Антифосфолипидный синдром дают ли инвалидность

LubovДата: Воскресенье, 06.07.2014, 17:46 | Сообщение # 1

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Репутация: 0

Статус: Offline

Ребенку 10 лет поставлен антифосфолипидный синдром. Соп. заболевания: болезнь Виллебрандта, ВСД с синкопальными состояниями, выраженный церебрастенический синдром, головные боли напряжения, элементы полиневритических расстройств. Аномалия хордального аппарата. Пролапс митрального клапана, НК. Бронхиальная астма, атопическая. ДН 0. Можно ли оформить инвалидность?

 
astra71Дата: Воскресенье, 06.07.2014, 18:57 | Сообщение # 2
Антифосфолипидный синдром дают ли инвалидность

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22893

Репутация: 386

Статус: Offline

Цитата

головные боли напряжения, элементы полиневритических расстройств. Аномалия хордального аппарата. Пролапс митрального клапана, НК. Бронхиальная астма, атопическая. ДН 0.

По этой патологии — оснований для установления инвалидности — не имеется.

Цитата

ВСД с синкопальными состояниями

Перспективы установления инвалидности по этой патологии зависят от:
— частоты;
— продолжительности;
— тяжести
ДОКУМЕНТАЛЬНО зафиксированных синкопальных состояний за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ.
МСЭ и инвалидность при ВСД

Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании — зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по 2 словам («болезнь Виллебрандта») — не представляется возможным.
На сайте есть статья, в которой подробно расписаны критерии установления инвалидности в зависимости от степени тяжести данной патологии.
При наличии времени и желания — можете с ней ознакомиться:
МСЭ и инвалидность при болезни Виллебранда у детей

Цитата

антифосфолипидный синдром

Ситуация с перспективами возможного установления инвалидности по антифосфолипидному синдрому (АФС) аналогична рассмотренной выше с болезнью Виллебранда.

Перспективы установления инвалидности при ЛЮБОМ заболевании — зависят от СТЕПЕНИ его ТЯЖЕСТИ.
Оценить степень тяжести заболевания по 2 словам («антифосфолипидный синдром») — не представляется возможным.
Перспективы установления инвалидности по данной патологии зависят от СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ его клинических проявлений и осложнений.
Клинические проявления АФС ОЧЕНЬ разнообразны.

Показания для направления больных в бюро МСЭ при АФС:
Тяжелое течение заболевания с высокой активностью, быстрым прогрессированием и склонностью к генерализации с поражением почек, центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, приводящим к умеренным и выраженным нарушениям их функций — при отсутствии необходимого эффекта от лечения современными лекарственными средствами и методами; социальные факторы — работа в противопоказанных видах и условиях труда (для взрослых).

Критерии инвалидности при АФС: характер течения, степень активности, частота обострений, качество ремиссий и их длительность, преобладающая органная патология, степень нарушения функций пораженных органов и систем, социальные факторы. Стойкие умеренные и выраженные нарушения функций, прежде всего, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и пищеварительной системы, суставов, других внутренних органов и систем, сохраняющиеся на фоне адекватной поддерживающей терапии, ограничивают способность к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению, обусловливают социальную дезадаптацию, нуждаемость в социальной защите и помощи.

Если говорить в целом, то инвалидность устанавливается НЕ по заболеваниям, имеющимся у больного, а по нарушениям функций организма и ограничениям жизнедеятельности (к которым они приводят).

Разбор практического случая (пример)

 
LubovДата: Воскресенье, 06.07.2014, 21:58 | Сообщение # 3

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Репутация: 0

Статус: Offline

Ребенку поставлен антифосфолипиный синдром на основании волчаночного антиокулянта. Но было под вопросом СКВ. Беспокоят боли в суставах, сильная усталость, постоянная сонливость, язвы на руках, была бабочка на лице.

 
astra71Дата: Понедельник, 07.07.2014, 07:37 | Сообщение # 4
Антифосфолипидный синдром дают ли инвалидность

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22893

Репутация: 386

Статус: Offline

Цитата

Ребенку поставлен антифосфолипиный синдром на основании волчаночного антиокулянта. Но было под вопросом СКВ. Беспокоят боли в суставах, сильная усталость, постоянная сонливость, язвы на руках, была бабочка на лице.

Эта информация не позволяет однозначно оценить перспективы возможного установления инвалидности по АФС в Вашем случае.

Бывают разного размера и разного количества (постоянные или возникающие периодически).

Имеет также значение — СРОК, прошедший от начала лечения по установленному диагнозу АФС, само лечение (какие конкретно препараты и в какой дозировке больной принимает ПОСТОЯННО именно в настоящее время), а также — эффект от проводимого лечения.

В соответствии с действующим законодательством:
«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В Вашем случае — судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — можно в сроки ориентировочно не ранее 6 мес. от даты установления диагноза АФС и начала лечения по нему.

В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — можно рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения.

 

Источник

АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ

Особый синдром, в основе которого лежит развитие аутоиммунной реакции с участием широко распространенных фосфолипидных детерминант, присутствующих на мембранах тромбоцитов, клеток эндотелия сосудов, нервной ткани.
При некоторых системных болезнях соединительной ткани (в 70% случаев — СКВ) вырабатываются антитела, способные взаимодействовать с фосфолипидами — компонентами клеточных мембран.

Прикрепляясь к стенкам сосудов, тромбоцитам, непосредственно вступая в реакции свертывания крови, такие антитела к фосфолипидам приводят к развитию тромбозов. Кроме того, предполагается возможность непосредственного «токсического» воздействия антител на ткани организме. Комплекс проявляющихся при этом симптомов получил название антифосфолипидного синдрома (АФС).
В 1994 г. на международном симпозиуме по антителам к фосфолипидам было предложено называть АФС синдромом Hughes (Хьюза) — по имени английского ревматолога, впервые описавшего данный синдром.
Антитела к фосфолипидам многообразны: к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, Ь2-гликопротеин-1-кофакторзависимые антитела, антитела к факторам свертывания крови и к веществам, напротив, препятствующим этому процессу и другие.
На практике обычно чаще всего определяются первые два — антитела к кардиолипину и волчаночный антикоагулянт.

Эпидемиология. Распространенность АФС в популяции неизвестна. Антикардиолипины (АКЛ) обнаруживаются в сыворотке крови у 2-4% (в высоком титре — менее чем у 0,2%) пациентов, чаще пожилого возраста. Антифосфолипидные антитела (АФЛА) выявляются у больных с воспалительными, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит С и др.), злокачественными новообразованиями, а также лиц, принимающих пероральные контрацептивы, психотропные средства и др. лекарственные препараты.

Читайте также:  Видео синдром дауна на энергетическом уровне

Этиология и патогенез.
Причины АФС неизвестны.
Повышение уровня (как правило, транзиторное) АФЛА наблюдается на фоне широкого спектра бактериальных и вирусных инфекций, но тромботические
осложнения у больных с инфекциями развиваются редко.
Это определяется различиями в иммунологических свойствах АФЛА у больных АФС и инфекционными заболеваниями.
Описаны случаи АФС (чаще первичного) у членов одной семьи.
Имеется определенная связь между гиперпродукцией АФЛА и носительством некоторых антигенов HLA, а также генетическими дефектами комплемента.
АФЛА обладают способностью перекрестно реагировать с компонентами эндотелия сосудов, включая фосфатидилсерин (анионный ФЛ) и другие отрицательно заряженные молекулы (сосудистый гепаринсульфат протеогликана, хиндроитинсульфатный компонент тромбомодулина).
АФЛА подавляют синтез простациклина клетками сосудистого эндотелия, стимулируют синтез фактора Виллебранда, индуцируют активность тканевого фактора эндотелиальными клетками, стимулируют прокоагулянтную активность, ингибируют гепаринзависимую активацию антитромбина III и гепаринопосредованное образование антитромбин III-тромбинового комплекса, усиливают синтез фактора активации тромбоцитов эндотелиальными клетками.

Клиническая картина. Клинические проявления разнообразны. В рамках АФС описаны поражение ЦНС, сердечно-сосудистой системы, нарушение функции почек, печени, эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта. С тромбозом сосудов плаценты связывается развитие некоторых акушерских патологических состояний. Часто при АФС встречается сетчатое ливедо (кружевная, тонкая сеточка на поверхности кожи, которая становится лучше видна на холоде), хронические язвы голени, трудно поддающиеся лечению, периферическая гангрена (кожи, отдельных пальцев рук или ног).
Характерной особенностью АФС является частое рецидивирование тромбозов. При этом, если первым проявлением АФС был артериальный тромбоз, то в последующем у большинства больных также наблюдаются артериальные тромбозы, а у больных с первичным венозным тромбозом рецидивируют венозные.
Венозные тромбозы являются самым частым проявлением АФС.
Тромбы обычно локализуются в глубоких венах нижних конечностей, но нередко в печеночных, воротной и других венах. Характерны повторные эмболии из глубоких вен нижних конечностей в легкие, иногда приводящие к легочной гипертензии.

АФС — вторая по частоте причина синдрома Бадда-Киари. Тромбоз центральной вены надпочечников может стать причиной надпочечниковой недостаточности.
Тромбоз внутримозговых артерий, приводящий к инсульту и транзиторным ишемическим атакам, — наиболее частая локализация артериального тромбоза при АФС.
Рецидивирующие ишемические микроинсульты иногда протекают без типичных неврологических нарушений и могут манифестировать судорожным синдромом, мультиинфарктной деменцией (напоминающей болезнь Альцгеймера), психическими нарушениями.

Вариантом АФС является синдром Снеддона, при этом наблюдаются рецидивирующие тромбозы мозговых сосудов, артериальная гипертензия, сетчатое ливедо, а также мигренеподобные головные боли, эпилептиформные приступы, хорея, поперечный миелит, которые не всегда можно связать с развитием сосудистого тромбоза.
Иногда неврологические нарушения при АФС напоминают таковые при рассеянном склерозе.

Одним из частых кардиологических признаков АФС является поражение клапанов сердца, которое варьирует от минимальных, выявляемых только при ЭхоКГ- исследовании (небольшая регургитация, утолщение створок клапана), до тяжелых пороков (стеноз или недостаточность митрального, реже — аортального и трехстворчатого клапана).
В некоторых случаях быстро развивается значительно выраженное поражение клапанов с тромботическими наслоениями на створках, неотличимыми от вегетаций при инфекционном эндокардите. Описано развитие внутрисердечных тромбов, имитирующих миксому сердца.

Тромбоз магистральных коронарных артерий является одной из возможных локализаций артериального тромбоза, связанного с синтезом АФЛА.
Наряду с этим при АФС наблюдается острый или хронический рецидивирующий тромбоз интрамиокардиальных венечных сосудов, развивающийся в отсутствие признаков воспалительного или атеросклеротического поражения основных артерий коронарного бассейна. Данный процесс может обусловить повреждение сердца типа кардиомиопатии с признаками регионарного или глобального нарушения сократимости миокарда.

У мужчин проявлением АФС может быть инфаркт миокарда.
У женщин, особенно до 40 лет, чаще встречаются нарушение мозгового кровообращения (инсульт), мигренеподобные головные боли.
 
Поражение сосудов печени может привести к гепатомегалии, асциту, повышению концентрации печеночных ферментов (ACT, AЛT) в крови.
При поражении сосудов почек развивается вторичная артериальная гипертензия (АГ) с высоким систолическим и диастолическим давлением.
У беременных громбоз артерий плаценты может привести к внутриутробной гибели плода или преждевременным родам.

Осложнения.
АГ, обусловленная интрагломерулярным тромбозом или тромбозом магистральных почечных сосудов, тромбозом брюшного отдела аорты (псевдокоарктация) и почечная тромботическая микроангиопатия, приводящая к развитию гломерулосклероза;
тромботическая легочная гипертензия, связанная как с рецидивирующими венозными эмболиями, так и местным (in situ) тромбозом легочных сосудов; невынашивание беременности, спонтанные аборты, внутриутробная гибель плода, преэклампсия.

Диагностика.
Основные признаки: рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы, привычное невынашивание беременности, тромбоцитопения. Дополнительные   признаки: сетчатое ливедо,
неврологические проявления (мигрень, хорея, эпилепсия), асептические некрозы костей, хронические язвы голеней, неинфекционный эндокардит.

Выделяют следующие основные формы АФС:
1. АФС у больных с достоверным диагнозом СКВ (вторичный АФС);
2. АФС у больных с волчаночно-подобными проявлениями;
3. первичный АФС;
4. «катастрофический» АФС (острая диссеминированная коагулопатия, васкулопатия) с острым мультиорганным тромбозом;
5. другие микроангиопатические синдромы (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитикоуремический синдром); HELLP-синдром у беременных (гемолиз, повышение активности печеночных ферментов, снижение содержания тромбоцитов); ДВС-синдром; гипопротромбинемический синдром;
6. «серонегативный» АФС.

Прогноз. В случае обнаружения АФЛА при СКВ риск развития тромбозов достигает 60-70%, а при их отсутствии — снижается до 10-15%.
 
Диагностические критерии.
I. Клинические критерии
1. Тромбоз (один и более эпизодов артериального, венозного тромбоза или тромбоза мелких сосудов в любом органе)
ИЛИ
2. Патология беременности (один случай и более внутриутробной гибели морфологически нормального плода после 10-й недели гестации,
ИЛИ
один случай и более преждевременных родов морфологически нормального плода до 34 нед гестации из-за выраженной преэклампсии или эклампсии, или выраженной плацентарной недостаточности,
ИЛИ
три последовательных случаев спонтанных абортов до 10-й недели гестации и более.
3. аb2-ГП I изотипов IgG или IgM в средних или высоких количествах в двух исследованиях и более с интервалом 12 нед (стандартный ИФА).

II. Лабораторные критерии.
— АТ к кардиолипину (IgG и/или IgM) крови в средних или высоких титрах в 2 исследованиях и более с промежутком не менее 12 недель.
— волчаночный антикоагулянт в плазме крови в 2 исследованиях или более с промежутком не менее 12 недель (в соответствии с рекомендацими Международного общества тромбозов и гемостаза)
— удлинение времени свертывания плазмы в фосфолипид-зависимых коагуляционных тестах (АЧТВ, каолиновое время, протромбиновое время и др.);
— отсутствие коррекции удлинения времени свертывания скрининговых тестов в тестах смешивания с донорской плазмой;
— укорочение или коррекция удлинения времени свертывания скриниговых тестов при добавлении фосфолипидов;
— исключение других коагулопатий.
Правило: Определенный АФС диагностируется на основании наличия одного клинического и одного лабораторного критерия.
АФС исключают, если менее 12 нед или более 5 лет выявляют АФЛ без клинических проявлений или клинические проявления без АФЛ.
Наличие врожденных или приобретенных факторов риска тромбозов не исключают АФС.

Читайте также:  Лечение постназального синдрома народными средствами

Назад — к оглавлению

Источник

инвалидность при СКВ, вторичном АФС

natali7777Дата: Среда, 08.04.2015, 10:10 | Сообщение # 1

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 7

Репутация: 0

Статус: Offline

здравствуйте. мне 33 года .в 2010 г случился инсульт направили в ревматологию там выставили -антифосфолипидный синдром. дали 3 группу инвалидности. давали 3 года а на четвёртый год сняли. как мне восстановить инвалидность . в 2014 г ревматологи выставили диагноз- скв хроническое течение активность 1 атралгии адгезивный плеврит вторичный афс -акушерская патология острый тромбофлебит в анамнезе ат к фосфолипидам инсульт в 2010 имунологические нарушения ат днк-68 ат к кардиолипину-49. неврологи-последствия перенесённого инсульта в лев гемисфере головного мозга правосторонняя пирамидная недостаточность стато-координат нарушения астено-деприсивный синдром кпт неблагоприятный правостор-гемиопарезы конгигтивное нарушение рекомендованно оформит документы на мсэ.мсэ в декабре в инвалидности отказали! как получить инвалидность ведь нужны куча лекарств я раньше их получала бесплатно а сейчас купмть их не могу т.к работаю охранником там зарплата минимальная а у меня 2 маленьких детей! основная профессия- технолог пищевой промышленности а в горячих цехах мне работать противопоказано!!

 
illonaДата: Среда, 08.04.2015, 14:12 | Сообщение # 2

Майор

Группа: Пользователи

Сообщений: 84

Репутация: 4

Статус: Offline

Здравствуйте, natali7777,
Для МСЭ имеют значение не диагнозы и синдромы, а степень их выраженности (легкая — группы нет, умеренная — 3 группа, выраженная -2 группа, значительно выраженная — 1 группа)
.

Цитата natali7777 ()

стато-координат нарушения астено-деприсивный синдром

Цитата natali7777 ()

правостор-гемиопарезы конгигтивное нарушение

оценить невозможно,т.к. не указана степень выраженности.
Теперь те диагнозы, по которым инвалидностьТОЧНО не положена:

Цитата natali7777 ()

последствия перенесённого инсульта в лев гемисфере головного мозга правосторонняя пирамидная недостаточность

Цитата natali7777 ()

скв хроническое течение активность 1 атралгии

Цитата natali7777 ()

острый тромбофлебит в анамнезе

Что касается работы:

Цитата natali7777 ()

работаю охранником там зарплата минимальная а у меня 2 маленьких детей! основная профессия- технолог пищевой промышленности а в горячих цехах мне работать противопоказано!!

Уровень зарплаты не учитывается при установлении инвалидности. На настоящий момент Вы трудоустроены рационально, без вредных условий. Если бы Вы работали в горячем цеху, возможно, раньше Вам установили бы инвалидность для рационального трудоустройства. В настоящее время законодательство эти вопросы не регламентирует.
Добавлю, что не видя больного, очень сложно сделать прогноз по установлению инвалидности. Кроме того, Вами представлены неполные сведения, по которым можно сделать выводы очень трудно. См.-
Основные требования к формулировке вопросов по консультациям по поводу перспектив установления инвалидности при различных заболеваниях (отвечать следует СТРОГО и ЧЕТКО по пунктам):

 
astra71Дата: Среда, 08.04.2015, 19:19 | Сообщение # 3
Антифосфолипидный синдром дают ли инвалидность

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22893

Репутация: 386

Статус: Offline

Здравствуйте, natali7777,

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

 
natali7777Дата: Четверг, 09.04.2015, 08:49 | Сообщение # 4

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 7

Репутация: 0

Статус: Offline

спасибо большое за ваш ответ!!! мне 33 года женщина основная профессия -технолог пищевой промышленности но по этой профессии я не работала . 2 года работала на почте т.к отделение маленькое я всё выпоняла сама даже почту разносила потом сидела в декрете ну а потом устроилась сторожом до сих пор там и работаю!после инсульта который был в 2010 году на больничном была 4 месяца после дали инвалидность! 2 раза в год лежала в больнице каждый год!когда сняли группу стала лежать 1 раз в год в областной больнице!! мой рост 160 вес 67кг.стала пить преднизолон вес увеличился до 70 кг.по неврологии раньше мне писали когда была инвалидность-деп 2ст последствия перенесённого инсульта в в виде правосторонней пирамидной недостаточности вестибуло-координаторных расстройств психоорганического синдрома!! по скв мне сказали на мсэ что нужна 2 степень что бы получить инвалидность! а какой диагноз должен быть по неврологии что бы дали группу ведь 3 года давали улучшений не было а потом решили что я выздоровела!! и 3 года писали одинаково !

 
astra71Дата: Четверг, 09.04.2015, 19:22 | Сообщение # 5
Антифосфолипидный синдром дают ли инвалидность

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22893

Репутация: 386

Статус: Offline

Цитата

а потом решили что я выздоровела!

Не надо фантазировать.
Никто такого не решал и здоровой в бюро МСЭ Вас никто не называл.
То, что Вас не признали инвалидом — вовсе не означает, что Вы здоровы.
Здоровые на МСЭ не приходят.
На МСЭ приходят ТОЛЬКО больные.
Но — НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
Вообще-то, БОЛЬШИНСТВО больных людей — инвалидами НЕ ЯВЛЯЮТСЯ.

Странно, что такие элементарные вещи приходится объяснять уже взрослому человеку.

Цитата

ведь 3 года давали улучшений не было

Инвалидность устанавливается не ТОЛЬКО по состоянию здоровья, но и по законодательству, регламентирующему порядок и условия признания лица инвалидом.
На настоящее время (по сравнению с прошлыми годами) законодательство, регламентирующее порядок и условия признания лица инвалидом — изменилось — в связи со вступлением в силу с 23.12.2014г. нового Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.
В данном Приказе «ужесточены» критерии установления инвалидности при многих заболеваниях.

Цитата

и 3 года писали одинаково !

Поэтому вполне возможны ситуации, когда инвалидность больному НЕ продляется (несмотря на отсутствие улучшения в состоянии его здоровья), но в связи с изменением законодательства по определению инвалидности.

 
natali7777Дата: Четверг, 09.04.2015, 19:34 | Сообщение # 6

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 7

Репутация: 0

Статус: Offline

спасибо большое за ответ!!! теперь всё понятно!!!

 
astra71Дата: Четверг, 09.04.2015, 19:47 | Сообщение # 7
Антифосфолипидный синдром дают ли инвалидность

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22893

Репутация: 386

Статус: Offline

Цитата

спасибо большое за ответ!

Пожалуйста.
Всего доброго.

 
natali7777Дата: Четверг, 09.04.2015, 20:32 | Сообщение # 8

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 7

Репутация: 0

Статус: Offline

скажите пожалуйста а какую нибудь играет роль когда в областной выписке указывают прогноз!! мне 3 года писали -прогноз неблагоприятный!!! а на четвёртый вобще ничего не написали!!!

 
astra71Дата: Четверг, 09.04.2015, 20:36 | Сообщение # 9
Антифосфолипидный синдром дают ли инвалидность

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22893

Репутация: 386

Статус: Offline

Цитата

а какую нибудь играет роль когда в областной выписке указывают прогноз!!

ПРОГНОЗ в практике МСЭ играет роль для перспектив установления инвалидности ТОЛЬКО при ОНКОПАТОЛОГИИ.

 
illonaДата: Четверг, 09.04.2015, 20:45 | Сообщение # 10

Майор

Группа: Пользователи

Сообщений: 84

Репутация: 4

Статус: Offline

Здравствйте, natali7777,

Цитата natali7777 ()

скажите пожалуйста а какую нибудь играет роль когда в областной выписке указывают прогноз!!

Для МСЭ прогноз в стационарной выписке не имеет практически никакого значения. Решение об инвалидности выносится на основании наличия ограничений жизнедеятельности, вызванных значимыми нарушениями функций организма (см. Приказ 664н), НА МОМЕНТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ. То, что будет в будущем, будет оцениваться в будущем… Если Ваше состояние в дальнейшем ухудшится, и это будет подтверждено документально, Вы можете повторно пройти освидетельствование на МСЭ. Но не раньше, чем это произойдет.

 
natali7777Дата: Четверг, 09.04.2015, 21:16 | Сообщение # 11

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 7

Репутация: 0

Статус: Offline

спасибо большое вы мне очень помогли!!!

 
astra71Дата: Четверг, 09.04.2015, 21:25 | Сообщение # 12
Антифосфолипидный синдром дают ли инвалидность

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22893

Репутация: 386

Статус: Offline

Цитата

спасибо большое вы мне очень помогли!!!

Пожалуйста.
Всего доброго — здоровья и удачи.

 
natali7777Дата: Четверг, 27.10.2016, 07:54 | Сообщение # 13

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 7

Репутация: 0

Статус: Offline

здравствуйте  мне 34 года профессия техник -технолог пищевой промышленности.  в данный момент работаю сторожом . в этом году состояние здоровья ухудшилось  -было обострение по скв провели пульс -терапию  солу-медролом  делали плазмоферез в данный момент нахожусь на больничном 90 дней сказали собирать документы на мсэ хочу у вас спросить стоит или не стоит оформлять документы с такими диагнозами- СКВ ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ АКТИВНОСТЬ 2 ФОТОДЕРМАТИТ ,ЭНАНТЕМА,АТРАЛГИИ ,АДГЕЗИВНЫЙ ПЛЕВРИТ,ВТОРИЧНЫЙ АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ (АКУШЕРСКАЯ ПАТОЛОГИЯ,ОСТРЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ В АНАМНЕЗЕ. АНТИТЕЛА К КАРДИОЛИПИНУ-59,02)ЦЕРЕБРОВАСКУЛОПАТИЯ НА ФОНЕ АФС,ИМУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ-АНТИТЕЛА ДНК-60,38. ГИПОТЕРИОЗ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ В СТАДИИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ СУБРЕМИССИИ. АУТОИМУННЫЙ ТЕРИОДИТ. АКТИВНАЯ ФАЗА. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 1СТ .РИСК4 . ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРЕНЕСЁННОГО ОНМК 2010  В ЛЕВОЙ ГЕМИСФЕРЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВИДЕ  ПРАВОСТОРОННЕЙ ПИРАМИДНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЭЛЕМЕНТОВ МОТОРНОЙ АФАЗИИ,СТОЙКИХ ВЕСТИБУЛО-КООРДИНАТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ. АСТЕНО-ДЕПРЕСИВНЫЙ СИНДРОМ.

 
astra71Дата: Четверг, 27.10.2016, 08:57 | Сообщение # 14
Антифосфолипидный синдром дают ли инвалидность

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22893

Репутация: 386

Статус: Offline

Здравствуйте, natali7777.

Цитата

стоит или не стоит оформлять документы с такими диагнозами

Приведенные вами диагнозы:

Цитата

СКВ ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ АКТИВНОСТЬ 2 ФОТОДЕРМАТИТ ,ЭНАНТЕМА,АТРАЛГИИ ,АДГЕЗИВНЫЙ ПЛЕВРИТ,ВТОРИЧНЫЙ АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ (АКУШЕРСКАЯ ПАТОЛОГИЯ,ОСТРЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ В АНАМНЕЗЕ. АНТИТЕЛА К КАРДИОЛИПИНУ-59,02)ЦЕРЕБРОВАСКУЛОПАТИЯ НА ФОНЕ АФС,ИМУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ-АНТИТЕЛА ДНК-60,38. ГИПОТЕРИОЗ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ В СТАДИИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ СУБРЕМИССИИ. АУТОИМУННЫЙ ТЕРИОДИТ. АКТИВНАЯ ФАЗА. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 1СТ .РИСК4 . ПОСЛЕДСТВИЯ ПЕРЕНЕСЁННОГО ОНМК 2010 В ЛЕВОЙ ГЕМИСФЕРЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВИДЕ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПИРАМИДНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЭЛЕМЕНТОВ МОТОРНОЙ АФАЗИИ,СТОЙКИХ ВЕСТИБУЛО-КООРДИНАТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ. АСТЕНО-ДЕПРЕСИВНЫЙ СИНДРОМ.

являются основанием для установления инвалидности 3-й группы, но только при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении ВСЕХ нижеприведенных условий:
— данная патология является СТОЙКОЙ, в первую очередь — по степени активности СКВ (т.е. — не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-6 месяцев перед МСЭ);
— нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени активности СКВ (т.е. — если эксперты бюро МСЭ подтвердят наличие СТОЙКОЙ активности СКВ не менее, чем 2ст.).

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

СКВ в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты 5.5.2.1 — 5.5.2.12:
5.5.2.1 Незначительная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 1 степени (минимальная), на фоне адекватно проводимой терапии — 10-30%
5.5.2.2 Незначительная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 2 степени (умеренная), на фоне адекватно проводимой терапии — 40%
5.5.2.3 Незначительная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 3 степени (высокая), на фоне адекватно проводимой терапии 40-60%
5.5.2.4 Умеренная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 1 степени, на фоне адекватно проводимой терапии — 40%
5.5.2.5 Умеренная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 2 степени, на фоне адекватно проводимой терапии — 40-50%
5.5.2.6 Умеренная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 3 степени, на фоне адекватно проводимой терапии — 50-60%
5.5.2.7 Выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 1 степени, на фоне адекватно проводимой терапии — 70%
5.5.2.8 Выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 2 степени, на фоне адекватно проводимой терапии 70-80%
5.5.2.9 Выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 3 степени, на фоне адекватно проводимой терапии — 80%
5.5.2.10 Значительно выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 1 степени, на фоне адекватно проводимой терапии — 90%
5.5.2.11 Значительно выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 2 степени, на фоне адекватно проводимой терапии — 90-100%
5.5.2.12 Значительно выраженная степень нарушения функции пораженных систем; активность процесса 3 степени, на фоне адекватно проводимой терапии — 100%

 
natali7777Дата: Четверг, 27.10.2016, 10:13 | Сообщение # 15

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 7

Репутация: 0

Статус: Offline

спасибо большое всё понятно !!!

 

Источник

Читайте также:  Упражнения для развития ребенка с синдромом дауна