Астено невротическим синдромом ком в горле

Астено невротическим синдромом ком в горле thumbnail

Невроз глотки – это патологическое состояние, при котором присутствует изменение (как уменьшение, так и увеличение) чувствительности внутренней поверхности глотки. Это заболевание начинается на фоне эмоционального напряжения, хронической усталости.

Важно знать,что неврозы бывают не только психические, но и физические.

Физические проявляют себя в проблемах с органами, например, желудок, сердце, сосуды. Как раз невроз глотки относится к одному из видов физических неврозов. Чаще всего это заболевание возникает на фоне психического расстройства, перенапряжения нервной системы или после стресса. Невроз глотки может иметь разные формы: гипестезия, анестезия, гиперестезия и парестезия (фарингоневроз). Болезнь встречается у взрослых и детей, но чаще возникает после 20 лет. По поводу лечения надо обращаться к психоневрологу или психиатру.

nevroz-glotki4

Причины

  • сильный испуг;
  • вредные привычки (курение);
  • поражение центральной нервной системы;
  • хронические воспаления глотки;
  • бактериальные инфекции;
  • шейный остеохондроз;
  • работа на вредных производствах, особенно связанных с химикатами.

При развитии заболевания, причин может быть сразу несколько.

Гипестезия

Гипестезия – нарушение или ослабление глоточного рефлекса. При гипестезии рефлекс глотания присутствует, но выражен незначительно, невроз глотки в этом случае является осложнением перенесенных ранее респираторных заболеваний или гриппа. Это состояние имеет временный характер. Но если присутствует постоянное ощущение дискомфорта, то следует обратиться к специалисту.

Анестезия

Анестезия – характеризуется отсутствием рефлекса глотания. Может привести к тому, что человек не сможет глотать слюну и пищу. Эта форма невроза глотки протекает при отсутствии чувствительности слизистой глотки. Патологический процесс может прогрессировать и без адекватного лечения приводить к распространению на гортань. Если отсутствует глотательный рефлекс, то воспаляется пораженный участок гортани, слюна и пища могут забрасываться в дыхательные пути, что угрожает жизни больного. Наиболее частой причиной является истерия. Реже – онкологические опухоли мозга, боковой амиотрофический склероз, миопатии, инфекционные заболевания, миастения.

Гиперестезия

Гиперестезия – проявляется в повышении чувствительности глотки. При этом виде невроза начинаются проблемы с тем, что человеку сложно пить и есть.

Причинами возникновения гиперестезии нередко являются болезни верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит).

nevroz-glotki2
Кроме того, на ее возникновение могут повлиять: истерия, неврастения, поражение шейного отдела позвоночника, новообразования в мозгу. Эта форма отличается повышенной чувствительностью оболочки глотки и имеет следующие признаки:

  • ощущение инородного тела («ком в горле»);
  • першение и кашель;
  • усиление глотательного рефлекса;
  • рвота.

Часто жалобы на то, что в горле ощущение комка, как будто что-то закрывает горло. Возникает кашель, попытка отхаркивания, при переусердствовании избавиться от «удушающего предмета» может произойти рвота. Нередко гиперестезия происходит на фоне эмоционального возбуждения, уходит это состояние когда человек успокаивается. Пациенты жалуются, что у них болит горло или давит в области шеи, отдает в ухо. Неблагоприятные условия производства (запыленность, химические агенты), курение или употребление алкоголя значительно ухудшают ситуацию. В этом случае надо по возможности исключить все вышеперечисленные факторы, иначе трудно будет добиться прогресса в лечении.

Терапия направлена на основное заболевание, повлекшее возникновение гиперестезии. Важно устранить воспалительный процесс и повысить защитные силы организма. Иногда рекомендуются сеансы психо- и физиотерапии (новокаиновые блокады, электрофорез на область глотки).

Парестезия

При данном заболевании ощущаются различные неприятные ощущения (чувство онемения, покалывания, сильная боль). Парестезия не бывает вызвана болезнями ЛОР-органов, а всегда является следствием нарушения нервной регуляции. Пациенты отмечают следующие симптомы: неприятное чувство (сильное жжение, зуд или резь) в глотке (фарингоневроз), горечь во рту, боль, отдающую в шею или ухо. Им кажется, как будто что-то мешает и скребет в горле, «стоит ком», при этом трудно глотать даже жидкую пищу.
nevroz-glotki3
При осмотре не наблюдается воспалительных и других изменений в гортани, но, несмотря на заключение специалистов, больные нередко остаются уверены в существовании серьезных и редких заболеваний, которые их якобы поразили.

Фарингоневроз

Глоточная парестезия (иначе фарингоневроз) обычно возникает у людей с неустойчивой психикой, излишне раздражительных и склонных к истерии.

Эта категория пациентов чаще всего страдает от астено-невротического синдрома — предельной истощенности нервной системы. Фарингоневроз также может появиться у женщин во время менопаузы. Лечение проводит невропатолог или психоневролог. Зачастую назначаются препараты, чтобы снять спазм и убрать ком в горле. В тяжелых случаях, когда налицо признаки соматизированной депрессии, необходимо лечение антидепрессантами. При фарингоневрозе очень эффективна рефлексотерапия, а психотерапия применяется редко.

Методы диагностики

Диагностика невроза глотки довольно сложна из-за того, что он обычно протекает на фоне множества сопутствующих заболеваний со своей характерной симптоматикой. Проводится рентген шейного отдела, цель рентгена в том, что нужно исключить или подтвердить проблемы в шейном отделе. Специалист проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента, и на основании этих данных ставит предварительный диагноз.

К вспомогательным методам диагностики относится МРТ (в районе шеи и области основания черепа), электромиография и рентгенография шейного отдела позвоночника, фиброгастроскопия пищевода и желудка, ларингоскопия.

Терапия заболевания

На основании всех результатов исследования назначается соответствующее лечение. Основное действие терапии направлено на нормализацию работы ЦНС.  Поэтому больным назначаются седативные препараты и транквилизаторы из группы анксиолитиков. Если причина инфекционного характера назначается антибактериальная терапия.
faringonevroz

При поражении центральной нервной системы, например, злокачественными новообразованиями, проводится химиотерапия или оперативное удаление опухоли.

Если причиной является шейный остеохондроз, то нужно пройти курс массажа, количество сеансов назначит специалист. Можно сделать рефлексотерапию для нормализации шейного отдела позвоночника.

Читайте также:  Синдром лоуренса муна барда бидля

Для устранения повышенной чувствительности при неврозе глотки назначают Афобазол. Он эффективно снимает такие соматические проявления невроза, как постоянное ощущение дискомфорта в горле, сухость во рту, дыхательные расстройства. Также препарат уменьшает нервную возбудимость и раздражительность, помогает избавиться от тревожности, бессонницы и плаксивости. Улучшение заметно уже через неделю приема препарата, а стойкого эффекта можно добиться только после месячного курса терапии. Лечебный эффект препарата сохраняется около 7-14 дней после его отмены. Афобазол проявляет высокую эффективность у пациентов с характерными астеническими чертами личности, неуверенных в себе, склонных к приступам тревоги и мнительности, излишне ранимых, с высокой эмоциональной лабильностью и склонностью к гипертрофированным реакциям на стрессовые ситуации.

При наличии в горле воспалительного процесса назначаются противовоспалительные препараты и сеансы физиотерапии.

В целом лечение должно быть комплексным и включать в себя разнообразные мероприятия, такие как:

1. Новокаиновые блокады глотки.

2. Применение ноотропов, миорелаксантов.

3. Приём антидепрессантов, седативных средств растительного происхождения.

4. Витаминные и минеральные комплексы (компливит).

5. Процедуры электрофореза с применением хлористого кальция.

Немаловажную роль, при лечении, имеет соблюдение диеты. Необходимо снизить употребление шоколада, цитрусовых, кофеин содержащих продуктов, последний приём пищи не позднее семи вечера. Во время лечения надо питаться легкой и полноценной пищей. Показана диета с механическим, термическим и химическим щадящим эффектом для горла. Больной должен соблюдать режим сна и бодрствования, отдыхать в течение дня и совершать прогулки. Важно отказаться от спиртного и курения, поскольку они способны провоцировать спазмы в глотке.
bol-v-gorle

Альтернативные методы

При неврозе глотки эффективна терапия народными средствами. Используются сборы трав, обладающие седативным действием. Из них готовят чаи, которые принимают за полчаса до отхода ко сну. Чаще всего в состав сборов входят:

  • мелисса;
  • липа;
  • адонис;
  • мята;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • кора ивы;
  • лаванда и другие.

Можно попробовать приготовить отвар из коры ивы. Для этого нужно взять 10 грамм молотой коры, залить водой и прокипятить двадцать минут. Принимать нужно по одной столовой ложке четыре раза в день.

Для приготовления чая из мяты берётся одна столовая ложка мяты. Подойдёт как свежая, так и сушёная мята, вливается один стакан воды и десять минут кипятят. После отвар процеживается, и пьется по полстакана два раза в день, второй раз лучше всего принимать перед сном.

Фитотерапия помогает расслабиться, убрать давящий комок в горле. Кроме того, полезно делать теплые травяные ванны, которые целительно воздействуют на нервную систему. Также можно сшить холщовые мешочки, наполнить их сухими травами и класть под подушку.

Перед тем как лечить невроз глотки, важно определить точную причину заболевания, а это способен осуществить только специалист. Врач проведет диагностику и скажет, что делать в том или ином случае. Своевременно начатое лечение позволит полностью преодолеть болезнь и вернуться к нормальному существованию.

Источник

Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".

Астено невротическим синдромом ком в горле

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: «Психотерапия», «Психиатрия-наркология».

Здравствуйте, Екатерина.
На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления — могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь — психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах — могут быть двух типов.
При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике — могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом — невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство.
В нашей психотерапевтической практике — он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов — должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение.
Психотерапия — это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия — не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это — восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы — помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека — справиться со своими проблемами.
Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении!

Время создания: 09 Апреля 2016 12:05

Реклама от консультанта:

 

Источник

Астено невротическим синдромом ком в горлеАстено-невротический синдром – это вариация невротического расстройства, чаще возникающая у людей, имеющих подвижную психику, поскольку их реагирование на любое воздействие извне характеризуется реактивностью. Такие люди малейшие неудачи слишком эмоционально воспринимают, бурно реагируют на незначительные житейские неурядицы. Астено-невротический синдром является следствием длительной психической нагрузки либо физического перенапряжения. Пациенты, страдающие астенической симптоматикой, часто раздражительны, им сложно концентрироваться, они быстро утомляются. Такие личности испытывают сложности с засыпанием, а также пробуждением.

Читайте также:  Синдром сгущения желчи у взрослых

Причины возникновения

Основой данного расстройства считается психологическое противоречие, заключающееся в противостоянии желаний возможностям. В происхождении описываемого синдрома играют роль психосоматические факторы. Однако основная роль отдаётся именно индивидуальным реакциям на травмирующее событие. Причём значимы не лишь объективные житейские ситуации, но и отношение к ним человека.

Астено-невротический синдром характеризуется противоречием между требованиями личности, выдвигаемыми к собственной персоне и её возможностями. Такую рассогласованность возмещают внутренние мобилизационные ресурсы, что впоследствии порождает дезорганизацию организма.

Причины, породившие возникновение и развитие описываемого синдрома, образуют довольно большую группу разнообразных факторов. Поэтому порой определить источник проблемы достаточно сложно.

Астено невротическим синдромом ком в горле

Выраженный астено-невротический синдром могут породить ниже приведённые факторы:

– инфекционные недуги, сопровождаемые высокой температурой, интоксикацией;

– постоянные стрессы, приводящие к перенапряжению, изнурению нервной системы;

– систематические перегрузки нервной системы (нынешний ритм бытия приводит к дефициту сна, что негативно сказывается на самочувствии);

– интоксикация, вызванная табакокурением, злоупотреблением спиртосодержащими веществами или приёмом наркотиков);

– травмы мозга (даже небольшие ушибы нередко порождают сбои в нормальном функционировании мозга);

– гиповитаминоз, вызывающий слабость нервной системы;

– эндокринные недуги;

– личностные особенности (часто неврастения возникает у лиц, недооценивающих себя, а также у людей, склонных к избыточной драматизации событий и характеризующиеся выраженной восприимчивостью);

– дегенеративные недуги (сенильная хорея, болезнь Паркинсона, Альцгеймера);

– социальные факторы (сложности в профессиональной среде, учебной деятельности или семейные неурядицы, негативно сказывающиеся на функционировании вегетативной системы);

– сосудистые патологии;

– наследственность.

Астено-невротический синдром в детском возрасте часто спровоцирован внутриутробной инфекцией, гипоксией плода, пороками нервной системы, родовыми травмами. Также можно выделить условия, оказывающие потенциальное воздействие на развитие описываемого синдрома: хроническое недосыпание, однообразная деятельность, чаще связанная с сидячей работой, продолжительная умственная нагрузка или физическая нагрузка, неизменные конфронтации в семейной среде или на профессиональном поприще.

Симптомы

Этиологический фактор и проявления данного расстройства обуславливают его отнесение к разным классам согласно МКБ 10. Аастено-невротический синдром мкб 10 относит к классу «иные невротические расстройства».

Симптоматика описываемого расстройства характеризуется неспецифичностью и многообразием. Чаще всего оно выражается в быстрой утомляемости, слабости, нарушениях сна, апатии, эмоциональной неустойчивости, спадом работоспособности.

Симптомы астено-невротического синдрома подразделяют на три категории: непосредственно признаки синдрома, отклонения, порождённые первичной патологией и нарушения, вызванные реагированием человека на проблему.

Итак, расстройство характеризуется наличием нижеприведённой симптоматики:

– устойчивая слабость;

– бессонница либо ранний подъем;

– дневная сонливость, постоянное пробуждение ночью;

– быстрая утомляемость;

– понижение работоспособности;

– колебания настроения;

– раздражительность, проявляющаяся несдержанностью ранее нехарактерной;

– нервозность;

– апатия;

– спад умственной активности;

– зябкость конечностей;

– одышка;

– изменения давления;

– тахикардия;

– неярко выраженные миокардиальные боли;

– ощущение жара;

– лабильность пульса;

– спад аппетита;

– запоры;

– головные алгии;

– у мужчин понижение либидо, преждевременная эякуляция;

– у женщин сбои в менструациях;

– постоянные простудные недуги либо инфекционные патологии;

– панические атаки;

– плаксивость, ранее не присущая;

– гиперчувствительность к внешним раздражителям;

– невозможность оформить мысли словами.

У детей астено-невротический синдром проявляется несколько иначе, нежели у взрослых.

Астено невротическим синдромом ком в горле

Ниже приведена симптоматика, проявляющаяся в детском возрасте при рассматриваемом синдроме:

– слезливость и капризность;

– резкие колебания настроения;

– полное отречение от еды, спад аппетита;

– неуправляемые вспышки агрессии;

– вымещение злости на любимых игрушках или вещах;

– головные алгии;

– постоянная усталость;

– понижение успеваемости;

– сложности в коммуникативном взаимодействии с ровесниками.

Стадии синдрома

Чаще всего за медицинской помощью обращаются люди лишь во второй стадии недуга, когда синдром начал доставлять неудобства физического характера, которые самостоятельно преодолеть не получается.

Читайте также:  Творческие способности детей с синдромом дауна

Всего выделяют три стадии описываемого расстройства. Первая – характеризуется значительной нервной возбудимостью, сопровождающейся быстрой утратой сил и чувством опустошённости. Нетерпимость к окружению, раздражительность, усиленная реакция на раздражители (шум, свет), беспричинная агрессия либо непродолжительные срывы. Всё перечисленное является признаком перевозбуждения психики вследствие воздействия стрессоров и чрезмерного напряжения. Это напряжение препятствует нормальному сну, порождает тревожные сновидения. Отдыхая, человек не ощущает облегчения. Описанные проявления приводят к понижению трудоспособности и спаду концентрации внимания.

Астено невротическим синдромом ком в горле

Вторая стадия сигнализирует о переходе заболевания в активную фазу. Состояние утомления постепенно усиливается, человек ощущает разбитость, вялость. Нервная система утрачивает ресурс вследствие состояния устойчивой повышенной возбудимости. Нередко возникают панические атаки, одышка. Человек может мучиться колебаниями давления, головными болями. С привычной трудовой нагрузкой он больше справиться не в состоянии. Социальное взаимодействие вызывает конфронтацию и ощущение полнейшего истощения.

На последнем этапе усталость достигает апогея. Депрессивный настрой и апатия перекрывают реагирование на раздражители. Человек самостоятельно себе помочь больше не в силах. Такое состояние вынуждает больного стремиться избегать любого социального взаимодействия. Адекватно контактировать с окружением он не способен. Человек сосредотачивает всё внимание лишь на ухудшении собственного самочувствия, замыкается, но при этом предпринимать улучшающие мероприятия не стремится. Кошмарные сновидения, бессонница, депрессивные думы, страхи наслаиваются на гормональные сбои, проблемы с дыхательной системой, пищеварением, сердцем.

Лечение

Перед назначением терапии необходимо вначале определить в действительности ли у пациента наблюдаются признаки астено-невротического синдрома либо он страдает депрессивным расстройством, порождённым обилием сложных житейских ситуаций и стрессорами. Поскольку во втором случае депрессивный настрой человека можно преодолеть при помощи психотерапевтических сеансов, что неэффективно при описываемом синдроме, так как, прежде всего пациент нуждается в отдыхе.

Диагностируется описываемый синдром, прежде всего, по клинической картине, жалобам пациентов и информации от их близких лиц. С диагностированием астено-невротического синдрома обычно проблем не возникает у грамотного специалиста. А с установлением этиологического фактора могут возникнуть сложности. Поэтому в процессе постановки диагноза необходимо использовать комплексный подход, который, в первый черёд, подразумевает индивидуальную работу специалиста с больным. Установление диагноза начинается с ознакомлением клинической картиной синдрома при помощи беседы непосредственно с пациентом и его роднёй, дабы определить патологический провокатор либо факторы влияния наследственности. Далее с целью выявления причин, несвязанных с течением того либо иного недуга, необходим сбор жизненного анамнеза: выявляется атмосфера семейных взаимоотношений, климат в профессиональной среде, приём пациентом каких-либо фармакопейных средств.

После чего проводится оценивание общего состояния человека: измеряется пульс, показатели давления, проводится детальный опрос, дабы определить дебют симптоматики и степень её выраженности. Это даст возможность констатировать стадию расстройства.

Наиболее информативными среди лабораторных обследований считаются: общеклиническое и биохимическое исследование мочи, крови, копрограмма, серологические пробы.

Среди инструментальных процедур проводится суточное изучение показателей АД, эхокардиография, фиброэзофагогастродуоденоскопия, электрокардиография, компьютерная томография, ультрасонография, рентгенологическое исследование.

После изучения неврологом результатов диагностических мероприятий и консультаций других специалистов составляется индивидуальная стратегия терапии.

Лечение астено-невротического синдрома направлено на ликвидацию факторов-катализаторов рассматриваемого расстройства и коррекцию порождённой ими симптоматики.

Терапевтическая стратегия обусловлена также и стадией недуга. При начальной стадии данного расстройства показано изменение режима, отдых, физические упражнения и устранение факторов, вызвавших перенапряжение. Среди лекарственной терапии предпочтение отдаётся фиточаям, бальнеотерапии, приёму витаминных комплексов. При отсутствии улучшения либо при ухудшении самочувствия показано назначение седативных средств, в отдельных случаях назначаются антидепрессанты.

Астено невротическим синдромом ком в горле

Лечение медикаментами астено-невротического синдрома проводится в соответствии со схемой, назначенной врачом. Рекомендуется назначение нижеприведённых групп препаратов. Прежде всего, это седативные средства, состоящие из растительных компонентов, например, настойка пустырника или мяты, персен. Растительные вещества оказывают успокоительное воздействие, но при этом не обладают побочным эффектом.

Также показано назначение препаратов брома, активизирующих в коре мозга процессы торможения.

При отсутствии эффекта от препаратов вышеприведённой группы показано назначение транквилизаторов (нитразепам, клоназепам), которые помимо успокаивающего действия избавляют неврастеника от проявлений тревожности и воздействия стрессоров. Механизм воздействия этой группы препаратов базируется на угнетении структур мозга, ответственных за эмоциональные реакции.

Для активизации умственной деятельности, стимуляции когнитивных функций, улучшения памяти назначаются ноотропы (цитиколин, фенибут). Также они способствуют преодолению психоэмоциональной напряжённости. Помимо того, рекомендован приём тонизирующих средств, например, корня женьшеня, витаминно-минеральных комплексов (триовит, ундевит).

Также показано назначение симптоматической терапии, например, бета-блокаторы применяются при тахикардии (анаприлин, бисопролол).

Вдобавок к перечисленным фармакопейным препаратам рекомендованы и психотерапевтические методы. Чаще всего показаны сеансы арт-терапии (устранение напряжённости посредством пения, живописи, лепки), пет-терапии (восстановление душевной гармонии при помощи животных), гештальт-терапии (развитие самосознания).

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии астено-невротического синдрома обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник