Астено депрессивный синдром звон в ушах
Невропатологам нередко приходится работать на стыке неврологических и психиатрических проблем. Яркий тому пример – сочетание депрессии с типичной неврологической симптоматикой – головокружениями, шумом в голове, тиннитусом.
Самое сложное в работе с такими пациентами – найти, что первично в этих симптомах. Только после этого можно рассчитывать, что оказанная помощь будет эффективной, а достигнутый результат – длительным.
Головокружение, шум в ушах, депрессия – что общего?
В последние десятилетия психоэмоциональному состоянию пациентов уделяется много внимания. Благодаря этому удалось обнаружить параллели между органическим поражением тканей головного мозга и поведенческими реакциями.
Также доказана обратная взаимосвязь между психическими акцентуациями личности и вестибуло-кохлеарными расстройствами.
Затяжные и выматывающие приступы головокружения, непрестанный шум в ушах, неизбежно сказываются на психике больного. В таких случаях развитие депрессии – всего лишь вопрос времени.
В свою очередь, депрессивное состояние проявляется:
- Раздражительностью.
- «Летучими» болями.
- Плохим сном.
- Шумом в голове.
- Головокружением.
- Нарушениями памяти.
- Кардионеврозами.
В зависимости от выраженности тех или иных симптомов, пациент с депрессией будет месяцами или годами ходить к терапевтам, ортопедам, кардиологам, невропатологам.
Как правило – без особого успеха, что будет еще больше подстегивать и провоцировать негативные настрои больного.
При обращении в клинику восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» каждый человек гарантированно получает консультацию высококвалифицированного специалиста.
Что приводит к шуму в ушах и депрессии?
Статистика обращений показывает, что поражения тканей мозга так или иначе приводят к депрессии. Причины подобного:
подобного:
- Атеросклеротические процессы.
- Остеохондроз.
- Нестабильность шейного отдела позвоночника.
- Травмы и их последствия.
- Хронические эндокринные и аутоиммунные заболевания.
- Опухоли центральной нервной системы.
- Стенозы позвоночной, сонных, подключичных артерий.
- Инфекционные болезни – менингит, энцефалит.
Рядом исследований доказано, что развитие депрессии зачастую связано с нарушениями кровоснабжения субкортикальных (подкорковых) структур головного мозга.
Какие жалобы на фоне депрессии?
Пациент начинает беспокоиться из-за ослабления памяти, снижения адаптационных свойств, гибкости поведения, шума в голове, ушах. Такой механизм чаще встречается у пожилых людей, сочетается с деменцией.
Постоянный звуковой фон приводит к хроническому стрессу, а через него – к депрессии.
Может быть и наоборот – депрессивный невроз или психоз становятся причиной психогенных кохлео-вестибулярных расстройств.
В пользу того, что проблема требует серьезного к себе отношения указывает значительное число молодых людей трудоспособного возраста, которые обращаются к врачам с подобными жалобами.
Важно знать, что по мере прогрессирования сосудистых расстройств, жалобы пациента уменьшаются. Это указывает не на облегчение состояния, а на то, что больной человек в состоянии глубокой депрессии перестает обращать внимание на проблемы со здоровьем.
В таких случаях очень важно внимательное отношение со стороны близких, чья задача – немедленно проконсультировать человека у квалифицированного невропатолога.
Диагностика
Когда специалисты найдут истинную причину неврологических и психологических проблем, то ее устранение и станет для пациента главным шагом к восстановлению.
В клинике «Тиннитус Нейро» применяется максимально широкий спектр методик:
- Клинические и биохимические анализы.
- Электролиты и микроэлементы крови.
- Функциональные тесты для оценки работы отделов ЦНС.
- Комплексная аудиометрия.
- КТ или МРТ шеи, головы.
- УЗИ с использованием допплеровских датчиков.
- Электроэнцефалография.
- Консультация квалифицированного психиатра.
Полученные результаты тщательно анализируются нашими специалистами, что позволяет с уверенностью найти источник патологии.
Дальнейшие действия зависят от установленного диагноза.
Лечебные мероприятия
В клинике «Тиннитус Нейро» применяются наиболее эффективные консервативные методики:
- Современные ноотропы.
- Сосудорасширяющие лекарства.
- Препараты, улучшающие метаболизм клеток головного мозга.
- Витаминные комплексы.
- Нормализация электролитного баланса крови.
- Психостимуляторы.
- Анксиолитики.
Медикаментозная терапия – только один из этапов комплексного лечения пациентов с депрессией и шумом в ушах. Лекарственный компонент обязательно дополняется физиотерапией:
- Специальная вестибулярная гимнастика.
- Лечебная физкультура.
- Транскраниальная стимуляция подкорковых структур центральной нервной системы.
- Лазеро и магнитотерапия.
Если нужно, организовываем на высоком профессиональном уровне сеансы психотерапии.
Передовое лечение депрессии и шума в ушах
Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» на практике применяет уникальные инновационные методики:
- Технологию виртуальной реальности.
- Систему биологической обратной связи.
- Нейрокомпьютерный интерфейс.
Новейшие наработки, передовой и во многом уникальный опыт специалистов клиники, позволяют достичь положительного эффекта у подавляющей части пациентов.
Если же консервативная помощь заведомо окажется неэффективной, например – при опухолевых процессах, мы направим человека к профильному врачу со всеми результатами исследований.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Многих людей постоянно или периодически беспокоит такое неприятное явление, как шум в ушах при ВСД. При этом наблюдается отсутствии явного внешнего источника этого шума. Некоторые предпочитают не обращать на это внимания, считая мелочью. Другие, наоборот, впадают в панику. И то и другое плохо. Впадать в отчаяние не стоит, но и игнорировать ВСД тоже не желательно.
Проблематика симптома
Сам по себе шум в ушах при ВСД не появится и не исчезнет. Это свидетельство какого-либо нарушения в работе организма. Значит надо искать и лечить. Причин может быть несколько, и подразделяются они на сосудистые и мышечные. При сосудистых проблемах шум в ушах проявляется в виде различных пульсирующих звуков. А при мышечных, напоминает щелканье, и вызывается сокращением мышц среднего уха.
Практически всегда шум в ушах, научно называемый тиннитусом, наблюдается у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией. ВСД приводит к нарушениям в работе центральной и вегетативной нервной системы, разбалансируя их. А это в свою очередь ухудшает состояние кровеносных сосудов: они, то расслабляются, то приходят в тонус. От этого теряется самая главная характеристика сосудов – эластичность. Любой внешний фактор, перепад температуры воздуха, смена погоды, стресс приводит к непредсказуемым действиям с их стороны. Может возникнуть спазм при ВСД, а может наоборот, резкое расслабление.
Главным «дирижером» в организме человека является мозг. К нему стекается информация от всех органов и систем. Он ее анализирует и отдает распоряжения о дальнейших действиях. Если в работе мозга или нервной системы происходят нарушения, отдаются не правильные команды. Тогда в организме наблюдается сбой в работе какой-либо системы или отдельного органа. В том числе система слуха может не правильно работать, так рождаются посторонние шумы в ушах в момент ВСД.
Большинство медиков не относят ВСД к заболеваниям, считая лишь проявлением комплекса последствий каких-либо других патологий. Сегодня от такой неприятной проблемы как ВСД страдает большое количество людей, более 80% населения. Наиболее подвержены женщины.
Почему возникает такое состояние
Главная причина ВСД – постоянные нарушения в деятельности вегетативной нервной системы. Проявления бывают очень разнообразными. Одно из частых, именно шум в ушах.
Причины шума в ушах при ВСД
- Проблемы в шейной зоне, например, остеохондроз. Осанка многих людей, даже молодых, не является идеально правильной. Сидячий образ жизни, работа у компьютера, портят ее и приводят к нарушениям в зоне позвоночника. В результате стирается хрящевая ткань между позвонковыми дисками, между ним сжимаются все сосуды и кровь медленнее поступает в мозг. В условиях кислородного голодания, мозг «выдает» такую реакцию, как головокружение, мелькание в глазах и потемнение, нарушение сна, головные боли, шум в ушах. Даже у человека, не страдающего ВСД, остеохандроз вызывает отрицательные последствия. А у ВСД-шника вдвойне. Так как сосуды и без пережатия пребывают в критическом состоянии и провоцируют сильный шум в ушах. Помощью для преодоления этого может быть лечебная гимнастика, массаж и контроль за осанкой.
- Врожденные патологии вместе с ВСД, например, гипоплазия позвоночной артерии (нарушение развития артерии). При этом нарушении, в дополнение к вышеперечисленным симптомам, добавятся еще: чувство тяжести и распирания в голове, шум в ушах.
- Нарушение функции височно-челюстного сустава. Такую патологию принято называть «щелкающая» челюсть, т.к. она имеет специфическое проявление: щелкает в суставе нижней челюсти при открывании рта. В комплексе с этим нарушается четкость зрения, болит спина и т.д. Лечение ДВЧС проводит стоматолог.
- Повышенное внутричерепное давление при ВСД. В организме человека все устроено продуманно. Природа создает специальные механизмы для защиты головного мозга. Он не просто лежит внутри черепной коробки, а защищен специальной жидкостью – ликворой. Она нужна как мягкая прокладка между чувствительной субстанцией мозга и самой черепной коробкой. При движении головы мозг не должен ударяться о стенки черепа. Для этого между мозгом и стенками помещается ликвора. Бывает, что она занимает слишком много места, тогда давит на мозг и происходит увеличение внутричерепного давления. Симптомы повышенного ВЧД при ВСД следующие: шум в ушах, ухудшение зрения, слабость, скачки артериального давления.
- Неврозы в момент ВСД. При нестабильной центральной нервной системе и вегетативной нервной системе возникают невротические расстройства. Их проявлением являются, в том числе звуковые шумы в ушах. Результатом этого нарушения будут: звон, щелканье, гудение. Частым следствием неврозов являются депрессии, во время которых можно ощутить весь спектр звуков в своей голове: от легкого писка до активного стука. Сильное нервное напряжение почти всегда приводит к обостренному восприятию звуков при ВСД. Спутником таких ситуаций бывает звон в ушах. Стоило только немного понервничать, как начинает закладывать уши и гудит в голове. К этому добавляется нарушение сна и появление раздражительности.
- Постоянные скачки артериального давления при ВСД. Гипертоники периодически испытывают такие побочные симптомы, как заложенность ушей, ощущение, что какая-то сила давит на голову, особенно в области висков. Происходит нарушение восприятия повседневных предметов и звуков, шум в ушах. У гипертоников удары собственного сердца порой слышны в голове.
- Чрезмерное увлечение стимулирующими веществами: кофеин, никотин, алкоголь. Эти вещества нарушают работу вестибулярного аппарата при ВСД, существенно меняя давление и силу движения крови по сосудам. Особенно усугубляется ситуация при длительном и обильном употреблении стимуляторов.
- Переутомление и профессиональные расстройства. Постоянное напряжение при работе с компьютером может вызвать нарушения в работе головного мозга. Работа с усилителями звука способствует ощущению, что звенит в голове или закладывает уши. Работа, связанная с перепадами давления, приводит к своеобразному восприятию звуков. Кажется, что звук двоится или слышится приглушенно, как будто заложены уши.
- Побочные эффекты от некоторых лечебных препаратов при лечении ВСД. Даже простой Аспирин может вызывать шум в ушах, не говоря уже о более серьезных, например, ноотропных, неврологических и других препаратах.
- Травмы головы и спины, сосудов, а также опухоли. Любая травма или опухоль становится очагом опасности для нарушения работы того или иного отдела нервной системы человека. От тяжести травмы будут зависеть последствия, иногда наблюдается шум в ушах.
На деле, причин значительно больше перечисленных. И для их определения, в каждом конкретном случае, необходимо обратиться к специалисту.
Сам по себе шум в ушах при ВСД не должен вызывать у человека страха и отношения к своему состоянию, как к началу сумасшествия. Следует обратить внимание на дальнейшее развитие и последствия этого явления, и не допустить их распространения. Шум в ушах при ВСД может привести к расстройству сна, снижению общего жизненного тонуса, проблемам с памятью, концентрацией внимания, воспалению тройничного нерва. А это уже достаточно серьезные патологии, осложняющие жизнь человека при ВСД. От многих из них сложно избавиться, если запустить и не лечить во время.
Лечение ВСД
Прежде чем приступать к лечению шума в ушах при ВСД, необходимо диагностировать причину звуковых явлений в голове. Для этого потребуется врачебный осмотр и при необходимости обследования при помощи современной техники: УЗИ сосудов, рентген черепа, МРТ и т.д. Лечение ВСД в каждом конкретном случае должно быть назначено врачом. Главное, что надо сделать, восстановить полноценную работу мозговых центров, отвечающих за работу органов слуха.
Методов лечения шума в ушах при ВСД сегодня достаточно много. Среди них можно выделить традиционные, на которые опирается медицина:
- Если шумы в ушах при ВСД сопровождаются болевыми ощущениями, то потребуется использование обезболивающих препаратов. Современная фармакология предоставляет обширный выбор таких лекарственных средств.
- Медикаментозное лечение невротических нарушений и шума в ушах при ВСД антидепрессантами.
- Нормализация артериального давления при ВСД.
- Лечебная физкультура. Потребуется специфический комплекс упражнений, воздействующих на различные группы мышц и костей, а также позвоночник.
- Физиотерапия для снятия шума в ушах в момент ВСД.
- Массаж.
- При более тяжелой форме ВСД к оказанию помощи подключается психотерапевт.
Многое изменить в состоянии своего здоровья, человек может сам. Для этого надо выполнять несколько простых правил, чтобы исключить шум в ушах при ВСД:
- Активные действия на свежем воздухе: игры, гимнастика, тренажеры, плавание, прогулки помогут обеспечить приток кислорода к головному мозгу. Во время физических упражнений в организме вырабатывается молочная кислота очень необходимая головному мозгу, которая снимает шум в ушах при ВСД. Физические действия укрепляют сосуды.
- Полный отказ от вредных привычек. Никотин отрицательно влияет на ЦНС и слуховой нерв, провоцируя шум в ушах при ВСД.
- Практически не применять в пищу соль.
- Соблюдение режима дня при ВСД. Организм привыкает работать по определенному графику, что положительно сказывается на работе нервной системы.
- Чтение книг, заучивание наизусть стихов и маленьких рассказов. Это способствует расширению церебральной артерии, приводит в норму мозговую деятельность, убирает побочные эффекты шума в ушах.
- Побольше положительных эмоций в момент ВСД. Чем больше радостных минут в жизни человека, тем меньше он подвергается стрессу, тем крепче его нервная система при ВСД.
Сторонники народной медицины могут обратиться к отварам и настоям, благотворно влияющим на нервную систему, например, мелиссы, мяты, валерианы и других лекарственных растений.
Важно! Любое самолечение при ВСД не допустимо. Даже перед использованием целебных трав, нужна консультация врача.
При появлении любых шумов в ушах при ВСД, следует помнить, что это не есть заболевание, а всего лишь следствие. Как только будет найдена причина беспокоящего явления, можно избавиться и от последствия.
Первая помощь для облегчения самочувствия при шумах в ушах в момент ВСД:
- Многие любят принимать Аспирин, якобы для разжижения крови и снятия шума в ушах при ВСД. Делать это нельзя ни в коем случае. Препарат может наоборот спровоцировать усиление шума в ушах.
- Убрать шум в ушах можно с помощью душа. Если шум вызван повышенным давлением в момент ВСД, надо встать под струю теплой воды, расширяя сосуды теплом. Если в наличии гипотония, вода должна быть холодной для сужения сосудов.
- Успокоить нервную систему при ВСД можно при помощи приятных звуков: журчание воды в фонтане или просто под краном, расслабляющая тихая музыка или отдыха в тишине. Хорошо поможет при шуме в ушах прогулка в парке.
Главное правило: перестаньте выдумывать себе комплекс заболеваний. Сходите к терапевту или неврологу, и пройдите обследование. Все болезни от нервов, берегите их.
Источник
Наверное, ни одно заболевание в мире не дает столько различных симптомов, как ВСД. При всем при том, что ВСД и болезнью то и не является – лишь дисбалансом вегетативной системы. Шум и звон в ушах (тиннитус) при вегето-сосудистой дистонии – распространенное явление. Слуховые симптомы могут носить как постоянный, так и периодичный характер. Последнее встречается чаще. Ощущение неприятное и жить с ним постоянно не хотелось бы никому. Отчего же появляется звон и шум при ВСД и можно ли от него избавиться? Именно этим вопросам посвящена статья.
На самом деле звон и некий шум испытывал в своей жизни практически каждый человек. Люди даже придумали такую игру – «отгадай в каком ухе звенит». Но при нормально функционирующей вегетативной системе, подобные явления бывают кратковременными и не причиняют никакого дискомфорта. Для ВСДешника же шумы и звоны в голове становятся настоящим мучением, портящим и без того сложную жизнь.
Причины появления шума и звона в ушах при ВСД
Как показывает медицинская статистика, с хроническим тиннитусом сталкивается огромное количество людей, особенно в зрелом возрасте. И далеко не у всех есть диагноз ВСД или невроз. Сам по себе шум или звон в ушах не является болезнью. Это следствие нарушения работы сосудов. А вот что нарушает их работу – причин масса. Спровоцировать подобные слуховые эффекты может очень много факторов: воспалительные процессы в организме, интоксикации, хронические заболевания, аллергия, болезни крови и сердечно-сосудистой системы, остеохондроз. Это лишь основной список причин.
У ВСДешников, в большинстве случаев, не находят никаких серьезных заболеваний. Врачи, слушая страдания и жалобы несчастного невротика, почему-то не уделяют особого внимания этому симптому и стараются отделаться «дежурными» фразами и стандартными препаратами. Но дистоника такие доктора и лечение не удовлетворяют и он продолжает страдать.
Причиной шума и звона в ушах при ВСД в 90% случаев становятся слабые сосуды. Из-за нестабильной нервной системы им приходится то сильно спазмироваться, то чересчур расслабляться. От этого они теряют тонус, эластичность, становятся дряблыми. А находясь в таком состоянии, сосуды медленнее перекачивают кровь. Мозг начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного кровообращения. Все это отражается на работе слухового аппарата.
Шуметь в голове может при резких перепадах давления, подъемах или спусках, в самолете, при быстрой езде, резких наклонах , что является нормальной реакцией организма.
ВСДешники – люди очень чувствительные. Они реагируют на все – на перемены погоды, новости по телевизору, физическую активность. Хаотично реагировать начинают и сосуды. Очень часто ситом начинает беспокоить дистоников в дни магнитных бурь, при резкой смене климата, при резких физических движениях.
Еще одна распространенная причина – остеохондроз. Позвоночные диски пережимают нервные окончания, сосуды, даже приводя в дисбаланс систему кровообращения.
Стрессы, которые испытывает человек с вегето-сосудистой дистонией, также сильно влияют на состояние внутри его головы. Любое нервное потрясение, испуг, переживание усиливает шумы, звон. Многие начинают слышать в ушах свой пульс. Человека это пугает, он начинает ещё сильнее нервничать. Естественно – это провоцирует новые симптомы, вплоть до панических атак. Часто помимо тиннитуса человек испытывает и другие смежные симптомы:
- Апатию, упадок сил.
- Учащенное сердцебиение (тахикардию).
- Раздражительность.
- Прилив жара к лицу.
- Похолодание конечностей.
- Повышенную потливость.
- Головокружение.
- Потемнение, помутнение, мушки перед глазами.
- Перепады артериального давления.
Все эти неприятнейшие ощущения становятся каким-то бесконечным колесом: одно сменяет другое, провоцируя третье. Стоит ли говорить о том, в каком угнетенном состоянии находится больной? Понятное дело – человек не живет, а бесконечно страдает от проделок собственной нервной системы.
Опасен ли шум и звон в ушах?
Сами по себе слуховые эффекты при ВСД не опасны. Конечно, с условием, что человек прошел диагностическое обследование и исключил все серьезные заболевания, вызывающие подобные симптомы.
Остеохондроз и сосудистую дистонию нельзя назвать безобидными патологиями. Но хорошая новость в том, что все эти нарушения обратимы, при условии, что пациент будет прикладывать все усилия для их устранения.
Настоящая и главная опасность шума и звона в ушах при ВСД в том, что они еще больше расшатывают и без того слабую нервную систему несчастного.
Невротик начинает зацикливаться на симптоме – это еще более усиливает его. Начинаются выдумки несуществующих болезней и яркое воображение скорой кончины. Очень популярны среди дистоников с подобным симптомом самодиагнозы опухоли в голове. К слову, опухоли в мозгу далеко не всегда влияют на слуховой аппарат, да и в целом – диагностируются не столь часто. Особенно у ВСДешников.
Шум в ушах может настолько измотать больного, что он превращается в унылого ипохондрика, полностью лишившегося качества жизни.
Как избавиться от шума и звона в ушах при ВСД?
Можно ли избавиться от назойливого шума в ушах при вегето-сосудистой дистонии? Конечно, можно. Но следует усвоить 3 основных правила:
- От звона и шума в голове не существует таблеток. Есть таблетки, которые улучшают кровообращение и состояние сосудов, но и те не всегда эффективны.
- От этого симптома вряд ли удастся избавиться быстро. Потребуются терпение и время.
- Самый лучший и быстрый результат даст комплексный подход, а не какое-то одно действие.
Теперь рассмотрим, какие методы помогают устранить тиннитус при ВСД.
Перед тем как применять тот или иной метод лечения, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.
- Гимнастика. Физические упражнения являются прекрасным способом укрепления сосудов,
позвоночника, мышечной системы. Стоит подобрать для себя подходящие комплексы упражнений. Отличным решением является йога или плавание (можно совмещать). Не забывайте, что при дистонии начинать занятия необходимо с минимальных нагрузок. - Контрастный душ. Попеременное воздействие на тело холодом и теплом укрепляет сосуды, улучшает кровообращение, положительно действует на состояние кожи, способствует расслаблению.
- Массаж. Ничто так не расслабляет зажатые нервы, спазмированные мышцы, как массажные процедуры. Можно освоить некоторые техники самомассажа.
- Мануальная терапия. Рекомендована при остеохондрозе. Грамотный специалист поможет быстро вправить позвоночник, вследствие чего разжимаются зажатые сосуды, улучшается кровоток. Это один из самых эффективных методов против шума и звона в ушах.
- Физиотерапия. Процедуры должен назначать врач. Прогревание воротниковой зоны с помощью электрофореза, иглоукалывание, а также другие виды физиотерапии дают очень хороший результат при шуме в голове.
- Расслабление. ВСДешник постоянно напряжен. От этого его тело сковано, все мышцы окаменевшие.
Чтобы улучшить систему кровообращения, необходимо научиться расслабляться. Для этого существует множество способов: медитации, дыхательные гимнастики, аутотренинги, музыкотерапия, йога на расслабление, ванны с эфирными маслами, ароматерапия – выбирайте любой и применяйте ежедневно. - Успокоение. Устойчивого положительного эффекта добиться очень сложно, если продолжать пребывать в стрессе, тревожности, ипохондрии. Даже если с помощью вышеперечисленных методов удаться избавиться от шума и звона в ушах, велика вероятность, что он вернется. Для исключения рецидивов необходимо успокоить и укрепить свою нервную систему. Здесь могут помочь седативные и транквилизирующие препараты (подбираются и назначаются только врачом), а также самостоятельная работа над собой. Сегодня существует много полезных книг самопомощи при неврозах и прочих заболеваниях. Постепенно избавляясь от страхов и укрепляя ЦНС, можно навсегда избавиться от ВСД.
Также при шуме и звоне в голове очень полезны прогулки на свежем воздухе. Не стоит забывать и о питании. Вредная, жирная пища забивает сосуды холестерином. Чем здоровее и проще пища, тем лучше состояние организма. Конечно, следует отказаться от вредных привычек, особенно от алкоголя.
Но все же самый лучший способ избавления от всех проделок вегетативной системы – это гармонизация внутреннего состояния, радость, смех, любовь.
Не знаете, как сбалансировать себя внутри и обрести состояния счастья, здоровья, спокойствия? Очень рекомендую почитать книги Джозефа Мэрфи, которые учат очень простым, но невероятно эффективным техникам исцеления и формирования желаемой реальности. Откройте в себе Божественную Силу и вы заблудите о несчастьях и болезнях!
Всем здоровья и гармонии внутри!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!
Источник