Ангиома мозжечка код по мкб

Ангиома мозжечка код по мкб thumbnail

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Ангиома.

Внешний вид ангиомы
Внешний вид ангиомы

Описание

 Ангиома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. У детей наблюдается рост опухоли, который затем приостанавливается.

Симптомы

 Настоящая ангиома встречается в двух видах — в виде простой ангиомы и в виде пещеристой сосудистой опухоли.
 Простая ангиома представляет плоскую или слегка возвышенную опухоль темно-вишневого до стально-синего цвета, состоящую из расширенных, извитых и свернутых наподобие штопора волосных сосудов. Это большей частью прирожденные опухоли, известные под названием родимых пятен. Наблюдаются преимущественно на лбу и щеках и могут достигнуть величины ладони. Пещеристые ангиомы представляют напрягающиеся, пульсирующие опухоли темно-багрового цвета, похожие на типические набухающие ткани тела. Строение их таково, что в их широкие пещеристые полости кровь приводится очень узкими артериями и отводится из них широкими венами. Встречаются преимущественно в печени пожилых людей, а также в жировой ткани глазницы и в костях. Ангиома может вызывать сильные кровотечения, а потому лучше удалить её искусственными средствами.

Причины

 Эта опухоль всегда врожденная, что подтверждается преимущественной локализацией их на местах эмбриональных расщелин.

Лечение

 Лечение простых ангиом — облучением рентгеновскими лучами, прижиганием углекислотой или хирургическим иссечением в пределах здоровых тканей. Пещеристых ангиом — методом хирургического иссечения или радиевой аппликацией. Ветвистые гемангиомы также лечат оперативно: производят прошивание и перевязку приводящих сосудов и иссечение крупных стволов.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 585 в 33 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.1

17695ք (90%*)
Семейный доктор на 1-й Миусской+7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19Москва (м. Новослободская)

рейтинг: 4.5

21390ք (90%*)
Открытая Клиника в Куркино+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-37-06+7(495) 777-55-80Москва (м. Планерная)

рейтинг: 4.4

23090ք (90%*)
НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Часовой+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(499) 151-43-34Москва (м. Аэропорт) 23423ք (90%*)
НКЦ ОАО ‘РЖД’ на Волоколамском шоссе+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(495) 925-68-86Москва (м. Тушинская) 23423ք (90%*)
МЕДСИ в Бутово+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84Москва (м. Бульвар Дмитрия Донского) 26850ք (90%*)
МЕДСИ в Благовещенском переулке+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(915) 047-23-65Москва (м. Маяковская) 26850ք (90%*)
МЕДСИ на Полянке+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-23+7(495) 152-55-46Москва (м. Полянка) 26850ք (90%*)
МЕДСИ в Красногорске+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46Красногорск (м. Пятницкое шоссе) 26850ք (90%*)
МЕДСИ на Ленинском проспекте+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 023-60-84Москва (м. Шаболовская) 26850ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

Рубрика МКБ-10: C71.6

МКБ-10 / C00-D48 КЛАСС II Новообразования / C00-C97 Злокачественные новообразования / C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы / C71 Злокачественное новообразование головного мозга

Определение и общие сведения[править]

Опухоли мозжечка составляют большинство субтенториальных опухолей, чаще всего это астроцитома или гемангиобластома (ангиоретикулема, опухоль Линдау) полушария мозжечка, а также медуллобластома, обычно растущая из червя мозжечка.

Этиология и патогенез[править]

Клинические проявления[править]

Астроцитома — относительно доброкачественная, инфильтративно растущая глиальная опухоль, имеющая склонность к кистообразованию. Киста может значительно превосходить по объему опухолевую ткань. Астроцитома обычно проявляется на 2-3-м десятилетии жизни, чаще у лиц женского пола. Астроцитома полушария мозжечка в большинстве случаев может быть удалена тотально. В случаях частичного ее удаления или озлокачествления ткани опухоли, выявляемого в удаленной опухолевой ткани, показана лучевая терапия.

Гемангиобластома (ангиоретикулема) — доброкачественная опухоль мезодермального ряда, растущая узлом из клеточных элементов сосудистой стенки, богато васкуляризованная, склонна к кистообразованию. Встречается несколько реже, чем астроцитома, преимущественно в возрасте 30-40 лет. Примерно в 20% является одним из проявлений гемангиоматоза ЦНС (болезни Гиппеля-Линдау), наследственного заболевания, передающегося по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью.

Читайте также:  Аппендицит код по мкб 10 у взрослых

Клинические проявления

Из очаговых симптомов при опухолях полушария мозжечка сначала появляется гомолатеральная по отношению к опухоли мозжечковая симптоматика, в частности атаксия, нарушение координации движений, мышечная гипотония. Обычно возникает горизонтальный нистагм. Возможна скандированная речь. Очаговая симптоматика сочетается с ранее и вскоре проявившейся внутричерепной гипертензией. Кстати, находясь в постели, больные с опухолью полушария мозжечка нередко предпочитают лежать на боку, на стороне опухоли. Будучи в вертикальном положении проявляется тенденция к наклону головы в сторону опухоли.

Кистозные опухоли полушария мозжечка (астроцитома, гемангиома) нередко имеют особенности клинического течения: общемозговые и локальные симптомы опухоли длительное время нарастают очень медленно, но на каком-то этапе ее развития, иногда через несколько лет после дебюта, состояние больного стремительно ухудшается, прежде всего в связи с быстро прогрессирующими признаками внутричерепной гипертензии. Обычно такое ухудшение в состоянии больного обусловлено образованием кисты, которая быстро увеличивается и становится подчас во много раз крупнее самой опухоли. Отек мозжечка и быстро нарастающий при этом стеноз и окклюзия ликворных путей ведут к развитию окклюзионной гидроцефалии. Возможны также смещение ткани пораженного полушария мозжечка, ее дислокация и вклинение в тенториальное отверстие, точнее в щель между краем тенториального отверстия и стволом мозга, вызывающее сдавливание
III черепного нерва и ножки мозга или (чаще) в большое затылочное отверстие, куда спускаются миндалины мозжечка,
оказывая при этом давление на продолговатый мозг. В случае вклинения ткани мозжечка в большое затылочное отверстие возникает резкое ухудшение состояния больного в связи с развитием бульбарного синдрома вплоть до летального исхода от остановки дыхания. Спровоцировать такой исход у больного с опухолью мозжечка может физическое напряжение, натуживание.

Медуллобластома составляет 15-20% опухолей у детей (по Б.М. Никифорову (1999), 24%). Это наиболее злокачественная первичная опухоль, возникающая у детей младшего возраста, в большинстве случаев у мальчиков. Медуллобластома обычно проявляется в 6-9 лет, растет из червя мозжечка, быстро инфильтрирует его, проникает в полушария мозжечка, сдавливает и заполняет IV мозговой желудочек, блокируя при этом ликворные пути. В таких случаях возможна инфильтрация опухолью дна ромбовидной ямки и прилежащих структур ствола.

При медуллобластоме червя мозжечка характерны атаксия и рано проявляющиеся признаки внутричерепной гипертензии, обусловленные стенозом, а затем и окклюзией ликворных путей. Кроме того, при медуллобластоме обычны симптомы раздражения мозговых оболочек (менингизм) в связи с токсическим влиянием на рецепторные аппараты мозговых оболочек продуктов метаболизма опухолевой ткани. Проникая в ликворные пути, они вызывают асептическую реакцию мозговых оболочек и при этом появление в ЦСЖ лимфоцитарного плеоцитоза. Возможны также метастазирование медуллобластомы и распространение метастазов по ликворным путям, ведущее к тяжелой клинической картине асептического менингита и выраженных, распространенных корешковых болей.

Злокачественное новообразование мозжечка: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Злокачественное новообразование мозжечка: Лечение[править]

При опухоли мозжечка обычны субокципитальная краниотомия по Кушингу или более экономный ее вариант. При кистозных астроцитомах полушария мозжечка после опорожнения кисты опухоль в большинстве слу-
чаев удается удалить полностью. Однако в связи с отсутствием четких границ опухоли ее удаление может оказаться неполным. Нередко удаление опухоли оказывается неполным и в связи с прорастанием ее в ствол мозга. В таких случаях в послеоперационном периоде показана лучевая терапия. Показана она и во всех случаях, когда при гистологическом анализе удаленной опухоли определяется ее незрелый характер. Гемангиобластомы мозжечка чаще удаляются полностью.

При медуллобластоме опухоль полностью удалить не удается. В части случаев она удаляется в доступных пределах. Однако при этом следует опасаться отека окружающей опухоль мозговой ткани. В послеоперационном периоде проводят массивное облучение субтенториальных структур и общее облучение головного и спинного мозга ввиду вероятного метастазирования опухоли по ликворным путям. В случае невозможности ликвидации в процессе операции блока ликворных путей возможна паллиативная операция по Таркилсену (вентрикулоцистернальный анастомоз).

Читайте также:  Язва 12 перстной кишки симптомы код мкб

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Частная неврология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970426609.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

  • Кармустин

Источник

Кавернозная ангиома – это васкулярные возникновения, представляющие собой пространства, переполненные плазмой и обособленные сосудистой перегородкой. Подобные возникновения бывают всевозможных величин. Крупнейшие достигают пары сантиметров. Дефект замечается в любом возрасте ненамеренно либо проявляется явными психоневрологическими недомоганиями. Заболевание имеет код по МКБ-10 – D18.0, а также G93.

Происхождение кавернозной ангиомы

Называют два вида данного заболевания: наследственное или спорадическое.

  • Более исследуемым принято считать механизм врождённый вид заболевания, но также существуют подтверждения аутосомно-доминантного характера наследования, выявлены и установлены характерные гены седьмой хромосомы, которые сказываются на формировании патологических сосудистых связок
  • Причины спорадических опухолей всё ещё не обнаружены. Имеют место три научные теории: результат облучения, воспаление иммунитета, инфекция.

Локализация ангиом:

  • 80% ангиом находятся в верхних долях центрального мозга. 65% их составляющей приходятся на фронтальную, височную и заднюю части. 15% на сосудистые возникновения оптической выпуклости.
  • 8% это гемангиома неоцеребеллума.
  • 2,5% сосудистые комплектации в дорсальном мозге.

Сигналы гемангиомы

Выявление обуславливается расположением новообразования. Первыми звоночками становятся: мигрень, не устраняемая препаратами; конвульсии; звуки в ушах; дезорганизация координации; подступы рвоты и тошноты; ослабленность конечностей; деградация слуха и зрения; искажение памяти; разлад в речи. Случается, ангиома «молчит». Люди даже не подозревают о болезни. Опухоль обнаруживается при проверке на другие заболевания либо при проявлении у иных членов семьи.

Формы

Ангиома передней гемисферы способна дополняться повреждением в нормализации психического функционирования. Передние части головного мозга регулируют мотивирование, способны представлять и осуществлять задачи. Их функция – управление собственными действиями и осмысление результата. Запускается процесс ухудшения памяти, неконтролируемость движений.

Кавернозная опухоль левой лобной доли несёт последствия – алексию и нарушение упорядочения риторики. У человека также отсутствует желание разговаривать и проявлять инициативу.

Кавернозная ангиома правой лобной доли противоположна предыдущей: человек активен в беседе. Больной способен временно находиться в состоянии аффекта, увеличивается порой эмоциональная чувствительность. Чаще всего люди показывают оптимистический настрой, ведь в большинстве случаев не предполагают о подобном недуге.

Кавернозное новообразование левой височной части протекает с расстройством речевого и слухового аппарата. У больного слабо развита память, восприятие чужой речи почти отсутствует. В диалоге человек способен многократно употреблять одинаковые слова.

Гемангиома правой темпоральной доли сопровождается симптомами: неспособность определить на слух образование того либо иного звука. Вдобавок известный голос может показаться для больного чужим.

Кавернозную опухоль теменной доли возможно охарактеризовать интеллектуальными нарушениями: потеря способности в решении простых задач на счёт, логики и возможности технически размышлять.

Гемангиома мозжечка способна проходить с демонстративными явлениями – неясность в ходьбе, неадекватное размещение туловища, периодические судороги и конвульсии. В данном случае более задействована функция средней ножки мозжечка, отвечающей за корково-мосто-мозжечковый путь.

Тромбозная кавернозная сосудистая опухоль в основном порождается инфекцией, областью распространения становится носовая полость. Первые признаки: увеличение температуры, упадок сил, гипергидроз, лихорадочное состояние. Происходит одновременно с основными симптомами ангиомы. В значительной части случаев у пациентов присутствуют сомнения насчёт видов ангиом – кавернозная ангиома с преобладанием гемосидерофагов.

Венозная ангиома – так может называться доброкачественный сосудистый нарост. Признана одним из наиболее распространённых видом ангиом. Суть состоит в поражении крови, что приносит не слишком большой вред пострадавшему. Случаев перехода из гемангиомы в рак экспертами не обнаружено.

Ангиома печени – соединение доброкачественных опухолей небольшой величины, состоящих из плотной решетки кровеносных сосудов. Терапия требует исключительно возникновения больших величин.

Трудности

Сложности обуславливаются частью головного мозга, в которой находится патология, увеличением и скоростью роста, а также от иных содействий. Если сосудистую каверному выявить через продолжительный срок после её появления, развивается воспалительное протекание. Возможно возникновение сложностей: разрывы сосудистой перегородки, кровоизлияния, перебои в кровообращении головного мозга и смертельный исход. Встречаются ситуации, когда человек способен жить с опухолью и не знать о её наличии.

Читайте также:  Опухоль переднего средостения код мкб 10

Кавернома – непредсказуемая болезнь, невозможно сказать, чем она обернётся в будущем. Врачи рекомендуют: несмотря на отсутствие клинических симптомов, стоит постоянно следить за эволюцией и здоровьем сосудистого кавернозного возникновения.

Распознавание кавернозной ангиомы

Лечение каверномы должно вступать в силу с комплексной диагностики по прописанной врачами схеме, которую создают лично пациенту.

Единая диагностическая система включает образы исследований: подробные биоанализы крови (на присутствие анемии), спинномозговой эмульсии (на наличие кровоизлияний).

Распознавание с помощью инструментов:

  1. Метод ангиографии – рентгенологическое исследование капилляров с эксплуатированием контрастного раствора. Сделанное изображение даст возможность нахождения уровня сжатия или разложения сосудов мозга, исходя из реформации в капиллярной перегородке, расположения проблемных мест. Данная распознавательная структура направлена на определение дефекта перфузии в мозге. Чёткое определение местоположения, количества и образов ангиомы, а также обнаружение нарушенных целостности сосудов. Для проведения данной диагностики необходим специализированно благоустроенный кабинет. Для начала проводится местная анестезия, а затем проникновение гибкой трубки в сосуд, продвижение её к зараженной части. Контрастный состав, размещенный в структуру кровообращения, быстро размещается по сосудистой сетке, затем делается пара изображений, по которым и назначается точное заключение.
  2. Метод томографии – не причиняет неудобств, процедура информативная. Разрешается проводить с эксплуатированием контрастного состава либо с отсутствием. По итогу полученные точнейшие послойные рентгеновские снимки позволяют более точно изучить и рассмотреть патологию. Операция проходит в специализированных помещениях при использовании необходимого оборудования томографа.
  3. Методика магниторезонансной томографии (мрт) относительно затрагивает предыдущий метод. На мрт снимки выходят детальными, трёхмерными. Процесс даёт ещё больший объём информации о болезни, но процедура считается достаточно дорогостоящей.
  4. Метод электроэнцефалографии помогает изучить биологические возможности головного центра, выявить расположение ангиомы, её величину. При присутствии опухоли врач различает разности сигнала, посылаемого мозговыми процессами.
  5. Радиотерапия – кавернозная ангиома головного мозга излечима данной техникой. Является очень длительным процессом, способным содержать в себе около 30-40 процедур. Радиохимия же наоборот. Для разрушения новообразования достаточно лишь одной процедуры – гамма нож. Сильнейшее излучение способно привести к эрозии ДНК болезнетворных клеток. Кровеносный капилляр после гамма-фонирования в перегородках может быть поврежден, как и внутренние слои кровеносного сосуда.

Терапия кавернозной ангиомы

Немедленное лечение – благополучный способ избавления от каверномы. Универсального препарата, способного излечить опухоль, не существует. Назначение курса терапии обуславливается тем, что большинству больных кавернозная ангиома не приносит дискомфорта, а прочная инвалидность замечается в большинстве случаев при рецидивных гаматоцелиях из глубоко размещенных ангиом либо из опухолей мозгового ствола – частей, сложно доступных для хирургического изменения.

Даже доброкачественное протекание болезни не может обещать отсутствия проблем в будущем, а оперативно совершённая операция может избавиться от опасности отрицательных последствий.

Эксперты советуют предпринимать немедленное излечение в случаях: при кавернозной ангиоме кожи, проявляющихся экстравазатах, либо конвульсивными синдромами. Лечение требуется при мальформациях, размещённых в энергичных мозговых частях и обусловленных гематомиелиями, неврологическим подступом и эпиприступом при опасных величинах ангиомы.

Противопоказания

При каверноме, ровно, как и при иных дефектах, соприкасающихся с капиллярами, для пациентов запрещено принимать некоторые препараты и процедуры. Кавернома центрального мозга, под запретом для которой растирание, распаривание, физиотерапевтические сеансы в месте нахождения мальформации, не разрешается заниматься самолечением. Неверный и опасный подход к процедурам усложнит ситуацию и способен спровоцировать капиллярный разрыв с кровоизлиянием. Больным обязуется постоянное отслеживание новообразований, чтобы не упустить эволюционирование и предупреждение возможных ухудшений.

Нельзя забывать о сохранении собственного здоровья, ведь в присутствии современных экологических проблем неизвестно, что ждёт впереди. Наука не поспевает за развитием вирусов, стоит быть предусмотрительным.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник