крови.

При медикаментозной терапии используются следующие группы препаратов:

1. Статины – тормозят выработку холестерина, способствуя снижению его концентрации в крови.
2. Фибраты – ускоряют процесс расщепления жиров, что также ведет к снижению их концентрации.
3. Секвестры жирных кислот – препятствуют всасыванию из пищеварительного тракта жирных кислот, что помогает снизить уровень холестерина.
4. Витамин РР – ускоряет процесс расщепления и переработки жиров.

В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство – удаление бляшки вместе с фрагментом стенки сосуда, шунтирование – подшивание нового сосуда в обход пораженного участка, либо хирургическое расширение артерии.

Профилактические меры

Профилактика атеросклероза весьма проста. Главную роль в ней играет правильное питание (диета) и отказ от вредных привычек, прежде всего от курения.

Основные рекомендации следующие:

1. Следите за количеством животных жиров в вашем рационе. Стоит ограничить употребление жирного мяса, такого как говядина или свинина, и постараться заменять его телятиной и птицей.
2. Употребляйте больше бобовых и злаков – содержащиеся в них вещества помогают снизить уровень холестерина.
3. Откажитесь от курения – это снизит риски примерно вполовину.
4. Уделяйте время физической активности. Даже простая утренняя зарядка поможет вам сохранить сосуды в тонусе.

Осложнения

Если не уделять профилактике и лечению атеросклероза аорты должного внимания, последствия не заставят себя ждать. Самое страшное последствие атеросклероза аорты – инфаркт миокарда.

Другие осложнения, хоть и не летальны, но тоже весьма тяжелы:

• стенокардия и ишемия – как следствие нарушения кровоснабжения сердца;
• при атеросклерозе подвздошных или подключичных артерий – трофические изменения в конечностях и гангрена;
• аневризма (выпячивание стенки) аорты;
• гипоксия мозга.

Заключение

Атеросклероз аорты – серьезное заболевание, однако оно не является приговором. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении возможно избежать серьезных последствий даже при тяжелой форме болезни.