Артрит плечевого сустава код мкб

Плечо человека анатомически состоит из двух суставов — первым, акромиально-ключичным, соединяется ключица и лопатка, вторым, лопаточно-торакальным, соединяется плечевая кость и лопатка. Достаточно часто многим из нас приходится сталкиваться со специфическими болями в области плечевого сустава, так как он является одним из наиболее подвижных. Причиной таких болей может стать воспалительное заболевание — артрит плечевого сустава, которое может поражать оба сустава или каждый из них отдельно.

Код по МКБ-10: (M13. 9) — Артрит неуточненный.

Причины развития заболевания

Воспаление плечевого сустава протекает в виде трех основных форм — это остеоартрит, посттравматический и ревматоидный артрит. Каждая форма имеет свои характерные особенности, симптомы, места локализации и причины развития.

Основными причинами развития заболевания могут быть:

• различные травмы и инфекционные заболевания;
• аллергические реакции;
• чрезмерные нагрузки;
• систематические переохлаждения сустава;
• старение тканей плечевого сустава и их износ в результате возрастных изменений.

Если на ранних стадиях заболевания отсутствует адекватное лечение артрита плечевого сустава, начинает воспаляться его синовиальная оболочка. В процессе течения дегенеративного преобразования гладкая поверхность кости разрушается.

Симптомы

Симптомы артрита плечевого сустава могут быть самые разнообразные, однако все пациенты с данным заболеванием сталкиваются с систематическими хроническими болями в плече. На ранних стадиях заболевания болезненные ощущения могут едва присутствовать и практически не доставлять пациенту дискомфорта. По мере прогрессирования артрита интенсивность болей начинает нарастать, усиливаясь в ночное время суток и становясь причиной бессонницы.

При тяжелых стадиях деформации плечевого сустава боли могут носить нестерпимый и острый характер. Им также свойственно усиливаться при изменении погодных условий. При поражении лопаточно-торакального сустава боли отдают в область плеча, преимущественно, в его заднюю часть. Что касается акромиально-ключичного артрита, то в данном случае болезненные ощущения будут локализироваться в передней части плеча.

Артрит сопровождают и такие симптомы, как образование отечности в пораженной области и порой даже повышение температуры тела. Кроме того, пациенты испытывают ограничение подвижности больного сустава. В некоторых случаях отмечается тяжесть при попытках произвести любые движения рукой, даже приподнять ее вверх. При этом движения могут сопровождаться характерными щелчками, напоминающими звуки дробления в суставе.

Симптомы артрита могут дополняться мышечной слабостью, она связана с давлением на нервные окончания, проходящие в области плеч и шеи. При этом в пережатом состоянии нарушается нормальная работа нервных окончаний, и они не в состоянии полноценно передавать сигналы к мышцам кистей и рук, чтобы те сокращались. Таким образом, пациенты с артритом плеча достаточно часто жалуются на проблемы с хватательными движениями рук.

Диагностика

Артрит плечевого сустава при отсутствии лечения может прогрессировать, и даже стать причиной инвалидности. В этой связи, при первых же появлениях симптоматики больному рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Специалист обязательно осмотрит пациента, изучит присутствующие симптомы, включая характерные болевые ощущения, проверит диапазон движений рук больного, выяснит, имели ли место быть различные травмы плеча. Как правило, визуальный осмотр может быть дополнен рентгенологическим исследованием и некоторыми лабораторными тестами. Кроме того, подтвердить диагноз можно, если болезненные ощущения удастся снять с помощью внутрисуставной инъекции местного анестетика.

Лечение артрита плечевого сустава

После окончательной постановки диагноза можно начинать лечить заболевание. Как правило, речь идет о комплексных мероприятиях, направленных на снятие симптоматики. Также обязательно необходимо лечить основное заболевание, если оно спровоцировало образование артрита.

Пациентам в период лечения необходимо вести щадящий образ жизни, снизить уровень физических нагрузок или отказаться от них временно. Особенно это касается тех движений или нагрузок, которые напрямую вызывают болезненные ощущения в плечевом суставе.

На первом этапе лечения артрита плечевого сустава необходимо использование:

• противовоспалительных препаратов нестероидной группы местного применения или в форме таблеток;
• физиотерапевтических процедур, с помощью которых можно укрепить и растянуть мышцы плеча, предотвратить их дистрофию;
• хондопротекторов – биологически активных веществ, замедляющих и приостанавливающих разрушение внутри плечевого сустава;
• хирургическое вмешательство (эндопротезирование или артропластика), при котором в особо тяжелых случаях происходит замена плечевого сустава (гуморальной головки) на эндопротез.

Артрит плеча не может исчезнуть сам по себе, более того, болезни свойственно прогрессирование. Игнорирование патологии может привести к разрушению плечевого сустава и полному обездвиживанию.

Комплекс упражнений — гимнастика

Гимнастика является неотъемлемой частью комплексного лечения, а также реабилитационного периода после основного лечения и проведения эндопротезирования. Силовые нагрузки должны быть умеренными, превышать их категорически недопустимо. Если обратиться за помощью к профессиональному фитнес-тренеру, то можно быстро и полностью безопасно расширить диапазон движений больного сустава.

Гимнастика при артрите плечевого сустава должна состоять из спокойных, щадящих и очень мягких упражнений. Самым эффективным и безопасным считается обычное вращение плечом.

Кроме того, гимнастика может состоять из следующего комплекса упражнений:

• движения плечами вперед, а затем назад до предела, держа руки на талии;
• закладывание больной руки за спину до упора;
• приподнимание больной руки с пола и удерживание ее навесу, в положении лежа;
• совершение расслабленной больной рукой, висящей без опоры, маятниковых движений и т.д.

Каждое из упражнений необходимо повторять по несколько раз и стараться зафиксировать по несколько секунд. Ежедневные занятия лечебной физкультурой будут способствовать восстановлению утраченных двигательных функций.

Главное правило при этом: движения не должны вызывать болезненных ощущений и выполняться максимально осторожно.

Каждый пациент должен осознавать собственную ответственность за свое здоровье. Необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и активно участвовать в лечебной программе. Кроме прочего, следует позаботиться о полноценном питании, а дополнить его можно витаминно-минеральными добавками.

Учитывая то, что плечевой сустав является одним из наиболее подвижных в организме человека, важно максимально быстро определить причину возникновения артрита плеча и пройти соответствующий курс лечения.

Виды артрита плеча

Это заболевание, в зависимости от источника возникновения и симптомов, делится на три типа:

1. Ревматоидный артрит плеча (код по МКБ-10: M05.8, 06.0). Причиной возникновения способна стать малейшая инфекция, которая могла проникнуть в организм при осложнении другого заболевания, такого как грипп или ангина. Для ревматоидного артрита характерна симметричность. Это означает, что, если будут поражаться суставы одного плеча, тому же воздействию подвергнется и другое. Возникнуть может у любого человека, независимо от возраста.
2. Остеоартрит плеча (код по МКБ-10: M19.0, M19.1, M19.2). Заболевание, развивающееся преимущественно у людей старше 50 лет в результате изнашивания суставной ткани. Может возникнуть и в более молодом возрасте при пренебрежительном отношении к суставам.
3. Посттравматический артрит плеча (код по МКБ-10: M84.1). Наиболее распространённый случай артрита плечевого сустава. Возникает вследствие травм, при трещинах в суставном хряще или повреждении сухожилий.

Симптомы плечевого артрита

Основным симптомом, который заставляет людей обратиться к врачу, является боль. Даже если в первое время и удается ее терпеть, то постепенно, в зависимости от степени деформации сустава, она будет усиливаться все больше. Боль проявляется при движении, но на более поздних стадиях она начнет ощущаться и в состоянии покоя, возможно, даже мешать сну. Лечить заболевание на таких стадиях становится сложнее.

Помимо боли, воспаление будет сопровождаться повышением температуры как пораженной области, так и всего тела. Вследствие этого может возникать чувство скованности, усталости и слабости. В таком случае рекомендуется легкая гимнастика. Также может образоваться отек вокруг воспаленного сустава.

Сустав способен пережимать нервы, которые управляют движением руки, из-за этого вероятно нарушение координации. По этой же причине могут возникнуть проблемы с хватательными движениями.

Артрит плечевого сустава у детей

Не только люди преклонного возраста склонны к таким болезням. У детей чаще всего появляется именно вирусный артрит. Возникает он в виде осложнения после перенесения вирусных инфекций, таких как краснуха. Свойственны болезненные ощущения в суставе, сыпь по телу и опухание зараженной области. Соблюдая постельный режим и употребляя соответствующие противовирусные препараты, симптомы артрита могут исчезнуть уже в течение двух недель.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, очень важно убедиться в наличии заболевания, выявить его тип и характер.

При медосмотре определяются следующие факторы:

• поиск признаков травмирования связок, мышц или сухожилий;
• болезненное перенесение касаний в зоне проблемной области;
• диапазон активных и пассивных движений;
• атрофия мышц;
• хруст в суставе при движении;
• болевые ощущения при нагрузке.

Рентгеновские снимки указывают на истончение суставов, деформирование костей, а также образование на них остеофитов (костных наростов). Если при внутрисуставной инъекции местного анестетика была снята боль, то это является свидетельством правильности поставленного диагноза.

Лечение артрита плечевого сустава

При выявлении похожих симптомов следует не рисковать и обратиться к врачу для обследования. Назначенные анализы и рентгенография помогут определить заболевание, его тип и уровень развития. После этого необходимо назначить соответствующую терапию, способную вылечить организм.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами назначается врачом после полноценного обследования и точного определения типа артрита. Курс медикаментозного лечения включает в себя целую серию лекарств, прописывающуюся каждому индивидуально:

• в целях борьбы с болью в околосуставной области применяются анальгетики;
• для снятия воспаления и снижения болевого синдрома назначаются стероидные инъекции;
• могут быть включены и нестероидные препараты, такие как вольтарен, мовалис, ибупрофен и т.д.;
• имеют место и современные средства, способные в отдельных ситуациях приостановить процесс деформации сустава – хондопротекторы.

Важно помнить, что любые из вышеперечисленных средств можно принимать лишь по назначению врача, в противном случае они способны даже ухудшить состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия хорошо воздействует на кровообращение, улучшает обмен веществ в организме, снимает боль и уменьшает воспалительные процессы. Она назначается в зависимости от типа артрита. Не стоит проходить курс физиотерапевтического лечения, если в этом нет особой необходимости.

Хирургическое лечение

Лечить артрит плечевого сустава таким методом нужно лишь при острой форме болезни, только тогда, когда бессильны все другие методы. Данная процедура называется артропластикой и включает в себя полную замену поврежденного сустава эндопротезом. Если ткани хряща сохраняются и подлежат восстановлению, заменяется лишь гуморальная головка.

Чтобы не дожидаться момента, когда понадобится хирургическое вмешательство, важно вовремя провести обследование и пройти необходимое лечение ещё на ранних стадиях. Не стоит откладывать это, так как артрит плечевого сустава – не та болезнь, которая может пройти сама.

Что можете сделать вы во время болезни?

Помимо приема медикаментозных препаратов, важно самостоятельно делать все возможное для скорейшего выздоровления:

• отдыхайте, не напрягайте поврежденные суставы слишком много;
• выполняйте гимнастику для мышц каждое утро;
• ставьте разогревающие компрессы;
• соблюдайте диету;
• насыщайте организм витаминами.

Упражнения при артрите плечевого сустава играют действительно большую роль, ведь благодаря им сустав разрабатывается и уменьшается чувство скованности. Следует делать упражнения в меру и не больше прописанной нормы, так как перегрузка может оказать негативное влияние.

Следите за своим весом, составьте диету и питайтесь только здоровой пищей, содержащей витамины и минералы. Включайте в свой рацион молочные продукты, мясо, холодец, фрукты. Не злоупотребляйте очень жирными продуктами. Также употребляйте морскую рыбу и льняное масло, которые содержат жирные кислоты омега-3.