Астено вегетативный синдром при гепатитах

Синдромы при гепатите С – устойчивые группы симптомов, имеющих единый механизм происхождения. Большинство симптомокомплексов возникает вследствие воспалительных и дистрофических изменений в печени, вызванных вирусом HCV. Наименования часто диагностируемых синдромов – диспепсический, холестатический, астеновегетативный. Их признаки составляют большую часть клинической картины у больных гепатитом С.

Самые частые синдромы у больных гепатитом С

Гепатит С – инфекционная болезнь, которая характеризуется диффузным (обширным) поражением печени. Провоцируется РНК-содержащим вирусом HCV, от активности которого зависит клиническая картина и вероятность осложнений. Большинство синдромов возникает при переходе болезни в вялотекущую форму. Воспалительно-дистрофические изменения в печени ведут к нарушению функций многих других органов, что и становится причиной разнообразных симптомокомплексов.

Цитолитический

У больных хроническим гепатитом С наблюдается некроз печеночной ткани (паренхимы), который характеризуется разрушением ее функциональных клеток. При цитолизе гепатоцитов в кровяное русло проникают разные биоактивные вещества, поэтому в анализах обнаруживается рост концентрации:

щелочной фосфатазы;
сорбитдегидрогеназы;
печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
связанного билирубина;
железа;
цианокобаламина (витамина В12).

Цитолитический синдром (малая печеночная недостаточность) – следствие активного воспаления гепатоцитов, увеличения проницаемости или разрушения их мембран.

Вследствие цитолиза нарушаются функции печени, на что указывают:

печеночный запах изо рта;
белый налет на языке;
снижение массы тела.

Вирус гепатита С (ВГС) провоцирует выработку антител, которые атакуют инфицированные гепатоциты. Поэтому чем активнее болезнь, тем ярче выражены симптомы цитолитического синдрома.

Холестатический

Холестатический гепатит – заболевание, связанное с затруднением оттока желчи в 12-перстную кишку. При внутрипеченочном холестазе нарушается выделительная функция гепатоцитов, повреждаются печеночные протоки. Застой желчи ведет к всасыванию ее компонентов в кровь. Они оказывают на организм отравляющее действие, провоцируя:

кожный зуд;

желтуху;

потемнение мочи;

обесцвечивание кала;

ксантомы;

горечь во рту;

увеличение печени;

частые запоры.

Холестатический синдром диагностируется у 2/3 пациентов с хроническим течением гепатита. Лабораторно он определяется увеличением концентрации билирубина свыше 20 мкмоль/л. Постоянный зуд и расстройства стула ухудшают психоэмоциональное состояние, провоцируют раздражительность, депрессивность.

Геморрагический

В 50% случаев при вялотекущем гепатите С отмечается геморрагический синдром – склонность к кровоточивости слизистых, высыпаниям на коже (петехиям), кровотечениям из носа. Из-за воспаления печени нарушается ее секреторная функция, уменьшается биосинтез факторов свертываемости, содержание тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

При хроническом гепатите у половины больных проявляются 2 формы геморрагического синдрома – синячковый и гематомный. Обе вызваны уменьшением содержания факторов свертываемости крови.

Симптомы геморрагического синдрома:

капиллярит (расширение самых мелких артерий и вен);

крупные гематомы на теле;

кровотечения из носа;

сосудистые звездочки на лице;

точечные кровоизлияния на слизистой рта;

кровоточивость десен.

Изменение состава крови чревато не только поверхностными, но и внутренними кровотечениями. Их вероятность возрастает при гепатите, осложненном портальной гипертензией.

Диспепсический

Диспепсия – проблемы с пищеварением, которые часто сопровождаются расстройством стула. У больных вирусным гепатитом возникает из-за нарушения желчеотведения, дисфункции печени. На диспепсию указывают:

дискомфорт в подложечной области;

ранее насыщение;

болезненные ощущения в кишечнике;

проблемы со стулом;

тошнота;

горечь во рту;

отрыжка;

вздутие живота;

плохой аппетит.

Диспепсический синдром – одно из первых проявлений вирусного гепатита. На начальной стадии его признаки выражены слабо, поэтому больные не торопятся к врачу. Со временем отток желчи в 12-перстную кишку почти прекращается, что становится причиной метеоризма, запоров, болей в животе.

Если выраженность симптомов не уменьшается после дефекации, это свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника.

Отечный

Отечный синдром наблюдается в далеко зашедшей стадии вялотекущего гепатита. Чаще всего он становится следствием печеночной недостаточности, цирроза и рака печени. Скопление межклеточной жидкости в тканях связано с уменьшением в крови уровня альбумина. Вследствие нарушения кислотно-щелочного равновесия плотность сыворотки крови уменьшается, поэтому она легко просачивается сквозь стенки капилляров.

Если гепатит осложняется циррозом, в полости живота скапливаются выпоты – это называется брюшной водянкой, или асцитом. Увеличение внутрибрюшного давления вызывает боли, повышает риск перитонита.

Проявления отечного синдрома:

увеличение живота;

гидроторакс (жидкость в грудной клетке);

хрипы при дыхании;

отек конечностей;

одутловатость лица.

Отеки на фоне цирроза печени сочетаются с покраснением кожи на ладонях, телеангиоэктазией, увеличением околоушных слюнных желез.

Печеночно-клеточная недостаточность

Синдром обусловлен нарушением дезинтоксикационной функции печени из-за повреждения паренхимы. Проявляется у людей с длительно протекающим вирусным гепатитом. В результате накопления продуктов метаболизма и токсинов нарушаются функции разных систем:

нервной;
иммунной;
сердечно-сосудистой;
эндокринной.

Характерные признаки печеночно-клеточной недостаточности:

снижение трудоспособности;

эмоциональные расстройства;

извращение вкуса;

быстрая утомляемость;

глубокие нарушения обмена веществ;

истощение организма (кахексия);

немотивированная слабость;

отвращение к еде;

потеря сознания.

Недостаточность печени на фоне гепатита опасна энцефалопатией – дегенеративными изменениями в мозговой ткани. Патология проявляется головными болями, расстройством памяти, депрессивным состоянием, психическими нарушениями, желанием умереть.

Портальная гипертензия

Портальная гипертония или гипертензия – повышение давления в бассейне воротной вены. Диагностируется при гепатите С, осложненном циррозом. Фибротические изменения в паренхиме приводят к рубцеванию сосудов печени. Уменьшение их проходимости ведет к росту давления в портальной вене.

Признаки портальной гипертензии:

увеличение селезенки;

изолированная брюшная водянка;

диспепсические расстройства;

варикоз вен пищевода;

геморроидальные кровотечения;

кровавая рвота.

Синдром сопровождается изменениями в составе крови – лейкопенией, тромбоцитопенией.

Рост кровяного давления при снижении плотности сосудистых стенок увеличивает риск внутренних кровотечений. Многие пациенты погибают вследствие желудочно-кишечных кровотечений, которые не проявляются яркой симптоматикой.

Другие синдромы при гепатите

При гепатите С нарушается работоспособность гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и путей. Из-за ухудшения желчеотведения некорректно функционируют органы ЖКТ, уменьшается всасывание полезных веществ из кишечника, что приводит к гипо- и авитаминозу. На поздних стадиях гепатита проявляются такие синдромы:

Болевой – следствие растяжения глиссоновой капсулы печени, повреждения желчных путей и пузыря. Проявляется дискомфортом в боку справа, режущими болями в подложечной области.
Астеновегетативный – патология вегетативной нервной системы, связанная с нарушением проведения и обработки импульсов, поступающих к соответствующим участкам головного мозга. При астеновегетативном синдроме больные жалуются на эмоциональные расстройства, бессонницу, нервозность, быструю утомляемость.
Гиперспленический – увеличение объема селезенки в сочетании с уменьшением количества форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов. Сопровождается анемией, дискомфортом в левом боку, тромбоцитопенией.

К внепеченочным признакам запущенного гепатита С относят поражение глаз, гинекомастию у мужчин, сахарный диабет, аменорею у женщин.

Методы лечения

Патологические синдромы – следствие инфекционного поражения печени. Чтобы их устранить, необходимо уничтожить возбудителя гепатита.

Методы лечения при ВГС

Методы лечения при ВГС:

Интерфероновая терапия. Для стимуляции организма на борьбу с микробом применяют препараты альфа-интерферона (Интроферобион, Альфа-Инзон) и рибавирина (Виразол, Рибавин). Они вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому не используются при декомпенсированном циррозе.

Безинтерфероновая терапия. В современные схемы лечения гепатита включают лекарства прямого антивирусного действия – Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир, Омбитасвир, Ледипасвир. Они работают при любых генотипах ВГС, редко провоцируют нежелательные эффекты.

Диета. Для уменьшения диспепсического синдрома придерживаются диеты №5 по Певзнеру, в рамках которой максимально ограничивают жиры.

Синдромы при вирусном гепатите исчезают при восстановлении работоспособности печени. Для поддержания ее функций назначают вспомогательные лекарства – гипотензивные, желчегонные, гепатопротекторные, диуретические, ферменты. При грамотной терапии удается замедлить прогрессирование болезни или полностью ее вылечить.

Источник

Согласно Международной классификации болезней Десятого пересмотра, астеновегетативный синдром (код по МКБ-10 F48.0) определяется как функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Эта система регулирует работу всех внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Также, она играет главенствующую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

В механизме развития астеновегетативного синдрома лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей. Клиническая картина данного патологического состояния нервной системы определяется тем, какой орган или система органов подвергается большему негативному воздействию. В результате такого влияния, организм человека просто оказывается не в состоянии адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации.

Наиболее часто астеновегетативный синдром встречается среди представительниц прекрасной половины населения нашей планеты. Это непосредственно связано с лабильностью нервной системой женщин, которая менее устойчива к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Дети, принимающие на себя тяжелую умственную и физическую нагрузку, также нередко страдают от подобного патологического состояния. Тем не менее, при определенном стечении конкретных обстоятельств, возникновению болезни могут быть подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса.

Специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы занимаются лечением различных вегетативных и аффективных нарушений, в том числе и астеновегетативного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи Российской Федерации с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Каждому пациенту оказывается, как профессиональная медицинская, так и психологическая помощь.

Астеновегетативный синдром: симптомы, диагностика и лечение

Астеновегетативный синдром: причины развития

Обычно астеновегетативный синдром возникает на фоне сочетания тяжелой психоэмоциональной травмы с чрезмерно напряжённой умственной работой либо какими-то физиологическими лишениями. Затяжные инфекционные заболевания, стрессы, психологические потрясений – все это способствует быстрому истощению организма.

На сегодняшний день, в условиях современного ритма жизни астеновегетативный синдром встречается все чаще и чаще. Это связано с колоссальной нагрузкой (ментальной и физической), которую испытывает человеческий организм. Почти все функциональные расстройства вегетативной нервной системы характеризуется медленными темпами развития, а появление их может обуславливаться воздействием таких внешних факторов как:

тяжелые физические нагрузки;
умственное перенапряжение;
постоянный стресс;
тяжелые психологические потрясения;
хроническое недосыпание;
частые перелеты, смена климата и часовых поясов;
отсутствие четкого рабочего графика;
неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и на работе.

Также, пусковым моментом в развитии астеновегетативного синдрома могут стать:

соматические заболевания;
неврологические заболевания;
эндокринологические заболевания;
сердечно-сосудистые заболевания;
инфекционные заболевания.

Астеническое расстройство зачастую сопровождает реабилитацию после черепно-мозговых травм, инсульта, инфаркта. К тому же, его проявления могут быть связаны с нарушением кровообращения и дегенеративными процессами в головном мозге, поражениями его сосудов.

Астеновегетативный синдром: симптомы

Клиническая картина астеновегетативного синдрома характеризуется постепенным (ступенчатым) развитием. Примерно в 5-7% случаях могут наблюдаться яркие признаки болезни.

Для астеновегетативного синдрома характерны следующие симптомы:

снижение работоспособности;
рассеянность;
провалы в памяти;
дисфункция половых органов;
сложность в формулировке мыслей;
напряженность, беспокойство, раздражительность;
быстрая утомляемость.

У пациентов пропадает интерес к любимым занятиям. Больной постепенно начинает забывать важную и необходимую информацию, часто применяемую в работе. У детей школьного возраста снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулировать мысли, людям с подобными функциональными расстройствами вегетативной системы, дается все сложнее. Попытки сконцентрироваться на определенном объекте неудачны, приносят лишь большую усталость и недовольство собой.

В комплексе с астеновегетативный синдром появляется ипохондрическое расстройство, проявляющееся постоянным беспокойством о своем здоровье.

Для пациентов любого возраста и пола характерно следующие симптомы заболевания:

хроническая слабость;
тахикардия;
одышка;
частые обморочные состояния;
наличие холодных конечностей;
появление давящих головных болей;
функциональные расстройства пищеварения;
обильное потоотделение.

Позже присоединяется шум в ушах, нарушение мочеиспускания, снижается, а затем пропадает аппетит. Относительно дисфункций половых органов, то подобные расстройства проявляются в различной степени. У одних пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильной дисфункции, либо наоборот — постоянное половое возбуждение. На самых последних этапах развития заболевания появляются расстройства сна — появляется бессонница, ночные головные боли, не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Астеновегетативный синдром: симптомы, диагностика и лечение

Астеновегетативный синдром: лечение

На ранних стадиях астеновегетативный синдром не требует медикаментозного лечения. В терапии синдрома, на поздних стадиях, применяются препараты сильного действия и антидепрессанты. Немедикаментозную терапию используют при отсутствии серьезной врожденной патологии. В нее входит, в первую очередь, контроль рациона питания: исключается вредная пища и бодрящие, газированные напитки, вводятся продукты, богатые калием.

Параллельно с диетическим питанием назначаются ноотропные препараты растительного происхождения. При заболевании легкой тяжести наиболее эффективны ванны с добавлением успокоительных эфирных масел.

Для лечения средних форм течения недуга проводится комплексная терапия:

назначается общий массаж;
электрофорез;
проводится витаминная терапия;
лечебная физкультура;
симптоматическая терапия.

Комплексное лечение позволяет улучшить деятельность внутренних органов, мозга, избежать депрессивных расстройств.

При выявлении тяжелых форм специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы проводят медикаментозную коррекцию состояния здоровья пациента. Выбор препарата напрямую зависит от возраста пациента и его общего состояния организма. Назначаются антидепрессанты – нейролептики, антипсихотические средства. План курса лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Благодаря своевременной организации лечения есть шанс свести развитие болезни к минимуму.

Юсуповская больница – это многопрофильный лечебный центр, где каждому пациенту гарантировано комплексное и высококвалифицированное лечение любых патологических заболеваний организма человека. Для более детальной информации записывайтесь на прием по телефону.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.

Елена Юрьевна Панасюк

Ревматолог, кандидат медицинских наук

Анна Олеговна Пчелинцева

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Источник

Корректная работа всех систем организма обеспечивает человеку комфортное существование. Согласитесь, болеть никто не любит. Своевременное выявление и лечение заболеваний дает возможность наладить самочувствие, восстановить тонус организма и защитить его от прогрессирования болезней. Астено-вегетативный синдром у взрослых встречается часто и нередко является причиной многих других патологий. Рассмотрим данную болезнь более подробно.

Расстройство вегетативной системы

Различные функции, выполняемые вегетативной системой человеческого организма, обеспечивают жизненно важные процессы. По разным причинам эти процессы могут нарушиться, что проявится для пациента не самым приятным образом. Так, вегетативная система отвечает за:

корректный ритм сердца;
поддержание тонуса в сосудах;

Корректный ритм сердца

Вегетативная система отвечает за корректный ритм сердца

правильное движение воздуха в легких, плавное и комфортное дыхание;
выработку желчи и желудочного сока.

Любой сбой в работе вегетативной системы может вызвать проблемы с жизненно важными органами: сердцем, легкими, желудком. Чаще всего астено-вегетативный синдром наблюдаются у взрослых, однако нередко встречаются и у подростков. После того как патология обнаружена, важно своевременно устранить ее.

Причины заболевания

Спровоцировать появление астено-вегетативного синдрома может множество факторов. Основные причины нарушения функционирования вегетативной системы таковы:

Недостаток витаминов и полезных веществ. Он может возникнуть вследствие неправильного питания или нарушения метаболических процессов.
Частое употребление «вредных» продуктов. Например, сладкого, различных чипсов, сладкой газированной воды, жирных продуктов, фастфуда, слишком соленой или острой пищи.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Неправильный режим сна, распорядок дня. Ненормированный рабочий день, сильная усталость, бессонница, позднее засыпание и раннее пробуждение.
Стрессовые ситуации, окружающие человека.
Хроническое переутомление.

Хроническое переутомление

Хроническое переутомление может привести к данному заболеванию

Как проявляется заболевание?

Основные признаки астено-вегетативного синдрома схожи с другими заболеваниями и расстройствами, поэтому при наличии симптомов, указанных ниже, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Назначение лечения самостоятельно может лишь усугубить ситуацию и нанести вред здоровью.

Опознать вегетососудистую дистонию данного типа можно по ряду симптомов. У пациента наблюдается:

частая головная боль;
головокружения, иногда обмороки;
постоянная усталость, недосып, слабость;
проблемы с пищеварением;
усиленное потовыделение;
частая тошнота и рвота;
учащенное сердцебиение.

Кроме того, могут наблюдаться такие неприятные явления как бессонница, подавленность, депрессия. Особенно часто признаки проявляются у подростков, переходной возраст которых наиболее сильно влияет на настроение. Также у больного диагностируется замедленная реакция, проблемы с восприятием и памятью, одышка.

Симптомы нельзя оставлять без внимания и консультации доктора – помимо астено-вегетативного синдрома у взрослых эти признаки могут свидетельствовать и о других опасных проблемах. Начинать лечение необходимо сразу, ведь расстройство опасно для жизни, особенно на запущенной стадии.

Учащенное сердцебиение

Одно из проявлений болезни — это учащенное сердцебиение

Клиническая картина различна у пациентов. Это зависит от особенностей характера человека, темперамента, деятельности, внешних раздражителей. Только врач сумеет выявить данную патологию и провести дифференциальную диагностику.

Лечение и профилактика

Корректный курс лечения должен назначить врач-невролог, однако некоторые симптомы требуют вмешательства и других специалистов. Например, детей часто направляют к педиатру и психологу.

Вначале диагностики проводится опрос пациента, после чего назначаются дополнительные анализы и исследования. По полученным данным ставится диагноз, а лечение в первую очередь зависит от факторов, которые стали первопричиной расстройств. Однако в случае патологии органов проводится дополнительный комплекс мероприятий по устранению заболевания.

Курс лечения может включать:

коррекцию режима дня;
сбалансированную диету, направленную на выход из организма вредных веществ и пополнение витаминов;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебные ванны;
прием медикаментов (успокоительных и общеукрепляющих).

Массаж является одним из методов лечения

Массаж является одним из методов лечения астено-вегетативного синдрома

Главным фактором, влияющим на курс лечения, является степень заболевания. План лечения назначается индивидуально для каждого пациента, поэтому не стоит следовать рекомендациям, прописанным знакомым или общим советам из интернета.

Широко применяется физиотерапия. Так как астено-вегетативный синдром – это своего рода нервное расстройство, в первую очередь нужно успокоить организм. Процедуры включают расслабляющий массаж, ванны из трав. В последнее время получило популярность иглоукалывание – способ лечения, пришедший к нам из Китая и имеющий огромную популярность в неврологии.

Очень важно нормализировать свой сон – ложиться спать пораньше и хорошо высыпаться. Для тех, у кого это не получается самостоятельно, назначаются снотворные препараты.

Если расстройство вызвано недостатком полезных веществ и витаминов, обязательно нужно восстановить нормальный баланс в организме и следить за ним в будущем. Врачи назначают пациентам комплекс витаминов и минералов.

Защитить себя от повторного появления неприятного заболевания легко, достаточно соблюдать несколько простых правил:

не допускать переутомлений;
правильно питаться, отказаться от вредных продуктов и сладких газировок, вымывающих витамины и кальций;
хорошо высыпаться (сон должен длиться около 8 часов);
чаще отдыхать на свежем воздухе;
заниматься спортом, например, утренними пробежками;
соблюдать грамотную диету (не голодать, но и не злоупотреблять пищей, особенно соленой и острой).

Здоровье – главный фактор, который делает человека работоспособным, и, если следить за состоянием организма, подобных проблем не возникнет. Лишний отдых никогда не помешает, а часто пойдет на пользу, поэтому лучше потратить свободный день на себя, чем на утомительные действия.

Источник