Анализ на синдром дауна в красноярске
.jpeg)
В настоящее время медицина шагнула далеко вперед и позволяет оценить состояние здоровья ребенка еще на этапе его внутриутробного развития. Такая оценка имеет огромное значение, так как процент внутриутробных пороков развития плода и наследственных заболеваний не снижается. Пренатальная диагностика плода позволяет своевременно выявить практически все отклонения от нормы и принять необходимые меры.
Пренатальная диагностика: что это?
Дородовая или пренатальная диагностика — это совокупность исследований плода, которая позволяет выявить или опровергнуть внутриутробные аномалии развития, хромосомные и генные заболевания будущего ребенка. Пренатальная диагностика является самой молодой, но успешно развивающейся отраслью репродуктивной медицины. После получения результатов исследования проводится медико-генетическое консультирование супругов и решается вопросы: имеется ли смысл пролонгировать беременность, возможно ли лечение ребенка с выявленной патологией после рождения или внутриутробно и как предупредить отклонения от нормального развития плода в следующей беременности.
Методы пренатальной диагностики
Все методы пренатальной диагностики подразделяются на 2 группы. К первой относится малоинвазивная или неинвазивная пренатальная диагностика (пренатальный скрининг), включающая:
ультразвуковое исследование
исследование родословной родителей
проведение генетического исследования супругов
УЗИ с доплерометрией (оценка кровотока в системе мать-плацента плод) по показаниям
кардиотокография (проводится с 32 недель, по показаниям с 28 недель)
кровь на содержание сывороточных маркеров («на уродства плода»)
Ко второй группе относятся инвазивные методы, которые подразумевают хирургическое проникновение в полость матки:
биопсия хориона
плацентоцентез
кордоцентез
амниоцентез
биопсия тканей плода
Неинвазивная пренатальная диагностика
Пренатальный скрининг (отсев или сортировка) проводится в обязательном порядке среди всех беременных и включает 2 главных исследования, которые позволяют выявить грубые пороки развития и маркеры патологии плода. Ультразвуковое исследование в Красноярске
Ультразвуковое исследование является абсолютно безопасным методом и должно проводиться во время беременности как минимум 3 раза и в определенные сроки: в 10 — 14 недель, в 22 — 24 недели и в 32 — 34 недели. Отклонение от рекомендованных сроков значительно снижает процент выявления патологии. Так, при первом УЗИ определенные признаки, свидетельствующие о грубой патологии, до 10-ой недели еще не появились, а после 14 недели уже исчезли. Но даже во время проведения второго УЗИ не всегда возможно выявить патологию и пороки развития (например, мелкие дефекты в перегородках сердца). Поэтому УЗИ обязательно (в любом случае) дополняется исследованием крови на маркеры плода.
Методика проведения УЗИ:
Трансабдоминальное исследование
Проводится при помощи трансабдоминального датчика, который испускает ультразвуковые волны. Датчик водится по поверхности передней брюшной стенки, а волны, передаваемые им, отражаются от тканей будущего малыша и обрабатываются компьютером. После чего на мониторе формируется сонограмма — изображение, которое описывается врачом. Трансабдоминальное исследование лучше выполнять во втором — третьем триместрах.
Трансвагинальное исследование
Предпочтительно проводить в ранних сроках гестации. Вагинальный датчик, помещенный в презерватив, вводится во влагалище.
Что позволяет выявить УЗИ:
локализацию эмбриона (маточная или внематочная беременность)
количество плодов
срок беременности в неделях
задержку развития плода
замершую беременность
пол ребенка
локализацию плаценты (предлежание, низкую плацентацию)
состояние плаценты (инфаркт, кальцинаты, степень зрелости)
количество амниотической жидкости (много- или маловодие)
состояние пуповины, число сосудов в ней, узлу пуповины
тонус миометрия (гипертонус при угрозе прерывания или преждевременных родах)
сердцебиение плода и его характер (брадикардию, тахикардию)
нарушенный кровоток в плацентарных сосудах
аномалии развития плода (в первую очередь пороки нервной трубки, сердца и почек, патологию печени и кишечника, состояние конечностей и лицевого отдела черепа)
определение ранних специфических симптомов синдрома Дауна (до 12 недель) — ширина шейно-воротникового пространства
положение (продольное, поперечное, косое) и предлежание (головное, тазовое, лицевое) плода
Кроме того, УЗИ позволяет диагностировать пузырный занос и анэмбрионию (отсутствие зародыша).
Биохимический скрининг
Для проведения биохимического скрининга исследуется венозная кровь беременной, взятая в сроки 15 — 20 недель (оптимально в 16 — 18). Первый этап скрининга — «двойной тест» проводится в 9 — 13 недель, в эти сроки определяются плацентарные белки РРАР-Р и ХГЧ, в России проводится редко. Второй этап биохимического скрининга осуществляется во втором триместре беременности и определяется содержание альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и свободного эстриола. В Российской Федерации исследуется лишь первые 2 маркера.
Что позволяет выявить биохимический скрининг:
синдром Дауна или трисомию
аномалии развития головного и спинного мозга (отсутствие головного мозга — анэнцефалию, грыжи головного и спинного мозга)
хромосомные аномалии
К достоинствам биохимического скрининга можно отнести:
высокая эффективность (выявление синдрома Дауна и пороков нервной трубки достигает 70%)
ранняя диагностика патологии плода (15 — 22 недели), когда беременность еще можно прервать
отсутствие риска для плода
Из недостатков стоит отметить влияние различных факторов (многоплодная беременность, осложнения гестации, заболевания органов половой сферы женщины и другие) на достоверность результатов. Ввиду чего исследование биохимических маркеров может показать ложноотрицательный или ложноположительный результат.
В подозрительных случаях отклонений от нормы биохимических маркеров назначается УЗИ более высокого уровня (в перинатальном центре или в областной/республиканской больнице) и проведение инвазивной дородовой диагностики.
Инвазивная пренатальная диагностика
Дородовая инвазивная диагностика предоставляет 100% гарантию результата (выявление наследственных заболеваний, пороков развития и хромосомных аббераций), к тому же отличается быстрым получением результатов исследования. Также к плюсам инвазивной диагностики относится выявление патологии в малых сроках беременности (до 14 недель), а родителям предоставляется выбор: либо провести аборт, либо пролонгировать беременность. В случае сохранения эмбриона у врачей имеется достаточное количество времени для проведения коррекции пороков развития и лечения заболеваний плода внутриутробно.
Показания к проведению инвазивной пренатальной диагностики
Учитывая внедрение в полость матки при проведении инвазивных методов, они выполняются по строгим показаниям:
возраст женщины (всем матерям старше 35 лет, так как с возрастом возрастает риск хромосомных аномалий плода)
близкородственный брак
отягощенный анамнез: выкидыши на ранних сроках, рождение ребенка с хромосомной аномалией
хромосомная патология у одного из будущих родителей
необходимость определения отцовства
отклонения от нормы в крови сывороточных маркеров
воздействие на родителей мутагенных факторов (радиация, загрязненная экология, химические вещества, прием лекарств и прочее)
в анамнезе рождение ребенка с врожденными пороками развития, отклонением в умственном развитии или наследственными обменными заболеваниями (фенилкетонурия)
отклонения от нормальных показателей биохимических маркеров
ультразвуковые признаки аномалий плода
Методы инвазивной дородовой диагностики
Биопсия хориона
Метод заключается в заборе и последующем исследовании клеток хориона. Хорион является зародышевой оболочкой, которая в будущем преобразуется в плаценту. Выполняется хорионбиопсия в 10 — 11-недельном сроке гестации двумя способами:
Трансцервикальный способ
Отсасывание небольшого количества ткани хориона шприцем через цервикальный катетер (установлен в цервикальном канале).
Трансабдоминальный способ
Проводится пункция матки через переднюю брюшную стенку шприцем с длинной иглой и производится забор хориональной ткани.
Хорионбиопсию проводят под контролем ультразвукового исследования. Как правило, выполняется под местной анестезией. Результаты анализа готовы уже через 3 — 4 суток. К плюсам метода можно отнести его быстроту получения результатов, что дает возможность прервать беременность в безопасном сроке, выявление генных и хромосомных заболеваний, подтверждение отцовства и установление пола эмбриона.
Плацентоцентез
Метод аналогичен биопсии хориона, так же проводится забор клеток плаценты, но уже в более поздних сроках (второй триместр беременности). Тоже возможно получение клеток плаценты при вхождении в матку через цервикальный канал или посредством прокола передней брюшной стенки. В отличие от биопсии хориона культивирование клеток, полученных плацентоцентезом, может оказаться не показательным, что требует повтора процедуры.
Проведение амниоцентеза значительно увеличивает риск возможных осложнений беременности из-за больших сроков и осуществляется только в условиях стационара с последующей (минимум на 3 дня) госпитализацией.
Амниоцентез
Метод заключается в заборе околоплодных вод путем прокола передней брюшной стенки, матки и амниона. Исследуется амниотическая жидкость на содержание гормонов, ферментов и аминокислот, от которых зависит рост плода. Вместе с амниотической жидкостью исследует слущенные клетки эпителия кожи плода и мочевыводящих путей. Исследование проводится на 16 — 18 неделе. Метод высокоинформативен и его эффективность достигает 99%. К недостаткам относится длительность проведения анализа (от 2 недель до 1,5 месяцев). Позволяет диагностировать генные и хромосомные абберации, определить зрелость легких плода, тяжесть резус-конфликта, некоторые аномалии развития плода и степень внутриутробной гипоксии.
Кордоцентез
Метод заключается в заборе крови плода из пуповины. Проводится на 18 — 24 неделе и позволяет выявить не только хромосомные и генные отклонения, но иммунологический и гормональный статус плода, определить биохимические показатели крови и прочее. Результаты анализа готовятся 4 — 5 суток. Кордоцентез по эффективности диагностики приближается к 100%.
Биопсия тканей плода
Проводится во втором триместре, под обязательным контролем УЗИ. Исследование показано для определения тяжелых наследственных кожных заболеваний у будущего ребенка — гиперкератоза и ихтиоза. При данных патологиях нарушен процесс ороговения кожных покровов, что ведет к утолщению поверхностного слоя, а кожа выглядит как рыбья чешуя.
Забор материала производят так же, как и при получении хориональной или плацентарной ткани. Специальная длинная игла, вводимая в маточную полость, снабжена щипчиками, которыми захватывают и отделяют небольшой кусочек кожи. После материал отсылается на исследование, включающее три вида:
Цитогенетическое исследование
Позволяет определить количество хромосом, присутствие дополнительных или нехватку хромосом. Например, при синдроме Дауна выявляется дополнительная 21 хромосома, при синдроме Клайнфельтера в паре половых хромосом у плода мужского пола лишние Х или У-хромосомы, при синдроме Тернера — нехватка у девочки Х-хромосомы.
Молекулярно-генетическое исследование
Данный метод позволяет выявить внутрихромосомные дефекты, то есть генные мутации, в результате которых развиваются некоторые заболевания: гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна и муковисцидоз.
Биохимическое исследование
Позволяет оценить зрелость легких и определить ее степень, диагностировать гипоксию плода (метаболический ацидоз), выявить резус-конфликт и его тяжесть.
Недостатки инвазивной диагностики
Несмотря на все плюсы и высокую информативность методов инвазивной дородовой диагностики, они имеют и ряд отрицательных моментов:
угроза прерывания беременности (для профилактики назначаются спазмолитики до проведения процедуры и после нее, а также госпитализация, длительность которой зависит от применяемого метода)
прерывание беременности
риск внутриутробного инфицирования плода
риск увеличения тяжести резус-конфликта
риск дородового излития вод при амниоцентезе
риск кровотечения у женщины
риск отслойки плаценты
Противопоказания к инвазивной диагностике
Проведение инвазивной пренатальной диагностики не показано при следующих состояниях женщины:
угроза прерывания беременности
кровотечение из половых путей
отслойка плаценты
выраженная спаечная болезнь малого таза
истмико-цервикальная недостаточность
аномалии развития матки
гнойничковое поражение кожи живота
инфекционные заболевания матери
воспаление шейки матки и влагалища
узлы миомы больших размеров.
Также противопоказанием является категорический отказ женщины от проведения инвазивной дородовой диагностики.
Источник
Линейка неинвазивных пренатальных
ДНК тестов (НИПС/НИПТ)
НИПС Т21
Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на синдром Дауна
17 000 руб.
от 3 до 7 дней*
Позволяет определить трисомию 21 хромосомы (cиндром Дауна) у плода.
Определение пола плода — бесплатно.
НИПС 5
Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на 5 синдромов
23 000 руб.
от 3 до 7 дней*
Позволяет определить у плода:
- синдром Дауна,
- синдром Эдвардса,
- синдром Патау,
- синдром Тернера,
Определение пола плода — бесплатно.
НИПС 12
Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на 12 синдромов
28 000 руб.
от 3 до 7 дней*
Позволяет определить:
- синдром Дауна,
- синдром Эдвардса,
- синдром Патау,
- синдром Тернера,
- синдром Клайнфельтера,
- синдром Якобса,
- синдром ХХХ.
Также выявляет частые мутации у матери, ассоциированные с:
- фенилкетонурией,
- муковисцидозом,
- гемохроматозом,
- нейросенсорной тугоухостью,
- галактоземией.
Определение пола плода — бесплатно.
НИПС Расширенный
Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг на 31 синдром
34 000 руб.
от 3 до 8 дней*
Позволяет определить:
- синдром Дауна,
- синдром Эдвардса,
- синдром Патау,
- синдром Тернера,
- синдром Клайнфельтера,
- синдром Якобса,
- синдром ХХХ.
Также определяет микроделеционные синдромы:
- Прадера-Вилли,
- Синдром Вольфа-Хиршхорна
- Делеции 1p36,
- Синдром кошачьего крика
Также выявляет частые мутации у матери, ассоциированные с:
- муковисцидозом,
- фенилкетонурией,
- галактоземией,
- тугоухостью (SLC26A4)
- нейрональным цероидным липофусцинозом,
- тугоухостью (GJB2),
- болезнью Вильсона ATP7B,
- лейкоэнцефалопатией с вовлечением ствола головного мозга и спинного мозга и повышением концентрации лактата,
- синдромом Смита-Лемли-Опица,
- болезнью Тея-Сакса,
- мукополисахаридозом, тип I,
- синдромом множественных врожденных аномалий, гипотонии и судорог, тип I,
- поликистозом почек с поликистозом печени или без него, тип 4,
- врожденным нарушением гликозилирования, тип Ia,
- диастрофической дисплазией,
- иммунокостной дисплазией Шимке,
- синдромом Ушера, типа 2а,
- врожденной непереносимостью фруктозы
Определение пола плода — бесплатно.
НИПТ Panorama, базовая панель
Неинвазивный пренатальный ДНК тест на 8 синдромов
30 000 руб.
14 дней*
Позволяет выявить:
- синдром Дауна,
- индром Эдвардса,
- синдром Патау,
- синдром Тернера,
- синдром
Клайнфельтера,
- синдром Якобса,
- синдром ХХХ,
- триплоидию.
Определение пола плода — бесплатно.
НИПТ Panorama, расширенная панель
Неинвазивный пренатальный ДНК тест на 13 синдромов
44 500 руб.
14 дней*
Позволяет выявить:
- синдром Дауна,
- cиндром Эдвардса,
- синдром Патау,
- синдром Тернера,
- синдром
Клайнфельтера,
- синдром Якобса,
- синдром ХХХ,
- триплоидию.
Также определяет микроделеционные синдромы:
- Прадера-Вилли,
- кошачьего крика,
Еще панель выявляет частые мутации у матери, ассоциированные с:
- фенилкетонурией,
- муковисцидозом,
- гемохроматозом,
- нейросенсорной тугоухостью,
- галактоземией.
Определение пола плода — бесплатно.
НИПТ Vistara
Скрининг на 25 моногенных синдромов
69 000 руб.
14 дней*
Определяет частые мутации, ассоциированные с синдромами:
- Алажилля,
- Антли-Бикслера,
- Апера,
- кардиофациокутанеальным,
- CATSHL,
- CHARGE,
- Корнелии де Ланге,
- Костелло,
- Крузона,
- Элерса-Данло,
- Джексона-Вейсса,
- LEOPARD,
- Мюнке,
- Нунан,
- Пфейффера,
- Ретта,
- Сотоса,
а также
- ахондроплазию,
- туберозный склероз,
- гипохондроплазию,
- раннюю инфантильную энцефалопатию 2 типа,
- ювенильную моноцитарную лейкемию,
- несовершенный остеогенез I-IV типов,
- танатоформную дисплазию I и II типа,
- SYNGAP1-ассоциированный дефицит интеллекта.
Срок выполнения исследования считается с момента поступления биоматериала в лабораторию
Узнайте больше про неинвазивные
пренатальные тесты
Какое исследование выбрать?
Все зависит от медицинских показаний, рекомендаций вашего врача и ваших возможностей
Что означают результаты теста?
По результатам НИПТ риск хромосомных патологий у плода отсутствует или есть с точностью более 99%
Ограничения методики
НИПТ не всегда результативен. Узнайте, какие существуют ограничения и противопоказания для исследования
Остались вопросы?
Найдите ответы здесь. Вам доступна самая большая база знаний про НИПТ. Или задайте вопрос нашему консультанту
Как сдать тест
- В лаборатории Геномед
- В медицинских офисах партнеров
- Заказать набор для забора крови
- Запишитесь на исследование
по телефону горячей линии 8 (800) 350-54-28 или заполните форму, и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали.
- Медсестра может приехать к Вам на машине для забора крови и оформления документов или Вы можете посетить офис Геномед в Красноярске. В офисе вы получите консультацию и подпишете договор информированного согласия.
- Сотрудники лаборатории соберут у Вас 20 мл венозной крови. Для проведения исследования специальной подготовки не требуется: можно сдавать кровь не натощак.
- Результат исследования получите на электронную почту, указанную в договоре.
Чтобы записаться на прием, нажмите кнопку
Записаться
- Позвоните по телефону горячей линии 8 (800) 350-54-28 и запишитесь на сдачу теста в удобное для вас время в ближайшем офисе одного из наших партнеров по всей России.
- В офисе вы получите консультацию и подпишете договор информированного согласия.
- Сотрудники медицинского офиса соберут у вас 20 мл венозной крови. Для проведения исследования специальной подготовки не требуется: можно сдавать кровь не натощак.
- Результат исследования получите на электронную почту, указанную в договоре.
Чтобы записаться на прием, нажмите кнопку
Записаться
- Позвоните по телефону горячей линии 8 (800) 350-54-28 и закажите бесплатный набор для забора крови.
- После консультации курьер доставит набор и договор на дом по адресу, указанному в заявке.
- Обратитесь в любую лабораторию вашего населенного пункта, где подтвердят готовность собрать образец венозной крови. Получите образец на руки.
- Курьер заберет собранный биоматериал и отправит в лабораторию Геномед. Результат получите на электронную почту, указанную в договоре.
Чтобы заказать бесплатный набор, нажмите кнопку
Заказать тест
Позвоните по телефону горячей линии 8 (800) 333-45-38 и запишитесь на сдачу теста в удобное для вас время. Мы работаем по всей России.
Если вам необходимо заказать тест в другую страну — просто позвоните нам!
Сравнительные характеристики
неинвазивных пренатальных ДНК тестов,
выполняемых в лаборатории «Геномед»
Аутосомно-рецессивные заболевания
25 аутосомно-доминантных заболеваний
НИПС Т21
Синдромы
- Синдром Дауна
Срок беременности
с 10 недель
НИПС 5
Синдромы
- Синдром Дауна
- Синдром Эдвардса
- Синдром Патау
- Синдром Тернера
- Синдром Клайнфельтера
Срок беременности
с 10 недель
НИПС 12
Синдромы
- Синдром Дауна
- Синдром Эдвардса
- Синдром Патау
- Синдром Тернера
- Синдром Клайнфельтера
- Синдром Якобса
- Трисомия Х хромосомы
- Аутосомно-рецессивные заболевания
Срок беременности
с 10 недель
НИПС Расширенный
Синдромы
- Синдром Дауна
- Синдром Эдвардса
- Синдром Патау
- Синдром Тернера
- Синдром Клайнфельтера
- Синдром Якобса
- Трисомия Х хромосомы
- Аутосомно-рецессивные заболевания
Срок беременности
с 10 недель
НИПТ Panorama Базовая
Синдромы
- Синдром Дауна
- Синдром Эдвардса
- Синдром Патау
- Синдром Тернера
- Синдром Клайнфельтера
- Синдром Якобса
- Трисомия Х хромосомы
- Аутосомно-рецессивные заболевания
- Триплоидия
Срок беременности
с 9 недель
НИПТ Panorama Расширенная
Синдромы
- Синдром Дауна
- Синдром Эдвардса
- Синдром Патау
- Синдром Тернера
- Синдром Клайнфельтера
- Синдром Якобса
- Трисомия Х хромосомы
- Аутосомно-рецессивные заболевания
- Триплоидия
- Синдром делеции 22q11
- Синдром Прадера-Вилли
- Синдром кошачьего крика
- Синдром Ангельмана
- Синдром делеции 1p36
Срок беременности
с 9 недель
Panorama +Vistara
Синдромы
- Синдром Дауна
- Синдром Эдвардса
- Синдром Патау
- Синдром Тернера
- Синдром Клайнфельтера
- Синдром Якобса
- Трисомия Х хромосомы
- Аутосомно-рецессивные заболевания
- Триплоидия
- Синдром делеции 22q11
- Синдром Прадера-Вилли
- Синдром кошачьего крика
- Синдром Ангельмана
- Синдром делеции 1p36
- 25 аутосомно-доминантных заболеваний
Срок беременности
с 9 недель
Нужна консультация специалиста?
Дотестовая и послетестовая консультация врача-генетика входит в стоимость анализа
Служба клиентского сервиса отвечает на ваши вопросы 24 часа в сутки
Для ответа на сложные вопросы доступен врач-консультант
В нашем центре или онлайн можно получить консультацию врача-генетика
Другие генетические тесты
при беременности
200 моногенных заболеваний
Каждый человек является носителем нескольких патогенных мутаций. Если таковые имеются у обоих родителей то риск рождения больного ребенка составляет 25%
Осложнения при беременности
Некоторые генетические варианты могут предрасполагать к выкидышу, эклампсии и другим осложнениям при беременности
Консультация генетика
Спросите врача-генетика о возможностях генетических тестов и их результатах
Точность определения хромосомных анеуплоидий методами, используемыми в лаборатории «Геномед»
Хромосомные синдромы
| Синдром Дауна (трисомия 21) | 98,9% | >99,9% |
| Синдром Эдвардса (трисомия 18) | 90% | 99,9% |
| Синдром Патау (трисомия 13) | 100% | 99,9% |
* Чувствительность — это способность правильно определять высокий риск в случае, когда действительно существует высокий риск. Например, в группе со случаями трисомии 21 Панорама правильно идентифицирует более 99% из этих случаев.
** Специфичность – это вероятность правильно идентифицировать здоровый плод и отнести его в группу низкого риска
Анеуплоидия половых хромосом и пол плода
Остались вопросы?
Звоните нам по телефону федеральной горячей линии +7 (800) 350-12-26
или обращайтесь к нашим партнерам.
Нажимая на кнопку «Отправить» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и даете согласие на обработку своих персональных данных
Источник