Ангиопластика артерий нижних конечностей при синдроме диабетической стопы
Вопросы-ответы
Нога ампутирована
Здравствуйте!
Моему брату в декабре 2019г ампутировали ногу в связи с атеросклерозом, после чего у него началась гангрена. В январе сделали реампутацию. Сейчас март, но рана не заживает. Делали Кт сосудов….
Ответ: Что делать? Восстанавливать кровоток. Пришлите ссылку на МСКТ сосудов.
Гангрена
Здравствуйте, у моего папы была гангрена на правой ноге на большом пальце, ему ампутировали палец, лечение которое назначил врач не помогает, есть боли, большая корка и был гной, мазали мази…
Ответ: Необходимо срочно выполнить УЗИ артерий н/конечностей и МС КТ с контратсированием, после получения результатов обследования, сможем предложить Вам оптимальный метод лечения.
Чем лечить трофические язвы и некроз пальцев.
Здравствуйте. После обследования в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии им. В К. Гусака (ДНР) моему мужу поставили диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. СН2а. ГБ 2ст. риск 3. Тромб левого желудочка.
…
Ответ: Добрый день. Левая нога страдает от ишемии, т.е. недостатка кровотока. Чтобы она не беспокоила, нужно восстановить кровоток. Нужна операция. Выполните КТ-ангиографию брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей (до стоп)….
Красные пятна.
Здравствуйте, сломала ногу в сентябре, а вот спустя 4 месяца на ноге появились красные пятна в виде синяков, и ни как не проходят. ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ?
Ответ: Добрый день. Без осмотра ставить диагноз неправомочно. Покажитесь травматологу.
Влажная гангрена
Здравствуйте! У моего папы (70лет) влажная гангрена ноги, мы живем вместе в одной квартире с маленьким ребенком (2года), опасна ли для малыша эта ситуация? Спасибо!
Ответ: Добрый день. Гангрена опасна, если к ней присоединена инфекция. Покажите пациента хирургу.
Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте, у меня болен папа, 81 год ему. атеросклероз, кальциноз сосудов нижних конечностей. В Перми врачи сделали все, что могли (в т.ч. ангиопластика, которая результатов не принесла). На данный момент…
Ответ: Скорее всего можно, однако надо смотреть пациента очно. По переписке прогноз не установишь.
Окклюзия верхней конечности
Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г…
Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте Angioclinic@yandex.ru
атеросклероз нижних конечностей
Нужна ли операция или терапевтическое лечение
Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.
Атеросклероз
Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?
Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.
Облитерирующий эндартериит(атеросклероз) н/к
Добрый день. Моему отцу 80 лет, у него синюшно-красные ступни, почти не ходит, конечно есть проблемы с сердцем. Предлагали в прошлом году ампутацию (наша обычная медицина), он отказался. После ночи…
Ответ: Нужна очная консультация нашего сосудистого хирурга
Источник
В последнее время отмечено совершенствование методов лечения сосудистых заболеваний ног. Современное медицинское оснащение, лекарственные средства позволили врачам выйти на новый уровень диагностики и оперативных процедур. Сегодня ангиопластика артерий нижних конечностей признана передовой высокотехнологичной процедурой.
Когда возникает необходимость операции
Просвет артериальных сосудов нижних конечностей сокращается часто вследствие образования атеросклеротических бляшек. Причиной таких образований становятся холестериновые отложения в области артериальной стенки сосуда.
Ангиопластика сосудов нижних конечностей показана при опасных симптомах, вызванных следующими негативными процессами:
- ишемическими поражениями сосудов;
- окклюзионным или воспалительным заболеванием периферических артерий;
- реноваскулярной артериальной гипертензией;
- синдромом диабетической стопы.
Рассматриваемый оперативный способ лечения позволит нормализовать кровообращение и избежать усечения конечности. Трофические образования ног постепенно заживут.
к содержанию ↑
Сущность операции
Сегодня ангиопластика признана одним из вернейших решений для сохранности конечности при синдроме диабетической стопы. Реваскуляризация спасает конечность от усечения, дисфункции сонной артерии, а также позволяет предупредить иные патологии питающих артерий. Известны два метода восстановления кровотока:
- шунтирование сосудов ног;
- артериальная ангиопластика баллоном.
Оба метода являются взаимодополняющими.
Ангиопластика сосудов нижних конечностей предусматривает внедрение проводника к месту стеноза через область мягких тканей. Такое проводящее приспособление позволяет ввести катетер с крошечным баллоном. Воздействие на баллончик вызывает его раздувание с последующим давлением на атеросклеротическую бляшку. В случае отсутствия положительной динамики в обеспечении функциональности сосудов голени и ступни проводится бедренно-дистальное протезирование.
Оперирующие специалисты получают возможность доступа к сосудам, пораженным стенозом, через пах. Проводящую функцию выполняет бедренная артерия. Баллонная ангиопластика представляется наиболее удобным способом для оперирования сонной артерии.
Атеросклероз не бывает единственной причиной поражения сонной артерии. Патологические изменения полностью нарушают систему кровообращения, провоцируя инсульт. Причин появления такой дисфункции несколько, основные из них:
- патологии сосудов головного мозга;
- патологии артерий неатеросклеротического и невоспалительного происхождения;
- последствия сахарного диабета.
Врачи констатируют тот факт, что методы рентгенэндоваскулярной хирургии доказали свою полную безопасность и эффективность.
к содержанию ↑
Разновидности ангиопластического оперирования
К самым популярным видам ангиопластики относятся:
- Реконструкция артерий, забитых атеросклеротическими бляшками. Стентирование артерий нижних конечностей, чаще подвздошной артерии, предотвращает хирургическую операцию, направляющую кровоток вокруг закупоренной аорты, подвздошных артерий по искусственному сосуду. Подобная операция проводится высокопрофессиональными сосудистыми хирургами. Аорто-бедренное протезирование признано скрупулезным оперативным методом, нацеленным на восстановление кровотока вследствие закупорки подвздошных артерий. Атеросклеротические поражения подвздошной артерии отмечаются у большинства пациентов с артериальными патологиями нижних конечностей. Методами лечения выраженных сужений подвздошной артерии являются баллонная ангиопластика либо стентирование.
- Оперирование поверхностной бедренной артерии. Операционные манипуляции подразумевают укрепление стенки растянутой артерии стентом, внешне напоминающим сетку. Процедура призвана устранить явления хронической артериальной недостаточности в случае закупоривания полости сосуда.
- Оперирование подвздошной артерии. Медицинские наблюдения определяют данную операцию самой популярной среди иных видов ангиопластики. Баллонная ангиопластика показала отличные результаты лечения выраженных сужений артериальной полости. Баллонная ангиопластика безболезненна и проходит под местным обезболиванием.
- Баллонная ангиопластика, предусматривающая дополнительное покрытие. Данная методика представляет собой погружение баллона в специальное лекарство с последующим пропитыванием его поверхности. Во время попадания баллона в полость артерии лекарство оказывает свое лечебное действие. Так уменьшается очаг воспаления и предотвращается последующее прогрессирование заболевания.
Баллонная ангиопластика ног показана при серьезных клинических случаях, когда требуется безотлагательное заживление гнойных ран разной этиологии. Последовательность слаженных действий хирургов способна приостановить некроз тканей диабетической стопы. Расширение просвета полости артерий нижних конечностей сохраняется у половины прооперированных пациентов.
На первый взгляд, процедура замечательная, но многих больных настораживает вопрос еще при первичном посещении доктора: кому конкретно подходит операция? Какие ограничения станут препятствием на пути оперативного вмешательства?
Медицинские специалисты заявляют, что запрещение для пациента такого оперативного вмешательства возможно в случае несогласия самого больного, а также при условии наличия:
- симптомов инфекционного поражения организма;
- высокого артериального давления;
- сбоя системы гемокоагуляции;
- отклонения работы органов печени;
- неспособности сердечно-сосудистой системы в необходимом количестве снабдить ткани и органы кровью;
- периода регрессии хронических заболеваний;
- острой легочной недостаточности;
- воспаления эндокарда.
Вдобавок ко всему сказанному можно провести параллель между консервативной хирургией и ангиопластикой.
к содержанию ↑
Преимущества ангиопластики
Этот современный метод рентгенохирургического вмешательства имеет несколько достоинств:
- Умеренное воздействие на психическую систему человека. Процедура предусматривает местное обезболивание и не вызывает болезненных ощущений, поскольку проведение операции не допускает даже минимального надреза.
- Быстрое восстановление. Пугающая многих необходимость пребывания в стационаре после операции не менее 10 дней в данном случае не актуальна. Буквально на третьи сутки больного готовят к выписке.
- Доказанная результативность.
- Удобное манипулирование в труднодоступных сосудистых областях.
- Возможность лечить даже безнадежные случаи, когда традиционные методы хирургической терапии бессильны.
- Доступная цена.
Некоторые клиники успешно практикуют комбинированное оперирование, предусматривающее объединение ангиопластики с некоторыми элементами открытой операции. Процедура не является экспериментальной, осуществляется достаточно давно и помогает безопасно исключить симптомы атеросклеротических патологий сосудов.
Источник
Сахарный диабет — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний. Причиной которого является недостаточное выделение инсулина фермента поджелудочной железы (Сахарный диабет(СД) 1тип) или не чувствительность клеток рецепторов к инсулину (СД2 тип). А также развитием атеросклеротических бляшек суживающих просвет сосудов, питающих нижнюю конечность. С дальнейшим развитием осложнении в виде:
Диабетической стопы. Данная патология характеризуется закрытием просвета артерии питающих нижнюю конечность из-за образования атеросклеротических бляшек. Развитием таких нарушений как: незаживающие язвы, гангрена, а в тяжелых случаях даже почернение конечности(некроз) конечности.
В чём причина возникновения диабетической стопы?
Причины возникновения диабетической стопы у больных диабетом кроются в нарушении кровоснабжения и нервной регуляции ног.
То есть патологический процесс развивается.
- Образование атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет артериального сосуда бывает:
А. Полное закрытие просвета
Б. Неполное закрытие просвета.
- Недостаток кислорода и питательных веществ из-за сужения артерии питающих нижнюю конечность в нужном объёме.
- Уменьшение чувствительности нервов нижней конечности(н/к) и понижение регенераторной способности клеток.
- Стадии развития нарушений
А. Зуд без раневой поверхности.(см схему №1)
Б. Постоянный зуд в области поражения.
В. Появление раны без таких признаков воспаления: отека, боли, красноты.
Г. Углубление раны с присоединением признаков воспаления
Д. Появление зон некрозов (омертвление тканей)
Ж. Гангрена стопы
Обрати внимание. Особенность ран при сахарном диабете. Они не заживают как обычные раны, а наоборот прогрессивно развиваются в худшую сторону вплоть до некроза.
Как часто встречается диабетическая стопа?
По общим оценкам различные формы диабетической стопы развиваются у 70% больных диабетом. Примерно в половине случаев, при первом обращении больного по поводу диабета, у него уже имеются признаки трофических изменений нижних конечностей.
Диабетическая стопа — это самая распространенная причина ампутации нижней конечности (около 70% всех случаев).
Какие основные формы диабетической стопы?
Различают 2 формы развития диабетической стопы:
- Нейропатическая диабетическая стопа – характеризуется нарушениями питания в нижней конечности, возникающими на фоне поражения нервного аппарата стопы. Признаки нейропатической стопы это:
- сухость;
- шелушение кожи;
- снижение потоотделения;
- деформация костей стопы;
- спонтанные переломы;
- плоскостопие;
- снижение чувствительности стопы к теплу;
- прикосновению;
- боли.
2. Ишемическая диабетическая стопа – образуется за счет поражения крупных (атеросклероз) и мелких (микроангиопатия) сосудов конечностей. Само название патологии (ишемическая стопа) говорит о том, что в данном случае трофические изменения тканей стопы происходят по причине нарушения циркуляции крови и недостатка кислорода в тканях ноги. Признаки ишемической стопы это: –
- выраженный;
- стойкий отек стопы;
- боли в ногах во время ходьбы (перемежающая хромота);
- быстрая утомляемость ног;
- пигментация кожи;
- появление волдырей.
Какие признаки диабетической стопы?
Все больные сахарным диабетом должны внимательно относиться к состоянию своих ног и подмечать любые «возможные признаки» развития диабетической стопы.
Признаки диабетической стопы, которые могут быть отмечены самим пациентом, можно разделить на жалобы и знаки.
Характерные симптомы для диабетической стопы?
Появление неприятных ощущений в ногах, колющие или жгучие боли, «ползание мурашек», «электрический ток» и исчезновение этих ощущений при ходьбе может указывать на начало развития нейропатической диабетической стопы. Еще одним признаком диабетической стопы может быть нарушение или исчезновение чувствительность стоп.
Появление сильных болей при ходьбе, а также появление болей в ночное время, которые успокаиваются при свешивании ног с края постели или прекращении ходьбы – может указывать на развитие ишемической стопы.
Знаки, характерные для диабетической стопы.
Изменение цвета кожных покровов нижней части ног и стопы (бледность или появление коричневатой пигментации), сухость и шелушение кожи, появление пузырьков различных размеров, наполненных прозрачной жидкостью, появление изъязвляющихся труднозаживающих мозолей, появления труднозаживающих трещин между пальцами, деформация ногтей и выпадение волос, утолщение рогового слоя кожи на стопе, деформация стопы, спонтанные переломы мелких костей стопы в прошлом.
При обнаружении этих признаков нужно немедленно обратиться за советом к врачу
Кто проводит лечение диабетической стопы?
Лечением данной группы пациентов занимаются эндокринологи, сосудистые хирурги и общие хирурги.
Тактика лечение диабетической стопы зависит от стадии поражения стопы, общего состояния больного и возможностей клиники, где он проходит лечение.
Начальный этап лечения диабетической стопы – это компенсация диабета, которая включает в себя коррекцию лекарственного лечения и перехода больного на специальную диету(подсчет хлебных единиц) .
Вторым по важности этапом лечения диабетической стопы является разгрузка конечностей. Для этого больному рекомендуется проводить больше времени в положении сидя или лежа, а также используют специальную ортопедическую обувь. Особенно важно разгрузить ноги больного с уже имеющейся язвой.
Лекарственное лечение диабетической стопы включает назначение
- сосудорасширяющих препаратов,
- антибиотиков,
- препаратов уменьшающих свертываемость крови.
Хирургическое лечение
Операция по восстановлению просвета артерий нижних конечностей с помощью баллонных катетеров и стентов, целью которой является устранения суженного участка артерии, создание прямого кровотока по артериям к зоне поражения на стопе на период заживления язвы/раны.
Ангиопластика является методом выбора (наилучшим методом) для восстановления кровотока в нижних конечностей при синдроме диабетической стопы, так как при сахарном диабете поражаются преимущественно артерии голени и стопы, на которых результаты открытых шунтирующих операций являются неудовлетворительными.(схема оперативного вмешательства изображена ниже)
Через специальный порт под контролем рентгеновского оборудования и ангиографии проволочные проводники заводятся через суженные и закупоренные участки по артериям нижних конечностей до зоны поражения на стопе, баллонными катетерами (трубочками с полиэтиленовым баллоном на конце) по проводнику под высоким давлением расширяется просвет артерий в зонах закупорок и стенозов (сужении) . После этого при необходимости для поддержания артерий в раскрытом состоянии в их просвет имплантируют специальные металлические конструкции, выполняющие роль каркаса сосуда — стенты.
Источник
Транслюминальная баллонная ангиопластика сосудов нижних конечностей
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Сосуды нижних конечностей (или периферические артерии) отвечают за доставку крови непосредственно к ногам. У здорового человека внутренняя стенка сосудов гладкая, ничто не препятствует нормальному кровотоку. При атеросклерозе она становится неровной и утолщенной из-за холестериновых бляшек, которые повреждают кровоснабжающий сосуд. Далее может произойти сужение и полная закупорка артерии, из-за чего кровь перестает поступать к ногам в нужном количестве.
Факторы риска развития атеросклероза сосудов:
- курение;
- артериальная гипертензия;
- высокая концентрация холестерина в крови;
- избыточный вес (ожирение);
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- сахарный диабет;
- наследственный фактор.
Симптомы
На начальной стадии заболевания большинство пациентов не имеют никакой симптоматики. Основным признаком заболевания артерий нижних конечностей является боль в ногах при ходьбе и так называемая перемежающая хромота , боли покоя. Боль может возникнуть в голенях, бедрах, ягодицах, коленях — это зависит от степени поражения. Частота возникновения заболеваний периферических артерий повышается с возрастом. У каждого третьего пожилого человека старше 70 лет врачи диагностируют заболевание артерий нижних конечностей. Курение и сахарный диабет в несколько раз повышают вероятность развития этой патологии.
При наличии боли в ногах пациента осматривает врач и оценивает присутствие характерных для атеросклероза нижних конечностей симптомов.
Только врач может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Поэтому прежде чем приступить к терапии в отношении атеросклероза, в обязательном порядке следует посетить своего лечащего врача и пройти все необходимые обследования. После подтверждения диагноза Вам будет назначено соответствующее лечение. От вас потребуется тщательное выполнение всех медицинских назначений.
Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей
Ангиопластика — современная высокотехнологичная процедура, с помощью которой восстанавливается проходимость в сосудах нижних конечностей. Через паховый доступ к области сужения вводят тонкую трубочку (катетер) с маленьким баллоном на конце, который располагается в просвете сосуда в области сужения и затем раздувается, расширяя его просвет.
Ангиопластика не требует общей анестезии и выполняется эндоваскулярным хирургом в специализированной рентген-операционной. При необходимости, сразу же после выполнения ангиопластики хирург может имплантировать стент в место сужения артерии.
Преимущества этой методики:
- проведение под местной анестезией и отсутствие общего наркоза,
- малотравматичная (щадящая) процедура, не требующая разреза,
- возможность вернуться к обычному ритму жизни уже через несколько дней.
Ангиопластика показана в случаях, когда отсутствует клиническое улучшение, несмотря на проводимую терапию и изменение образа жизни.
Эндоваскулярная хирургия сосудов
Эндоваскулярная хирургия (ангиопластика сосудов) — это хирургия сосудов без разрезов. Применяется при вегето-сосудистой дистонии, артериальной гипертензии, миокардите, кардиомиопатии, врожденных и приобретенных пороках сердца, закупорки сосудов, образовании тромбов, бляшек и др. состояниях при которых нарушен естественный кровоток. Применяется при лечении перемежающейся хромоты — болей в ногах при ходьбе, которые возникают при атеросклерозе сосудов ног. Используется при лечении тромбов в венах ног, предупреждении отрыва тромбов и попадания их в сердце и лёгочную артерию. Эндовсаскулярная хирургия устраняет синдром портальной гипертензии, возникающий при циррозе печени. Незаменима при борьбе с синдромом диабетической стопы и трофическими язвами .
Эндоваскулярная хирургия позволяет выполнять следующие операции:
— восстановление просвета закрытых сосудов в любой части тела (например, в ногах или в почках) при помощи баллонной ангиопластики, которая может дополняться стентированием — введением в сосуд тончайшего проволочного каркаса, который позволяет сохранить проходимость сосуда;
— закрытие просвета сосудов с лечебной целью (эмболизация). Этот метод применяется для того, чтобы закрыть кровоточащий сосуд, или сосуд питающий опухоль, или сосуд с патологическим кровотоком. Эмболизация в большинстве случаев позволяет избежать хирургической операции. Одним из самых перспективных направлений является эмболизация маточных артерий для лечения миом матки. После эмболизации миомы уменьшаются и исчезают в течение нескольких месяцев, а симптомы (боли. кровотечения и др.) исчезают. Этот метод позволяет избежать полного или частичного удаления матки. Многие женщины успешно рожают детей после эмболизации.
Операция производится через небольшие проколы на коже (инструментом 1-4 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. В большинстве случаев для выполнения эндоваскулярного вмешательства не требуется общий наркоз — выполняется только местное обезболивание в точке прокола сосуда. Это позволяет оперировать пациентов даже с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение. Из стационара пациенты выписываются через 1-3 дня после операции, поскольку никаких послеоперационных ран и швов не остается и время на реабилитацию не требуется.
Наиболее распространенной эндоваскулярной процедурой является диагностическая ангиография:
— в случае обнаружения сужения сосуда производится его дилятация либо стентирование;
— при избыточном кровоснабжении какого-либо органа, либо патологическом кровотоке производится эмболизация сосудов.
— при патологическом расширении сосуда (аневризма) возможно применение внутрисосудистого графта, исключающего аневризму из зоны кровотока;
— у больных с портальной гипертензией (повышение давления в воротной вене вследствие затруднения кровотока через печень) возможно применение методики TIPS — создание обходного пути кровотока из воротной в печеночную вену. Это позволяет снизить давление в воротной вене и избежать угрожающих жизни осложнений.
— при возникновении опасности отрыва тромбов из вен нижних конечностей и попадания их в легочную артерию (тромбоэмболия легочной артерии) применяется методика профилактической установки кава-фильтра;
— в случае целевого введения препаратов в какой-либо орган (инфузии при остром панкреатите, химиотерапия злокачественных опухолей) применяется метод регионарной химиотерапии (установка катетера в нужную артерию и введение препарата непосредственно в больной орган) и химиоэмболизация (введения в эту артрерию химиопрепаратов, смешанных с масляным контрастным веществом)
— в случае возникновения тромбоза какого-либо сосуда возможно применение методики регионарного тромболизиса — установка катетера в зону тромбоза и введение веществ, растворяющих тромб (тромболитиков) непосредственно в зону тромбоза. Это позволяет достигнуть частичного либо полного растворения тромба и уменьшить дозу тромболитических препаратов.
Эндоваскулярная хирургия является наиболее динамично развивающейся отраслью медицины и список лечебных, профилактических и диагностических эндоваскулярных методик постоянно пополняется.
В клинике института лимфологии успешно освоено такое направление, как ангиопластика артерий нижних конечностей при синдроме диабетической стопы. Это рентгенохирургическое вмешательство по восстановлению просвета артерий нижних конечностей с помощью баллонных катетеров и ст ентов. При этом происходит восстановление прямого кровотока по артериям к зоне поражения на стопе на период заживления язвы/раны. При необходимости, возможны повторные вмешательства.
Ангиопластика является наилучшим методом для восстановления кровотока в нижних конечностях при синдроме диабетической стопы, так как при сахарном диабете поражаются преимущественно артерии голени и стопы, на которых результаты открытых шунтирующих операций являются неудовлетворительными.
Через небольшой прокол под контролем рентгеноскопии и ангиографии проволочные проводники заводятся через суженные и закупоренные участки по артериям до зоны поражения на стопе. Баллонными катетерами по проводнику под высоким давлением расширяется просвет артерий в зонах окклюзий и стенозов. После этого при необходимости для поддержания артерий в раскрытом состоянии в их просвет имплантируют специальные металлические конструкции, выполняющие роль каркаса сосуда — стенты.
При восстановлении артериального кровотока методом ангиопластики возможно избежать ампутации конечности и добиться заживления трофической ишемической язвы на стопе.
В клинике института лимфологии эндоваскулярная пластика сосудов нижних конечностей при синдроме диабетической стопы, трофических язвах и т.п. проводится бесплатно . в рамках федеральной программы предоставления населению бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи. На комиссию по распределению квот принимаются жители всех регионов России.
По всем вопросам бесплатной эндоваскулярной хирургии вы можете обратиться в клинику НИИ лимфологии по адресу: г. Новосибирск, 630117, ул. Арбузова, 6, кабинет №11 (3-й этаж), телефон: (383) 291-14-81, 336-07-08 — регистратура, (383) 332-42-92, ул. Галущака, 11, телефон: (383) 286-79-24, 311-05-40
При перепечатке материалов ссылка на сайт обязательна!
Стентирование артерий нижних конечностей
Первые симптомы
болезни
Сосуды нижних конечностей, или периферические артерии отвечают за доставку крови непосредственно к ногам. Вследствие образования атеросклеротических бляшек кровоток нарушается. Основным признаком нарушения кровообращения является боль, появляющаяся в ногах во время ходьбы.
Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к появлению постоянных болей в пальцах или стопе не только во время ходьбы, но и в покое. Отсутствие лечения приведет к развитию последней стадии болезни — гангрене пальцев или стопы, что может повлечь за собой необходимость ампутации больной ноги.
Симптомы, которые также могут встречаться:
- Тяжелая боль, онемение в конечности
- Незаживающие раны на пальцах или голенях
- Шелушение кожи, трещины на коже, которые могут стать входными воротами для инфекций
Обследование
Современное лечение
На сегодняшний день существуют несколько методов лечения атеросклеротического поражения сосудов конечностей:
- Медикаментозное
- Малоинвазивное (эндоваскулярное)
- Хирургическое (оперативное).
Ангиопластика и стентирование сосудов нижних конечностей – эффективное и малотравматичное лечение заболеваний периферических сосудов.
Ангиопластика – способ расширения внутреннего просвета сосудов с помощью специального баллона. При этом специалист – интервенционный радиолог через небольшой прокол вводит тонкую трубочку (катетера) и подводит к суженному участку сосуда, под контролем рентгеновских лучей. Баллон расширяется, раздвигая атеросклеротические бляшки, и кровоток по сосуду восстанавливается. В ряде случаев после этого устанавливают металлический каркас – стент, который, вживляясь позволяет сохранить достигнутый результат.
Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей – наиболее распространенное эндоваскулярное вмешательство при патологии артерий нижних конечностей, позволяющие восстановить кровоток по сосудам без выполнения открытой операции. Это вмешательство проводится в условиях специально оборудованной рентгеноперационной.
Источник