Астено вегетативный синдром при гастрите
Основными симптомами гастрита являются боль в области желудка, расстройство пищеварения и нарушение двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Последнее проявляется застоем пищи в желудке, запорами или, наоборот, учащением стула.
Боль при гастрите
При остром гастрите боль появляется минимум через 6, максимум через 12 часов после воздействия причинного фактора. Это может быть прием инфицированной бактериями пищи, попадание агрессивных кислот или щелочей в желудок, употребление в избыточном количестве алкоголя или его суррогатов и т. д. Боль в большинстве случаев умеренная и сопровождается чувством тяжести в эпигастральной области, то есть под грудиной. При попадании в желудок агрессивных химических веществ боль может быть интенсивной и приступообразной.
При хроническом гастрите боль ноющая, слабо выражена или умеренной интенсивности. Она появляется сразу после приема пищи, особенно острой, жареной, копченой. Болевые ощущения в большинстве случаев располагаются в области эпигастрия, усиливаются при физической нагрузке, ходьбе, в положении стоя и сопровождаются чувством тяжести в желудке. Употребление молока и слизистых каш, как правило, уменьшает боль.
Расстройства пищеварения при гастрите
Стенка желудка
Строение стенки желудка, продольный срез
Помимо болевых ощущений в области желудка, другим характерным симптомом гастрита является расстройство пищеварения.
Острый гастрит сопровождается тошнотой, слюнотечением, отрыжкой воздухом и съеденной пищей. Снижается аппетит. Появляются неприятный запах изо рта, вздутие живота, на языке образуется налет серовато-желтого цвета.
При хроническом гастрите появляются ощущение дискомфорта в области желудка, отрыжка воздухом, срыгивания, тошнота, неприятный привкус во рту по утрам. Иногда возможно появление изжоги и чувства жжения в области желудка, что характерно для случая повышенной кислотности. Часто больные ощущают сильное урчание и переливание в животе, а также вздутие и обильное отхождение газов из кишечника.
Расстройство пищеварительной функции приводит к нарушению всасывания основных питательных веществ и витаминов. Поэтому в уголках рта появляются «заеды», кожа становится грубой и сухой, а волосы тонкими и ломкими. Также появляются кровоточивость десен, ломкость ногтей, начинают выпадать волосы.
Нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта
У больных в острой стадии болевые ощущения в области желудка сопровождаются рвотой. Рвотные массы обильные, имеют неприятный запах, примесь слизи и желчи. У некоторых больных рвота повторяется несколько раз. Тогда присоединяются головная боль, головокружение, нарастает общая слабость. Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, то после рвоты и боли в животе появляется стул кашицеобразной или жидкой консистенции. Стул на протяжении суток может повторяться несколько раз.
При хроническом гастрите, вызванном хеликобактерной инфекцией, наблюдается склонность к задержке стула, когда нет ежедневного опорожнения кишечника, а также запоры — опорожнение кишечника происходит реже, чем 2 раза в неделю. При хронических аутоиммунных гастритах бывает учащенное опорожнение кишечника водянистыми каловыми массами.
Читайте также: болезни ЖКТ и их лечение
Специфические проявления гастрита
К специфическим проявлениям заболевания относят интоксикацию, астено-вегетативный синдром, механические повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Проявления интоксикации
Интоксикация при гастрите выражается повышением температуры тела до 38°С и выше, многократной рвотой или поносом, приводящим к обезвоживанию, нарастающей общей слабостью. Появление интоксикации свидетельствует о том, что причиной заболевания является бактериальная инфекция — заражение стафилококком, сальмонеллой и другими. Интоксикация характерна для острого гастрита.
Астено-вегетативный синдром
При хроническом гастрите, особенно у женщин, могут встречаться такие проявления астено-вегетативного синдрома, как раздражительность, быстрая утомляемость, бессонница, повышенная потливость и зябкость конечностей. Также могут появляться боли в области сердца, снижение артериального давления, нарушение ритма сердца.
Читайте также: обзор методов лечения гастрита
Механические повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Попадание в желудок агрессивных химических веществ (кислот и щелочей) вызывает не только острое воспаление его слизистой оболочки, но и поражение тканей по ходу продвижения к желудку. Так, могут наблюдаться покраснение, отек или ожоги слизистой ротовой полости, языка и глотки. Возможно развитие отека гортани, приводящего к затруднению дыхания.
Наряду с внешними проявлениями появляется жгучая боль в ротовой полости, в области пищевода и желудка. Становится трудно глотать. Начинается многократная рвота, не приносящая облегчения. Рвотные массы могут содержать, помимо крови и слизи, фрагменты слизистой оболочки пищевода, желудка.
Задайте свой вопрос доктору.
* — обязательные поля.
Источник
Многие гастроэнтерологи считают, что хронический гастрит не сопровождается типичной клинической картиной. «Хронический гастрит не имеет специфических симптомов», — писал крупнейший советский гастроэнтеролог С. М. Рысс (1966). Однако тщательно собранный анамнез позволяет во многих случаях выделить может быть не очень яркие, но характерные клинические признаки этого заболевания (для всех форм).
Основные симптомы гастрита
Жалобы больных хроническим гастритом составляют четыре основных синдрома, степень выраженности которых зависит от фазы течения процесса (обострение или ремиссия) и определяется характером секреции и изменениями слизистой: болевой абдоминальный, желудочный диспептический, кишечный диспептический, астено- вегетативный. Есть и другие, реже встречающиеся синдромы.
Желудочная диспепсия характеризуется: отрыжкой, тошнотой, изжогой, изменением аппетита, неприятным вкусом во рту, ощущением раннего насыщения во время еды. Синдром желудочной диспепсии не очень определенный, но сравнительно часто встречающийся признак хронического гастрита. Этот синдром обусловлен нарушением желудочного пищеварения (наиболее характерен он для хронических ахилических гастритов), ускорением пассажа желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку и затем в кишечник, что в ряде случаев может быть причиной нерезко выраженного демпинг-синдрома (обычно при строфическом гастрите с секреторной недостаточностью желудка). В происхождении этого синдрома при хроническом атрофическом гастрите, возможно, играет значительную роль недостаточное выделение определенным видом гормонопродуцирующих аргирофиль- ных клеток желудка и двенадцатиперстной кишки гастро- интестинальнсго глкжагона.
Болевой абдоминальный синдром характеризуется постоянными или схваткообразными болями ноющего характера, которые появляются или усиливаются при употреблении острой, жирной, жареной пищи, часто сочетаются с тошнотой, иногда рвотой, отрыжкой; боли обычно продолжительные, нет такой четкой связи с приемом се- кретолитиков и антацидов, как при язвенной болезни, сопровождаются чувством тяжести и переполнения в эпи- гастрии сразу после еды (особенно при секреторной недостаточности).
Боли — не очень специфический признак хронического гастрита. Наблюдаются они после еды (признак «раздраженного желудка»), носят тупой, ноющий характер. Иногда у больных даже после приема небольшого количества пищи возникает ощущение давления в эпигастрии, переполнения желудка. В редких случаях боли в эпигастрии имеют характер язвенных (язвенноподобные боли) — при эрозивном и антральном гастрите. Иногда боли и ощущение тяжести в эпигастрии более выражены в положении стоя или при ходьбе; чаще это наблюдается при сопутствующем гастроптозе; в этом случае болевые ощущения нередко уменьшаются в положении больного лежа или при ношении корсета.
Дисэлектролитный синдром, так же как и предыдущий, служит одним из проявлений синдрома недостаточности всасывания. Наблюдается в основном при атрофи- ческих гастритах с недостаточностью секреторной функции желудка. В зависимости от конкретных особенностей случая наблюдается дефицит в организме тех или иных ионов (обычно нерезко выраженный).
Дефицит иона калия определяется не только при биохимическом исследовании крови, но и по изменениям ЭКГ. Дефицит иона кальция проявляется симптомами остеодистрофии с рассасыванием костных тра- бекул и заместительным разрастанием соединительной ткани, алкалозом. Дефицит железа в организме сопровождается обычно нерезко выраженной железодефицит- ной анемией.
Астеновегетативный синдром нередко определяется у больных хроническим гастритом, особенно у женщин, и выражен практически у всех больных при обострении заболевания. Он представлен: раздражительностью, неустойчивостью настроения, мнительностью, канцерофобией, быстрой утомляемостью, плохим сном.
У больных нередко наблюдаются клинически необоснованные жалобы на парестезии, неврогенные кардиоваскулярные симптомы, артериальная гипотония, а также зябкость конечностей и другие признаки неврастении. Патогенез этого синдрома сложен, его возникновение связано не только с нейрогуморальной перестройкой функции пищеварения, но и с сопутствующим гипополи- витаминозом, дисэлектролитными и гормональными нарушениями.
Источник
Что такое астения и как она проявляется?
Также при астеническом синдроме имеется гиперестезия – непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов.
Пациенты нечасто обращаются к врачам при первых признаках болезни, списывая все на банальную усталость. Больные редко задаются вопросом, что такое астения и как оградить себя от данного состояния.
Астения не является специфичным синдром для конкретной болезни. Его можно наблюдать при психических заболеваниях. Например, астения возникает при шизофрении. В данном случае болезнь сильно выражена, довольно часто именно астенический синдром является первым признаком шизофренических расстройств.
Выявить заболевание можно, посетив психотерапевта, он должен провести тщательный опрос и исследование мнестической сферы. Помимо этого, необходимо полное диагностическое обследование, которое выявит основное заболевание, послужившее причиной астении.
Астения является одним из самых распространенных синдромов, который сопровождает множество инфекций, соматических заболеваний, послеродовых и послеоперационных состояний. Поэтому с патологией в той или иной степени связываются врачи различных специальностей: гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи, хирурги, психиатры, травматологи. Астения – это такое заболевание, что его симптомы могут проявляться в любой момент основной болезни и даже предшествовать ее развитию. Главным ее отличием от физиологической усталости является то, что она развивается долгое время и не проходит после полноценного отдыха.
Классификация
По причине возникновения заболевание подразделяют на органическое и функциональное.
Функциональная астения является самостоятельной клинической единицей, не связанной с конкретными органическими заболеваниями. Основным ее проявлением является астено-вегетативный синдром, который возникает у здоровых людей, подвергающихся воздействию различных факторов. Например, астенический синдром может возникнуть в послеродовом периоде, после операций, перенесенных инфекций. Функциональная астения диагностируется в 55% случаев и является обратимым состоянием, которое возникает на фоне перенесенных инфекций, физических переутомлений или стрессовых ситуаций. К функциональной форме относится агастральная астения. Она возникает на фоне нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, а также после операций по удалению желудка. Основными клиническими признаками являются непреодолимая слабость, понос, резкое похудение, эндокринные и кожные нарушения. Чаще всего данная форма болезни встречается у мужчин после 45 лет.
Органическая астения связана с имеющимися хроническими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. Она регистрируется у 45% пациентов и сопровождает в неврологии демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, РЭМ), инфекционно-органические поражения головного мозга (абсцесс, энцефалит), дегенеративные процессы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера), тяжелые черепно-мозговые травмы, сосудистые расстройства (инсульт, хроническую ишемию головного мозга).
В зависимости от длительности симптомов астено-вегетативного синдрома заболевание разделяют на хроническое и острое. Острая астения носит, как правило, функциональный характер. Хроническая форма отличается длительным течением, сюда же относят синдром хронической усталости. Довольно часто встречается хроническая алкогольная астения, в этом случае синдром наблюдается обычно больше года. У пациентов снижен интерес к жизни, наблюдается истощаемость, снижено внимание, деятельность носит нецелесообразный характер.
По клиническим проявлениям астению подразделяют на гипостеническую и гиперстеническую. Гипостеническая астения сопровождается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, пациент при этом выглядит вялым и сонливым. Гиперстеническая форма отличается повышенной возбудимостью, из-за чего больной раздражителен, он плохо переносит яркий свет, шум, громкие звуки.
Отдельно выделяют астению, которая связана с истощением нервной системы – неврастению.
Существует также понятие нейроциркуляторной астении, оно подразумевает комплекс нарушений функций вегетативной системы, которые, в свою очередь, вызывают изменения в работе организма в целом. Термин «вегето-сосудистая дистония» является синонимом термина «соматоформная вегетативная дисфункция». Его диагностируют в том случае, когда есть нарушения вегетативной функции нервной системы, но отсутствуют признаки неврозов и психических заболеваний, а также нет органических поражений внутренних органов. Наиболее распространенной является нейроциркуляторная астения по кардиальному типу, симптомами которой являются учащенное сердцебиение, одышка, приступы тахикардии, нехватка воздуха. Патология может сопровождаться вегетативными кризами.
Старческая астения – это характеристика состояния здоровья пациента пожилого возраста, который нуждается в индивидуальном уходе. Диагноз ставится, если присутствует более трех следующих симптомов:
- динамометрически снижение силы кисти;
- потеря веса;
- снижение физической активности;
- повышенная утомляемость и слабость;
- уменьшение скорости передвижения, нарушение походки;
- развитие когнитивных расстройств.
Причины астении
Причины астении разнообразны, в зависимости от формы заболевания, это могут быть органические поражения внутренних органов или соматические заболевания и травмы. Среди патологий, которые провоцируют появление болезни, выделяют несколько групп:
- сердечно-сосудистая система – аритмия, гипертоническая болезнь, инфаркт;
- инфекции – туберкулез, ОРВИ, гепатиты;
- ЖКТ – панкреатит, гастрит, холецистит, язвы, диспепсические расстройства;
- травмы и послеоперационный период;
- почечные патологии – пиелонефрит, гломерулонефрит;
- неврологические расстройства и психические заболевания.
Чаще всего астенические расстройства развиваются у людей, которые много работают и не соблюдают правильный режим. Симптомы заболевания могут проявиться в любое время, как в разгар болезни, так и после ее завершения.
Симптомы астении
Характерные симптомы астении включают в себя три составляющих:
- клинические проявления заболевания;
- нарушения, связанные с патологическим состоянием, которое вызвало астению;
- психологическая реакция пациента.
Как правило, признаки заболевания менее всего выражены в утренние часы, но к вечеру они усиливаются. Основным симптомы астении:
- Самым главным и популярным симптомом астенического синдрома является усталость. Чувство не проходит даже после продолжительного отдыха, пациенты также отмечают, что устают быстрее, чем прежде, и не могут долго сосредоточиться на конкретной проблеме, тяжело подбирают слова, выполнять привычную работу в обычном режиме не представляется возможным. Больным приходится часто делать перерывы, при этом увеличивается беспокойство и возникает чувство неуверенности в интеллектуальной состоятельности.
- Психологические и эмоциональные нарушения. Понижение продуктивности в рабочей сфере негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Пациенты становятся агрессивными и вспыльчивыми, быстро теряют самообладание, становятся напряженными. Отмечаются резкие перепады настроения. Усугубления этих симптомов могут вести к неврастении или к депрессивному неврозу.
- Нарушения сна. Астения характеризуется различными нарушениями, связанными со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, возникают беспокойные сновидения. Иногда пациентам кажется, будто они не спали всю ночь. Возможно появление раннего пробуждения, чувство разбитости в утренние часы. При гипостенической форме в дневные часы наблюдается чрезмерная сонливость и вялость.
- Вегетативные нарушения. У больных часто наблюдается тахикардия, скачки артериального давления, головокружения, гипергидроз, чувство озноба или, наоборот, жара. Появляются головные боли, снижение аппетита и боли в районе кишечника. У мужчин может возникнуть снижение потенции.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Перед тем как назначить лечение, невролог или психотерапевт должен изучить все имеющиеся симптомы и провести дополнительную диагностику. Постановка точного диагноза обычно не вызывает у врача затруднений. Заболевание возникает на фоне перенесенного стресса, травмы или заболевания. В тех случаях когда патология появляется из-за органических нарушений, установить астению помогает тщательный опрос. В некоторых случаях заболевание необходимо дифференцировать от депрессивного невроза или гиперсомнии.
Важным аспектом является дополнительное обследование с целью выявить основную болезнь, которая привела к астении. Поэтому пациента могут направить для консультации к гинекологу, отоларингологу, кардиологу, пульмонологу и другим специалистам. Обязательно назначается сдача лабораторных анализов: общий анализ мочи и крови, биохимия, копрограмма, определяется уровень сахара в крови.
Если в результате осмотра узкоспециализированные врачи обнаружили органическую патологию, то рекомендуются дополнительные инструментальные обследования: ЭКГ, МРТ, УЗИ, КТ, гастроскопия, флюорография и др.
Астения у детей
В современных условиях все чаще у детей возникает астенический синдром. К его появлению располагают особенности детского организма, который легко подвергается нервно-психическим нарушениям. Особенно часто заболевание затрагивает детей старшего школьного возраста. Виной тому становятся интенсивные учебные нагрузки и подготовка к экзаменам.
Хотя астенические расстройства считаются одними из самых легких состояний, нельзя их игнорировать. В обязательном порядке ребенка необходимо показать специалисту. Поскольку заболевание вызывает снижение работоспособности, дети чувствуют себя усталыми, раздраженными, тяжело сосредотачиваются на учебе и домашних делах. Часто такое состояние не распознается вовремя, его списывают на недисциплинированность и подростковый возраст. Но дальнейшее игнорирование проблемы ведет только к ухудшению симптомов. Лечение должен проводит педиатр совместно с различными специалистами, если проблема носит органический характер.
Лечение астении
При признаках патологии необходимо обратиться к врачу, он подробно проконсультирует пациентов, расскажет, что такое астения и чем она грозит. Также доктор после проведенных обследований объяснит, как лечить астению.
Если болезнь имеет органический характер, то успех терапии будет зависеть от лечения основного заболевания. В том случае когда удается вылечить ключевую болезнь, симптомы астении постепенно уменьшаются и даже самостоятельно проходят. Данного состояния можно достичь и при длительной ремиссии основной патологии.
К общим рекомендациям терапии астенического синдрома относятся:
- нормализация режима труда и отдыха;
- посильные физические нагрузки;
- отказ или ограничение вредных привычек;
- соблюдение диеты;
- прием витаминов;
- идеальным является санаторно-курортное лечение, отпуск.
Полезно будет использовать различные методики, которые помогают расслабиться – массаж, йога, рефлексотерапия.
Лечение астении медикаментозными препаратами производится индивидуально. Может быть назначено как одно средство, так и целый их комплекс.
В лечении астении распространено использование таких препаратов, как адаптогены. К ним относятся растительные средства на основе: женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.
Есть методика, которая подразумевает прием сверхвысоких количеств витаминов группы В, положительно влияющих на работу всей нервной системы. Однако данный метод чреват развитием побочных эффектов и сильных аллергических реакций. Помимо этого, рекомендуются мультивитаминные комплексы, содержащие витамины РР, C, а также микроэлементы: магний, цинк, кальций.
Пациентам могут быть назначены антидепрессанты, как правило, рекомендуются ингибиторы обратного захвата норадреналина и препараты, регулирующие выработку серотонина в организме, а также нейролептики и средствапрохолинергического действия. Подбор препаратов производится индивидуально и только лечащим врачом.
В терапии применяются нейропротекторы и ноотропы (фезам, пантогам, гинкго билоба,пикамелон, ноотропил), могут назначаться антиоксиданты (мексидол).
Лечение астении народными средствами
Не стоить игнорировать методы народной медицины. Можно использовать различные отвары трав и сборы. Например, популярностью пользуются следующие составы:
- Смешать три столовых ложки цветков ромашки и корня валерианы. Добавить две столовые ложки травы пустырника и одну ложку плодов боярышника. Смесь необходимо залить литром кипятка и перелить в термос, после чего дать настояться минимум 6 часов. Принимать по половине стакана три раза в день, перед приемом настой предварительно процедить.
- Взять по 1 столовой ложке цветков ромашки, мелиссы, шишек хмеля и корня валерианы. Измельченные растения перемешать и добавить пол-литра кипятка. Настоять 15 минут, а затем процедить. Настой необходимо выпивать маленькими глотками в течение дня.
Обязательно стоит посоветоваться с врачом перед применением любых лекарственных средств, поскольку только специалист сможет объяснить, что такое астения и как ее лечить.
Диеты при астении
При астении необходимо следить за своим питанием. Пациентам полезна пища, которая богата триптофаном. Это бананы, хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки. Стоит включить в рацион продукты, обогащенные витамином В, есть побольше фруктов и овощей. Полезны будут помидоры, лук, перец чили, петрушка. Можно добавить в меню сыр, содержащиеся в нем аминокислоты способствуют повышению настроения.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник