Астено вегетативный синдром у детей

Вегетативная нервная система выполняет функцию согласования и нормализации жизненно важных процессов: дыхания, пищеварения, выделения, кровообращения, движения, размножения. Клеточные структуры отвечают также за метаболизм и рост организма. Астено-вегетативный синдром – комплекс симптомов, возникающих при сбоях в работе автономной нервной системы.

Причины развития астено-вегетативного синдрома

Нервная система человека подразделяется на центральную и периферическую. Последняя, в свою очередь, дифференцируется на соматическую, находящуюся под сознательным контролем, и вегетативную – вне контроля воли, чувств и сознания.

Хроническая усталость

Вегетативные, автономные или ганглионарные (эти синонимы равнозначны) структуры регулируют деятельность кровеносных и лимфатических сосудов, работу органов, желез внешней и внутренней секреции. Они отвечают за постоянство внутренней среды организма (гомеостаз), а также за реакцию на стрессовые воздействия.

Деятельность ВНС осуществляют противоположно действующие симпатическая и парасимпатическая системы. Первая осуществляет ответ на стрессовые ситуации: обостряет работу органов чувств, повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, влияет на процессы дыхания. Вторая отвечает за расслабление: расширяет сосуды, уменьшает частоту биения сердца, сужает зрачок.

Если в работе автономных структур происходят сбои, дисфункции могут возникать в различных системах органов.

У детей

Астено-вегетативный синдром у детей – распространённое явление. Чаще подобное состояние встречается у школьников, проживающих в больших городах.

Основные факторы развития симптомокомплекса в детском возрасте:

Повышенные умственные нагрузки: ситуация, когда родители отдают ребёнка на развивающие занятия сверх возрастной нормы, преследуя «ранее развитие».
Психоэмоциональные нагрузки. Давление со стороны родителей, сверстников, учителей.
Физические перегрузки. Этот фактор провоцирует развитие астено-вегетативного синдрома у детей, занимающихся профессиональным спортом.
Травмы черепно-мозговые и позвоночника.
Несбалансированность питания.
Незрелость нервной системы ребёнка.
Частые инфекционные и вирусные заболевания на фоне слабого иммунитета.

Переутомление у детей

В подростковом возрасте синдром может развиться на фоне гормональной перестройки, когда механизмы эндокринной и нервной регуляции претерпевают изменения.

У взрослых

В условиях плохой экологии, стрессов, несбалансированного питания немало предпосылок к возникновению патологии у взрослых. Наиболее значимые факторы развития синдрома:

Заболевания нервной системы (врождённые и приобретённые).
Недостаток в рационе продуктов, содержащих витамины и минералы, ответственные за работу нервной системы (витамины группы B, магний, калий и другие).
Частые стрессовые ситуации.
Синдром хронической усталости.
Последствия перенесённых тяжёлых инфекционных и вирусных заболеваний.
Систематические повышенные умственные или физические нагрузки.
Многократная смена климата и кардинальная смена часовых поясов.

Отклонения в функционировании нервной системы могут быть также вызваны нарушением обменных процессов в организме.

Характерные признаки

Симптомы астено-вегетативного синдрома у детей и взрослых схожи, основные из них таковы:

Головная боль – бывает вызвана спазмом сосудов.
Ощущение слабости и быстрая утомляемость.
Нарушения в работе органов пищеварения. При изменениях в функционировании симпатической системы может наблюдаться снижение выработки желудочного сока и сока поджелудочной железы, замедляется перистальтика кишечника и сокращения желудка.
Повышенная потливость – вызывается изменением работы потовых желез.
Скачки кровяного давления на фоне сужения или расширения сосудов.
Обмороки – возникают вследствие сосудистых спазмов.
Одышка – обусловлена особенностями нервной регуляции процессов дыхания.
Нарушения сна (бессонница), подавленность, депрессивные состояния обусловлены слабостью автономной нервной системы.

Астено-вегетативный синдром приводит к более серьёзным нарушениям. Если заболевание не диагностировать и не лечить, возникает риск осложнений. Среди них – дизартрии (расстройства речи), церебральная ангиодистония (тоническое нарушение в сосудах головного мозга) и другие патологии центральной нервной системы и различных органов.

Анализы крови и мочи

Диагностика

Поскольку проявления синдрома затрагивают различные системы органов, дифференциальная диагностика – важный этап, позволяющий исключить вероятность самостоятельных заболеваний.

Методы диагностики:

Сбор анамнеза. Позволяет выявить основные предпосылки для развития синдрома.
Физикальное обследование. При его проведении фиксируется повышенная потливость, в частности, ладоней, регистрируется учащённое либо замедленное сердцебиение, изменение частоты дыхания.
При подозрении на развитие самостоятельных патологий проводятся соответствующие инструментальные обследования: УЗИ, МРТ, КТ. Могут быть назначены анализы крови, мочи, кала. Результаты таких исследований дают возможность исключить другие диагнозы.

Обследовать пациента должен врач-невролог. При наличии расстройств психики может понадобиться помощь психолога, психиатра.

Методы лечения

Лечение при астено-вегетативном синдроме должно носить системный характер. Если заболевание было вовремя диагностировано, оно хорошо поддаётся терапии.

Лечение патологии патогенетическое и симптоматическое, реализуется посредством применения медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, коррекции образа жизни, использования средств народной медицины. Важную роль играет налаживание режима сна и бодрствования, корректировка рациона.

Массаж, бальнеотерапия, электросон эффективно снимают вегетативные проявления синдрома и улучшают психоэмоциональное состояние пациента.

Мята и мелисса

Препараты

Консервативное лечение подразумевает применение препаратов следующих групп:

Общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы («Берокка Ca + Mg»).
Успокоительные средства и транквилизаторы («Персен», «Новопассит», «Адаптол», «Азафен», «Амитриптилин»).
Препараты для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы («Адельфан», «Анаприлин», «Андипал»).
Лекарственные средства для лечения расстройств органов пищеварения.

Симптоматическая терапия предполагает использование средств, действующих на конкретное проявление синдрома.

Народные средства

Народная медицина в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением даёт хорошие результаты в терапии синдрома.

В качестве успокоительных средств используются отвары трав мелиссы и мяты. Для нормализации деятельности пищеварительного тракта применяют ромашку, аир, кукурузные рыльца. В лечении сосудистых проявлений эффективность показывают чеснок, лук, мать-и-мачеха, корень одуванчика.

Рекомендации по профилактике

Поскольку во многом развитие заболевания обусловлено особенностями образа жизни человека, к мерам профилактики относятся:

Соблюдение режима дня с достаточной продолжительностью ночного сна.
Сбалансированное питание.
Недопущение физических и умственных перегрузок, правильно организованный режим отдыха.
Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
Укрепление иммунитета.

Астено-вегетативный синдром – заболевание, хорошо поддающееся лечению в случае его раннего диагностирования. Коррекция образа жизни, применение средств традиционной и народной медицины обеспечивают выздоровление пациента и его возвращение к полноценной жизни.

Загрузка…

Источник

Возникновение астено-вегетативного синдрома связано с расстройством автономной нервной системы. Развивается такое состояние в тех ситуациях, когда вегетативная нервная система не в состоянии адекватно реагировать на вновь сложившуюся ситуацию как внутри организма, так и вне его. Нарушается нормальная передача нервных импульсов между центральной и вегетативной нервными системами, развивается спектр характерных симптомов. Этот синдром наиболее часто встречается у лиц, перенесших какие-либо заболевания или после длительного стресса.

Причины развития синдрома

Согласно современной классификации, понятия астено-вегетативный синдром не существует. Это старая терминология, включающая в себя целый спектр симптомов, характеризующихся сильной усталостью вследствие истощения нервной системы. Во всем мире астено-вегетативный синдром называют неврастенией. Но этот термин в отечественной медицине очень прижился, и с его помощью обозначают целый ряд неспецифических симптомов, которые нельзя объяснить наличием конкретной патологии.

Существует большое количество причин, которые могут провоцировать развитие астено-вегетативного симптомокомплекса, среди них выделяют:

Хроническое недосыпание.
Сильное переутомление как психическое, так и физическое.
Наличие вредных привычек, продолжительное употребление алкоголя и курение.
Стрессовые ситуации.
Недостаток отдыха и сна.
Хронические и острые заболевания внутренних органов.
Отравление различными средствами.
Психологические травмы.
Неправильное питание.
Малоактивный образ жизни.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — признаки и методы лечения

Симптомы заболевания

Первым и основным симптомом данной патологии является сильная слабость, возникающая после незначительной психической или физической нагрузки. Проявляться это может не только в виде физического, но и эмоционального истощения. Пациентам тяжело сконцентрироваться, заниматься любой умственной деятельностью, они становятся невнимательными, рассеянными, раздражительными. Больные не способны заниматься длительно любым видом труда, спустя короткий промежуток времени развивается сильная усталость. Им особенно трудно включаться в выполнение новых заданий, рутинная работа не приносит такой усталости, как процесс познания новой деятельности.

Основные симптомы астено-вегетативного синдрома:

сильные головные боли сжимающего характера, описывают эту боль как наличие «шлема» на голове;
нарушения ритмичности пульса;
развитие диспептических явлений, таких как тошнота, изжога, тяжесть в животе, расстройства стула;
нарушения мочеиспускания;
у мужчин и женщин часто возникает снижение полового влечения, вплоть до полного безразличия к сексу;
расстройства дыхания в виде одышки, апноэ во сне, а при сильной усталости или психоэмоциональной нагрузке значительное увеличение дыхательных движений;
головокружения, особенно при волнении или значительной физической нагрузке;
со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие нарушений сердечного ритма, возникновение различного характера болей в области сердца и повышение или снижение артериального давления;
нарушения сна;
избыточная потливость;
похолодание конечностей, даже в теплое время года.

Если вовремя не устранить причину синдрома, то это может привести к депрессивным расстройствам или к развитию невроза, что будет требовать лечение психотропными препаратами, которые имеют высокую токсичность и влияют на центральную нервную систему.

Развивается этот синдром не только при переутомлении и стрессе. Он является «звоночком», дающим понять, что в организме имеются серьезные расстройства. Большая часть заболеваний внутренних органов сопровождается астено-вегетативным синдромом, а иногда он является единственным признаком протекания патологического процесса в организме. Особенно это касается заболеваний крови и онкологических новообразований, так как именно они не имеют специфических клинических проявлений. Именно из-за этого эти болезни диагностируются на поздних стадиях.

Основные симптомы и лечение ВСД у женщин

Особенности патологии у детей

Возникновение астено-вегетативного синдрома у детей остается довольно частым явлением. Связано это с тем, что дети имеют еще недостаточно стойкую нервную систему и незрелый иммунный ответ. Они в большей степени подвержены воздействию стресса, а также инфекционным и неинфекционным заболеваниям. Усиленная учебная программа, наличие дополнительных занятий и спортивных секций в школе приводят к тому, что дети не справляются с психоэмоциональной и физической нагрузкой и у них развиваются симптомы астенического синдрома. Проявляется это тем, что ребенок становится вялым, угрюмым, жалуется на головные боли, ночные кошмары. На уроках он невнимателен, начинается ухудшение успеваемости, а учителя жалуются на плохое поведение. Затем дети могут начинать прогуливать школу и секции, не выполнять домашние задания, или большая нагрузка приведет к развитию болезни нервной системы.

У подростков развитие этого синдрома связано с возрастными особенностями в виде гормональных перестроек или с сильным давлением социальной среды, и, соответственно, постоянным стрессом. В этой возрастной категории патология встречается часто, и связано это в большей мере с перечисленными выше причинами. Подростки становятся раздражительными, им тяжело проснуться утром и провести целый день на занятиях. Для них будут характерны те же жалобы, что и для взрослых.

У очень маленьких детей и новорожденных в связи с незрелостью центральной нервной системы, кроме астенических проявлений, возможно появление и психических расстройств в виде: гипервозбудимости, бессонницы, плаксивости и других нарушений поведения ребенка. Для родителей любое заметное отклонение от нормального поведения является индикатором, указывающим на возможную патологию и на необходимость проведения консультации педиатра.

ВСД при беременности: клиническая картина, принципы лечения

Лечение

Если синдром развился на фоне психоэмоционального или физического переутомления, его лечением занимается врач невропатолог или психотерапевт. В случае возникновения патологии из-за заболеваний внутренних органов терапию будет проводить врач общей практики или узкий специалист. При соматических болезнях лечение должно быть направлено на первопричину синдрома. Доктора занимаются устранением основного заболевания, после чего пациенты проходят восстановительный период, и астенические проявления исчезают.

При заболевании, связанном с напряженной обстановкой и умственной нагрузкой, больным рекомендуют:

соблюдать правила здорового образа жизни;
избавиться от вредных привычек;
заняться физическими упражнениями и спортом;
наладить питание — употреблять побольше фруктов и овощей, исключить фаст-фуд, жареную, соленую, острую и копченую пищу.
устранить влияние стресса, используя медитацию, музыку для релаксации, массаж, теплые ванны, ароматерапию и другие методы;
запись на йогу или в бассейн помогут укрепить не только нервную систему, но и физическое здоровье.

Среди медикаментозных препаратов назначают витамины группы В, C, P, E, A, успокаивающие средства растительного происхождения, включающие валерьянку, пустырник, мяту, мелиссу, ромашку и другие.

В случае сильной усталости и вялости назначают препараты общестимулирующего действия растительного происхождения, такие как женьшень, лимонник, элеутерококк. Налаживание благоприятной обстановки в семье играет огромную роль для выздоровления, ведь дома человек должен отдыхать и душой, и телом. Особенно важно использовать эти рекомендации после перенесенных инфекционных и неинфекционных заболеваний, ведь организму в период восстановления нужна особенная поддержка, чтобы вернуться к нормальному функционированию.

Астено-вегетативный синдром является очень обширным и всеобъемлющим понятием, включающим неспецифические симптомы, которые могут существовать самостоятельно или быть проявлением заболеваний.

Источник

Астенический невроз или неврастения является на сегодняшний день одной из самых распространенных форм неврозов и составляет около 34 % в общей структуре заболеваемости неврозами у детей и взрослых.

Это патологическое состояние возникает в результате истощения нервной системы и появления ее стойкого дисбаланса.

Заболевание в большинстве случаев возникает в результате длительных физических и/или психоэмоциональных нагрузок.

В медицине термин «астения» обозначал «слабость нервов».

Он был предложен Джоном Брауном и описан Георгом Бирдом еще в 18 веке.

Патология характеризуется:

повышенной нервной возбудимостью;
высокой истощенностью нервной системы в виде повышенной утомляемости и снижения работоспособности;
стойкими головными болями;
нарушениями сна;
приступами одышки и сердцебиения;
беспокойством и тревогой.

Неврастения у детей является пограничным заболеванием, характеризующимся временными нарушениями нервных функций.

Чаще всего эта патология в детском возрасте возникает у школьников и подростков в связи с длительным перенапряжением (физическим или психоэмоциональным), при частых конфликтах в семье или организованном коллективе и/или после стрессовых ситуаций.

Причины астенического невроза

Главными факторами, провоцирующими развитие этого патологического состояния, являются:

истощение нервной системы, вызванное высокими нагрузками в школе, загруженностью ребенка (занятия в нескольких кружках, изучение нескольких иностранных языков, занятия с несколькими репетиторами, усиленное занятие спортом);
воздействие острого или хронического психоэмоционального фактора (испуг, некорректное отношение близких или педагогов, непонимание в коллективе, постоянный страх наказания, развод родителей, смерть близкого, изменение места жительства или школы, у детей раненого возраста – начало посещения детского сада);
стресс и эмоциональные потрясения (в том числе и положительные).

Большое значение в формировании неврастении у ребенка имеют:

наследственность;
незрелость нервной системы малыша, особое значение имеет преобладание процессов возбуждения над торможением;
неуравновешенное эмоциональное состояние матери в период беременности;
воздействие на плод различных патогенных факторов (интоксикации, инфекционные заболевания, прием различных лекарств);
развитие хронической внутриутробной гипоксии у плода, особенно во втором и третьем триместре беременности;
ослабление иммунитета в определенные возрастные периоды или после перенесенных инфекционных, воспалительных или соматических заболеваний;
сбой процессов формирования характера с преобладанием определенных черт;
дефицит витаминов и микроэлементов;
гормональные перестройки организма или дисфункции;
нарушение цикличности сна, режима сна и бодрствования;
длительный просмотр телевизора, компьютерные игры;
вредные привычки.

Виды

Во взрослой неврологии выделяют три основные клинические формы астенического невроза, которые без своевременного и адекватного медикаментозного лечения и полноценного отдыха переходят одна в другую.

Поэтому часто заболевание протекает в виде последовательных стадий (фаз):

гипертоническая форма неврастении;
раздражительная слабость;
гипостеническая форма.

При этом стадии заболевания имеют определенные признаки в виде неврологической симптоматики и вегетативных расстройств.

Симптомы астенического невроза у детей разного возраста

Но в детском возрасте проявления астенического невроза зависят от возраста ребенка.

У детей раннего возраста неврастения проявляется:

характерные особенности поведения: гиперактивность или наоборот адинамия, вялость, плаксивость, излишняя впечатлительность;
страхи, развитие фобий, нервных тиков и навязчивых движений;
различные виды нарушений сна;
изменения отношений к пище – отказ от еды, которое вызывает разные и иногда даже незначительные раздражители (кишечная колика, прорезывание зубов).

Астенический невроз у дошкольников характеризуется:

выраженная вялость, снижение активности или наоборот раздражительность со склонностью к истериоидным припадкам с бурным проявлением эмоций;
эмоциональная нестабильность и быстрая смена настроения;
нарушения стула (чаще склонность к запорам);
логоневрозы – чаще быстрая речь с нечетким произношением звуков;
ночной энурез, неконтролируемые мочеиспускания;
нарушения сна.

У детей школьного возраста и подростков симптомы этой патологии практически идентичны проявлениям заболевания у взрослых и отличаются разнообразием с переходом одной стадии в другую.

К характерным признакам гипертонической формы неврастении, которая является первой стадией астенического невроза, относятся:

высокая возбудимость и повышенная раздражительность;
быстрая утомляемость;
слезливость;
рассеянность, снижение работоспособности, снижение успеваемости в школе;
различные виды нарушения сна (частые ночные пробуждения, тревожные сновидения и трудности засыпания);
давящая головная боль, в виде «обруча» или «тяжелой шапки» («каска неврастеника»).

Следующей стадией развития неврастении является – раздражительная слабость.

Она возникает:

при отсутствии лечения в первой стадии;
при усилении воздействия провоцирующего патологического фактора;
как первая стадия заболевания у пациентов с сильной нервной системой и у холериков.

Основным признаком этой стадии болезни считается — выраженная раздражительность, которая быстро трансформируется в нервное истощение.

Пациенты склонны испытывать противоречивые эмоции, быстро сменяющие друг друга: на смену возбуждению и крику приходит ощущение бессилия, обиды, переходящие в плач, реже истероидный припадок.

Быстрая утомляемость приводит к невозможности сконцентрироваться на работе, нарастанию общей слабости и головных болей.

Перерыв в работе не позволяет отдохнуть, усилия справиться с начатым делом приводят к усугублению слабости и нервному истощению.

Гипостеническая форма неврастении развивается:

при отсутствии терапии второй стадии болезни;
при значительном усилении воздействия причинного фактора;
может развиваться как первая стадия болезни у астеников или у пациентов со слабой нервной системой.

Эта стадия астенического невроза характеризуется появлением:

синдрома хронической усталости;
постоянной сонливости;
слезливости;
постоянной тревоги и тоски.

Иногда возникает периодическая неврастения – при этой форме болезни признаки астенического невроза, чаще его гипостенической фазы неоднократно повторяются, периоды болезни учащаются и удлиняются, симптомы становятся более тяжелыми и устойчивыми к медикаментозному лечению.

Кроме этого у ребенка могут возникать психосоматические расстройства, которые самопроизвольно излечиваются после терапии астенического невроза.

Они проявляются как:

стойкие боли в суставах и позвоночнике;
снижение зрения и слуха;
выпадение волос и повышенная ломкость ногтей;
появление или усиление признаков хронических кожных заболеваний (экземы, псориаза, аллергических дерматитов);
обострение герпеса и других вялотекущих или скрытых инфекционных процессов.

Диагностика

Диагностика данной патологии проводится врачом — неврологом на основании:

сбора жалоб и анамнеза заболевания;
уточнения причины заболевания;
данных осмотра;
определения неврологического статуса;
лабораторных и инструментальных методов;
консультации смежных специалистов.

Дополнительными инструментальными методами диагностики являются:

УЗИ;
МРТ — или КТ головного мозга;
ЭЭГ, реоценцефалография;
рентгенография;
ЭКГ.

Подтверждение диагноза неврастении — постепенное прогрессирование симптомов и стадий болезни, отсутствие изменений в неврологическом статусе и органической неврологической, соматической и психиатрической патологии у пациента.

Лечение астенического невроза

Тактика лечения заключается в определении причинного фактора, его устранении и восстановлении нормального функционирования нервной системы пациента:

полноценный отдых и сон;
витаминизированное питание;
смена обстановки;
физиотерапевтические процедуры (электросон, массаж, аромотерапия);
санаторно-курортное лечение или климатотерапия.

Дополнительно назначаются:

общеукрепляющие препараты;
витамины и минеральные комплексы + препараты кальция с железом и магнием;
кофеин;
препараты с пустырником и валерианой;
растительные адаптогены;
нейропротекторы;
Омега-3;
вегетостабилизирующие препараты (тенотен и грандаксин).

Кроме медикаментозного лечения назначается консультация психолога, аутогенные тренировки.

При развитии гипостенической формы лечение пациентов осуществляется в стационаре с применением транквилизаторов и антидепрессантов в индивидуальной дозировке.

Часто полноценный отдых, смена обстановки, нормализация ритма учебы или работы, сна и бодрствования, снижение психоэмоциональных и физических нагрузок позволяет полностью избавиться от проявлений болезни.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник