Аметропия код по мкб 10 у детей
Что это такое?
Анизометропией называют аномалию органа зрения, при которой глаза имеют разную преломляющую способность. Бывает, что в патологический процесс вовлекается только 1 глаз, в то время как другой обладает нормальной рефракцией.
Иногда оба органа зрения имеют различную степень преломления лучей, к примеру, близорукость на 1 глазу -4,0 D, а на другом -1,5 D. Или отличается сама аномалия рефракции: на 1 глазу дальнозоркость, а на другом близорукость.
Человек с небольшой анизометропией, не превышающей 2 диоптрий, может не замечать патологии, потому что сетчатка формирует единое изображение. Однако при большей степени нарушения уже становится заметным искажение зрения.
Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней, недуг шифруется как H52.3 – «Анизометропия и анизейкония».
Причины возникновения
Болезнь может быть врожденной и приобретенной.
В первом случае патология связана с наследственной предрасположенностью. Самой частой причиной развития анизометропии при этой форме считают врожденную одностороннюю близорукость. После того как у детей завершается формирование органа зрения, симптомы обычно самостоятельно исчезают.
В случае приобретенной формы основными причинами появления недуга считают:
- Развитие катаракты: световые лучи не проходят через мутную среду оптической системы, отчего нарушается зрение пораженного глаза.
- Астигматизм: возникает из-за нарушенной формы роговичной оболочки или хрусталика и усугубляет нечеткость изображения.
- Появление дальнозоркости высокой степени на 1 глазу: такое состояние характерно для пожилых людей, у которых уже начались глаукоматозные нарушения в органе зрения.
- Развитие осложнений после глазных операций: в результате проведенных вмешательств на сетчатке, стекловидном теле или хрусталике в послеоперационном периоде появляется нарушение преломляющей способности глаза.
Первые симптомы
Признаки заболевания зависят от степени развития заболевания, которую рассчитывают путем разницы между рефракцией правого и левого глаза.
- Слабой степени – до 3,0 D;
- Средней – от 3,25 до 6,0 D;
- Высокой – от 6,25 D и выше.
Специалисты обращают внимание на то, какое именно звено преломляющей системы глаза было нарушено.
Так, они выделяют такие формы анизометропии:
- Рефракционная: оба органа зрения обладают одинаковой длиной оси, но их рефракция различна.
- Осевая: имеют равную преломляющую силу глаза, но разную длину оси.
- Смешанная: при этой форме на левом и правом глазу оба показателя отличаются друг от друга.
У малышей до года врожденную анизометропию невозможно обнаружить в силу их возраста. По мере взросления специалисты замечают ухудшенное зрение. Если у человека развивается заболевание слабой степени, чаще всего он не предъявляет никаких жалоб, а недуг выявляется случайно.
При развитии анизометропии средней или высокой степени пациент не способен видеть четкое изображение, а также с трудом ориентируется в пространстве. У таких людей при зрительной нагрузке глаза быстро утомляются: появляется слезотечение, ощущение песка и дискомфорт.
Родители могут замечать, что при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении и письме ребенок жмурится, пытается прикрыть хуже видящий глаз.
Заболевание опасно тем, что у взрослых и детей изображение с обоих глаз не сливается в единое, а нагрузка перекладывается только на 1 орган зрения, у которого менее нарушена рефракция. В результате всего головной мозг начинает подавлять активность другого, хуже видящего глаза, и он исключается из зрительной функции. Развивается амблиопия – появление значительного снижения видения из-за бездействия.
Помимо этого, болезнь может грозить возникновением косоглазия. Дело в том, что происходит ослабление прямой мышцы, и глазное яблоко отклоняется в сторону.
Если больной игнорирует проявления анизометропии, снижение зрения все больше и больше нарастает, приводя к серьезным изменениям.
Лечение и способы коррекции
В терапии анизометропии используется 3 основных цели:
- Коррекция рефракции;
- Устранение амблиопии;
- Восстановление бинокулярного зрения.
Для борьбы с анизометропией слабой и средней степени применяются средства очковой и контактной коррекции.
Когда методы консервативной терапии оказываются неэффективными или развивается анизометропия высокой степени, специалисты рекомендуют провести хирургическую коррекцию.
Для этого применяется 2 способа:
- Эксимерлазерный интрастромальный кератомилез;
- Имплантация интраокулярной линзы (замена хрусталика)
После операции пациенты отмечают значительное улучшение зрения.
Считается, что при своевременном лечении анизометропии заболевание в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Правильная терапия в сочетании с выполнением пациентом всех врачебных назначений помогает справиться с недугом и уберечь себя от осложнений.
Видео:
Источник
Примечание. Для определения категорий нарушения зрения см. нижеследующую таблицу.
Исключена: преходящая слепота (G45.3)
последние изменения: январь 2010
H54.0
Слепота бинокулярная
Нарушение зрения категории 3, 4, 5 обоих глаз
последние изменения: январь 2010
H54.1
Тяжелое нарушение зрения бинокулярное
Нарушение зрения категории 2.
последние изменения: январь 2010
H54.2
Умеренное нарушение зрения бинокулярное
Нарушение зрения категории 1
последние изменения: январь 2010
H54.3
Легкое нарушение зрения бинокулярное или его отсутствие
Нарушение зрения категории 0.
последние изменения: январь 2010
H54.4
Слепота монокулярная
Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза и нарушение зрения категории 0, 1, 2 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.5
Тяжелое нарушение зрения монокулярное
Нарушение зрения категории 2 одного глаза и нарушение зрения категории 0, 1 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.6
Умеренное нарушение зрения монокулярное
Нарушение зрения категории 1 одного глаза и нарушение зрения категории 0 или 9 другого глаза
последние изменения: январь 2010
H54.7
Неуточненная потеря зрения
Нарушение зрения категории 9 БДУ Примечание. В нижеследующей таблице приведена классификация степени нарушения зрения, рекомендованная научной группой ВОЗ по предупреждению слепоты, Женева, 6-10 ноября 1972 г. (Серия технических докладов ВОЗ, N518, 1974). Термин «пониженное зрение» в рубрике H54 охватывает категории 1 и 2 приведенной таблицы, термин «слепота» — категории 3, 4 и 5, а термин «неопределенная потеря зрения» — категорию 9. Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения не больше 10 градусов, но больше 5 градусов вокруг центральной зрительной оси, должны быть отнесены к категории 3, а пациенты с полем зрения не более 5 градусов вокруг центральной оси — к категории 4,даже если центральная острота зрения не нарушена.
——————————————————————-
Категория Острота зрения с максимально возможной коррекцией нарушения —————————————————-
зрения максимальный показатель минимальный показатель менее чем равен или более чем
——————————————————————-
1 6/18 6/60 3/10 (0,3) 1/10 (0,1) 20/70 20/200
2 6/60 3/60 1/10 (0,1) 1/20 (0,5) 20/200 20/400
3 3/60 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1 м) 1/20 (0,05) 1/50 (0,02) 20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1м) Светоощущение 1/50 (0,02) 5/300
——————————————————————-
5 Отсутствие светоощущения 9 Неопределенная или неуточненная
———————————————————————
удалено: январь 2010
H54.9
Неуточненное нарушение зрения (бинокулярное)
Нарушение зрения категории 9 БДУ
Примечание. В нижеследующей таблице приведена классификация степени нарушения зрения, рекомендованная Резолюцией Международного совета офтальмологии (2002 г.) и Рекомендациями Консультации ВОЗ по теме «Разработка стандартов для определения потери зрения и визуального функционирования» (сентябрь 2003 г.).
Для характеристики ухудшения зрения для кодов с H54.0 по H54.3, остроту зрения следует измерять с открытыми глазами, указывая коррекцию, если таковая имеется. Для характеристики ухудшения зрения для кодов H54.4 — H54.6 острота зрения должна измеряться монокулярно с указанием коррекции, если таковая имеется.
Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения лучшего глаза, не превышающего 10° в радиусе вокруг центральной зрительной оси, должны быть отнесены к категории 3. Для монокулярной слепоты (H54.4) эта степень потери поля будет применяться к пораженному глазу.
| Категория | Представление остроты зрения на расстоянии | |
|---|---|---|
| Хуже чем: | Равно или лучше: | |
| 0 Легкое нарушение зрения или отсутствие | 6/18 3/10 (0.3) 20/70 | |
| 1 Умеренное нарушение зрения | 6/18 3/10 (0.3) 20/70 | 6/60 1/10 (0.1) 20/200 |
| 2 Тяжелое нарушение зрения | 6/60 1/10 (0.1) 20/200 | 3/60 1/20 (0.05) 20/400 |
| 3 Слепота | 3/60 1/20 (0.05) 20/400 | 1/60* 1/50 (0.02) 5/300 (20/1200) |
| 4 Слепота | 1/60* 1/50 (0.02) 5/300 (20/1200) | Light perception |
| 5 Слепота | Отсутствие восприятия света | |
| 9 | Неопределенная или неуказанная | |
| * или подсчет пальцев на расстоянии 1 метр. | ||
Примечание: термин «нарушение зрения» в категории H54 включает категорию 0 для умеренного или отсутствующего нарушения зрения, категорию 1 для умеренного ухудшения зрения, категорию 2 для тяжелого нарушения зрения, категории 3, 4 и 5 для слепоты и категорию 9 для неквалифицированных нарушений зрения. Термин «низкое зрение», включенный в предыдущую ревизию, был заменен категориями 1 и 2, чтобы избежать путаницы с теми, кто требует ухода за зрением.
добавлено: январь 2010
Источник
Включен: острый перикардиальный выпот
Исключен: ревматический перикардит (острый) (I01.0)
Исключены:
- некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
- посткардиотонический синдром (I97.0)
- травма сердца (S26.-)
- болезни, уточненные как ревматические (I09.2)
Исключен:
- острый ревматический эндокардит (I01.1)
- эндокардит БДУ (I38)
Исключены: митральная (клапанная):
- болезнь (I05.9)
- недостаточность (I05.8)
- стеноз (I05.0)
при неустановленной причине, но с упоминанием ее
- болезни аортального клапана (I08.0)
- митральном стенозе или обструкции (I05.0)
поражения, уточненные как врожденные (Q23.2-Q23.9)
поражения, уточненные как ревматические (I05.-)
последние изменения: январь 2015
Исключены:
- гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
- при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
- поражения, уточненные как врожденные (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
- поражения, уточненные как ревматические (I06.-)
последние изменения: январь 2015
Исключенs:
- без уточнения причины (I07.-)
- поражения, уточненные как врожденные (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
- уточненные как ревматические (I07.-)
последние изменения: январь 2005
Исключены:
- поражения, уточненные как врожденные (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
- нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)
последние изменения: январь 2005
I38
Эндокардит, клапан не уточнен
Включены:
Эндокардит (хронический) БДУ
Клапанная(ый):
Вульвит (хронический) неуточненного клапана | БДУ или уточненной причины, кроме ревматической или врожденной |
Исключены:
- эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
- случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
- врожденная недостаточность клапанов аорты БДУ (Q24.8)
- врожденный стеноз аортального клапана БДУ (Q24.8)
последние изменения: январь 2005
Включены: поражение эндокарда при:
- кандидозной инфекции (B37.6†)
- гонококковой инфекции (A54.8†)
- болезни Либмана-Сакса (M32.1†)
- менингококковой инфекции (A39.5†)
- ревматоидном артрите (M05.3†)
- сифилисе (A52.0†)
- туберкулезе (A18.8†)
- брюшном тифе (A01.0†)
Исключены:
- кардиомиопатия, осложняющая:
- беременность (O99.4)
- послеродовой период (O90.3)
- ишемическая кардиомиопатия (I25.5)
Исключены:
- кардиогенный шок (R57.0)
- осложняющая:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
Исключен:
- осложняющая:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
- тахикардия:
- БДУ (R00.0)
- синоаурикулярная БДУ (R00.0)
- синусовая БДУ (R00.0)
последние изменения: январь 2006
последние изменения: январь 2013
Исключены:
- брадикардия:
- БДУ (R00.1)
- синоатриальная (sinoatrial) (R00.1)
- синусовая (sinus) (R00.1)
- вагальная (vagal) (R00.1)
- состояния, осложняющие:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
- нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)
последние изменения: январь 2006
Исключены:
- состояния, осложняющие:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
- состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
- заболеванием почек (I13.-)
- последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
- сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)
Исключены:
- любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
- любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией
- с заболеванием почек (I13.-)
- осложнения, сопровождающие острый инфаркт (I23.-)
- уточненные как ревматические (I00-I09)
Исключены: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98*)
Источник
Исключены:
- лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
- родов (O75.2)
- новорожденного (P81.9)
- лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)
Боль в области лица
Исключены:
- атипичная боль в области лица (G50.1)
- мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
- невралгия тройничного нерва (G50.0)
Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела
Исключены:
- хронический болевой личностный синдром (F62.8)
- головная боль (R51)
- боль (в):
- животе (R10.-)
- спине (M54.9)
- молочной железе (N64.4)
- груди (R07.1-R07.4)
- ухе (H92.0)
- области таза (H57.1)
- суставе (M25.5)
- конечности (M79.6)
- поясничном отделе (M54.5)
- области таза и промежности (R10.2)
- психогенная (F45.4)
- плече (M25.5)
- позвоночнике (M54.-)
- горле (R07.0)
- языке (K14.6)
- зубная (K08.8)
- почечная колика (N23)
последние изменения: январь 2015
R53
Недомогание и утомляемость
Астения БДУ
Слабость:
- БДУ
- хроническая
Общее физическое истощение
Летаргия
Усталость
Исключены:
- слабость:
- врожденная (P96.9)
- старческая (R54)
- истощение и усталость (вследствие) (при):
- нервной демобилизации (F43.0)
- чрезмерного напряжения (T73.3)
- опасности (T73.2)
- теплового воздействия (T67.-)
- неврастении (F48.0)
- беременности (O26.8)
- старческой астении (R54)
- синдром усталости (F48.0)
- после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)
последние изменения: январь 2012
Старческий возраст без упоминания о психозе
Старость без упоминания о психозе
Старческая:
- астения
- слабость
Исключен: старческий психоз (F03)
R55
Обморок [синкопе] и коллапс
Кратковременная потеря сознания и зрения
Потеря сознания
Исключены:
- нейроциркуляторная астения (F45.3)
- ортостатическая гипотензия (I95.1)
- неврогенная (G23.8)
- шок:
- БДУ (R57.9)
- кардиогенный (R57.0)
- осложняющий или сопровождающий:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- роды и родоразрешение (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- приступ Стокса-Адамса (I45.9)
- обморок:
- синокаротидный (G90.0)
- тепловой (T67.1)
- психогенный (F48.8)
- бессознательное состояние БДУ (R40.2)
последние изменения: январь 2016
Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):
- диссоциативные (F44.5)
- эпилепсии (G40-G41)
- новорожденного (P90)
Исключены:
- шок (вызванный):
- анестезией (T88.2)
- анафилактический (вследствие):
- БДУ (T78.2)
- неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
- сывороточный (T80.5)
- осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
- воздействием электрического тока (T75.4)
- в результате поражения молнией (T75.0)
- акушерский (O75.1)
- послеоперационный (T81.1)
- психический (F43.0)
- травматический (T79.4)
- синдром токсического шока (A48.3)
последние изменения: январь 2015
R58
Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
Кровотечение БДУ
Включены: опухшие железы
Исключены: лимфаденит:
- БДУ (I88.9)
- острый (L04.-)
- хронический (I88.1)
- мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)
Исключена: задержка полового созревания (E30.0)
Исключены:
- булимия БДУ (F50.2)
- расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
- недостаточность питания (E40-E46)
Исключены:
- синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
- злокачественная кахексия (C80.-)
- алиментарный маразм (E41)
последние изменения: январь 2010
Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.
добавлено: январь 2010
R69
Неизвестные и неуточненные причины заболевания
Болезненность БДУ
Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы
Источник
Какие коды имеет заболевание в МКБ-10, причины его развития, критические периоды формирования нарушений, особенности лечения разберем в статье.
Косоглазие (код по МКБ-10 у детей H50.0) — наиболее частая причина, с которой приходят к врачу-офтальмологу на прием с детьми разного возраста.
Если для ребенка младшего возраста небольшое отклонение одного глаза кнутри или кнаружи может быть вариантом нормы, для детей старшего возраста это патология, которая требует лечения.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Косоглазие: код по МКБ-10 у детей и взрослых
Код зависит от формы заболевания.
В норме человек двумя глазами видит один и тот же предмет, и в мозгу формируется общее объемное изображение. Именно эта способность человека и называется бинокулярное зрение.
Косоглазием называют отклонение глаза от общей точки фиксации и нарушение зрительной функции (монокулярное — на одном глазу или бинокулярное — на двух).
При содружественном косоглазии глаза косят по очереди, причем отклонение от средней линии примерно одинаковое у обоих глаз. При паралитическом косит только один глаз, его причиной чаще является повреждение нервного аппарата или непосредственно мышц.
Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.
Причины
При косоглазии нарушается условно-рефлекторная координация движений глаз, и критическим периодом для формирования нарушения является ранний детский возраст, когда формируется бинокулярное зрение.
Среди причин развития косоглазия выделяют врожденные и приобретенные:
- нарушение преломляющей способности глаза или разные формы аметропии — гиперметропия, миопия, астигматизм,
- травма глазного яблока или мышечного аппарата,
- врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц,
- поражения центральной нервной системы,
- амблиопия,
- психологические травмы, стресс, испуг.
При развитии косоглазия наследственные факторы имеют значение в развитии:
- предрасположенности к аномалиям рефракции,
- нарушений фузии (сопоставления двух образов с сетчатки в единый объемный),
- особенностей строения мышечного аппарата.
Примерно у 2-3% детей в возрасте до 3 лет развивается содружественное косоглазие. К сожалению, косоглазие — не только косметический дефект, который влияет на поведение, психологическое состояние ребенка, поскольку является поводом для насмешек в детском саду или школе, но и серьезный функциональный недостаток.
Поскольку бинокулярное зрение нужно для объемного восприятия окружающего мира, правильной оценки расположения предметов в пространстве и расстояния между ними, его нарушение приводит к тому, что ребенок может испытывать сложности при передвижении, спотыкаться, а из-за нарушения восприятия окружающего мира возможна задержка умственного развития.
Также некорригированное косоглазие значительно ограничивает выбор профессии.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Диагностика
Для постановки диагноза заметить, что глаз отклоняется в сторону, недостаточно. Хотя чаще всего это первое, на что обращают внимание родители.
Для уточнения диагноза проводится комплексное обследование с тщательным сбором анамнеза и осмотром глаза с помощью приборов.
При сборе анамнеза уточняются сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, стрессах. Резко или постепенно начал косить глаз, одно- или двустороннее поражение. Эти сведения важны для постановки диагноза и выбора дальнейшего плана лечения.
Для установления диагноза косоглазие необходимо тщательно проверить остроту зрения. Если острота зрения на одном глазу снижена, возможно, причиной косоглазия является амблиопия.
✓ Спецподборка-2020: Показатели для назначения стимулирующих выплат и премий медработникам — от экспертов Системы Экономика ЛПУ.
Для пациентов младше 2 лет острота зрения измеряется объективными методами. Для пациентов в возрасте 2-5 лет в дополнение к объективным методам используются субъективные методы, такие как таблицы Орловой, где изображены знакомые ребенку предметы разных размеров.
Для пациентов старше 5 лет почти всегда можно использовать таблицу с алфавитом Сивцева.
Для оценки стереоскопического зрения используются таблицы Аллена.
Определяется движение глазных яблок и оценивается функция глазодвигательных мышц.
Измеряется угол отклонения.
Проводится осмотр переднего отдела глаза, чтобы оценить роговицу, переднюю камеру и хрусталик.
Необходим осмотр глазного дна с помощью прямой и непрямой офтальмоскопии, а также циклоплегическая рефракция для всех детей с использованием ретиноскопа и свободных линз.
При заболевании сходящееся косоглазие код по МКБ-10 H50.0 в 90% случаев отмечается дальнозоркость. Поскольку у человека с дальнозоркостью глаз постоянно аккомодирует, усиливается конвергенция, т.е. сближение глазных яблок при фокусе на близко расположенном объекте.
Расходящееся косоглазие код по МКБ-10 H50.0 чаще сопровождает миопию. Поскольку аккомодация у людей с близорукостью ослаблена, импульсов к конвергенции не достаточно, ослабевают мышцы, и глаз отклоняется кнаружи.
Основные признаки содружественного косоглазия:
- движение глазных яблок сохраняется в полном объеме, и функция глазодвигательных мышц не нарушена,
- углы первичного и вторичного отклонения равны,
- несмотря на отсутствие бинокулярного зрения, жалоб на двоение предметов нет.
Патогенетические феномены, причины содружественного косоглазия, клиническая картина. Полный текст клинических рекомендаций смотрите в Системе Консилиум.
Лечение
В выборе лечения имеет значение деление косоглазия на:
- аккомодационное,
- частично аккомодационное,
- неаккомодационное.
Аккомодационное косоглазие связано с нарушением способности глаза к фокусировке на разных расстояниях. После использования капель для паралича аккомодации и коррекции аметропии с помощью очков или линз восстанавливается бинокулярное зрение и оперативное лечение не требуется.
В лечении аккомодационного косоглазия основными методами являются:
- оптическая коррекция аметропии (гиперметропии, миопии или амблиопии) с помощью очков,
- диплоптические упражнения, направленные на естественное восстановление рефлекса бификсации путем возбуждения феномена двоения с последующим обучением слиянию двойных изображений с помощью оптомоторного фузионного рефлекса,
- ортоптические упражнения, основной целью которых является развитие фузионной способности, т.е. бифовеального слияния и фузионных резервов.
При частично аккомодационном и неаккомодационном косоглазии причинами являются не только нарушения рефракции, но и парезы и параличи глазодвигательных нервов, и таким пациентам требуется оперативное лечение.
В случае, если причиной развития косоглазия является амблиопия, проводится коррекция плеоптическими методами.
Хирургические методы коррекции в лечении косоглазия также используются, однако не являются панацеей, а скорее носят косметический эффект, поскольку хирургическое лечение не восстанавливает бинокулярное зрение. После хирургической коррекции необходимо аппаратное лечение косоглазия (код по МКЮ-10 H50.0).
Источник