Астено вегетативный синдром при сотрясении
Корректная работа всех систем организма обеспечивает человеку комфортное существование. Согласитесь, болеть никто не любит. Своевременное выявление и лечение заболеваний дает возможность наладить самочувствие, восстановить тонус организма и защитить его от прогрессирования болезней. Астено-вегетативный синдром у взрослых встречается часто и нередко является причиной многих других патологий. Рассмотрим данную болезнь более подробно.
Расстройство вегетативной системы
Различные функции, выполняемые вегетативной системой человеческого организма, обеспечивают жизненно важные процессы. По разным причинам эти процессы могут нарушиться, что проявится для пациента не самым приятным образом. Так, вегетативная система отвечает за:
- корректный ритм сердца;
- поддержание тонуса в сосудах;
Вегетативная система отвечает за корректный ритм сердца
- правильное движение воздуха в легких, плавное и комфортное дыхание;
- выработку желчи и желудочного сока.
Любой сбой в работе вегетативной системы может вызвать проблемы с жизненно важными органами: сердцем, легкими, желудком. Чаще всего астено-вегетативный синдром наблюдаются у взрослых, однако нередко встречаются и у подростков. После того как патология обнаружена, важно своевременно устранить ее.
Причины заболевания
Спровоцировать появление астено-вегетативного синдрома может множество факторов. Основные причины нарушения функционирования вегетативной системы таковы:
- Недостаток витаминов и полезных веществ. Он может возникнуть вследствие неправильного питания или нарушения метаболических процессов.
- Частое употребление «вредных» продуктов. Например, сладкого, различных чипсов, сладкой газированной воды, жирных продуктов, фастфуда, слишком соленой или острой пищи.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Неправильный режим сна, распорядок дня. Ненормированный рабочий день, сильная усталость, бессонница, позднее засыпание и раннее пробуждение.
- Стрессовые ситуации, окружающие человека.
- Хроническое переутомление.
Хроническое переутомление может привести к данному заболеванию
Как проявляется заболевание?
Основные признаки астено-вегетативного синдрома схожи с другими заболеваниями и расстройствами, поэтому при наличии симптомов, указанных ниже, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Назначение лечения самостоятельно может лишь усугубить ситуацию и нанести вред здоровью.
Опознать вегетососудистую дистонию данного типа можно по ряду симптомов. У пациента наблюдается:
- частая головная боль;
- головокружения, иногда обмороки;
- постоянная усталость, недосып, слабость;
- проблемы с пищеварением;
- усиленное потовыделение;
- частая тошнота и рвота;
- учащенное сердцебиение.
Кроме того, могут наблюдаться такие неприятные явления как бессонница, подавленность, депрессия. Особенно часто признаки проявляются у подростков, переходной возраст которых наиболее сильно влияет на настроение. Также у больного диагностируется замедленная реакция, проблемы с восприятием и памятью, одышка.
Симптомы нельзя оставлять без внимания и консультации доктора – помимо астено-вегетативного синдрома у взрослых эти признаки могут свидетельствовать и о других опасных проблемах. Начинать лечение необходимо сразу, ведь расстройство опасно для жизни, особенно на запущенной стадии.
Одно из проявлений болезни — это учащенное сердцебиение
Клиническая картина различна у пациентов. Это зависит от особенностей характера человека, темперамента, деятельности, внешних раздражителей. Только врач сумеет выявить данную патологию и провести дифференциальную диагностику.
Лечение и профилактика
Корректный курс лечения должен назначить врач-невролог, однако некоторые симптомы требуют вмешательства и других специалистов. Например, детей часто направляют к педиатру и психологу.
Вначале диагностики проводится опрос пациента, после чего назначаются дополнительные анализы и исследования. По полученным данным ставится диагноз, а лечение в первую очередь зависит от факторов, которые стали первопричиной расстройств. Однако в случае патологии органов проводится дополнительный комплекс мероприятий по устранению заболевания.
Курс лечения может включать:
- коррекцию режима дня;
- сбалансированную диету, направленную на выход из организма вредных веществ и пополнение витаминов;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебные ванны;
- прием медикаментов (успокоительных и общеукрепляющих).
Массаж является одним из методов лечения астено-вегетативного синдрома
Главным фактором, влияющим на курс лечения, является степень заболевания. План лечения назначается индивидуально для каждого пациента, поэтому не стоит следовать рекомендациям, прописанным знакомым или общим советам из интернета.
Широко применяется физиотерапия. Так как астено-вегетативный синдром – это своего рода нервное расстройство, в первую очередь нужно успокоить организм. Процедуры включают расслабляющий массаж, ванны из трав. В последнее время получило популярность иглоукалывание – способ лечения, пришедший к нам из Китая и имеющий огромную популярность в неврологии.
Очень важно нормализировать свой сон – ложиться спать пораньше и хорошо высыпаться. Для тех, у кого это не получается самостоятельно, назначаются снотворные препараты.
Если расстройство вызвано недостатком полезных веществ и витаминов, обязательно нужно восстановить нормальный баланс в организме и следить за ним в будущем. Врачи назначают пациентам комплекс витаминов и минералов.
Защитить себя от повторного появления неприятного заболевания легко, достаточно соблюдать несколько простых правил:
- не допускать переутомлений;
- правильно питаться, отказаться от вредных продуктов и сладких газировок, вымывающих витамины и кальций;
- хорошо высыпаться (сон должен длиться около 8 часов);
- чаще отдыхать на свежем воздухе;
- заниматься спортом, например, утренними пробежками;
- соблюдать грамотную диету (не голодать, но и не злоупотреблять пищей, особенно соленой и острой).
Здоровье – главный фактор, который делает человека работоспособным, и, если следить за состоянием организма, подобных проблем не возникнет. Лишний отдых никогда не помешает, а часто пойдет на пользу, поэтому лучше потратить свободный день на себя, чем на утомительные действия.
Источник
Термин «сотрясение мозга» является синонимом «мягкой черепно- мозговой травмы» ( mTBI ) , однако клиницисты могут использовать термин «сотрясение мозга» для описания случаев, когда индивид испытывает переходные изменения психического состояния от травмы головы, связанной со спортом, тогда как mTBI используется в общем медицинском контексте. В целом, такие термины, как «сотрясение мозга», «легкая травма головы» «мягкая черепно-мозговая травма», часто используются взаимозаменяемо для описания самого физического повреждения, а также его немедленных и поздних симптоматических последствий. Когда симптомы сотрясения мозга сохраняются до трех месяцев, то совокупность этих симптомов может быть охарактеризована, как «постконтактный синдром».
Черепно- мозговая травма может быть диагностирована и классифицирована как легкая , умеренная или тяжелая и основывается на определенных критериях, включая продолжительность потери сознания, посттравматическую амнезию и шкалу Глазго (GCS). «Мягкая черепно-мозговая травма» определяется как травма по шкале комы Глазго на уровне 13-15 баллов , с потерей сознания менее 30 мин и посттравматической амнезией менее 24 ч. Умеренная TBI определяется как травма головы с оценкой GCS 9-12, а тяжелую TBI как показатель GCS — 8 или ниже.
Термин «легкая травматическая черепно-мозговая травма» может вводить в заблуждение, поскольку он включает в себя ряд проявлений от умеренных симптомов до постоянной инвалидности.
У большинства людей mTBI не связана с макроскопическими аномалиями, которые можно обнаружить при визуализации мозга. Диффузное повреждение аксонов является первичным патологическим признаком всех видов черепно-мозговой травмы, которые можно наблюдать на КТ или МРТ и диагностировать с помощью петехиальных кровоизлияний. Повреждение мозга может возникать как в связи с «контактными силами» , так и с быстрыми «движениями мозга» во время черепно- мозговой травмы ( ускорения / замедления).
Мягкая черепно- мозговая травма приводит к «созвездию» соматических; неврологических; психических , в частности, когнитивных; сенсорных , например, зрительных; эмоциональных ( тревога, депрессия , апатия ) и связанных со сном нарушений. В некоторых случаях симптомы могут сохраняться от нескольких минут до дней, недель, месяцев или даже дольше. Симптомы сотрясения обычно полностью разрешаются, однако приблизительно у 15% больных они фиксируются на длительный срок.
Неврологические симптомы включают в себя: головную боль, головокружение, измененнную походку, тошноту, рвоту, светобоязнь, беспокойство и усталость.
Пациент с mTBI, может демонстрировать и психические расстройства, замедленное мышление, дефицит концентрации внимания , нарушение памяти, раздражительность и депрессию.
Даже легкая черепно-мозговая травма (mTBI) представляет собой сложный патофизиологический процесс, который оказывает системное воздействие на организм, кроме некоторого ухудшения когнитивной функции. Было обнаружено, что дисфункция автономной ( вегетативной) нервной системы (ANS) вызывает нарушения в системах всего организма и может способствовать сердечно-сосудистой патологии.
Патогенез сотрясения мозга на молекулярном уровне включает: изменения проницаемости клеточной мембраны, нарушение регулирования переноса ионов, высвобождение нейротрансмиттеров, изменение клеточный метаболизм и мозгового кровотока. Отмечается высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров, что приводит к распространенной нейронной деполяризации и ионным дисбалансам и ведет к усилению активности аденозинтрифосфатзависимых натриево-калиевых насосов и увеличению потребности к клеточной глюкозе. После первоначального периода гиперметаболизма митохондриальная дисфункция приводит к снижению использования глюкозы и гипометаболизму. У пациентов с черепно-мозговой травмой наблюдается нарушение мозгового кровотока, а церебральная гипоперфузия приводит к дальнейшему повреждению мозга.
Дисфункция вегетативной нервной системы при черепно-мозговой травме
Центральная автономная ( вегетативная) сеть представляет собой сложную нейронную сеть центральной нервной системы (ЦНС), включающую в себя: кору головного мозга (островные и медиальные префронтальные области), амигдалу, концевые стрии, гипоталамус и «центры головного мозга» (периакустическое серое, парабрахиальные ядра моста , ядро солитарного тракта и промежуточная ретикулярная зона мозгового вещества). Изучена связь между префронтальной корой головного мозга ( лобная кора может модулировать активность блуждающего нерва и «миогенный тон» сердца ), и считается, что амигадала является основным эфферентным источником модуляции вегетативных, эндокринных и сердечно-сосудистых реакций.
Вегетативная нервная система имеет два отдела: симпатическая нервная система (SNS) и парасимпатическая нервная система (PNS). Симпатическая нервная система (SNS) преимущественно участвует в регуляции деятельности сердца и сосудов и активируется в условиях «борьбы или полета», а парасимпатическая нервная система (PNS) оказывает меньшее влияние на периферическую сосудистую сеть и активна в условиях покоя.
Постганглионарные симпатические волокна иннервируют предсердия, желудочки и коронарные артерии из шейных ганглиев . а верхние, средние и нижние системы иннервации сердца на уровне TI-T4. Стимуляция симпатических волокон вызывает учащение частоты сердечных сокращений, усиление сократимости миокарда и коронарную вазодилатацию.
Вегетативная нервная система функционирует без сознательного ( произвольного ) контроля. Реакция «борьбы или бегства» симпатической системы — это реакция всего организма, которая включает высвобождение адреналина и норэпинефрина ( норадреналина ) из мозгового вещества надпочечника, а также широко распространенное сосудосуживающее действие ( эффект) в организме. С другой стороны, парасимпатическая нервная система снижает частоту сердечных сокращений, что помогает экономить энергию в условиях покоя. Вегетативная нервная система (ANS ) не только участвует в сосудистой и сердечной регуляции, но и иннервирует сердечную мышцу, гладкие мышцы и различные эндокринные и экзокринные железы, что влияет на активность большинства тканей и систем органов. Регуляция артериального давления, желудочно-кишечных реакций, сокращение мочевого пузыря, фокусировка зрения и терморегуляция контролируются ANS.
Обнаружено, что дисфункция в вегетативной системе является основным фактором симптоматики при TBI, в том числе в mTBI. Системные осложнения после TBI могут возникать из-за «нейрогенных причин», большого выделения катехоламинов и воспалительного ответа на травму. Неудивительно, что последствия травмы головы могут вызывать аритмии, ишемию или инфаркт миокарда. В общем, черепно-мозговая травма может вызывать различные системные аномалии, начиная от повышенной симпатической активности, приводящей к депрессии ( угнетению) иммунной системы. Здесь , возможны, и эндокринные нарушения , а также патология оси гипоталамо-гипофизарно — надпочечниковой системы. Было обнаружено, что автономная дисфункция, которая также известна как «dysautonomia», коррелирует у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки. Были также обнаружены корреляции между активностью вегетативной нервной системы и депрессией, а также другими психическими расстройствами, например, тревожного спектра.
Показано, что наличие вегетативной дисфункции коррелирует с увеличением заболеваемости и смертности при умеренной и тяжелой черепно- мозговой травмы. Так, например, снижение чувствительности барорефлекса, одного из параметров активности ANS, коррелирует с повышенным риском сердечных осложнений, в том числе повышенным риском возникновения артериальной гипертонии . Возбуждение вегетативной нервной системы и еее дисбаланс, проявляющийся либо усиленной активности симпатической, либо сниженной вагусной активности, могут приводить к желудочковой тахиаритмии и внезапной «сердечной смерти». Пациенты с умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмой, у которых имеет место вегетативная дисфункция, демонстрируют более длительную продолжительность посттравматической амнезии, отличаютчся более длительными госпитализациями в больницу , а общество несет более высокие расходы на здравоохранение, касающееся последствий черепно — мозговой травмы.
Среди доступных неинвазивных методов оценки вегетативного статуса обычно используется измерение вариабельности сердечного ритма. Изменчивость сердечного ритма — неинвазивный электрокардиографический маркер, отражающий активность симпатических и вагусных компонентов ANS на синусовом узле сердца. Этот показатель выражает общее количество изменений, как «мгновенной частоты» сердечных сокращений, так и интервалов RR (интервалы между QRS-комплексами деполяризации нормального синуса). Таким образом , вариабельность сердечного ритма позволяет анализировать вегетативную функцию тонической основы. Запись вариабельности сердечного ритма обычно может проводится на основе 24-часового монитора Холтера или в более короткие периоды от 0,5 до 5 мин.
Известны и другие методы , которые изучали связь между сотрясением мозга и вегетативной дисфункцией, включая измерения светового рефлекса зрачка, артериальной пульсовой волны (APW), давления глазного яблока, а также оценки нагрузочных тестов. Исследования показали, что зрачковый световой рефлекс замедлен при легкой черепно-мозговой травме, поскольку было обнаружено уменьшение средней скорости сужения зрачков и средней скорости дилатации по сравнению с контролем. Артериальная пульсовая волна (APW) имеет четкую морфологию, контуры которой отражают динамику сердечной функции и периферического сосудистого тонуса в результате контроля симпатической нервной системы ( в группе больных, перенесших черепно-мозговую травму наблюдалось увеличение «жесткости» периферической артерии.
Учитывая исследования, свидетельствующие о сохранении вегетативной дисфункции после симптоматического разрешения сотрясений мозга , необходимы дальнейшая работа с целью создания протоколов терапии и реабилитации больных, перенесших черепно-мозговую травму.
Лечение
Лечение пациентов с последствиями mTBI должно сопровождаться «физическим и когнитивным отдыхом», так как около 80-85% пациентов с сотрясением восстанавливаются до своего первоначального неврологического уровня в течение 1-2 недель при таком лечении. Обычно после периода покоя , рекомендуется легкая аэробная деятельность, несложные спортивные упражнения, бесконтактные тренировочными упражнениями.
Пациенты, которые не восстанавливаются спустя после трех месяцев от черепно-мозговой травмы , классифицируются как имеющие постконтактный синдром (PCS), который поражает около 15% пациентов. Симптомы этого синдрома включают в себя : постоянные головные боли, депрессию, плохую концентрацию внимания, головокружение, дисбаланс положения тела и усталость. Факторы риска для развития PCS включают преморбидные нейропсихиатрические расстройства , предшествующие головные боли, особенно, по типу мигрени, женский пол и более молодой возраст. Подобно сотрясению мозга, PCS представляет собой клинический диагноз без диагностического биомаркера или результатов нейровизуализации ( пациентам обычно рекомендуется продолжать физический и когнитивный отдых).
Категория сообщения в блог:
Источник
Согласно Международной классификации болезней Десятого пересмотра, астеновегетативный синдром (код по МКБ-10 F48.0) определяется как функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Эта система регулирует работу всех внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Также, она играет главенствующую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).
В механизме развития астеновегетативного синдрома лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей. Клиническая картина данного патологического состояния нервной системы определяется тем, какой орган или система органов подвергается большему негативному воздействию. В результате такого влияния, организм человека просто оказывается не в состоянии адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации.
Наиболее часто астеновегетативный синдром встречается среди представительниц прекрасной половины населения нашей планеты. Это непосредственно связано с лабильностью нервной системой женщин, которая менее устойчива к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Дети, принимающие на себя тяжелую умственную и физическую нагрузку, также нередко страдают от подобного патологического состояния. Тем не менее, при определенном стечении конкретных обстоятельств, возникновению болезни могут быть подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса.
Специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы занимаются лечением различных вегетативных и аффективных нарушений, в том числе и астеновегетативного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи Российской Федерации с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Каждому пациенту оказывается, как профессиональная медицинская, так и психологическая помощь.
Астеновегетативный синдром: причины развития
Обычно астеновегетативный синдром возникает на фоне сочетания тяжелой психоэмоциональной травмы с чрезмерно напряжённой умственной работой либо какими-то физиологическими лишениями. Затяжные инфекционные заболевания, стрессы, психологические потрясений – все это способствует быстрому истощению организма.
На сегодняшний день, в условиях современного ритма жизни астеновегетативный синдром встречается все чаще и чаще. Это связано с колоссальной нагрузкой (ментальной и физической), которую испытывает человеческий организм. Почти все функциональные расстройства вегетативной нервной системы характеризуется медленными темпами развития, а появление их может обуславливаться воздействием таких внешних факторов как:
- тяжелые физические нагрузки;
- умственное перенапряжение;
- постоянный стресс;
- тяжелые психологические потрясения;
- хроническое недосыпание;
- частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
- отсутствие четкого рабочего графика;
- неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе.
Также, пусковым моментом в развитии астеновегетативного синдрома могут стать:
- соматические заболевания;
- неврологические заболевания;
- эндокринологические заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- инфекционные заболевания.
Астеническое расстройство зачастую сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, инсульта, инфаркта. К тому же, его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения и дегенеративными процессами в головном мозге, поражениями его сосудов.
Астеновегетативный синдром: симптомы
Клиническая картина астеновегетативного синдрома характеризуется постепенным (ступенчатым) развитием. Примерно в 5-7% случаях могут наблюдаться яркие признаки болезни.
Для астеновегетативного синдрома характерны следующие симптомы:
- снижение работоспособности;
- рассеянность;
- провалы в памяти;
- дисфункция половых органов;
- сложность в формулировке мыслей;
- напряженность, беспокойство, раздражительность;
- быстрая утомляемость.
У пациентов пропадает интерес к любимым занятиям. Больной постепенно начинает забывать важную и необходимую информацию, часто применяемую в работе. У детей школьного возраста снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулировать мысли, людям с подобными функциональными расстройствами вегетативной системы, дается все сложнее. Попытки сконцентрироваться на определенном объекте неудачны, приносят лишь большую усталость и недовольство собой.
В комплексе с астеновегетативный синдром появляется ипохондрическое расстройство, проявляющееся постоянным беспокойством о своем здоровье.
Для пациентов любого возраста и пола характерно следующие симптомы заболевания:
- хроническая слабость;
- тахикардия;
- одышка;
- частые обморочные состояния;
- наличие холодных конечностей;
- появление давящих головных болей;
- функциональные расстройства пищеварения;
- обильное потоотделение.
Позже присоединяется шум в ушах, нарушение мочеиспускания, снижается, а затем пропадает аппетит. Относительно дисфункций половых органов, то подобные расстройства проявляются в различной степени. У одних пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильной дисфункции, либо наоборот — постоянное половое возбуждение. На самых последних этапах развития заболевания появляются расстройства сна — появляется бессонница, ночные головные боли, не купирующиеся болеутоляющими препаратами.
Астеновегетативный синдром: лечение
На ранних стадиях астеновегетативный синдром не требует медикаментозного лечения. В терапии синдрома, на поздних стадиях, применяются препараты сильного действия и антидепрессанты. Немедикаментозную терапию используют при отсутствии серьезной врожденной патологии. В нее входит, в первую очередь, контроль рациона питания: исключается вредная пища и бодрящие, газированные напитки, вводятся продукты, богатые калием.
Параллельно с диетическим питанием назначаются ноотропные препараты растительного происхождения. При заболевании легкой тяжести наиболее эффективны ванны с добавлением успокоительных эфирных масел.
Для лечения средних форм течения недуга проводится комплексная терапия:
- назначается общий массаж;
- электрофорез;
- проводится витаминная терапия;
- лечебная физкультура;
- симптоматическая терапия.
Комплексное лечение позволяет улучшить деятельность внутренних органов, мозга, избежать депрессивных расстройств.
При выявлении тяжелых форм специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы проводят медикаментозную коррекцию состояния здоровья пациента. Выбор препарата напрямую зависит от возраста пациента и его общего состояния организма. Назначаются антидепрессанты – нейролептики, антипсихотические средства. План курса лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Благодаря своевременной организации лечения есть шанс свести развитие болезни к минимуму.
Юсуповская больница – это многопрофильный лечебный центр, где каждому пациенту гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение любых патологических заболеваний организма человека. Для более детальной информации записывайтесь на прием по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наши специалисты
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Ревматолог, кандидат медицинских наук
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник