Астено невротический синдром при шейном остеохондрозе
ВСД и шейный остеохондроз тесно связаны между собой. Обе патологии имеют немало схожих признаков. Диагностика и лечение этого сочетания осуществляются под контролем остеопата и невролога.
Общая информация
ВСД и остеохондроз шейного отдела сочетаются на фоне сдавливания одной из позвоночных артерий.
Также связь этих патологий объясняется сжатием обоих сосудистых стволов, которые проходят в каналах, с правой и левой стороны от позвоночника.
Нарушенное кровообращение
Воспалительный отек оказывает давление на позвоночные артерии. Результатом этого является сужение просвета. Кровообращение в головном мозге нарушается, что приводит к появлению специфической симптоматики.
Атеросклеротические отложения
Шейно грудной остеохондроз и ВСД могут «сотрудничать» на фоне наличия внутри сосудистой стенки атеросклеротических отложений. Такое часто наблюдается у пожилых пациентов.
Приток крови в головной мозг снижается, наблюдается нарастание гипоксических симптомов.
Мозговой ствол содержит крупные вегетативные центры. Клиническая картина формируется на фоне нарушения их трофики.
Причины появления панических атак
Остеохондроз и панические атаки сочетаются по причине сдавливания шейных артерий, поставляющих мозгу насыщенную кислородом кровь, а также необходимые ему микроэлементы.
По мере развития этой патологии, происходит следующее:
- Мозговое питание нарушается.
- Наблюдается пережатие артериальных стволов.
- Наблюдается образование наростов на костях.
- Диагностируется смещение шейных позвонков.
- Происходит истончение, деформирование межпозвоночных дисков.
Панические атаки при остеохондрозе проявляются не только внешней симптоматикой. Изменяется внутренняя среда организма. Наблюдается нарушение обмена кальция. Происходит изменение аминокислотного профиля, pH крови.
Это приводит к возникновению необъяснимой тревоги, иррационального неконтролируемого страха.
Клиническая картина
Сочетание «ВСД и шейный остеохондроз» имеет специфические симптомы:
- боль в области спины;
- дискомфорт в руках и ногах по ходу нервных корешков;
- онемение пальцев;
- развитие межреберной невралгии;
- хруст в шее во время поворота головы;
- нарушение чувствительности рук, ног;
- ощущение «мурашек» в конечностях.
Кардиальная симптоматика
Шейно- грудной остеохондроз и ВСД объединяются кардиальными признаками. Сердце начинает биться чаще, иногда замедляется пульс. Возникают болезненные ощущения за грудиной.
Некоторые пациенты жалуются на сосудистую пульсацию в шее, руках, ногах. Возникает страх остановки сердца.
Дыхательная система
Появляется чувство нехватки воздуха при остеохондрозе. Человек может жаловаться на то, что ему тяжело дышать, или невозможно сделать полноценный вдох. Иногда наблюдается одышка. В запущенных случаях она присутствует даже тогда, когда человек лежит или сидит.
Ощущение нехватки воздуха сочетается с чувством тяжести в груди. Этот признак усугубляется тогда, когда пациент лежит. Симптомы становятся ярче на фоне панических атак.
Пищеварительная система
При ВСД и остеохондрозе появляются следующие признаки:
- вздутие живота;
- тошнота;
- изжога;
- частые позывы в туалет;
- понос.
Если человек сильно волнуется, возникает тошнота, в животе появляются болезненные ощущения.
Эта симптоматика появляется на фоне компрессии корешка грудного отдела позвоночника.
Нервная система
Больной становится слишком эмоционален, его может раздражить любой пустяк. Возникает метеозависимость. Слишком жаркий или пасмурный день может спровоцировать сонливость. Некоторые больные имеют проблемы с засыпанием.
Возникает мучительное жжение в голове при шейном остеохондрозе. Дискомфорт объясняется нарушением венозного оттока. Иногда присутствует дрожь, наблюдаются обмороки.
На фоне пониженного кровотока в органах слуха появляется шум. Перед глазами начинают мелькать «мушки».
Иная симптоматика
При остеохондрозе часто возникает озноб. Также человека может резко бросать в жар. АД «подпрыгивает» или снижается. Появляется ощущение «прилива» к рукам, ногам или лицу. Потоотделение усиливается.
У женщин наблюдаются проблемы с месячными, у мужчин — с потенцией.
Проявление ПА
ВСД, панические атаки и шейный остеохондроз имеют следующие общие симптомы:
- учащение биения сердца;
- одышка;
- спутанность мыслей;
- нарушение сна;
- сухость во рту;
- болевой синдром в области сердца.
Также для панических атак характерно появление немотивированных страхов, навязчивостей. Человек обычно боится сойти с ума или внезапно умереть. Реже встречается страх за близких. Паника отступает также внезапно, как и появляется.
Усугубление симптоматики
Когда патология прогрессирует, панические атаки при шейном остеохондрозе имеют более тяжелые симптомы:
- нарушение зрительного восприятия;
- головокружения;
- нарушение слухового восприятия;
- неустойчивость;
- онемение рук или ног;
- судорожное сокращение мышц;
- покалывание в руках или ногах.
Может появиться шаткость походки. Иногда при возникновении новых панических атак чувство страха становится меньше.
Провоцирующие факторы
ПА могут возникнуть на фоне длительного пребывания в не очень удобном положении. Неблагоприятную роль может сыграть эмоциональное, физическое или интеллектуальное переутомление.
На этом фоне происходит усиление передавливания артерий. Функционирование головного мозга нарушается.
Остеохондроз, сопровождающийся ПА, усугубляется наличием страха перед новыми приступами.
Уточнение диагноза
Взаимосвязь ВСД и остеохондроза устанавливается врачом. Специалист может назначить прохождение:
- УЗИ шейных сосудов.
- МРТ.
- КТ.
В некоторых случаях требуется сделать снимок позвоночника.
Как можно помочь
После того как досконально изучены причины и симптомы лечение предполагает борьбу с шейным остеохондрозом.
Сложность заключается в том, что человек с этим диагнозом редко находит силы заниматься спортом или выполнять упражнения ЛФК. По причине апатии, усугубляющихся страхов, он предпочитает принимать медикаменты. Из-за этого симптоматика «засыпает», а решение проблемы не продвигается вперед.
Врач принимается лечить остеохондроз:
- гимнастическими упражнениями;
- физиотерапией;
- препаратами.
Если шею тянет не очень сильно, назначаются лекарства, купирующие мышечные спазмы, снимающие воспаление, улучшающие кровоток. Разрешается не только пить таблетки, но и пользоваться специальными гелями, мазями, кремами.
Если тянущие ощущения очень сильны, прописываются болеутоляющие препараты.
Эффективные упражнения для шеи
Выполняется гимнастика следующим образом:
- вытягиваем шею назад, сохраняя уровень глаз и нижней челюсти;
- растягиваем трапециевидную мышцу;
- делаем осторожное движение шеей вниз;
- делаем сгибания, разгибания;
- выполняем повороты;
- делаем потягивания;
- выполняем боковые сгибания;
- делаем ротацию.
Во время выполнения упражнений шея может не раз хрустнуть. Поэтому делать гимнастику нужно только в присутствии врача.
Симптоматическая терапия
Также остеохондроз на фоне ВСД лечится седативными медикаментами, антиоксидантами. Если кровоток снижен, назначаются лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение. Когда повышается артериальное давление, прописываются гипотензивные препараты.
В более легких случаях пациенту назначается прохождение сеансов психотерапии.
Лечение ПА медикаментами
Больному назначается прием:
- Антидепрессантов.
- Хондропротекторов.
- Витаминов.
- Минеральных комплексов.
- Нестероидных противовоспалительных медикаментов.
- Болеутоляющих лекарственных средств.
К наиболее эффективным антидепрессантам следует отнести Грандаксин, Афобазол, Белласпон. Из хондропротекторов назначается прием Алфлутопа, Румалона. Из нестероидных противовоспалительных — Ибупрофена, Диклофенака. Из болеутоляющих — Кетанова, Но-шпы.
Лучшими лекарствами, улучшающими обменные процессы и кровообращение, считаются Вазобрал, Винпоцетин.
Прохождение физиотерапии
Вегето сосудистую дистонию, сопровождаемую паническими атаками, лечат при помощи:
- баночного массажа;
- стоун-терапии;
- мануальных манипуляций;
- упражнений ЛФК.
Профилактические мероприятия
Рекомендуется вести здоровый образ жизни, больше заниматься спортом. Нельзя допускать повышения нагрузок на позвоночный столб. Также следует отказаться от спиртных напитков, сигарет.
Источник
Астено-невротический синдром – это вариация невротического расстройства, чаще возникающая у людей, имеющих подвижную психику, поскольку их реагирование на любое воздействие извне характеризуется реактивностью. Такие люди малейшие неудачи слишком эмоционально воспринимают, бурно реагируют на незначительные житейские неурядицы. Астено-невротический синдром является следствием длительной психической нагрузки либо физического перенапряжения. Пациенты, страдающие астенической симптоматикой, часто раздражительны, им сложно концентрироваться, они быстро утомляются. Такие личности испытывают сложности с засыпанием, а также пробуждением.
Причины возникновения
Основой данного расстройства считается психологическое противоречие, заключающееся в противостоянии желаний возможностям. В происхождении описываемого синдрома играют роль психосоматические факторы. Однако основная роль отдаётся именно индивидуальным реакциям на травмирующее событие. Причём значимы не лишь объективные житейские ситуации, но и отношение к ним человека.
Астено-невротический синдром характеризуется противоречием между требованиями личности, выдвигаемыми к собственной персоне и её возможностями. Такую рассогласованность возмещают внутренние мобилизационные ресурсы, что впоследствии порождает дезорганизацию организма.
Причины, породившие возникновение и развитие описываемого синдрома, образуют довольно большую группу разнообразных факторов. Поэтому порой определить источник проблемы достаточно сложно.
Выраженный астено-невротический синдром могут породить ниже приведённые факторы:
– инфекционные недуги, сопровождаемые высокой температурой, интоксикацией;
– постоянные стрессы, приводящие к перенапряжению, изнурению нервной системы;
– систематические перегрузки нервной системы (нынешний ритм бытия приводит к дефициту сна, что негативно сказывается на самочувствии);
– интоксикация, вызванная табакокурением, злоупотреблением спиртосодержащими веществами или приёмом наркотиков);
– травмы мозга (даже небольшие ушибы нередко порождают сбои в нормальном функционировании мозга);
– гиповитаминоз, вызывающий слабость нервной системы;
– эндокринные недуги;
– личностные особенности (часто неврастения возникает у лиц, недооценивающих себя, а также у людей, склонных к избыточной драматизации событий и характеризующиеся выраженной восприимчивостью);
– дегенеративные недуги (сенильная хорея, болезнь Паркинсона, Альцгеймера);
– социальные факторы (сложности в профессиональной среде, учебной деятельности или семейные неурядицы, негативно сказывающиеся на функционировании вегетативной системы);
– сосудистые патологии;
– наследственность.
Астено-невротический синдром в детском возрасте часто спровоцирован внутриутробной инфекцией, гипоксией плода, пороками нервной системы, родовыми травмами. Также можно выделить условия, оказывающие потенциальное воздействие на развитие описываемого синдрома: хроническое недосыпание, однообразная деятельность, чаще связанная с сидячей работой, продолжительная умственная нагрузка или физическая нагрузка, неизменные конфронтации в семейной среде или на профессиональном поприще.
Симптомы
Этиологический фактор и проявления данного расстройства обуславливают его отнесение к разным классам согласно МКБ 10. Аастено-невротический синдром мкб 10 относит к классу «иные невротические расстройства».
Симптоматика описываемого расстройства характеризуется неспецифичностью и многообразием. Чаще всего оно выражается в быстрой утомляемости, слабости, нарушениях сна, апатии, эмоциональной неустойчивости, спадом работоспособности.
Симптомы астено-невротического синдрома подразделяют на три категории: непосредственно признаки синдрома, отклонения, порождённые первичной патологией и нарушения, вызванные реагированием человека на проблему.
Итак, расстройство характеризуется наличием нижеприведённой симптоматики:
– устойчивая слабость;
– бессонница либо ранний подъем;
– дневная сонливость, постоянное пробуждение ночью;
– быстрая утомляемость;
– понижение работоспособности;
– колебания настроения;
– раздражительность, проявляющаяся несдержанностью ранее нехарактерной;
– нервозность;
– апатия;
– спад умственной активности;
– зябкость конечностей;
– одышка;
– изменения давления;
– тахикардия;
– неярко выраженные миокардиальные боли;
– ощущение жара;
– лабильность пульса;
– спад аппетита;
– запоры;
– головные алгии;
– у мужчин понижение либидо, преждевременная эякуляция;
– у женщин сбои в менструациях;
– постоянные простудные недуги либо инфекционные патологии;
– панические атаки;
– плаксивость, ранее не присущая;
– гиперчувствительность к внешним раздражителям;
– невозможность оформить мысли словами.
У детей астено-невротический синдром проявляется несколько иначе, нежели у взрослых.
Ниже приведена симптоматика, проявляющаяся в детском возрасте при рассматриваемом синдроме:
– слезливость и капризность;
– резкие колебания настроения;
– полное отречение от еды, спад аппетита;
– неуправляемые вспышки агрессии;
– вымещение злости на любимых игрушках или вещах;
– головные алгии;
– постоянная усталость;
– понижение успеваемости;
– сложности в коммуникативном взаимодействии с ровесниками.
Стадии синдрома
Чаще всего за медицинской помощью обращаются люди лишь во второй стадии недуга, когда синдром начал доставлять неудобства физического характера, которые самостоятельно преодолеть не получается.
Всего выделяют три стадии описываемого расстройства. Первая – характеризуется значительной нервной возбудимостью, сопровождающейся быстрой утратой сил и чувством опустошённости. Нетерпимость к окружению, раздражительность, усиленная реакция на раздражители (шум, свет), беспричинная агрессия либо непродолжительные срывы. Всё перечисленное является признаком перевозбуждения психики вследствие воздействия стрессоров и чрезмерного напряжения. Это напряжение препятствует нормальному сну, порождает тревожные сновидения. Отдыхая, человек не ощущает облегчения. Описанные проявления приводят к понижению трудоспособности и спаду концентрации внимания.
Вторая стадия сигнализирует о переходе заболевания в активную фазу. Состояние утомления постепенно усиливается, человек ощущает разбитость, вялость. Нервная система утрачивает ресурс вследствие состояния устойчивой повышенной возбудимости. Нередко возникают панические атаки, одышка. Человек может мучиться колебаниями давления, головными болями. С привычной трудовой нагрузкой он больше справиться не в состоянии. Социальное взаимодействие вызывает конфронтацию и ощущение полнейшего истощения.
На последнем этапе усталость достигает апогея. Депрессивный настрой и апатия перекрывают реагирование на раздражители. Человек самостоятельно себе помочь больше не в силах. Такое состояние вынуждает больного стремиться избегать любого социального взаимодействия. Адекватно контактировать с окружением он не способен. Человек сосредотачивает всё внимание лишь на ухудшении собственного самочувствия, замыкается, но при этом предпринимать улучшающие мероприятия не стремится. Кошмарные сновидения, бессонница, депрессивные думы, страхи наслаиваются на гормональные сбои, проблемы с дыхательной системой, пищеварением, сердцем.
Лечение
Перед назначением терапии необходимо вначале определить в действительности ли у пациента наблюдаются признаки астено-невротического синдрома либо он страдает депрессивным расстройством, порождённым обилием сложных житейских ситуаций и стрессорами. Поскольку во втором случае депрессивный настрой человека можно преодолеть при помощи психотерапевтических сеансов, что неэффективно при описываемом синдроме, так как, прежде всего пациент нуждается в отдыхе.
Диагностируется описываемый синдром, прежде всего, по клинической картине, жалобам пациентов и информации от их близких лиц. С диагностированием астено-невротического синдрома обычно проблем не возникает у грамотного специалиста. А с установлением этиологического фактора могут возникнуть сложности. Поэтому в процессе постановки диагноза необходимо использовать комплексный подход, который, в первый черёд, подразумевает индивидуальную работу специалиста с больным. Установление диагноза начинается с ознакомлением клинической картиной синдрома при помощи беседы непосредственно с пациентом и его роднёй, дабы определить патологический провокатор либо факторы влияния наследственности. Далее с целью выявления причин, несвязанных с течением того либо иного недуга, необходим сбор жизненного анамнеза: выявляется атмосфера семейных взаимоотношений, климат в профессиональной среде, приём пациентом каких-либо фармакопейных средств.
После чего проводится оценивание общего состояния человека: измеряется пульс, показатели давления, проводится детальный опрос, дабы определить дебют симптоматики и степень её выраженности. Это даст возможность констатировать стадию расстройства.
Наиболее информативными среди лабораторных обследований считаются: общеклиническое и биохимическое исследование мочи, крови, копрограмма, серологические пробы.
Среди инструментальных процедур проводится суточное изучение показателей АД, эхокардиография, фиброэзофагогастродуоденоскопия, электрокардиография, компьютерная томография, ультрасонография, рентгенологическое исследование.
После изучения неврологом результатов диагностических мероприятий и консультаций других специалистов составляется индивидуальная стратегия терапии.
Лечение астено-невротического синдрома направлено на ликвидацию факторов-катализаторов рассматриваемого расстройства и коррекцию порождённой ими симптоматики.
Терапевтическая стратегия обусловлена также и стадией недуга. При начальной стадии данного расстройства показано изменение режима, отдых, физические упражнения и устранение факторов, вызвавших перенапряжение. Среди лекарственной терапии предпочтение отдаётся фиточаям, бальнеотерапии, приёму витаминных комплексов. При отсутствии улучшения либо при ухудшении самочувствия показано назначение седативных средств, в отдельных случаях назначаются антидепрессанты.
Лечение медикаментами астено-невротического синдрома проводится в соответствии со схемой, назначенной врачом. Рекомендуется назначение нижеприведённых групп препаратов. Прежде всего, это седативные средства, состоящие из растительных компонентов, например, настойка пустырника или мяты, персен. Растительные вещества оказывают успокоительное воздействие, но при этом не обладают побочным эффектом.
Также показано назначение препаратов брома, активизирующих в коре мозга процессы торможения.
При отсутствии эффекта от препаратов вышеприведённой группы показано назначение транквилизаторов (нитразепам, клоназепам), которые помимо успокаивающего действия избавляют неврастеника от проявлений тревожности и воздействия стрессоров. Механизм воздействия этой группы препаратов базируется на угнетении структур мозга, ответственных за эмоциональные реакции.
Для активизации умственной деятельности, стимуляции когнитивных функций, улучшения памяти назначаются ноотропы (цитиколин, фенибут). Также они способствуют преодолению психоэмоциональной напряжённости. Помимо того, рекомендован приём тонизирующих средств, например, корня женьшеня, витаминно-минеральных комплексов (триовит, ундевит).
Также показано назначение симптоматической терапии, например, бета-блокаторы применяются при тахикардии (анаприлин, бисопролол).
Вдобавок к перечисленным фармакопейным препаратам рекомендованы и психотерапевтические методы. Чаще всего показаны сеансы арт-терапии (устранение напряжённости посредством пения, живописи, лепки), пет-терапии (восстановление душевной гармонии при помощи животных), гештальт-терапии (развитие самосознания).
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии астено-невротического синдрома обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник