Апато абулический синдром дифференциальная диагностика
Ñóùíîñòíàÿ õàðàêòåðèñòèêà è ãëàâíûå ïðèçíàêè àïàòîàáóëè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Àïàòîàáóëè÷åñêèé ñèíäðîì ïðè ïðîñòîé ôîðìå øèçîôðåíèè. Àïàòîàáóëè÷åñêèé òèï ðåìèññèè è øèçîôðåíè÷åñêîãî äåôåêòà. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ è êîððåêöèè øèçîôðåíèè, èñïîëüçîâàíèÿ ïñèõîòåðàïèè.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 24.12.2010 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 32,8 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- 1. Õàðàêòåðèñòèêà àïàòîàáóëè÷åñêîãî ñèíäðîìà
- 2. Ñèñòåìàòèêà àïàòîàáóëè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ
- 2.1 Àïàòîàáóëè÷åñêèé ñèíäðîì ïðè ïðîñòîé ôîðìå øèçîôðåíèè
- 2.2 Àïàòîàáóëè÷åñêèé òèï ðåìèññèè
- 2.3 Àïàòîàáóëè÷åñêèé òèï øèçîôðåíè÷åñêîãî äåôåêòà
- 3. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ è êîððåêöèè àïàòîàáóëè÷åñêîãî ñèíäðîìà
- Çàêëþ÷åíèå
- Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
2.1 Àïàòîàáóëè÷åñêèé ñèíäðîì ïðè ïðîñòîé ôîðìå øèçîôðåíèè
Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå äàííûå, ïðèâåäåííûå Í. Ì. Æàðèêîâûì Æàðèêîâ Í. Ì. Ýïèäåìèîëîãèÿ ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé // Ðóêîâîäñòâî ïî ïñèõèàòðèè â äâóõ òîìàõ. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1983. Ò 1. Ñ. 224—231., îò÷åòëèâî óêàçûâàþò íà òî, ÷òî ìàíèôåñòàöèÿ ïðîñòîé ôîðìû øèçîôðåíèè â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðèõîäèòñÿ íà ïîäðîñòêîâûé è þíîøåñêèé âîçðàñò. Èìåþòñÿ äàæå ñâåäåíèÿ, ÷òî 36 % äåáþòîâ ïàäàåò íà âîçðàñò 14—15 ëåò, ò. å. íà ðàçãàð ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ. Çëîêà÷åñòâåííûé âàðèàíò ïðîñòîé ôîðìû, çàâåðøàþùèéñÿ âûðàæåííûì äåôåêòîì, âñòðå÷àåòñÿ âäâîå ðåæå, ÷åì íåðåçêèå èçìåíåíèÿ ëè÷íîñòè.
Òàáëèöà 1. Äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè ïðè àïàòîàáóëè÷åñêîì ñèíäðîìå Ëè÷êî À.Å. Øèçîôðåíèÿ ó ïîäðîñòêîâ. — Ì.: Èçä. ÍÖÏÇ ÐÀÌÍ, 2004. Ñ. 381.
Êðèòåðèè | Àïàòîàáóëè÷åñêèé ñèíäðîì | Àñòåíîàíåðãè÷åñêèé ñèíäðîì («ýíäîãåííàÿ þíîøåñêàÿ àñòåíè÷åñêàÿ íåñîñòîÿòåëüíîñòü» Ãëàòöåëÿ-Õóáåðà) | Àñòåíîàïàòè÷åñêàÿ äåïðåññèÿ |
Ïðåäúÿâëÿåìûå æàëîáû | Ïî ñâîåé èíèöèàòèâå îáû÷íî íå âûñêàçûâàþò. Ïðè íàñòîé÷èâûõ ðàññïðîñàõ ìîãóò ïîäòâåðæäàòü òðóäíîñòè ñîñðåäîòî÷åíèÿ, «çàäåðæêè» ìûñëåé, «ïóñòîòó â ãîëîâå», ñíèæåíèå ïðåæíèõ èíòåðåñîâ | Àêòèâíî æàëóþòñÿ íà òðóäíîñòü ïîíèìàíèÿ è óñâîåíèÿ ïðî÷èòàííîãî è óñëûøàííîãî, íåâîçìîæíîñòü ñôîðìóëèðîâàòü ìûñëü, «äîäóìàòü äî êîíöà» è ò. ï. | Æàëóþòñÿ íà ñêóêó, õàíäðó, óíûíèå, ïîòåðþ èíòåðåñà êî âñåìó |
Ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ | Âûðàæåíî îò÷åòëèâî â âèäå áåçðàçëè÷èÿ ê îêðóæàþùåìó, õîëîäíîñòè ê áëèçêèì. Ìîãóò áûòü ÿâíî íåàäåêâàòíûå ýìîöèîíàëüíûå ðåàêöèè | Êðîìå ñíèæåííîãî íàñòðîåíèÿ, çàìåòíûõ ýìîöèîíàëüíûõ èçìåíåíèé íå íàñòóïàåò | Îòñóòñòâóþò ïîëîæèòåëüíûå ýìîöèè. Íåïðèÿòíîñòè âûçûâàþò óñèëåíèå àñòåíèè, àïàòèè, áåçäåÿòåëüíîñòè, à óêîðû è íàðåêàíèÿ — ðàçäðàæèòåëüíîñòü, àôôåêòèâíûå âñïûøêè |
Ãîëîñ, ìèìèêà, äâèæåíèÿ | Ãîëîñ áåäåí ýìîöèîíàëüíûìè ìîäóëÿöèÿìè. Ëèöî ãèïîìèìè÷íî, âðåìåíàìè ìîæåò èñêàæàòüñÿ ãðóáûìè ãðèìàñàìè. Âñòðå÷àþòñÿ äâèãàòåëüíûå ñòåðåîòèïèè. Ñèìïòîì ðàçãëÿäûâàíèÿ êèñòåé ñâîèõ ðóê | Áåç ñóùåñòâåííûõ èçìåíåíèé | Óãíåòåííîå íàñòðîåíèå áîëüøå ñêàçûâàåòñÿ íà èíòîíàöèÿõ ãîëîñà, ìèìèêå, æåñòàõ, ÷åì âûñòóïàåò â æàëîáàõ |
Àêòèâíîñòü | Âñåãäà ðåçêî ñíèæåíà. Âîçìîæíû âíåçàïíûå èìïóëüñèâíûå äâèãàòåëüíûå àêòû | Âíà÷àëå óñèëåííîé àêòèâíîñòüþ ïûòàþòñÿ ïîáîðîòü îùóùåíèå íåñîñòîÿòåëüíîñòè, íî âûÿâëÿþòñÿ íåñîáðàííîñòü, áåñïîðÿäî÷íîñòü, íåóìåíèå ñïëàíèðîâàòü âðåìÿ | Çàìåòíî ñíèæåíà. Èìïóëüñèâíîé àêòèâíîñòè íå áûâàåò |
Àãðåññèâíîñòü | Ìîãóò áûòü èìïóëüñèâíûå àãðåññèâíûå àêòû â îòíîøåíèè êàê áëèçêèõ, òàê è ïîñòîðîííèõ ëèö | Àãðåññèâíîñòü íå õàðàêòåðíà | Ïîä äåéñòâèåì óêîðîâ è íàðåêàíèé ñî ñòîðîíû, ïðè óíèæåíèè ïåðåä ñâåðñòíèêàìè ñïîñîáíû íà àóòîàãðåññèâíûå ðåàêöèè, âêëþ÷àÿ ñåðüåçíûå ñóèöèäíûå äåéñòâèÿ |
Èíòåðåñû | Ïî ïîâåäåíèþ âèäíî, ÷òî èíòåðåñû ïîñòåïåííî óòðà÷èâàþòñÿ êî âñåìó, êðîìå âêóñíîé åäû | Ìîãóò ñòðàäàòü ïðåæíèå èíòåëëåêòóàëüíûå èíòåðåñû è çàìåíÿòüñÿ áîëåå ïðèìèòèâíûìè ðàçâëå÷åíèÿìè | Ñàìè æàëóþòñÿ íà óòðàòó èíòåðåñà êî âñåìó, ÷òî ðàíåå ïðèâëåêàëî |
Îáùèòåëüíîñòü | Ïîÿâëÿþòñÿ è íàðàñòàþò çàìêíóòîñòü è îòãîðîæåííîñòü îò îêðóæàþùèõ è äàæå îò áëèçêèõ. Ñêëîííîñòü ê óåäèíåíèþ | Çàìåòíî íå íàðóøåíà. Èíîãäà æàëóþòñÿ íà òðóäíîñòü â óñòàíîâëåíèè êîíòàêòîâ | Ðåçêî îãðàíè÷èâàþòñÿ êðóãîì áëèçêèõ ðîäíûõ è äðóçåé. Íîâûõ çíàêîìñòâ è êîìïàíèé ñâåðñòíèêîâ èçáåãàþò |
Íàðóøåíèÿ ìûøëåíèÿ | Î÷åâèäíû âî âðåìÿ áåñåäû ñ áîëüíûì: áåäíîñòü ðå÷è, ñêóäíîñòü àññîöèàöèé, «çàäåðæêè», «ñîñêàëüçûâàíèÿ», íåîëîãèçìû, âïëîòü äî ðàçîðâàííîé ðå÷è | Ïðîÿâëÿþòñÿ îïèñàííûìè âûøå æàëîáàìè. Âî âðåìÿ áåñåäû âûñòóïàåò ëèøü ñêëîííîñòü ê ðåçîíåðñòâó, âèòèåâàòîìó èçëîæåíèþ ìûñëåé | Íåðåçêî âûðàæåííîå çàìåäëåíèå: îòâåòû äàþòñÿ ñ íåáîëüøîé çàäåðæêîé |
Ñåêñóàëüíàÿ àêòèâíîñòü | Îáû÷íî îãðàíè÷èâàåòñÿ îíàíèçìîì. Èçðåäêà — èìïóëüñèâíàÿ ñåêñóàëüíàÿ àãðåññèÿ. Óòðà÷èâàåòñÿ ÷óâñòâî ñòûäà | Ñíèæåíà. Îíàíèçì ìîæåò ñòàòü ïðåäìåòîì âîëíåíèé — åìó ïðèïèñûâàåòñÿ èíòåëëåêòóàëüíàÿ íåñîñòîÿòåëüíîñòü | Ñíèæåíà. Îíàíèçì ìîæåò ñòàòü ïîâîäîì äëÿ ñàìîáè÷åâàíèé |
Ó÷åáà è òðóä | Ïîñòåïåííî çàáðàñûâàþòñÿ | Ïîíà÷àëó óñèëåííûìè ìíîãî÷àñîâûìè çàíÿòèÿìè ñòàðàþòñÿ ïîáîðîòü ñâîþ íåñîñòîÿòåëüíîñòü, çàòåì èíòåëëåêòóàëüíûå çàíÿòèÿ âûçûâàþò îòâðàùåíèå | Ïûòàþòñÿ çàñòàâèòü ñåáÿ ðàáîòàòü è çàíèìàòüñÿ, íî ïðîäóêòèâíîñòü ðåçêî ïàäàåò |
Îòíîøåíèå ê áëèçêèì | Áåçðàçëè÷íîå èë» õîëîäíî — âðàæäåáíîå | ×àùå áåç ñóùåñòâåííûõ èçìåíåíèé. Èíîãäà äîíèìàþò ñâîèìè æàëîáàìè | Îáû÷íî — òåïëîå, èùóò ïîääåðæêè è ó÷àñòèÿ, íî ïðè óêîðàõ ðàçäðàæàþòñÿ, äàþò àôôåêòèâíûå âñïûøêè |
Îòíîøåíèå ê ïðèÿòåëÿì | Òåðÿþò ïðåæíèõ ïðèÿòåëåé èç-çà íåñïîñîáíîñòè ïîääåðæèâàòü êîíòàêòû. Íîâûõ çíàêîìñòâ íå çàâîäÿò. Ñîïåðåæèâàíèÿ íå èùóò | Îáîñîáëÿþòñÿ îò ñâåðñòíèêîâ èç-çà ñâîèõ ïåðåæèâàíèé. Îõîòíî êîíòàêòèðóþò ñ òåìè, ó êîãî íàõîäÿò ñîïåðåæèâàíèå | Ñîõðàíÿþò ïðèâÿçàííîñòü ê ïðåæíèì áëèçêèì äðóçüÿì |
Îòíîøåíèå ê îäåæäå, îïðÿòíîñòü | Íå ñëåäÿò çà îäåæäîé è ïðè÷åñêîé. Íåðÿøëèâû. Ïåðåñòàþò ìûòüñÿ, ÷èñòèòü çóáû. Íàðàñòàåò íå÷èñòîïëîòíîñòü | Ýëåìåíòàðíàÿ îïðÿòíîñòü è ÷èñòîïëîòíîñòü ñîõðàíåíû | Ïðåäïî÷èòàþò íåáðîñêóþ ïðèâû÷íóþ îäåæäó. ×èñòîïëîòíîñòü ñîõðàíåíà. Çà êîñòþìîì è ïðè÷åñêîé ìîãóò íå ñëåäèòü |
Ïðåìîðáèäíûå îñîáåííîñòè | Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ òèï «ïàññèâíîãî øèçîèäà» è êîíôîðìíûé òèï àêöåíòóàöèè õàðàêòåð | ×àñòî øèçîèäíàÿ èëè ïñèõàñòåíè÷åñêàÿ àêöåíòóàöèÿ õàðàêòåðà | ×àñòî ãèïåðòèìíàÿ, öèêëîèäíàÿ èëè ýìîöèîíàëüíî-ëàáèëüíàÿ àêöåíòóàöèÿ õàðàêòåðà |
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ñâîäèòñÿ ê àïàòîàáóëè÷åñêîìó ñèíäðîìó. Ðàçëè÷èÿ â îñíîâíîì êàñàþòñÿ, ñòåïåíè åãî âûðàæåííîñòè.  íàèáîëåå ðàçâåðíóòîì âèäå ýòîò ñèíäðîì ïðåäñòàâëåí ïðè çëîêà÷åñòâåííîé þíîøåñêîé øèçîôðåíèè. Âîçìîæíî, åñòü ñìûñë âûäåëÿòü «êëàññè÷åñêèé» è «ïðîäóêòèâíûé» âàðèàíòû ïðîñòîé ôîðìû, îòíîñÿ ê ïîñëåäíåìó ñëó÷àè ñ ðåäêèìè ýïèçîäàìè ãàëëþöèíàöèé è áðåäîâûõ âûñêàçûâàíèé.
Òå÷åíèå áåç àêòèâíîãî ëå÷åíèÿ â ïðîøëîì áûëî ìàëîáëàãîïðèÿòíûì. ×àùå âñåãî ôîðìèðîâàëñÿ âûðàæåííûé äåôåêò, ðåæå íàáëþäàëèñü îñòàíîâêà ïðîöåññà ñ ÷àñòè÷íîé ðåìèññèåé èëè ïåðåõîä â äðóãóþ ïðîãðåäèåíòíóþ ôîðìó øèçîôðåíèè. Êîãäà ïîÿâèëèñü íåéðîëåïòèêè ñ àêòèâèðóþùèì äåéñòâèåì, ñòàëî ïðåîáëàäàòü áîëåå áëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå ñ îñòàíîâêîé ïðîöåññà íà ñòàäèè íåðåçêî âûðàæåííûõ èçìåíåíèé ëè÷íîñòè è ÷àñòè÷íîé ðåìèññèåé ñ âîçìîæíîñòüþ îïðåäåëåííîé ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè, ïðàâäà, íà ñíèæåííîì óðîâíå. Ýòî ïîñëóæèëî ïîâîäîì äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîäîáíûå ñëó÷àè îòíåñòè ê ìàëî-ïðîãðåäèåíòíîé ôîðìå ïîä íàçâàíèåì «áåäíîé ñèìïòîìàìè øèçîôðåíèè» Íàäæàðîâ Ð. À., Ñìóëåâè÷ À. Á. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ øèçîôðåíèè. Ôîðìû òå÷åíèÿ // Ðóêîâîäñòâî ïî ïñèõèàòðèè â äâóõ òîìàõ. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1983. Ò 1. Ñ. 325..
2.2 Àïàòîàáóëè÷åñêèé òèï ðåìèññèè
Ýòîò òèï ðåìèññèé ó âçðîñëûõ ïîä íàçâàíèåì àïàòè÷åñêîãî òèïà áûë îïèñàí Ã. Â. Çåíåâè÷åì è, ïî åãî äàííûì, ñîñòàâëÿåò 11 % îò îáùåãî ÷èñëà ðåìèññèé. Âñå âçðîñëûå ïðè ýòîì òèïå ðåìèññèè èìåëè èíâàëèäíîñòü, â òîì ÷èñëå I ãðóïïó — 11 % II ãðóïïó — 68 %, III ãðóïïó — 21 % Çåíåâè÷ Ã. Â. Ðåìèññèè ïðè øèçîôðåíèè. — Ë.: Ìåäèöèíà, 1964. Ñ. 101..
Àïàòîàáóëè÷åñêàÿ ðåìèññèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé àïàòîàáóëè÷åñêèé ñèíäðîì â ñìÿã÷åííîì âèäå. Òàêèå áîëüíûå îòëè÷àþòñÿ ïîñòîÿííûì ðàâíîäóøèåì, áåçäåÿòåëüíîñòüþ, îòñóòñòâèåì èíèöèàòèâû. Ïðåäîñòàâëåííûå ñàìèì ñåáå îíè îáû÷íî íè÷åì íå çàíÿòû. Íî ïðè ïîñòîÿííîì ïîáóæäåíèè ñî ñòîðîíû ñïðàâëÿþòñÿ ñ ïðîñòîé äîìàøíåé ðàáîòîé, ìîãóò ó÷àñòâîâàòü â íåñëîæíûõ, íå òðåáóþùèõ íèêàêîé ëè÷íîé èíèöèàòèâû, òðóäîâûõ ïðîöåññàõ, èíîãäà äàæå â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ïî âåñüìà îáëåã÷åííîé ïðîãðàììå ñïîñîáíû ïðîäîëæàòü øêîëüíîå îáó÷åíèå. Ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû è äîñòàòî÷íàÿ îïðÿòíîñòü ñîáëþäàþòñÿ òîëüêî, åñëè êòî-òî èç áëèçêèõ ïîñòîÿííî êîíòðîëèðóåò áîëüíîãî.
Íåðåäêî îáíàðóæèâàåòñÿ ÷ðåçìåðíàÿ ïàññèâíàÿ ïîä÷èíÿåìîñòü íå òîëüêî ÷ëåíàì ñåìüè, íî è ñîâåðøåííî ïîñòîðîííèì ëþäÿì.  ñèëó ýòîãî áîëüíûå ìîãóò áûòü âîâëå÷åíû â àñîöèàëüíûå êîìïàíèè è òàì èñïîëüçîâàíû â íåáëàãîâèäíûõ öåëÿõ, âïëîòü äî ñîöèàëüíî îïàñíûõ äåéñòâèé.
×àùå æå ñ ïîñòîðîííèìè íåîáùèòåëüíû, ïðåäïî÷èòàþò ïðèâû÷íûé è ôîðìàëüíûé êðóã êîíòàêòîâ. Ê êàêèì-ëèáî ðàçâëå÷åíèÿì è çàíÿòèÿì îñîáîãî èíòåðåñà íå ïðîÿâëÿþò. Äîìà áîëüøå ïàññèâíî ñìîòðÿò òåëåâèçîð áåç ðàçáîðà ïåðåäà÷.
Ñåêñóàëüíàÿ àêòèâíîñòü îáû÷íî îãðàíè÷èâàåòñÿ îíàíèçìîì.
Ðåìèññèè ýòîãî òèïà ìîãóò áûòü äëèòåëüíûìè. Îíè íàáëþäàþòñÿ íå òîëüêî ïðè ïðîñòîé ôîðìå øèçîôðåíèè êàê îò÷åòëèâîå îñëàáëåíèå àïàòîàáóëè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, íî è ìîãóò ñìåíÿòü ñèíäðîìû ïàðàíîèäíûé, îñòðûé ïîëèìîðôíûé, ãåáåôðåíîêàòàòîíè÷åñêèé.
2.3 Àïàòîàáóëè÷åñêèé òèï øèçîôðåíè÷åñêîãî äåôåêòà
Äàííûé òèï äåôåêòó ó âçðîñëûõ äåòàëüíî îïèñàí È. Ò. Âèêòîðîâûì (1968).  çàâèñèìîñòè îò åãî òÿæåñòè, áûëè âûäåëåíû 3 ñòåïåíè, à â êà÷åñòâå êðèòåðèåâ èõ ðàçãðàíè÷åíèÿ âçÿòû «ðàñïàä êðèòè÷åñêîãî ñàìîñîçíàíèÿ» è «àóòèçàöèÿ ëè÷íîñòè». I ñòåïåíü ñ ïîëóêðèòè÷åñêèì îòíîøåíèåì ê áîëåçíè è ñîõðàíåíèåì òðóäîâûõ íàâûêîâ ìîæíî áûëî áû îòíåñòè ê íåïîëíîé ðåìèññèè àïàòîàáóëè÷åñêîãî òèïà. Ïðè II ñòåïåíè ïðîñòîé òðóä âîçìîæåí òîëüêî ïîä ïîñòîÿííûì êîíòðîëåì ïåðñîíàëà (ò. å. â ëå÷åáíûõ ìàñòåðñêèõ), à ïðè III — íåâîçìîæåí âîâñå.
Ðàçãðàíè÷åíèå íåïîëíûõ ðåìèññèé îò äåôåêòíûõ (èñõîäíûõ, ðåçèäóàëüíûõ) ñîñòîÿíèé ó áîëüíûõ ñîñòàâëÿåò íåëåãêóþ çàäà÷ó, îñîáåííî åñëè çàáîëåâàíèå ìàíèôåñòèðîâàëî â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå, à âñÿ êàðòèíà ñâîäèëàñü ê àïàòîàáóëè÷åñêèì ðàññòðîéñòâàì. Ïðè äåòñêîé øèçîôðåíèè, êàê ïðàâèëî, ôîðìèðóåòñÿ îëèãîôðåíîïîäîáíûé äåôåêò.
Î äåôåêòíîì (ðåçèäóàëüíîì) ñîñòîÿíèè ó áîëüíûõ ñ êàðòèíîé àïàòîàáóëè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ðàöèîíàëüíî ãîâîðèòü, êîãäà ñëó÷àè óäîâëåòâîðÿþò äâóì óñëîâèÿì. Âî-ïåðâûõ, ïîäîáíûå ðàññòðîéñòâà äîëæíû áûòü ÿðêî âûðàæåíû, ïðåïÿòñòâîâàòü ñîöèàëüíîé àäàïòàöèè (ó÷åáà íåâîçìîæíà, ê òðóäîâûì ïðîöåññàì óäàåòñÿ ïðèâëå÷ü òîëüêî â óñëîâèÿõ ëå÷åáíî-òðóäîâûõ ìàñòåðñêèõ èëè íà äîìó è òî äàëåêî íå âñåãäà). Âî-âòîðûõ, ñòîëü òÿæåëûé àïàòîàáóëè÷åñêèé ñèíäðîì äîëæåí áûòü âåñüìà óñòîé÷èâûì, íå ïîääàâàòüñÿ èíòåíñèâíîìó ëå÷åíèþ ñîâðåìåííûìè ïñèõîòðîïíûìè ñðåäñòâàìè, âêëþ÷àÿ èñïîëüçîâàíèå ïðèåìîâ ïðåîäîëåíèÿ ðåçèñòåíòíîñòè ê íèì, è ñîõðàíÿòüñÿ áåç çàìåòíîãî óëó÷øåíèÿ íå ìåíåå 2 ëåò. Êàê ïðàâèëî, â òàêèõ ñëó÷àÿõ îôîðìëÿåòñÿ èíâàëèäíîñòü II ãðóïïû. Òàêîé æå äâóõëåòíèé ñðîê ñòàáèëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ñ «òóïûì è íåàäåêâàòíûì àôôåêòîì, óõîäîì îò ñîöèàëüíûõ êîíòàêòîâ, ýêñöåíòðè÷íûì ïîâåäåíèåì, íåëîãè÷íûì ìûøëåíèåì ñ ïîòåðåé àññîöèàöèé» ïðåäóñìàòðèâàåòñÿ àìåðèêàíñêèì ðóêîâîäñòâîì DSM-III (1980) êàê íåîáõîäèìîå óñëîâèå äëÿ äèàãíîñòèêè «õðîíè÷åñêîãî ðåçèäóàëüíîãî òèïà øèçîôðåíè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà» ó âçðîñëûõ.
2. Æàðèêîâ Í.Ì. Ýïèäåìèîëîãèÿ ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé // Ðóêîâîäñòâî ïî ïñèõèàòðèè â äâóõ òîìàõ. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1983. Ò 1. — 492 ñ.
3. Çåíåâè÷ Ã.Â. Ðåìèññèè ïðè øèçîôðåíèè. — Ë.: Ìåäèöèíà, 1964. — 267 ñ.
4. Êðîíôåëüä À. Ñîâðåìåííûå ïðîáëåìû ó÷åíèÿ î øèçîôðåíèè. — Ì.: Èçä. ÑÏáÃÌÀ èì. È.È. Ìå÷íèêîâà, 2003. — 74 ñ.
5. Ëè÷êî À.Å. Øèçîôðåíèÿ ó ïîäðîñòêîâ. — Ì.: Èçä. ÍÖÏÇ ÐÀÌÍ, 2004. — 472 ñ.
6. Íàäæàðîâ Ð.À. Ôîðìû òå÷åíèÿ // Øèçîôðåíèÿ: Ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîå èññëåäîâàíèå. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1972. — 375 ñ.
7. Íàäæàðîâ Ð.À., Ñìóëåâè÷ À. Á. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ øèçîôðåíèè. Ôîðìû òå÷åíèÿ // Ðóêîâîäñòâî ïî ïñèõèàòðèè â äâóõ òîìàõ. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1983. Ò. 1. — 492 ñ.
8. Ïàòîëîãèÿ âîëè è ýìîöèé: Ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå / Ïîä ðåä. Êóøíèð Î.Í. — Ì.: Èçä. ÑÏáÃÌÀ èì. È.È. Ìå÷íèêîâà, 2002. — 10 ñ.
9. Ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèå ñèíäðîìû: Ó÷åáíî-ìåòîäè÷åñêîå ïîñîáèå / Ïîä ðåä. Êóøíèð Î.Í. — Ì.: Èçä. ÑÏáÃÌÀ èì. È.È. Ìå÷íèêîâà, 2004. — 48 ñ.
10. Ñíåæíåâñêèé À.Â. Êëèíè÷åñêàÿ ïñèõîïàòîëîãèÿ // Ðóêîâîäñòâî ïî ïñèõèàòðèè â äâóõ òîìàõ. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1983. Ò 1. — 492 ñ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç øèçîôðåíèè, åå êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è êëàññèôèêàöèÿ. Ñâîåîáðàçèå ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé ïðè çàáîëåâàíèè. Àíàëèç êà÷åñòâåííûõ ðàçëè÷èé ìûñëèòåëüíûõ ôóíêöèé è ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðû ó áîëüíûõ ïðîñòîé è ïàðàíîèäíîé ôîðìîé øèçîôðåíèè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [272,8 K], äîáàâëåí 25.08.2011
Èçó÷åíèå îñíîâíûõ ïðèçíàêîâ, êëèíè÷åñêèõ ôîðì è òå÷åíèÿ øèçîôðåíèè. Èññëåäîâàíèå ïîíÿòèÿ äåôåêòà è ðåìèññèè ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè, ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ è ïàòîãåíåçà. Õàðàêòåðèñòèêà ðàçðàáîòêè íîâûõ ïîäõîäîâ ê òåðàïèè è ýôôåêòèâíîñòè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ.
ðåôåðàò [282,4 K], äîáàâëåí 06.05.2011
Êðàòêàÿ õàðàêòåðèñòèêà è îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïàðàíîèäíîé øèçîôðåíèè, ïàðàíîèäíîãî ñèíäðîìà. Ïîðÿäîê ïîñòàíîâêè è îáîñíîâàíèå äàííîãî äèàãíîçà, ïðèíöèïû ñîñòàâëåíèÿ ñõåìû ëå÷åíèÿ è ïðîãíîç íà âûçäîðîâëåíèå, ðåêîìåíäàöèè ïî äàëüíåéøåìó ëå÷åíèþ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [22,9 K], äîáàâëåí 20.12.2011
Âîçíèêíîâåíèå êàòàòîíè÷åñêîãî ñèíäðîìà êàê ñàìîñòîÿòåëüíîãî ïñèõè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ. Õàðàêòåðèñòèêà òðèàäû Êåðáèêîâà. Âèäû êàòàòîíè÷åñêîãî âîçáóæäåíèÿ è ñòóïîðà. Õàðàêòåð ñèìïòîìà Ïàâëîâà è Áóìêå. Ïðîâåäåíèå òåðàïèè êàòàòîíèè íà ôîíå øèçîôðåíèè.
ïðåçåíòàöèÿ [709,1 K], äîáàâëåí 22.07.2016
Èñòîðèÿ øèçîôðåíèè. Êëàññèôèêàöèè è ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèå êðèòåðèè øèçîôðåíèè. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç øèçîôðåíèè. Îñíîâû ïàòîïñèõîëîãèè øèçîôðåíèè. Äèàãíîñòèêà. Êîíöåïöèÿ nosos et pathos schizophreniae. Èçìåíåíèå âîñïðèÿòèÿ. Áðåä è ãàëëþöèíàöèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [83,4 K], äîáàâëåí 29.10.2003
Ïðèçíàêè øèçîôðåíèè — ÷èñòî ýíäîãåííîãî ïñèõè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà èëè ãðóïïû ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, äëÿ êîòîðûõ õàðàêòåðíû îòêëîíåíèÿ â âîñïðèÿòèè ðåàëüíîñòè èëè å¸ îòðàæåíèè. Äåâÿòü ñèìïòîìîâ øèçîôðåíèè, åå ýïèäåìèîëîãèÿ è íà÷àëüíûå ïðèçíàêè.
ïðåçåíòàöèÿ [3,4 M], äîáàâëåí 26.09.2015
Ïîíÿòèå è ãëàâíûå ïðè÷èíû Hellp-ñèíäðîìà êàê ðåäêîé è îïàñíîé ïàòîëîãèè â àêóøåðñòâå, åãî ýïèäåìèîëîãèÿ, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ñèìïòîìû. Êëàññèôèêàöèÿ è òèïû äàííîãî ñèíäðîìà, ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç. Ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ, ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè.
ïðåçåíòàöèÿ [133,6 K], äîáàâëåí 12.11.2014
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ÄÂÑ-ñèíäðîìà — íàðóøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè ïî ïðè÷èíå ìàññèâíîãî îñâîáîæäåíèÿ èç òêàíåé òðîìáîïëàñòè÷åñêèõ âåùåñòâ. Ýòèîëîãèÿ è ìåõàíèçìû ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ÄÂÑ-ñèíäðîìà.
ïðåçåíòàöèÿ [187,2 K], äîáàâëåí 01.11.2014
Êëèíè÷åñêèå ôîðìû øèçîôðåíèè. Íåéðîäåãåíåðàòèâíûå è õðîìîñîìíûå çàáîëåâàíèÿ. Íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íåéðîäåãåíåðàòèâíûì çàáîëåâàíèÿì. Îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ øèçîôðåíèè â àìáóëàòîðíûõ èëè ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ, ïðèìåíåíèå ïñèõîòðîïíûõ ñðåäñòâ.
ïðåçåíòàöèÿ [118,1 K], äîáàâëåí 21.03.2014
Êðèòåðèè è ïñèõîïàòîëîãè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà ïðèñòóïîâ ôåáðèëüíîé øèçîôðåíèÿ. Ïðèçíàêè ëàòåíòíîé è ðåçèäóàëüíîé øèçîôðåíèè. Ïñåâäîïñèõîïàòè÷åñêèå è ïñåâäîíåâðîòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, îñîáåííîñòè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû. Ïðîÿâëåíèå ïîçäíåé øèçîôðåíèè, ôîðìû áîëåçíè.
ðåôåðàò [23,3 K], äîáàâëåí 29.06.2010
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Некоммерческое Партнерство «Рукописные памятники Древней Руси» создано при участии Института русского языка им. В. В. Виноградова РАН и издательства «Языки славянских культур». Научное руководство деятельностью Партнерства осуществляет Научный совет, возглавляемый чл.-корр. РАН, директором Института русского языка РАН А. М. Молдованом. В Научный совет входят: А. А. Гиппиус, В. М. Живов (зам. председателя Научного совета), А. А. Зализняк, А. А. Пичхадзе, Н. Н. Покровский, А. А. Турилов, В. Л. Янин.
Главная наша цель – собрать как можно более обширный электронный архив древнерусских материалов, хранящихся в отечественных и зарубежных музеях (архивах, библиотеках, хранилищах) и представить его в открытом доступе в интернете с соблюдением и защитой всех юридических прав музеев-хранителей рукописей. Важность этой задачи обусловлена тем, что к настоящему времени опубликована лишь незначительная часть (менее 0.1 процента) рукописных памятников, находящихся во многих хранилищах Москвы, Петербурга, Великого Новгорода, Костромы, Твери, Ярославля, Казани, Саратова, и других городов. Между тем собрание древне- и старорусских рукописей (XI–XVII веков), хранящихся в российских библиотеках и архивах, чрезвычайно велико и насчитывает более 100 000 единиц хранения. При отсутствии полноценных и качественных копий мы находимся под постоянной угрозой утраты этого наследия.
Реализация поставленной цели будет осуществляться путем предоставления на нашем сайте персональной экспозиционной площадки музеям, архивам, издательствам, научно-исследовательским коллективам для размещения в открытом доступе электронных копий имеющихся у них рукописных материалов (вместе с необходимой сопутствующей информацией: права на ее публикацию, адреса и телефоны для научных и деловых контактов и пр. Мы также берем на себя техническое обслуживание этой экспозиции, включающее первичную обработку и последующее размещение отсканированной рукописи, обновление и дополнение экспозиционных материалов и др. При этом все права музея, архива (другого правообладателя) на предоставленные материалы полностью сохраняются, а рукописные материалы размещается в виде, не допускающем их несанкционированное издание. Примером может служить наше сотрудничество с Государственной Третьяковской Галереей. В настоящее время нашем сайте размещается электронная копия издания «Типографский Устав (устав с кондакарем)» а трех томах, осуществленного под научной редакцией Б. А. Успенского издательством «Языки славянских культур» при содействии Галереи. Это издание посвящено рукописному памятнику конца XI – начала XII вв. Первый том представляет факсимильное воспроизведение рукописи, второй — наборное воспроизведение и словоуказатель, третий содержит посвященные ей научные исследования. Пример сотрудничества с учеными – раздел, посвященный древнерусским берестяным грамотам, разработанный коллективом ученых во главе с академиками В. Л. Яниным и А. А Зализняком. Впервые в полном объеме представлены коллекции берестяных документов Государственного исторического музея и Новгородского государственного объединенного музея-заповедника. Примером сотрудничества с издательствами является совместная работа с издательством «Языки славянских культур», которое предоставило нам свои издания первых томов Полного собрания русских летописей, п также рукописных книг «История иудейской войны Иосифа Флавия» (древнерусский перевод) и «Псалтырь 1683 г. в переводе Аврамия Фирсова».
Наряду с главной задачей — собрать полный электронный архив древнерусских материалов, мы ставим перед собой еще две задачи.
Вторая задача, непосредственно связанная с первой — создание специальных образовательных программ по изучению самых разных аспектов древнерусской истории, литературы и культуры, как светской, так и религиозной (включая богослужение, монастырское устройство, художественные стили и вкусы, культовые фигуры и проч.). Эти программы, ориентированные на разные образовательные уровни обучающихся (от младших школьников до студентов старших курсов и аспирантов университетов) могут стать незаменимым подспорьем в школьном и вузовском образовании на всей территории России, важным источником возрождения отечественного самосознания и духовных традиций.
Наконец, третья наша задача — способствовать расширению исследований по истории, литературе, культуре, языку Древней Руси, путем облегчения доступа отечественным и зарубежным славистам к рукописным источникам и посвященным им научным работам. Это будет способствовать повышению интереса к русской истории и культуре, росту ее влияния и авторитета в мире.
Источник