Андрогенная недостаточность и астенический синдром

Что такое астения?

Астенический синдром – это комплекс признаков, симптомами которого являются:

• снижением физической активности (снижение выносливости и работоспособности, быстро наступающая усталость, постоянное ощущение «разбитости»),
• ухудшение интеллектуальных функций (снижение концентрации внимания, трудности в усвоении новой информации, нарушение памяти, замедление скорости принятия решения),
• психологические расстройства (раздражительность, внутренняя напряженность, неустойчивое настроение, снижение мотивации к работе и творчеству, боязнь предстоящих трудностей, потеря интереса к жизни).

Астения – это защитная реакция организма на чрезмерные внешние и внутренние провоцирующие факторы. Поэтому она может развиться и у абсолютно здорового человека. Почти каждый житель крупного города живет в состоянии хронического стресса, приводящего к развитию астении. Здесь играет свою роль и бешеный ритм нашей жизни, и социальные переломы, ломающие психику людей. Негативные жизненные обстоятельства, трудности, связанные с социальной карьерой, частыми стрессами, текущими и хроническими заболеваниями, приводят к тому, что астенические расстройства приобретают “социальный оттенок”. Астения возникает как результат: заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно организованных труде, отдыхе, питании, а также при нервных и психических болезнях. Астения развивается из-за нервного перенапряжения, волнений, трудных, чаще длительных переживаний и конфликтов, называется неврастенией. Астения может наступать в начальном периоде заболеваний внутренних органов (например, коронарной болезни), сопровождать это заболевание как одно из его проявлений (например, при язвенной болезни, туберкулёзе и других хронических заболеваниях) или возникать как последствие закончившегося острого заболевания (воспаления лёгких, гриппа). Проявления астении зависят от основного заболевания, вызвавшего астению. При атеросклерозе выражены нарушения памяти и слезливость; различные головные боли и неприятные ощущения в области сердца — при гипертонической болезни. Симптомы астения характерны для начального периода шизофрении. На определенном этапе астенические расстройства могут появляться при любом заболевании.

Какие бывают виды астении?

Чаще всего врачи разделяют астению на гиперстеническую и гипостеническую.

При гиперстенической астении больной постоянно чувствует тревогу, не может успокоиться, не держит себя в руках, нервничает и злится по любому поводу. При этом даже совершенно нейтральные явления могут вызвать у него агрессию или приступ раздраженности. Гипостеническая форма астении характеризуется прямо противоположными симптомами. Больной равнодушен к окружающему, очень быстро устает, часто плачет и не может сосредоточиться ни на чем надолго.

Также астения делится на органическую и функциональную. Органическая астения случается после тяжелых внутренних заболеваний, а также после нарушений психики или работы нервной системы. Органическая астения занимает приблизительно сорок процентов от всех случаев астении. Функциональная астения – это именно то состояние, которое грозит каждому из нас, кто не ведет здоровый и спокойный образ жизни. Функциональная астения в отличие от органической, может проходить под воздействием лекарственных препаратов или самостоятельно. Иногда достаточно только устранить причину возникновения астении (например, перенапряжение на работе или большое количество алкоголя) и астения пройдет. Такая же форма астении характерна для женщин в послеродовой период.

Какие симптомы при астении?

Утром тяжело вставать, весь день чувствуется разбитость, невозможность сосредоточиться на работе, после обеда одолевает сонливость, а ночью нелегко заснуть. Вы раздражены и легко возбудимы. При этом ничего не болит. Не торопитесь отмахиваться от подобных «незначительных недомоганий». Им есть вполне конкретное определение – «астенический синдром». Утомляемость – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, особенно к специалистам общей практики, и которая является основным симптомом астенических расстройств. Характерными для астении симптомами являются постоянные жалобы на повышенную утомляемость, слабость, истощение после минимальных усилий в сочетании не менее чем с двумя из жалоб:

• мышечные боли;
• головокружение;
• головная боль напряжения;
• нарушения сна;
• неспособность расслабиться;
• раздражительность;
• диспепсия.

Наиболее характерные клинические симптомы астении можно разделить на 4 группы.

1. Физические:

• мышечная слабость;
• снижение выносливости.

2. Интеллектуальные:

• расстройства внимания, способности к концентрации;
• нарушения памяти и бдительности.

3. Психологические:

• отсутствие уверенности в себе;
• снижение мотиваций.

4. Сексуальные:

• отсутствие либидо;
• снижение эрекции.

Вам знакомы какие-либо из вышеперечисленных симптомов?

Возможно, и Вы вошли в те сорок пять процентов населения, которые страдают от астении. Заполните анкету, посчитайте баллы и принесите ее врачу.

Шкала астенического синдрома MFI-20

Какая разница между астеническим синдромом и обычной усталостью?

Какие сексуальные нарушения у мужчин вызывает астения?

Снижение полового влечения, ухудшение эрекцию.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К АНДРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Как изменяется настроение при мужском климаксе?

Снижение уровня тестостерона у мужчин приводят к ухудшению общего самочувствия и сексуальным проблемам. По отзывам пациентов, происходит снижение уровня энергии, ухудшение качества жизни. Если посмотреть на фото этих мужчин, то будут видны: психоэмоциональные и поведенческие нарушения. Это, прежде всего пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха. Среди сексуальных проблем: снижение либидо, ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной; трудности достижения и снижение интенсивности оргазма; уменьшение чувствительности полового члена. Снижение или потеря сексуального влечения, а также ухудшение эрекции могут быть единственными проявлением возрастного андрогенного дефицита у мужчин. И именно эта причина чаще всего и привод к обращению врачу урологу-андрологу. Поэтому у мужчин с возрастом при признаках депрессии или астении необходимо исследовать уровень мужского полового гормона — тестостерона. Диагностика андрогенной недостаточности важна. Заполните шкалу андрогенного дефицита, посчитайте баллы и принесите с собой на прием к врачу.

Шкала оценки возрастного андрогенного дефицита

Какое лечение астении?

Астению, которая возникает на фоне любого заболевания, необходимо лечить параллельно. Лечение астении остается актуальной медицинской и социальной проблемой. Именно активно работающие люди зачастую страдают астеническим синдром. Они не обращаются к врачу. Хотя в этом есть необходимость! Лечение астении напрямую зависит от вызвавших ее причин. Прежде всего, выявляется и лечится основное заболевание. Кроме того, проводится симптоматическое лечение, направленное на снятие основных признаков заболевания. Больному назначается специальный режим – регулярное чередование сна и отдыха, изменение окружающей обстановки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом. Необходимо также общеукрепляющее лечение — применение глюкозы, витаминов, правильная организация работы и отдыха, прогулки, регулярное и полноценное питание, восстановление сна, для уменьшения раздражительной слабости назначают транквилизаторы. Прибегают также к физиотерапевтическим процедурам (электросон, электрофорез с лекарственными препаратами), массажу, лечебной гимнастике, санаторно-курортному лечению. Помогают психотерапевтические методы лечения и методы рефлексотерапии. Прогноз при астеническом синдроме зависит от характера основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Какие физиотерапевтические методы используются в лечении астении?

Психостимулирующие методы.

• Лекарственный электрофорез психостимуляторов. Лечебное воздействие на организм электрического тока и вводимых с его помощью психостимулирующих препаратов. Проникающие через слизистые оболочки носа и кожи век психостимуляторы усиливают процессы возбуждения в коре головного мозга, положительные условные рефлексы и стимулируют двигательную активность. В результате у больного повышается умственная и психическая работоспособность и снижается утомление. Метод применяют при переутомлении, неврозах, депрессии, повышенной сонливости, астении вследствие интоксикации, травм головного мозга.
• Неселективная хромотерапия. Лечебное применение интегрального излучения. На долю видимого излучения приходиться до 15% излучения искусственных источников света. Информация видимого излучения реализуется путем передачи импульсации от возбужденных зрительных рецепторов к коре головного мозга. В результате у пациентов формируется зрительные образы, изменяющие адаптивно-поведенческий статус организма и снижающих уровень депрессии.
• Суховоздушная баня. Сочетанное лечебное воздействие на организм сухого горячего воздуха, теплового излучения раскаленных камней нагревателя и холодной пресной воды.

Психорелаксирующие методы.

• Селективная хромотерапия. Лечебное применение монохроматического видимого излучения. Видимое излучение представляет гамму различных цветов оттенков, они возбуждают подкорковые нервные центры. Применяют при переутомлении, неврозах, гипертонической болезни, заболеваниях кожи. Используют окулярные методы лечебного применения монохроматического видимого излучения с использование хромоселективных очков. При визуальной цветостимуляция зависимости от психологического состояния применяют разные цвета цветоритмотерапии. Красный цвет повышает умственную работоспособность, способствует бо­дрости, снимает депрессии. Желтый цвет снимает чувство напряжения, вол­нения, эффективен при подавленности, меланхолии, иногда депрессии. Зе­леный цвет — это релаксация и снижение эмоциональной реакции, устране­ние возбуждения, беспокойства, обладает снотворным эффектом. Синий цвет — болеутоляющий, снимает воспаление, применяется при лечение про­статитов, синдрома хронической тазовой боли. Вместе с визуальной цвето­стимуляцией применяют аудиовизуальную полисенсорную релаксацию – функциональную музыкотерапию по программе релаксации, аромотерапию.
• Вибромассажная релаксация. Метод сочетанного воздействия на заднюю поверхность тела человека низкочастотной вибрации различной амплитуды и периодического механического роликового воздействия. Применяют для улучшения самочувствия при длительном переутомлении, ухудшение общего состояния после перенесенных заболеваний, астении, неврозах, активизации умственной деятельности, расстройств сна.

Психокоррегирующие методы.

• Микрополяризация. Лечебное действие на структуры головного мозга и спинного мозга токов низкой плотности, направленно изменяющий функциональные свойства различных звеньев нервной системы.
• Тонизирующие методы.
• Лечебный массаж. Дозированное механическое воздействие на тело обнаженного больного при помощи специальных приемов, выполняемых руками массажиста в определенной последовательности и сочетаниях.
• Души. Лечебные воздействия на организм струями воды различной формы, направления, температуры и давления.

Седативные методы.

• Седативные методы изменяют процессы в коре головного мозга. Они приводят к усилению торможения в коре головного мозга (йодобромные ванны, электросонтерапия, гальванизация). Кроме того, седативные методы приводят к ограничению потока импульсов в стволовые центры головного мозга (франклинизация, хвойные, азотные ванны, влажные укутывания).
• Электросонтерапия. Лечебное воздействие импульсными токами на гипногенные структуры головного мозга. Накопления серотонина в подкорковых структурах головного мозга приводят к снижению условно-рефлекторной деятельности и эмоциональной активности, уменьшению восходящего активирующего влияния и усилению торможения в коре головного мозга. Импульсные токи воздействуют на сосудистые и дыхательные центры, а также центры вегетативной и эндокринной системы, регулируют деятельность внутренних органов и тканей, активизирую их трофику. Токи восстанавливают нарушенный углеводный, липидный, минеральный и водный обмен в организме, стимулируют гормональную функцию. Электросонтерапию применяют при заболеваниях центральной нервной системы (неврастения, астения, нарушение ночного сна), сердечно-сосудистой системы, нейродермите, экземе.
• Гальванизация головного мозга и сегментарных зон. Лечебное применение постоянного электрического тока.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ФИЗИОТЕРАПЕВТУ В ВОЛГОГРАДЕ

Какие советы необходимо соблюдать для профилактики астении?

• Необходимо наладить прием пищи в соответствии с биоритмами организма, принимать еду в правильной последовательности (жидкости перед пищей, далее салат или тушеные овощи, после этого целостная каша или белковое блюдо). Это позволит организму получать все необходимое в достаточном количестве и своевременно.
• Исключить из своего рациона различного рода стимуляторы и рафинирован­ные продукты (чай, кофе, конфеты, сахар, пирожные, сливочное масло и т. п.), больше есть естественной, свежей пищи, пейте свежые овощные и фруктовые соки.
• Каждый день исполнять физические упражнения. Даже маленькая физиче­ская нагрузка в виде той или иной постельной гимнастики помогут вам. По­стоянное перенапряжение вызывает мышечную скованность, появление бо­левых источников в теле и мышцах. Физические упражнения устраняют ско­ванность, расслабляют мышцы, заряжают организм энергией, восстанавли­вают нормальный электрический заряд мицелл (вокруг которых держится вода) и всего организма в целом. Они великолепно влияют на психологиче­ское и физическое состояние.
• Для пополнения жизненных сил используют разные за­каливающие процедуры, принимать контрастный душ (теплая струя на 30 секунд, прохладная — на 5-8 секунд, и такое чередование 5-10 раз), и наве­щать раз в неделю влажную парную (она не только расслабит организм, но и частично выведет из него шлаки).
• Очень полезно раз в 2 недели голодать по 36- 42 часа. Это стимулирует им­мунную охрану организма (повышает активность лейкоцитов), очищает, тренирует жизненную силу организма (повышает ее потенциал), снимает стрессы, повышает волевые качества.
• В ежедневной деятельности не распыляйтесь, из всех дел избирайте самые главные и решайте их. Выучитесь отрицаться от того, без чего можно обойтись. Распределяйте энергию и время между теми делами, которые обязаны быть сделаны обязательно.
• Ни в коем случае не поддавайтесь хандре и не жалуйтесь. Жалость к себе еще более будет угнетать вас, подавлять физиологию. Храните оптимизм. Тот, кто не опускает руки, лучше всего справляется с любой болезнью.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.

Источник