Анокопчиковый болевой синдром лечение форум
Здравствуйте! Простите, если задал вопрос не в том разделе, если есть возможность прошу перенести.
Мне 24 года. Меня беспокоет жжение в заднем проходе после дефикации(6 лет). Посетил нескольких проктологов,которые при осмотре ничего «криминального» не выявили(УЗИ, колоноскопия, анализы и тд). Причём болезненное место нащупывается. Отправили на мрт пояснич-крестцового на подозрение анокопчикового-болевого синдрома.
Скажите, может ли это быть неврологическая симптоматика? Проктолог по МРТ сказал, что вся причина в этом…Травм небыло. Про АКБС и кокцигодинию читал-не похоже. Но мне остаётся довериться врачам.
Обследование:
Визуализируется терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Поясничный лордоз спрямлен. Высота и структура тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков незначительно деформированы за счёт краевых остеофитов.
На Т2-взвешенных томограммах определяется некоторое снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (проявление дегидратации).
Определяются задние, центральные протрузии межпозвоночных дисков Th11-12(до 3мм), L1-2(до 2-3мм),L3-4(3мм) и l4-5(до 4мм), приводящие к деформации переднего контура дурального мешка, и небольшому сужению левого корешкового отверстия на уровне L4-5.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Спасибо!
Здравствуйте,
Конечно, проблемой анального зуда (боли) занимаются проктологи, т.к. он чаще всего бывает при таких заболеваниях как анальная трещина или геморрой. Но в Вашем случае, на сколько я понял, явные проктологические заболевания исключены.
Несколько вопросов:
1. Как начались эти ощущения у Вас? С чего?
2. Эти ощущения — это боль (жгучая боль) или только жжение?
3. Оно появляется только после дефекации? Или необязательно (по ночам, например)?
4. Сколько длится ощущение после дефекации? И где именно это «болезненное место»?
5. Есть ли у Вас какие-нибудь хронические болезни (сахарный диабет, болезни печени, кожные и т.п.)?
6. Часто ли употебляете в пищу цитрусовые, острые блюда, пьете кофе?
Связь болей (жжения) с позвоночником — маловероятна.
Здравствуйте,
Конечно, проблемой анального зуда (боли) занимаются проктологи, т.к. он чаще всего бывает при таких заболеваниях как анальная трещина или геморрой. Но в Вашем случае, на сколько я понял, явные проктологические заболевания исключены.
Несколько вопросов:
1. Как начались эти ощущения у Вас? С чего?
2. Эти ощущения — это боль (жгучая боль) или только жжение?
3. Оно появляется только после дефекации? Или необязательно (по ночам, например)?
4. Сколько длится ощущение после дефекации? И где именно это «болезненное место»?
5. Есть ли у Вас какие-нибудь хронические болезни (сахарный диабет, болезни печени, кожные и т.п.)?
6. Часто ли употебляете в пищу цитрусовые, острые блюда, пьете кофе?
Связь болей (жжения) с позвоночником — маловероятна.
Спасибо,что заинтересовались моей проблемой! Постараюсь ответить:
1.Начинались постепенно, лет в 17, как геморрой. Я прочитал мед справочники и очень этого перепугался-больше даже стыда, что это случилось со мной. Тем более были достаточно сильные запоры. Конечно же к проктологу не обращался. Забивал на это, учился,занимался своими делами и тд… На 4-5 год болезни всё началось гораздо хуже. Сильное жжение,порой нестерпимое. Я пошёл к врачу. Его слова: «у тебя тут попа вся красная. Лечить надо. Дизбактериоз». Через несколько дней лечения стало полегче, на вид там всё нормализовалось. После лечения боли возобновились. Уже ничего не помогало. Пошёл к другому врачу-у того все возможные обследования паталогии не выявили. Потом ещё к одному… И понеслась.
2.Это жжение после стула. Ну или жгучая боль, просто я в этом разницы не вижу:)
3.Проявляется только после дефикации,причём может пройти до 10-15мин после туалета, в течении которых она ещё не началась,или незначительная. Если в этот день стула небыло, всё очень даже хорошо. Но так же может проявиться после длительной ходьбы. Кстати эта гадость очень мешает идти. Вообще двигатться не хочется. По ночам никогда не появляется, как и не может появиться внезапно. Ну если только днём боли были сильными и не отпустили до утра. Но в основном сплю отлично.
4.Острое жжение может длиться пол дня, иногда не очень долго, иногда в течении дня, постепенно стихая. Локализуется болезненное место, если стою на коленях к врачу, то снизу, как бы на 6-ти часах. Реально все боли оттуда. А врач говорит-там всё ОК:confused:
Временами бывает лучше,а бывает что в этот день вообще никуда выйти не могу. Кстати можно иммодиумом спастись на пару дней, то есть в туалет не ходить. Кетанов, анальгин принимаю-но маловато эффекта. Даже мазь эмла не помогает, которая с новокаином вроде…
5.Болезней нет(исключено не одним анализом), кожа вся в порядке, кишечник немного слабит, всвязи с чем всё больше усугубляется. Но в основном стул 1 раз утром.
6.Из перечисленных напитков ничего не употребляю. Вообще сидел на многих диетах-никакого эффекта.
Из всего сказанного у меня складывается впечатление, что Вам следует посетить дерматолога, и, при необходимости, провети дополнительные исследования (соскоб с этой области, исследование кала — для исключения гельминтоза, грибковых болезней).
Отмечу, что это мое личное мнение. Заочно говорить что-то конкретное в данном случае довольно трудно.
Из всего сказанного у меня складывается впечатление, что Вам следует посетить дерматолога, и, при необходимости, провети дополнительные исследования (соскоб с этой области, исследование кала — для исключения гельминтоза, грибковых болезней).
Отмечу, что это мое личное мнение. Заочно говорить что-то конкретное в данном случае довольно трудно.
У дерматолога был, лечение против грибков и паразитов не помогло (хотя их в анализах и небыло)
Сейчас я хочу сходить к одному хорошему нейрохирургу, хотя в отпуске был у невролога, он мне посоветовал габагаму. Пропил-не помогло. Есть мысли о блокаде, ну или купировании симптомов какими нибудь обезболивающими, может в клинику боли сходить? Как Вы думаете? Ну вот такой прям сложный случай, ничего помочь не может и найти не могут. Остаётся надеятся на невролога для снятия боли. Жить просто невозможно стало. Стоит ли мне надеятся на невролога? Есть ли такие препараты у него, блокирующие чувствительность в этой области?
В какой дозе принимали Габагамму и как долго?
В какой дозе принимали Габагамму и как долго?
Принимал по схеме. 28 дней, от 300мг в день, плавно наращивая до 1800мг в день, а затем уменьшая.
Ответьте пожалуйста на сообщение №5
Нейрохирург назначил Сирдалуд 4 мг на ночь, Целебрекс 200мг утром, катадолон 100мг. Как он назвал эти боли я не помню… Как то на «м». Что скажете по поводу лечения?
Если кратко: то выходит что все наиболее частые причины Ваших ощущений исключены.
Остаются 2 варианта: нейропатическая боль или психогенная.
В первом случае невролог проводит осмотр и назначает соответствующие препараты (кроме габагаммы есть много других средств).
Во втором случае нужен психотерапевт.
Если кратко: то выходит что все наиболее частые причины Ваших ощущений исключены.
Остаются 2 варианта: нейропатическая боль или психогенная.
В первом случае невролог проводит осмотр и назначает соответствующие препараты (кроме габагаммы есть много других средств).
Во втором случае нужен психотерапевт.
ок. попробую то, что прописал невролог. У психотерапевтов я лечился(АД, нейролептики). Они мне сказали, что по этой части кроме тревоги у меня ничего особого нет. Да и сам я вроде человек адэкватный. =) На данный момент, естественно эта боль меня изрядно потрепала и является некоторым ограничением к нормальной жизни. Я надеюсь мне помогут её снять!
Источник
HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #530883 | íàâåðõ |
Àâòîð: Treehjn Âå÷åð äîáðûé ñòàðîæèëû ôîðóìà, ÷èòàòåëè è ôëóäåðû Ïîíèìàþ, ÷òî ïî «ôîòîãðàôèè íå ãàäàþò» è ëå÷åíèÿ íå ñïðàøèâàþ, à òàêæå íàõîæóñü â ïîëíîé ðàñòåðÿííîñòè, ò.ê. ñ ìåäèêàìè îáùàëàñü ïîñëåäíèé ðàç, êîãäà ñïðàâêó íà ïðàâà äåëàëà (Î×ÅÍÜ äàâíî) Ôëóä ïðèâåòñòâóåòñÿ è ïîðèöàíèÿ, ÷òî íà çäîðîâüå çàáèëà òîæå [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 14.11.2012 23:17] | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #530884 | íàâåðõ |
Àâòîð: Ñâåòëaíà2000 ê õèðóðãó . è â ïîèñê. íåäàâíî áûëà òåìà ïðî êîï÷èê | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #530891 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Treehjn
ïðåæäå ÷åì ñîçäàòü òåìó, íàøëà òåìó òîëüêî ïðî îïóõîëè è ôóðóíóëû êàêèå-òî íà êîï÷èêå……. ïëîõî ñìîòðåëà? | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #530921 | íàâåðõ | |
Àâòîð: sirallex
À òðàâìû-òî íå áûëî? Íó, òèïà, íà …îïó íå ïàäàëè? | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #530931 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Èðóñüêà09
ñëèøêîì ìíîãî âðåìåíè ïðîâîäèòå â ñèäÿ÷åì ïîëîæåíèè? | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #530932 | íàâåðõ | ||
Àâòîð: Treehjn
Çà ïîñëåäíèå ãîäà òðè íå ïàäàëà, ýò òî÷íî
50/50… ÷àùå â äâèæåíèè | ||||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #530938 | íàâåðõ | |
Àâòîð: sirallex
Íó åñëè áîëè ìó÷àþò, èäèòå ñêîðåíüêî, õîòÿ áû, ê õèðóðãó. Êóäà äàëåå, îí ïîäñêàæåò. | |||
0/1 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #530941 | íàâåðõ |
Àâòîð: SweetyGirla â òðàâìàòîëîãèþ | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #530994 | íàâåðõ |
Àâòîð: f71603 Àíîêîï÷èêîâûé áîëåâîé ñèíäðîì ëå÷èò êîëîïðîêòîëîã | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #531011 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Treehjn
èëè Êîêöèãîäèíèÿ (ÊÄ) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñîñòîÿíèå, ïðè êîòîðîì íàáëþäàåòñÿ ñòîéêàÿ áîëü â îáëàñòè êîï÷èêà. Ïðè÷èíû ÊÄ ðàçíîîáðàçíû, â ÷àñòíîñòè, âûäåëÿþò ïåðâè÷íóþ ÊÄ, ïðè êîòîðîé èñòî÷íèêîì áîëåâûõ îùóùåíèé ÿâëÿåòñÿ  ïðèíöèïå, ñèìïòîìû ñõîæè….. ñòðàøíåíüêî Ñïàñèáî, ô71603 Åñëè, ÷òî íàñòðîåíà íà ÃÁ41….. | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #531013 | íàâåðõ |
Àâòîð: Treehjn Ñåãîäíÿ, êñòàòè, âîîáùå íè÷åãî íå áåñïîêîèëî | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #531026 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Íå Çäåøíèé ïàðåíåê
Òàì ê ñîæàëåíèþ òîëüêî êðàñèâî À âîîáùå ïîéäåòå ìåòîäîì èñêëþ÷åíèÿ, ïðîêòîëîã, ïîòîì íåâðîïàòîëîã, ïóñòü ðåíòãåí ñäåëàþò, ÿ äóìàþ íå÷åãî íå íàéäóò. Ó ìåíÿ êàê òî òàê æå áûëî, ñìåíèë ñòóë, | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #531315 | íàâåðõ |
Àâòîð: Ñëîíèê-ÿ çíàþ ×óäî âðà÷à (!!!!) ñïàñàåò äàæå â ñàìûõ òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ è ñëó÷àÿõ íåïîäâëàñíûõ ïðîñòîé ìåäèöèíå. Ïðîâåðåíî è ìíîé è ìîèìè çíàêîìûìè. Åãî çîâóò Ìàêñèì Ðîñòèñëàâîâè÷ òåë 370-38-97 , çàïèñàòüñÿ ê íåìó ñëîæíî, íî âîçìîæíî. Ñïàñàåò îò ëóáîé áîëè, îñîáåííî â êîñòÿõ è ïîçâîíî÷íèêå è íåòîëüêî… ìíå , | ||
1/2 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #531374 | íàâåðõ |
Àâòîð: doctor2003330 Áîëü â êîï÷èêå-êîêöèîãèäèíèÿ-ì.á. ñèìïòîìîì ðÿäà çàáîëåâàíèé.  ïåðâóþ î÷åðåäü ñòîèò ñäåëàòü ÌÐÒ èëè ÊÒ. Äëÿ ñíÿòèÿ áîëè ýôôåêòèâíà ìåäèêàìåíòîçíàÿ áëîêàäà. Åñëè âûÿâëåí ïîäâûâèõ êîï÷èêà, òî åãî ìàíóàëüíîå âïðàâëåíèå. Åñëè åñòü âîïðîñû ïîäõîäèòå íà áåñïëàòíóþ êîíñóëüòàöèþ íåâðîëîãà ò. 375-38-49 | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #533899 | íàâåðõ |
Àâòîð: Touristko Îáðàòèòüñÿ â ÃÊÁ 40 ïëàòíûé ïðèåì íåâðîëîãà òàì æå ñäåëàòü ñíèìîê | ||
1/0 | | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: HELP: Áîëè â êîï÷èêå. Êóäà îáðàòèòüñÿ? | #534191 | íàâåðõ |
Àâòîð: MSV12 Íåäàâíî ñäåëàë îïåðàöèþ, òå æå ñèìïòîìû ó ìåíÿ áûë ýïåòàëüíûé êîï÷èêîâûé õîä, ïî äðóãîìó êèñòà êîï÷èêà ëå÷èëñÿ â 40 | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: |
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник
Симптомы и признаки
Кокцигодиния у мужчин и женщин по своим проявлениям отличается. И, у представительниц прекрасного пола – это заболевание вызывает сострадания в течение длительного периода времени.
Источник https://yandex.ru/images
Это обусловлено тем, что анокопчиковый болевой синдром нуждается в длительном лечении и корректном соблюдение рекомендаций врача. Как мужчины, так и женщины испытывают либо постоянно, либо периодически усиливающиеся боли. К тому же существуют следующие признаки патологического состояния:
- при или после акта дефекации боль усиливается;
- когда человек меняет положение тела, то боль либо возникает, либо становится сильней;
- могут возникать запоры – причем они обусловлены именно болевым синдромом, из-за него кишечник стараются опорожнять реже;
- сбои в акте дефекации приводят к заболеваниям кишечника — у женщин они еще усиливаются из-за малоподвижного образа жизни;
- у человека, страдающего такой патологией, очень часто меняется настроение, что в результате приводит к депрессивным состояниям;
- нередко у пациентов возникает эффект раздраженного кишечника, сопровождающийся формированием избыточных газов и другими отрицательными проявлениями;
- кокцигодиния у женщин к тому же сопровождается еще и болями при половом акте, которые носят стойкий характер;
- при сопровождении воспалительным процессом у пациентки может также наблюдаться лихорадочное состояние.
Так как болезнь копчика кокцигодиния может существенно ухудшить жизнь человека, то стоит обязательно при первых же ее проявлениях обращаться к врачу.
Если же симптомы самостоятельно определить невозможно и возникают сомнения, что же за заболевание мучит организм – тем более стоит как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту для постановки правильного диагноза и уменьшения болевых ощущений.
После того как выявлены у кокцигодинии симптомы и лечение назначено врачом, требуется тщательно придерживаться всех назначенных процедур и рекомендаций. Следует настроиться на длительный процесс восстановления
О лечении болезни читайте тут!
Диагностика патологии
У кокцигодинии симптомы и лечение у женщин схожи с симптомами у мужчин. Но все же, врачи разделяют методы воздействия из-за специфики физиологии организма.
Но что касается этапа диагностирования, то тут различия между полами не существует. Единственным моментом является сложность в постановке правильного диагноза. Именно поэтому используют несколько видов обследований и диагностик.
Дифференциальная диагностика
Источник https://yandex.ru/images
Диагноз кокцигодиния поставить достаточно тяжело, поэтому врачи применяют метод дифференциальной диагностики. Именно он помогает исключить другие патологии, у которых схожая симптоматика. Опытный врач сможет правильно поставить диагноз и исключить наличие таких заболеваний, как:
- парапроктит;
- запоры;
- радикулит в пояснично-крестцовом отделе;
- трещины в анальном отверстии;
- сдавливание и воспаление седалищного нерва – ишиас.
Когда вышеуказанный список отклонений в здоровье будет исключен, доктор может быть полностью уверен в том, что все симптомы сопровождают анокопчиковый болевой синдром.
Лабораторные анализы
Кокцигодиния симптомы и лечение у мужчин протекают по разному, поэтому немногим отличаются от тех же манипуляций у женщин.
Важным этапом является сбор первичного анамнеза. Клиницист должен:
- установить весь перечень жалоб пациента — интенсивность и частоту проявлений;
- попытаться определить причины, вызвавшие недуг;
- в зависимости от пола и возраста провести физикальный осмотр.
Также врач может назначить следующие лабораторные обследования, которые позволят ему сформировать полную картину:
- анализ крови на биохимию и общий;
- общий анализ мочи;
- копрограмму.
Также женщинам (девочкам) специалист ортопед и вертеброневролог могут назначить дополнительно консультирование следующих докторов:
- гинеколога или акушера-гинеколога;
- невролога;
- педиатра;
- травматолога.
Мужчинам дополнительно могут быть назначены консультации андролога и уролога.
Инструментальные обследования
Для того чтобы полностью подтвердить диагноз, врач может назначить следующие инструментальные варианты обследования:
- УЗИ для обследования органов малого таза и брюшной полости;
- рентген позвоночного столба;
- КТ;
- МРТ.
Такая комплексная диагностика помогает с максимальной точностью поставить диагноз и используя правильные методы лечения добиться максимальных результатов в устранении не только симптоматики, но и причин, приведших к формированию заболевания.
Классификация
Существуют два основных типа кокцигодинии:
- Первичная – здесь спусковым механизмом является полученная травма;
- Вторичная обусловлена разнообразием этиологических факторов — патологиями в области гинекологии, проктологии и урологии.
В случае вторичной кокцигодинии существуют еще два подвида:
- Первый подвид вызывает аноректальную боль, которая локализуется в промежности, захватывает ягодицы, анальное отверстие и область прямой кишки.
- Тогда как второй подвид – это прокталгия. В этом случае болевые ощущения формируются вокруг прямой кишки.
Причины и факторы развития
Какова бы ни была этиология заболевания, причинами для возникновения кокцигодинии являются:
- Самые разнообразные травмирования позвоночного столба, в особенности в области крестца и копчика. Это может быть падение или удар. И несмотря на то, что после получения травмирования пациент может забыть о происшествии, спустя определенное время эта травма проявит себя. Причем временной интервал может составлять несколько лет. Важно понимать, что в области травмированного позвонка формируется костная мозоль, с последующим возникновением анокопчикового синдрома.
- Воспаление нервов или мышц, прилегающих к скелету.
- Регулярные запоры и трудности в акте дефекации. В этом случае мышечные ткани в области малого таза и анального отверстия все время находятся в напряженном состоянии. Возникает пережатие нервных окончаний. Мышцы влияют на позвоночную структуру, вызывая ее деформирование.
- Преклонный возраст во время которого наблюдается снижение тонуса мышц как во всем организме, так и в области промежности.
- Также заболевание может возникнуть в результате проведения операции. В этом случае сформировавшиеся послеоперационные рубцы изменяют и деформирует ткани.
- Самые различные заболевания органов малого таза. В этом случае анокопчиковые боли формируются в результате воспалительных процессов, которые происходят в геморроидальных узлах.
- Также нарушение целостности в костных структурах приводит к анокопчиковым болям.
- Для женщин, возникновение таких заболеваний как вульвовагинит, может стать спусковым механизмом для возникновения изменений в мышечно-связочном аппарате. А это в результате привести к кокцигодинии.
Если понравилась статья подписывайся на канал и ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.
Источник